Bromocriptine-Richter - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bromocriptine-Richter

Bromocriptine-Richter: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Bromocriptin-Richter

ATX kód: N04BC01

Hatóanyag: brómkriptin (brómokriptin)

Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország); Richter-Rus Gedeon (Oroszország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.29

Az árak a gyógyszertárakban: 270 rubeltől.

megvesz

A Bromocriptine-Richter dopaminerg, antiparkinson hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: majdnem fehér, kerek, lapos alakú, ferde, az egyik oldalon fennáll a veszély, a másikon - "2,5" metszet (kartondobozban 1 üveg, 30 tablettát tartalmazó sötét üveg, valamint a Bromocriptine - Richter).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: brómkriptin - 2,5 mg (brómokriptin-mezilát - 2,87 mg);
• segédkomponensek: laktóz-monohidrát - 41 mg; kolloid szilícium-dioxid - 0,65 mg; povidon K30 - 5,2 mg; kukoricakeményítő - 35,08 mg; magnézium-sztearát - 1,3 mg; mikrokristályos cellulóz - 40 mg; talkum - 3,9 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A brómokriptin egy ergot származék, amely stimulálja a központi és perifériás dopamin D ₂ receptorokat. A prolaktin-szekréció gátlása miatt a fiziológiás laktáció elnyomódik, a menstruációs funkció normalizálódása, az emlőmirigyben a ciszták mérete és száma csökken, ami a hormonok - az ösztrogén és a progeszteron - egyensúlyának megszüntetésével jár.

A brómokriptin nem befolyásolja a méh szülés utáni involúcióját, és nem növeli a tromboembólia kockázatát. Az anyag egyéb hatásai:

• az LH (luteinizáló hormon) szekréciójának normalizálása;
• a policisztás petefészek-szindróma súlyosságának csökkenése;
• a növekedés leállításának elősegítése és a prolaktint szekretáló hipofízis adenomák méretének csökkentése.

Nagy dózisban alkalmazva megfigyelhető az agy fekete magjának és striatumának, a mezolimbikus rendszernek és a hipotalamusznak a dopamin-receptorainak stimulálása, valamint a neurokémiai egyensúly helyreállítása ezekben a szerkezetekben.

A brómokriptinnek antiparkinson hatása van, amely a remegés, a merevség és a mozgás lassúságának csökkenésében nyilvánul meg a Parkinson-kór minden szakaszában. Az egyidejű depresszió súlyossága is csökken, míg a hatékonyság sok éven át fennmarad.

Az anyag elnyomja a növekedési hormon és az agyalapi mirigy ACTH (szomatotrop és adrenokortikotrop hormonok) szekrécióját, ugyanakkor nincs hatása az agyalapi mirigy más hormonjaira, ha koncentrációjuk nem lépi túl a normális tartományt.

A prolaktin szintjének csökkenését a vérben egyetlen adag bevétele után 2 óra múlva észlelik, a maximális hatás kialakulása 8 óra múlva figyelhető meg. Az antiparkinson hatás 30–90 perc alatt alakul ki, maximumát 2 óra alatt éri el. A gyógyszer bevétele után 1-2 órával a növekedési hormon szintjének csökkenése figyelhető meg.

A Bromocriptine-Richter alkalmazásának maximális hatása a terápiát követő 4-8 héten belül elérhető.

Farmakokinetika

A bromokriptin felszívódása a gyomor-bél traktusból 30%, a fél felszívódási periódus 20 perc. Az anyag biológiai hozzáférhetősége 6% (összefüggésben van a máj első áthaladásának hatásával). A C _max (maximális koncentráció) elérésének ideje a vérben 1-3 óra között változik.

A brómokriptin 90–96% -ban kötődik a plazmafehérjékhez (albumin); átjut az anyatejbe.

A _{brómokriptin} T _1/2 (felezési ideje) során két fázist különböztetünk meg: α-fázis - 4 és 4,5 óra közötti tartományban; az utolsó szakasz 15 óra.

Az anyag metabolitok formájában ürül: 6% - a vesén keresztül, az adag legnagyobb része epével.

