Golda MV
Golda MV: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Golda MB
ATX kód: A10BB09
Hatóanyag: gliklazid (gliklazid)
Gyártó: LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Oroszország), JSC "Pharmasintez" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
Árak a gyógyszertárakban: 98 rubeltől.
megvesz
A Golda MV hipoglikémiás gyógyszer szájon át történő beadásra, II. Generációs szulfonilkarbamid-származék.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer módosított felszabadulású tabletták formájában kapható: fehér vagy fehér, sárga árnyalattal, kerek, lapos, hengeres, ferde, 60 mg-os tablettákon elválasztó vonal alkalmazható (30 mg-os dózis esetén: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 vagy 300 db. Dobozokban, kartondobozban 1 doboz; 10 db. Hólyagokban, kartondobozban 1-10 csomag; 60 mg: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250 vagy 300 db. dobozokban, kartondobozban 1 doboz; buborékfóliában: 10 db., Kartondobozban 1-10 csomag; 7 db., Kartoncsomagolásban 2, 4, 6, 8 vagy 10 csomag. Minden csomag tartalmaz utasításokat a Golda MV használatához).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: gliklazid - 30 vagy 60 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (C típus), hipromellóz 2208, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Golda MV orális hipoglikémiás gyógyszer. Hatóanyaga, a gliklazid, módosított felszabadulású, második generációs szulfonilkarbamid-származék. A hasonló gyógyszerektől az N-tartalmú, endociklusos kötéssel rendelkező heterociklusos gyűrű jelenléte különbözteti meg. A gliklazid serkenti a Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját, csökkentve a vér glükózkoncentrációját. Kétéves terápia után az étkezés utáni inzulin és a C-peptid koncentrációjának növelése továbbra is fennáll.
A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt hatással együtt hemovaszkuláris hatást fejt ki. A 2-es típusú diabetes mellitusban a gliklazid segít helyreállítani az inzulinszekréció korai csúcspontját a glükóz bevitelére reagálva, és fokozza az inzulinszekréció második fázisát. Az étkezés és a glükóz beadása miatt az inzulin szekréciója jelentősen megnő a stimuláció hátterében.
A gliklazid hemovaszkuláris hatása a kisér trombózis kockázatának csökkenésével nyilvánul meg. Részben gátolja a thrombocyta aggregációt és adhéziót, csökkenti a thrombocyta aktivációs faktorok (tromboxán B2, béta-tromboglobulin) koncentrációját. Elősegíti a szöveti plazminogén aktivátor aktivitásának növekedését, hatással van a vaszkuláris endothelium fibrinolitikus aktivitásának helyreállítására.
Azoknál a betegeknél, akiknek a glikohemoglobin indexe (Hb A1c) kevesebb, mint 6,5%, a gliklazid alkalmazása intenzív glikémiás kontrollt biztosít, jelentősen csökkentve a 2-es típusú diabetes mellitus mikro- és makrovaszkuláris szövődményeit.
A gliklazid intenzív glikémiás szabályozás céljából történő kinevezése magában foglalja annak dózisának növelését a szokásos terápiával (vagy annak helyett), mielőtt metformint, tiazolidindion-származékot, alfa-glükozidáz-gátlót, inzulint vagy más hipoglikémiás szert adna hozzá. A klinikai vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy a gliklazid átlagos napi 103 mg-os dózisban (maximális dózis - 120 mg) történő alkalmazásának hátterében a standard kontroll terápiához képest a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények együttes előfordulásának relatív kockázatának csökkenése 10%.
Az intenzív glikémiás kontroll előnyei a Golda MV szedése során az olyan patológiák előfordulásának klinikailag jelentős csökkenését jelentik, mint a fő mikrovaszkuláris szövődmények (14% -kal), a nephropathia (21% -kal), a vese szövődményei (11% -kal), a mikroalbuminuria (9% -kal)., makroalbuminuria (30% -kal).
Farmakokinetika
A Golda MV bevétele után a gliklazid teljesen felszívódik belül, koncentrációja a vérplazmában fokozatosan növekszik és 6-12 óra múlva eléri a fennsíkot. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a felszívódás mértékét, az egyéni változékonyság jelentéktelen. A gliklazidot legfeljebb 120 mg dózisban lineáris összefüggés jellemzi az alkalmazott dózis és az AUC között (a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület).
Plazmafehérje-kötés - 95%.
