Dexazon
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Dexazone - szintetikus GCS (glükokortikoszteroid); immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő, antitoxikus, deszenzibilizáló és sokkellenes hatást fejt ki.
Kiadási forma és összetétel
A Dexazon a következő formákban áll rendelkezésre:
- 0,5 mg-os tabletta: lapos, kerek, majdnem fehér vagy fehér, csak az egyik oldalán vonallal [50 db tabletta polipropilén palackokban, polietilén dugóval, egy-egy palack használati utasítással együtt kartondobozban; 5 buborékfólia (10 tabletta buborékfóliában) a használati utasítással együtt kartondobozban];
- oldat intramuszkuláris vagy intravénás beadásra: átlátszó, színtelen (1 ml-es üvegampullában).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: dexametazon - 0,5 mg;
- segédanyagok: magnézium-sztearát, laktóz, glükóz, keményítő.
1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: nátrium-foszfát-dexametazon - 4 mg;
- segédanyagok: nátrium-edetát, glicerin, foszforsav, nátrium-hidroxid, propil-hidroxid-benzoát, metil-hidroxid-benzoát, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
A Dexazone mindkét adagolási formája esetében:
- primer és szekunder mellékvese elégtelenség (mineralokortikoidokkal kombinálva);
- a mellékvese hiperfunkciójának diagnosztikai vizsgálata;
- kötőszöveti betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus);
- súlyos hörgőgörcs (krónikus obstruktív bronchitis vagy bronchiális asztma súlyosbodása), asztmás állapot.
Tabletták esetén:
- adrenogenitális szindróma;
- szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
- hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban;
- bőrbetegségek (ekcéma, pemphigus, dermatitis, gombás mycosis, pikkelysömör, akut erythroderma);
- rheumatoid arthritis az akut fázisban;
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
- hemoblasztózis (akut / krónikus leukémia);
- thrombocytopenia, autoimmun hemolitikus anaemia, agranulocytosis, aplasia és a hematopoiesis hypoplasia.
Az oldathoz ezenkívül (a gyógyszert olyan betegségekre írják fel, amelyekben gyors hatású glükokortikoszteroid bevezetése szükséges, beleértve azokat az eseteket is, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges):
- súlyos allergiás reakciók;
- endokrin betegségek: a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája, a mellékvesekéreg akut elégtelensége, szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
- a szokásos terápiával szemben ellenálló sokk, anafilaxiás sokk;
- az agy ödémája (traumás agysérüléssel, agytumorral, idegsebészeti beavatkozással, agyi vérzéssel, sugárzási sérüléssel, agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással);
- akut súlyos dermatózisok;
- reumás betegségek;
- rosszindulatú betegségek: a limfóma és a leukémia palliatív kezelése felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél, hiperkalcémia rosszindulatú daganatos betegeknél, orális kezelés lehetőségének hiányában;
- vérbetegségek: akut hemolitikus anaemia, agranulocytosis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél;
- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
- szemészeti gyakorlatban (retrobulbar, subkonjunktivális vagy parabulbar kezelés): keratoconjunctivitis a hám károsodása nélkül, iritis, allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, okularis episclanitis, okularis gyulladás, okularis gyulladás szaruhártya;
- intraartikuláris és intra-synovialis beadás: különféle etiológiájú ízületi gyulladás, osteoarthritis, akut és szubakut bursitis, akut tendovaginitis, epicondylitis, synovitis;
- helyi alkalmazás (a kóros oktatás területén): gyűrűs granuloma, keloidok.
Ellenjavallatok
A Dexazone mindkét adagolási formája esetében:
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
- csontritkulás;
- szisztémás mikózisok;
- lymphadenitis (beleértve a BCG oltást is).
Tabletták esetén:
- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- veseelégtelenség;
- elhízás III-IV fok;
- a tuberkulózis aktív formája;
- akut vírusfertőzések;
- akut pszichózisok;
- 2 hónappal megelőző immunizálás előtt és azt követő 2 héten belül.