Felhasználási javallatok

• idiopátiás Parkinson-kór és az encephalitis utáni parkinsonizmus minden szakaszában (monoterápiaként vagy más parkinson-ellenes gyógyszerek mellett);
• prolaktin-független női meddőség: anovulációs ciklusok (a Bromocriptine-Richter-t az antiösztrogének, például a klomifén alkalmazásának kiegészítéseként írják fel); policisztás petefészek szindróma;
• női meddőség, menstruációs rendellenességek: prolaktin-függő állapotok / betegségek hiperprolaktinémiával vagy anélkül (amenorrhoea galaktorrhea-val vagy anélkül); a luteális fázis elégtelensége; oligomenorrhoea; másodlagos hiperprolaktinémia, amely bizonyos gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, pszichostimulánsok) alkalmazásával társul;
• premenstruációs szindróma (a mell érzékenységében, ödémában, hangulati rendellenességekben, puffadásban nyilvánul meg);
• prolaktinómák: az agyalapi mirigy prolaktint szekretáló mikro- és makroadenómái (konzervatív terápia); posztoperatív kezelés azokban az esetekben, amikor a prolaktin szintje továbbra is magas; preoperatív előkészítés a tumor térfogatának csökkentésére;
• jóindulatú emlőbetegségek: mastalgia premenstruációs szindrómával vagy anélkül; jóindulatú cisztás vagy noduláris változások, különösen a fibrocisztás emlőbetegség; mastalgia a mirigy jóindulatú cisztás vagy noduláris változásaival kombinálva;
• a laktáció elnyomása: a szülés utáni laktáció megelőzése vagy elnyomása (ha orvosilag indokolt) abortuszt követően; kezdődő szülés utáni mastitis; az emlőmirigyek szülés utáni megnyúlása;
• akromegália (a Bromocriptine-Richtert a sugárzás és a műtéti kezelés kiegészítéseként, vagy különleges esetekben a sugárterápia vagy a műtét alternatívájaként írják fel);
• hiperprolaktinémia férfiaknál: prolaktin-függő hipogonadizmus, beleértve az oligospermiát, csökkent libidó, impotencia.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• gestosis;
• szívbillentyű betegség;
• artériás hipertónia a szülés utáni időszakban;
• esszenciális és családi remegés;
• Huntington kórusa;
• pszichózis;
• szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az artériás hiper- és hipotenziót;
• májelégtelenség;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• életkor 15 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, valamint más ergot alkaloidok.

Relatív (a Bromocriptine-Richter tablettákat orvosi felügyelet mellett írják fel):

• parkinsonizmus, a demencia tüneteivel együtt;
• antihipertenzív terápiára előírt gyógyszerekkel kombinált alkalmazás;
• terhesség és szoptatás.

Bromocriptine-Richter, használati utasítás: módszer és adagolás

A Bromocriptine-Richter tablettákat szájon át, étkezés közben kell bevenni.

Premenstruációs szindróma

A Bromocriptine-Richter alkalmazása a menstruációs ciklus 14. napján kezdődik, napi 1,25 mg-os adaggal, az adagot fokozatosan 5 mg-ra növelve (1,25 mg-os lépésekben), a terápiát a menstruáció kezdete előtt végzik.

A hormonszint egyensúlyhiánya által okozott egyéb betegségek

A Bromocriptine-Richter vétele egyszeri 1,25 mg-os adaggal kezdődik, naponta 2-3 alkalommal.

Fokozatosan növelni kell a napi adagot:

• hiperprolaktinémia férfiaknál: legfeljebb 5-10 mg;
• prolaktinómák: akár több tabletta, amely lehetővé teszi a kívánt prolaktinszint biztosítását a vérben;
• akromegália: legfeljebb 10–20 mg, a terápiás hatástól és a mellékhatásoktól függően;
• az emlőmirigyek jóindulatú betegségei: legfeljebb 5–7,5 mg;
• női meddőség, menstruációs rendellenességek: 5-7,5 mg-ig. A kezelést addig kell végezni, amíg az ovuláció helyre nem áll és / vagy a menstruációs ciklus normalizálódik. A visszaesés megelőzése érdekében a gyógyszer szedése több menstruációs ciklusig folytatható.

A laktáció leállítása, a szülés utáni mastitis

Az első nap laktációjának leállításához 1,25 mg Bromocriptine-Richter-t kell bevenni naponta 2-szer (reggel és este), ezt követően 14 napig a gyógyszert napi 2-szer 2,5 mg-mal folytatják. A kezelés legkorábban a szülés vagy az abortusz után 4 órával kezdődik, miután a test létfontosságú funkciói stabilizálódtak.

A Bromocriptine-Richter abbahagyása után 2-3 nappal jelentéktelen tejszekréció léphet fel, a terápia további 7 napig történő folytatása a feltüntetett adagolási rendnek megfelelően a szekréció leállításához vezet.