Az eloszlási térfogat körülbelül 30 liter. A gliklazid egyetlen dózisa biztosítja, hogy hatékony koncentrációja a vérplazmában több mint 24 órán át fennmaradjon.
A gliklazid főleg a májban metabolizálódik. A vérplazmában nincs aktív metabolit.
A felezési idő 12–20 óra.
Főleg a vesén keresztül ürül metabolitok formájában, változatlan formában - kevesebb, mint 1%.
Idős betegeknél a farmakokinetikai paraméterekben nem várható jelentős változás.
Felhasználási javallatok
- 2-es típusú cukorbetegség kezelése - az étrend-terápia, a fizikai aktivitás és a fogyás kellő hatása hiányában;
- a szövődmények megelőzése 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - a mikrovaszkuláris (retinopathia, nephropathia) és a makrovaszkuláris (miokardiális infarktus, stroke) patológiák kockázatának csökkentése intenzív glikémiás kontroll révén.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- diabéteszes precoma, diabéteszes kóma;
- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
- súlyos veseelégtelenség;
- súlyos májelégtelenség;
- egyidejű kezelés mikonazollal;
- kombinált terápia danazollal vagy fenilbutazonnal;
- veleszületett laktóz-intolerancia, galaktozémia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- a szulfonilkarbamid-származékok, szulfonamidok egyéni intoleranciája;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan, a Gold MV tablettákat idős betegeknél kell alkalmazni, rendszertelen és / vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozással, a szív- és érrendszer súlyos betegségei (súlyos ischaemiás szívbetegség, elterjedt ateroszklerózis, carotis ateroszklerózis súlyos formája), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, vese- és / vagy májelégtelenség, mellékvese- vagy hipofízis-elégtelenség, hypothyreosis, hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal (GCS), alkoholizmus.
Golda MV, használati utasítás: módszer és adagolás
A Golda MV tablettákat szájon át, egészben lenyelve (rágás nélkül), lehetőleg reggeli közben.
A napi adagot egyszer kell bevenni, és annak 30 és 120 mg közötti tartományban kell lennie.
A véletlenül kihagyott szokásos adagot nem tudja pótolni a következő adagban, megemelve.
A gliklazid adagját egyedileg választják meg, figyelembe véve a vér glükózkoncentrációjának szintjét és a Hb A1c mutatót.
Ajánlott adagolás: kezdő adag - 30 mg (1 tabletta Golda MV 30 mg vagy ½ tabletta Golda MV 60 mg). Ha a jelzett dózis biztosítja a megfelelő glikémiás kontrollt, akkor fenntartó dózisként alkalmazható. Ha nincs elegendő klinikai hatás 30 napos terápia után, a kezdeti dózist fokozatosan, 30 mg-os (60, 90, 120 mg-os) lépésekben emelik. Kivételes esetekben, ha a beteg vércukorszintje nem csökkent 14 napos kezelés után, az adag 14 nappal az adag megkezdése után növelhető.
A maximális napi adag 120 mg.
Amikor átáll a 80 mg-os azonnali felszabadulású gliklazid tabletták szedéséről, kezdje el a módosított felszabadulású tabletták szedését 30 mg dózisban, gondosan glikémiás kontroll mellett kísérve.
Ha más hipoglikémiás gyógyszerekről áll át a Golda MV-re, általában nincs szükség átmeneti időszakra. A módosított felszabadulású tablettákban a gliklazid kezdő adagjának 30 mg-nak kell lennie, amelyet a vér glükózkoncentrációjának függvényében titrálás követ.
Az átadáskor figyelembe kell venni az előző hipoglikémiás gyógyszer adagját és felezési idejét. Ha hosszú felezési idejű szulfonilkarbamid-származékokat cserélnek, akkor az összes hipoglikémiás szer több napig fel lehet függeszteni. Ezzel elkerülhető a hipoglikémia a gliklazid és a szulfonil-karbamid származékok additív hatása miatt.
A Golda MV alkalmazását alfa-glükozidáz inhibitorokkal, biguanidokkal vagy inzulinnal kombinált terápia részeként mutatták be.
Idős betegek (65 év feletti) esetében nincs szükség az adag módosítására.
Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
Hosszú hatású gliklazid minimális dózisának (30 mg) ajánlott a hipoglikémia kialakulásának kockázatának kitett betegek kezelésére [szabálytalan vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, súlyos vagy rosszul kompenzált endokrin rendellenességek, hypothyreosis, a szív- és érrendszer súlyos betegségei, a hosszú távú alkalmazás utáni időszak és / vagy magas dózisú bevitel). glükokortikoszteroidok (GCS) dózisai].
A Golda MV alkalmazását diéta és testmozgás mellett a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére 30 mg-os adaggal kell kezdeni. Az intenzív glikémiás kontroll és a megcélzott Hb A1c szint elérése érdekében a kezdő adag fokozatosan növelhető napi maximális 120 mg-os dózisig. A gyógyszer intenzív glikémiás szabályozás céljából történő beadását metforminnal, alfa-glükozidáz inhibitorral, tiazolidindion-származékkal, inzulinnal és más hipoglikémiás szerekkel kombinálva jelzik.
Mellékhatások
Ha kihagyja a következő étkezést vagy a szisztematikus rendszertelen étkezést, a következő hipoglikémia tünetek jelentkezhetnek: fokozott fáradtság, súlyos éhség, fejfájás, késleltetett reakció, hányinger, hányás, csökkent koncentráció, szédülés, gyengeség, alvászavar, ingerlékenység, izgatottság, zavartság, depresszió, látás- és beszédzavarok, parézis, afázia, remegés, önkontroll elvesztése, érzékelés zavara, tehetetlenség érzése, görcsök, sekély légzés, bradycardia, delírium, álmosság, eszméletvesztés, kóma (beleértve a halálos kimenetelt is); adrenerg reakciók - fokozott izzadás, szorongás, kóros testbőr, tachycardia, megnövekedett vérnyomás (vérnyomás), aritmia, szívdobogásérzés, angina pectoris. A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatjákhogy a gyógyszer intenzív glikémiás szabályozás céljából történő alkalmazásával a hipoglikémia gyakrabban fordul elő, mint a szokásos glikémiás kontroll mellett. Az intenzív glikémiás kontrollcsoport hipoglikémiájának legtöbb esete egyidejű inzulinkezelés mellett következett be.
Ezenkívül a Golda MV alkalmazásának hátterében a következő mellékhatások alakulhatnak ki:
- a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés;
- a nyirok és a keringési rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, granulocytopenia;
- a máj és az epe rendszeréből: az alkalikus foszfatáz, az ACT (aszpartát-aminotranszferáz), az ALT (alanin-aminotranszferáz), a hepatitis, a kolesztatikus sárgaság fokozott aktivitása;
- a látásszerv részéről: átmeneti látászavarok (gyakrabban a terápia elején);
- dermatológiai reakciók: viszketés, kiütés, makulopapuláris kiütés, csalánkiütés, erythema, Quincke ödéma, bullous reakciók (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist);
- mások (a szulfonilkarbamid-származékokra jellemző mellékhatások): hemolitikus vérszegénység, eritrocitopénia, agranulocitózis, allergiás vasculitis, pancytopenia, hyponatremia, sárgaság, súlyos májelégtelenség.
Túladagolás
Tünetek: A túladagolás a hipoglikémiára jellemző tüneteket okoz.
Kezelés: a hipoglikémia mérsékelt tüneteinek enyhítésére (neurológiai tünetek és tudatzavar nélkül) növelni kell a szénhidrátbevitelt, csökkenteni kell a Golda MB adagját és / vagy módosítani kell az étrendet. A beteg állapotának gondos orvosi megfigyelése látható.
Ha súlyos hipoglikémiás állapotok (kóma, görcsök és egyéb neurológiai eredetű rendellenességek) jelentkeznek, azonnali kórházi kezelés szükséges.
A hipoglikémiás kóma vagy annak gyanúja esetén a mentők 20-30% -os szőlőcukor (glükóz) oldat intravénás (iv) injektálását biztosítják 50 ml-es dózisban, majd intravénásan cseppentenek 10% -os dextrózoldatot, amely fenntartja a glükózkoncentrációt vér 1 g / l fölött. A beteg állapotának gondos ellenőrzését és a vércukor-koncentráció ellenőrzését a következő 48 órában folytatni kell.
A dialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A Golda MV-t csak akkor szabad felírni, ha a beteg étrendje reggelit tartalmaz, és az étkezés rendszeres. Ez a hipoglikémia kialakulásának nagy kockázatával jár, beleértve a súlyos és tartós formákat, amelyek kórházi kezelést és a dextróz oldat intravénás beadását igénylik több napig. A Golda MV szedésének ideje alatt nagyon fontos az elegendő szénhidrátbevitel biztosítása az ételből. A szabálytalan étrend, a nem megfelelő bevitel vagy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hozzájárul a hipoglikémia kialakulásához. Gyakrabban a hipoglikémia kialakulása figyelhető meg alacsony kalóriatartalmú étrendet követő betegeknél, intenzív vagy tartós fizikai megterhelés, alkoholfogyasztás után, vagy egyidejűleg több hipoglikémiás szerrel történő kezelés során. Általában a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztása (beleértve a cukrot is) segíthet a hipoglikémia tüneteinek enyhítésében. Ebben az esetben a cukorhelyettesítők nem hatékonyak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hipoglikémia kiújulhat. Ezért, ha a hipoglikémia kifejezett tünetekkel rendelkezik vagy elhúzódik, a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásának hatékonysága ellenére sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie.
A Golda MV felírásakor az orvosnak részletesen tájékoztatnia kell a beteget a terápiáról, valamint az adagolási rend szigorú betartásának szükségességéről, a kiegyensúlyozott étrendről és a fizikai aktivitásról.
A hipoglikémia kialakulásának oka az, hogy a beteg képtelen vagy nem hajlandó követni az orvos ajánlásait és szisztematikusan szabályozni a vércukorszintet, az alultápláltságot, az étrend változását, az étkezés vagy az éhezés kihagyását, a fizikai aktivitás és a bevitt szénhidrátok közötti egyensúlyhiányt, súlyos májelégtelenséget, veseelégtelenség, gyógyszer túladagolás, hipofízis és mellékvese elégtelenség és / vagy pajzsmirigy betegség.
Ezenkívül a hipoglikémia fokozható a gliklazid és egyidejűleg alkalmazott terápiás gyógyszerek kölcsönhatásával. Ezért a betegnek meg kell állapodnia az orvossal bármilyen gyógyszer szedésében.
A Golda MV felírásakor az orvosnak részletesen tájékoztatnia kell a beteget és családtagjait a készülő kezelés lehetséges kockázatairól és előnyeiről, a hipoglikémia okairól és tüneteiről, az ajánlott étrend betartásának fontosságáról és egy sor fizikai gyakorlattól, valamint a vércukorszint rendszeres önellenőrzésének célszerűségéről.
A glikémiás kontroll értékeléséhez a Hb Alc- t rendszeresen meg kell mérni.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyidejű máj- és / vagy súlyos veseelégtelenség esetén a hipoglikémia állapota meglehetősen hosszú lehet, és azonnali megfelelő terápiát igényel.
Az elért glikémiás kontrollt láz, fertőzés, sérülés vagy súlyos műtét gyengítheti. Ilyen körülmények között célszerű a beteget inzulinkezelésre átvinni.
A gliklazid hatékonyságának hiánya hosszú kezelés után a másodlagos gyógyszerrezisztenciának tudható be, amely a betegség előrehaladásának vagy a gyógyszerre adott klinikai válasz csökkenésének a következménye. A másodlagos gyógyszerrezisztencia diagnosztizálásakor biztosítani kell, hogy a beteg betartsa az előírt étrendet, és fel kell mérni a bevitt Golda MV dózisának megfelelőségét.
A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával a szulfonil-karbamid-származékok használata növeli a hemolitikus vérszegénység kockázatát. Ezért a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek kezelésében egy másik csoport hipoglikémiás szereit kell előnyben részesíteni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Golda MV alkalmazásának időszaka alatt, különösen a terápia kezdetén, a betegeknek körültekintően kell közlekedniük, vagy olyan munkák végzése során, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Golda MV alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A terhesség vagy a fogamzás megtervezésekor a gliklazid szedése során az orális hipoglikémiás gyógyszer szedését inzulinterápiával kell helyettesíteni.
Gyermekkori használat
A Golda MV kinevezése 18 év alatti betegeknél ellenjavallt, mivel a gliklazid gyermekek és serdülők kezelésében történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.
Károsodott vesefunkcióval
A Golda MV kinevezése ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A Golda MV kinevezése ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén a gliklazid körültekintő alkalmazása javasolt.