A habarcshoz:
- súlyos myopathiák (a myasthenia gravis kivételével);
- vírusfertőzések, poliomyelitis (a bulbar-encephalicus forma kivételével);
- idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
- a periartikuláris szövetek és ízületek fertőző elváltozásai.
Az alkalmazás módja és adagolása
A dexazont tabletták formájában étkezés közben vagy után kell bevenni reggel egyszer (kis adag) vagy 2-3 adagban (nagy adag). Felnőtteknél az átlagos napi adag 2–6 mg. A maximális napi adag 10-15 mg. Az általános terápiás hatás elérése után az adagot szisztematikusan (általában 0,5 mg-mal 3 nap alatt) 2–4,5 mg / nap fenntartó dózisig csökkentik. A minimális hatásos dózis 0,5–1 mg / nap.
A gyermekeknek napi 0,0833-0,3333 mg / kg vagy 0,0025-0,01 mg / m 2 adagot írnak fel 3-4 adagban, az adagot életkoruktól függően egyedileg választva.
A Dexazone szedésének időtartama a kóros folyamat formájától és a kezelés produktivitásától függ, és több naptól több hónapig terjedhet. A kezelést fokozatosan leállítják.
A Dexazon intravénás és intramuszkuláris alkalmazásakor a gyógyszert lassan, csepegtetéssel vagy sugárral injektálják (vészhelyzet és akut állapotok esetén); intra-synovialis, intraartikuláris és helyi beadás is lehetséges. A napi adag 4-20 mg Dexazone 3-4 alkalommal. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd átmenet lehetséges a fenntartó terápiára az orális formával.
Az eredmény elérésekor az adagot csökkentik, vagy a kezelést fokozatosan leállítják. Az adagolási rendszert egyedileg választják ki, és függ a beteg állapotától, indikációitól és a terápiára adott válaszától.
Mellékhatások
Mindkét adagolási forma esetében:
- anyagcsere: víz és nátrium visszatartás a szervezetben;
- szív- és érrendszer: magas a vérrögképződés, az artériás magas vérnyomás kockázata;
- izom-csontrendszer: szteroid myopathia, osteoporosis, a femoralis fej és a humerus aszeptikus nekrózisa;
- emésztőrendszer: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (amelyek perforációt és vérzést okozhatnak);
- idegrendszer: szédülés, fejfájás, mentális rendellenességek, álmatlanság, görcsök, fokozott koponyaűri nyomás;
- endokrin rendszer: menstruációs rendellenességek, Cushing-szindróma, gyermekek növekedési retardációja, hiperglikémia a szteroid diabetes mellitus kialakulásáig, megnövekedett inzulin- vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény cukorbetegségben szenvedő, mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél (leggyakrabban stressz, trauma, műtét, kísérő betegségek);
- látószerv: hátsó subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, exophthalmos;
- dermatológiai reakciók: a bőr elvékonyodása és törékenysége, petechiák és szubkután vérzések, ecchymosis, striák, szteroid pattanások, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.
Tabletták esetén:
- hepatomegalia;
- hiperlipoproteinémia;
- katabolikus hatás a fehérje anyagcseréjére (negatív nitrogénmérleg);
- a fertőzések gyakoribb előfordulása és a lefolyásuk súlyosságának súlyosbodása.
A habarcshoz:
- anyagcsere: hipokalémia, hipokalémiás alkalózis, a fokozott fehérje katabolizmus által okozott negatív nitrogén egyensúly;
- szív- és érrendszer: pangásos szívelégtelenség szívbetegségben szenvedő betegeknél;
- izom-csontrendszer: izomgyengeség, izomtömeg csökkenés, a csigolyák összenyomódási törései, a hosszú csontok kóros törései;
- idegrendszer: az agydaganat hamis tünetei;
- látószerv: exophthalmos, posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás;
- allergiás reakciók;
- helyi reakciók (az injekció beadásának helyén): a bőr alatti szövet és a bőr atrófiája, aszeptikus tályog, hiperpigmentáció és leukoderma, hiperémia az injekció beadásának helyén, arthropathia.