A szülés utáni tőgygyulladás megjelenésével a kezelést ugyanúgy végzik, szükség esetén antibiotikumokat írnak fel.

Az emlőmirigyek szülés utáni beégése esetén a Bromocriptine-Richtert 2,5 mg-os dózisban egyszer kell bevenni, 6-12 óra elteltével a gyógyszer ugyanabban az adagban szedhető, és nincs a laktáció nem kívánt leállítása.

Parkinson kór

Az optimális tolerálhatóság biztosítása érdekében a Bromocriptine-Richter alkalmazását kis dózissal kezdik: naponta egyszer, lehetőleg este, 1,25 mg-ot egy héten át. A napi adagot hetente emelik, 1,25 mg-os lépésekben, 2-3 adagra osztva.

A terápiás hatás kialakulását 6-8 hét alatt észlelik, ha ez nem történik meg, akkor a dózis növelése folytatható a lépés 2,5 mg-ra emelésével.

Az egy- és kombinált kezelésre alkalmazott átlagos terápiás dózis 10-30 mg (maximum) naponta.

Azokban az esetekben, amikor mellékhatások alakulnak ki a terápia hátterében, a napi dózist csökkentik, miközben az ilyen csökkentések közötti intervallumot legalább egy hétig be kell tartani. A nemkívánatos reakciók eltűnése után az adag ismét növelhető.

Azoknak a betegeknek, akiknek mozgászavaruk volt a levodopa szedése alatt, javasoljuk, hogy a bromocriptine-Richter szedése előtt csökkentse a levodopa adagját. Megfelelő terápiás hatás mellett a levodopa adagjának további fokozatos csökkentése folytatható, bizonyos esetekben - a teljes törlésig.

A Bromocriptine-Richter alkalmazását a levodopa mellékhatásainak kialakulásával egyidejűleg kell elkezdeni, beleértve a diszkinéziát, az állapot súlyosbodását a levodopa hatásának végéig, ami az egyszeri adag hatásának (a "dózis vége" hatásának) csökkenésével jár, kezdve a Bromocriptine-Richter minimális hatásos dózisával. Nagyobb adagokat csak kivételes esetekben szabad alkalmazni.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka):

• szív- és érrendszer: ritkán - szívinfarktus, ortosztatikus hipotenzió *;
• idegrendszer: szédülés *, fejfájás *; ritkán - álmosság, diszkinézia, stroke, pszichomotoros izgatottság, hirtelen elalvás, pszichózis, hallucinációk;
• emésztőrendszer: hányás *, hányinger *; ritkán - szájüregi candidiasis, szuvasodás, székrekedés, szájszárazság, parodontális betegség;
• látásszerv: ritkán - csökkent látásélesség;
• mások: ritkán - görcsök a borjúizmokban, orrdugulás, fáradtság *, allergiás bőrkiütés.

* - a kezelés megszakítását nem igénylő jogsértések.

Hosszú távú terápiával Raynaud-szindróma alakulhat ki. Nagy adagok alkalmazása a parkinsonizmus kezelésében olyan mellékhatásokkal jár, mint az ájulás, zavartság, gyomor-bél vérzés, cerebrospinális folyadék felszabadulása az orrjáratokból, gyomorfekély, retroperitoneális fibrózis (amely hát- és hasfájásként jelentkezik, étvágytalanság, hányinger, hányás, gyakori vizelés).

Túladagolás

A fő tünetek: artériás hipotenzió, fejfájás, hallucinációk.

Terápia: metoklopramid (parenterális).

Különleges utasítások

A kezelés kezdetén, a szédülés, a hányás és az émelygés megelőzése érdekében 1 órával a Bromocriptine-Richter bevétele előtt tanácsos antiemetikumok alkalmazása.

A vérnyomás, a vese / máj működésének időszakos ellenőrzése ajánlott; emellett parkinsonismussal - vérkép, a szív- és érrendszer funkcionális állapota.

A Bromocriptine-Richter alkalmazásának hátterében figyelembe kell venni a szülés utáni terhesség lehetőségét, amely az ovulációs ciklusok gyors helyreállításához kapcsolódik. A fogamzóképes korú nőknek nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.

Ha a terhesség az agyalapi mirigy adenoma hátterében jelentkezik, a Bromocriptine-Richter törlését követően rendszeresen ellenőrizni kell az adenoma állapotát, ideértve a látómezők vizsgálatát is.

Amikor a gyógyszert a szülés utáni laktáció elnyomására alkalmazzák, rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, különösen a bromokriptinnel végzett kezelés első hetében.