Alkalmazása időseknél
A 65 évesnél idősebb betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Golda CF-t, szigorúan betartva az orvos összes receptjét.
Gyógyszerkölcsönhatások
- mikonazol: a mikonazol szisztémás adagolása vagy gél formájában történő alkalmazása a szájnyálkahártyán a gliklazid hipoglikémiás hatásának fokozódását idézi elő, ami a kómáig terjedő hipoglikémia kialakulását okozhatja;
- fenilbutazon: a fenilbutazon orális formáival történő kombináció fokozza a Golda MV hipoglikémiás hatását, ezért, ha lehetetlen más gyulladáscsökkentő gyógyszert felírni, a fenilbutazon szedésének ideje alatt és annak törlése után is módosítani kell a gliklazid adagját;
- etanol: alkoholos italok vagy etanoltartalmú gyógyszerek használata gátolja a kompenzációs reakciókat, amelyek fokozott hipoglikémiához vagy hipoglikémiás kóma kialakulásához vezethetnek;
- Egyéb hipoglikémiás szerek (inzulin, akarbóz, metformin, tiazolidindionok, dipeptidil-peptidáz-4 gátlók, glukagon-szerű peptid-1 agonistái), béta-blokkolók, flukonazol, angiotenzin konvertáló enzim gátlók (enalapril, kaptopril), H 2 hisztamin-inhibitorok, mono-blokkolók szulfonamidok, klaritromicin, nem szteroid gyulladáscsökkentők: ezeknek a gyógyszereknek a gliklaziddal történő kombinációja a Golda MV hatásának növekedésével és a hipoglikémia fokozott kockázatával jár;
- danazol: a danazol diabetogén hatása gyengíti a gliklazid hatását;
- klórpromazin: a klórpromazin nagy napi dózisa (több mint 100 mg) csökkenti az inzulin szekrécióját, hozzájárulva a vér glükózkoncentrációjának növekedéséhez. Ezért neuroleptikummal történő egyidejű terápia mellett a gliklazid adagjának kiválasztása és gondos glikémiás kontroll szükséges, beleértve a klórpromazin megvonását is;
- tetrakozaktid, GCS szisztémás és helyi alkalmazásra: csökkenti a szénhidrát toleranciát, hozzájárulva a glikémia növekedéséhez és a ketoacidózis kockázatához. A vércukorszint gondos figyelemmel kísérése szükséges, különösen az ízületi kezelés kezdetén, ha szükséges, a gliklazid adagjának korrekciója;
- ritodrin, szalbutamol, terbutalin (i / v): nem szabad megfeledkezni arról, hogy a béta 2 -adrenomimetikumok növelik a vér glükózszintjét, ezért velük kombinálva a betegeknek rendszeres glikémiás önkontrollra van szükségük, lehetséges a beteget inzulinkezelésre átvinni;
- warfarin és más antikoagulánsok: a gliklazid hozzájárulhat az antikoagulánsok hatásának klinikailag jelentős fokozásához.
Analógok
A Golda MV analógjai: Diabetalong, Glidiab, Gliclada, Gliclazid Canon, Gliclazide MV, Gliclazid-SZ, Gliclazid-Akos, Diabeton MB, Diabinax, Diabefarm, Diabefarm MV stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Gold MV-ről
A Gold MV-vel kapcsolatos vélemények ellentmondásosak. A betegek (vagy hozzátartozóik) azt jelzik, hogy a gyógyszer szedése alatt gyorsan elérik az elegendő cukorcsökkentő hatást, míg a hipoglikémia és más mellékhatások fokozott kockázatát észlelik. Ezenkívül a hátrányok közé tartozik az ellenjavallatok jelenléte.
A Golda MV szedésének ideje alatt ajánlott szigorúan betartani az előírt étrendet és étrendet, és naponta ellenőrizni a vércukorszintet.
A Golda MV ára a gyógyszertárakban
A 30 mg Golda MV ára 164 rubel, a Golda MV 60 mg - 195 rubel lehet. 30 tablettát tartalmazó csomagolásonként.
Golda MV: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Golda MV 30 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta 60 db. 98 rubel megvesz |
Golda MV 60 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta 30 db. 162 RUB megvesz |
Golda MV tabletek mod. kiadás 30mg 60 db. Pharmsynthesis 207 r megvesz |
Golda MV tabletek mod. kiadás 60mg 30 db. 217 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!