Különleges utasítások
A Dexazone napi kezeléssel a kezelés 5. hónapjáig a mellékvesekéreg meghibásodása lehetséges.
A gyógyszer éles visszavonásával, különösen akkor, ha a gyógyszert korábban nagy dózisban alkalmazták, elvonási szindróma léphet fel, amely a következő tünetekkel járhat együtt: hányinger, gyengeség, étvágytalanság, letargia, általános mozgásszervi fájdalom. A gyógyszer több hónapos abbahagyása után feltételes mellékvese-elégtelenség maradhat. Ha ez idő alatt stresszes helyzetek lépnek fel, szükség esetén (szakember tanúsága szerint) glükokortikoidokat kell előírni, szükség esetén mineralokortikoidokkal kombinálva.
Interakciós fertőzések, tuberkulózis és szeptikus állapotok esetén a kezelést a szükséges antibiotikumokkal kell elvégezni. A gyógyszer elfedheti a fertőzés néhány tünetét.
A gyógyszer gyermekeknél történő tartós használata esetén fejlődésük és növekedési dinamikájuk gondos figyelemmel kísérése szükséges.
A bárányhimlőben vagy kanyaróban szenvedő betegekkel kontaktusban lévő gyermekeknek megelőzés céljából immunoglobulinokat írnak elő.
A Dexazone-val történő hosszú távú kezelés ideje alatt a perifériás vér és a glikémiás szint vizsgálatát, valamint a szemész megfigyelését, a víz- és elektrolit-egyensúly és a vérnyomás (BP) ellenőrzését kell elvégezni.
A májcirrhosisban és a hypothyreosisban szenvedő betegeknél a gyógyszer hatásának növekedése figyelhető meg.
A Dexazon vétele terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség alatti elhúzódó terápiával megengedett a magzat növekedésének károsodása. Ha a terhesség végén szedi a gyógyszert, fennáll a mellékvese kéreg atrófiájának veszélye a magzatban, ami glükokortikoid-pótló terápiát igényelhet az újszülöttnél. A Dexazone szedése alatt le kell állítani a szoptatást.
Gyógyszerkölcsönhatások
Mindkét adagolási forma esetében:
- hormonális fogamzásgátlók - a Dexazone hatásának növekedése lehetséges;
- diuretikumok - a kálium testből történő kiválasztásának növekedése lehetséges;
- rifampicin, barbiturátok, fenitoin - feltehetően gyengítheti a Dexazone hatását;
- kumarin-származékok - gyengül az antikoaguláns hatás (dózisuk módosítása szükséges);
- szívglikozidok - a szívritmuszavarok valószínűsége növekszik (az utóbbi káliumhiány miatti toleranciájának romlása miatt);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - A Dexazone fokozza a gyomor-bél traktus mellékhatásait (fokozott vérzési és eróziós és fekélyes elváltozások kockázata), és csökkenti az NSAID-ok koncentrációját a vérszérumban, és ennek megfelelően azok hatását is.
Ezenkívül tabletták esetén: antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálva hiperglikémia kialakulása és hipoglikémiás aktivitásuk csökkenése figyelhető meg; acetilszalicilátokkal egyidejűleg alkalmazva a szalicilátok szintjének csökkenése lehetséges a vérben; praziquantellel kombinálva a vér koncentrációjának csökkenését észlelik.
Analógok
A dexametazon analógjai: Dexamed, Dexametazon, Dexametazon-Betalek, Dexametazon-ampulla, Dexametazon-LENS, Dexametazon-MEZ, Dexametazon-Ferein, Dexamethasonong, Dexapos, Maxidex, Megadexan, Ozurdean.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.
Az oldat eltarthatósága 3 év.
A tabletták eltarthatósága 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