Mielőtt elkezdené alkalmazni a Bromocriptine-Richter-t az emlőmirigyek jóindulatú betegségeiben, ki kell zárni az azonos lokalizációjú rosszindulatú daganatokat.

Azokban az esetekben, amikor a terápia során olyan rendellenességeket észlelnek, mint az artériás hipertónia, az éles, tartós fejfájás, látásélesség-rendellenességekkel vagy anélkül, meg kell szakítani a Bromocriptine-Richter vételét és meg kell vizsgálni a beteget.

Az akromegalia kezelésében olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomorfekély van, nem Bromocriptine-Richter-t, hanem egy másik gyógyszert kell alkalmazni. Ha ezt nem lehet elkerülni, figyelembe kell venni a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kockázatát. Az ilyen eseteket jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Gondos szájhigiénia szükséges. Ha a szájszárazság több mint két hétig fennáll, konzultáljon orvosával.

A pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek nagy körültekintést igényelnek nagy adagok beadásakor.

A prolaktinóma méretének kifejezett növekedése esetén a kezelést folytatni kell.

A hiperprolaktinémiával nem járó betegségek kezelésében a brómkriptin legalacsonyabb hatásos dózisát kell előírni.

Ha a terápia során pleuropulmonáris tünetek jelentkeznek (beszivárgás a tüdőbe, pleurális folyadékgyülem), a Bromocriptine-Richter törlődik, és a beteg alapos orvosi vizsgálatát végzik.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A járművezetés lehetőségének kérdését a terápia ideje alatt egyénileg kell megközelíteni, mivel az olyan mellékhatások kialakulása, mint a látásélesség csökkenése és a hirtelen elalvás, nagyon változatos.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Bromocriptine-Richter-kezelés alatt a fogamzóképes korú nőknek megbízható, lehetőség szerint nem hormonális fogamzásgátlást kell biztosítani.

Ha a beteg fenn akarja tartani a terhességet, akkor a Bromocriptine-Richter törlését javasoljuk, kivéve, ha a nő számára a brómokriptin előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges károkat.

A terhesség első nyolc hetében végzett terápia nincs káros hatással a terhesség lefolyására és kimenetelére. A Bromocriptine-Richter megszüntetése után az abortuszok nem nőnek.

A gyógyszer szoptatás alatt csak jelzés esetén alkalmazható.

Gyermekkori használat

A 15 évesnél fiatalabb betegek biztonságossági profilját nem vizsgálták, ezért a Bromocriptine-Richter-t nem írják fel.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Bromocriptine-Richter ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• levodopa, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: hatásuk fokozott;
• orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökken;
• ritonavir: ajánlott az adag 50% -os csökkentése;
• antidopamin hatású gyógyszerek (fenotiazinok, butirofenonok): a bromokriptin hatása gyengülhet;
• klaritromicin, eritromicin, troleandomicin: a bromokriptin biohasznosulása és C _max növekedése a plazmában;
• ergot alkaloidok: megnő a brómokriptin plazmakoncentrációja, ami hozzájárul a mellékhatások előfordulásához; nem használhat együtt kábítószert;
• furazolidon, monoamin-oxidáz gátlók, szelegilin, prokarbazin, loxapin, metildopa, metoklopramid, reserpin, molindon, tioxantinok: a bromokriptin plazmakoncentrációja növekszik, ami hozzájárul a mellékhatások előfordulásához;
• etanol: diszulfirám-szerű reakciók kialakulása lüktető fejfájás, mellkasi fájdalom, hiperémia, tachycardia, csökkent látásélesség, görcsrohamok, gyengeség, hányinger, hányás, reflexes köhögés formájában.

Analógok

A Bromocriptine-Richter analógjai: Abergin, Bromocriptine-KB, Bromocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Parlodel, Serocriptine.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Bromocriptine-Richterről

A speciális fórumokon és webhelyeken főleg pozitív vélemények vannak a Bromocriptine-Richterről. Leggyakrabban olyan nők ajánlják, akiknek a gyógyszer segített elnyomni a laktációt. Megjegyezzük, hogy a terápia elkerüli a mastopathia kialakulását. Azonban sok esetben a tabletták szedése különböző súlyosságú mellékhatások kialakulásával jár.

A Bromocriptine-Richter ára a gyógyszertárakban

A Bromocriptine-Richter (30 tabletta) hozzávetőleges ára 271–377 rubel.

Bromocriptine-Richter: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Bromocriptine-Richter 2,5 mg tabletta 30 db. 270 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!