A hCG vérvizsgálata: mikor kell bevenni, normálni és dekódolni
A cikk tartalma:
- HCG vérvizsgálat - mi ez?
- Mikor és hogyan kell szedni, időzítés
-
Az elemzési eredmények értelmezése
Hormonszint a terhesség időtartamától függően
- Mit jelent a hormon szintjének növekedése a vérben?
- Lehet-e téves a vérvizsgálat eredménye?
A hCG (humán koriongonadotropin) vérvizsgálatát írják elő a terhesség korai diagnosztizálása, valamint az onkológiai patológia gyanúja miatt. A HCG egy gonadotrop hormon, amelyet normál körülmények között a terhes nőknél a korionsejtek 6-8 napos megtermékenyítéssel kezdenek termelni. Fő feladata a méhlepény kialakulásának stimulálása. Bizonyos esetekben a hormon nem terhes nők, sőt férfiak testében is előállítható rosszindulatú hormontermelő daganatok jelenlétében.
A szakértők között nincs egyetértés abban, hogy a megnövekedett hCG-szint rákhoz vezet-e, vagy éppen ellenkezőleg, ennek a következménye. Ebben a tekintetben számos nyugat-európai országban és az Egyesült Államokban tilos a diétás és homeopátiás gyógyszerek vény nélküli értékesítése, beleértve a koriongonadotropint is.
A tesztcsíkok terhességre gyakorolt hatásának alapja a hCG meghatározása a vizeletben
HCG vérvizsgálat - mi ez?
A koriongonadotropin α és b egységekből vagy frakciókból áll. Az első közülük megegyezik a pajzsmirigy-stimuláló és a luteinizáló hormonokkal, a második pedig csak a hCG-vel - ezért azonosítása döntő fontosságú a laboratóriumi kutatásban.
A hCG unit egysége a megtermékenyítés után egy héttel kezd megjelenni a plazmában. Koncentrációja gyorsan növekszik, és a terhesség 7-11. Hetére eléri a maximumot, ezt követően fokozatosan csökken. 7 nappal a terhesség (szülés, spontán vetélés, mesterséges vetélés) befejezése után a hCG-elemzést már nem szabad kimutatni. Emellett ennek a hormonnak hiányoznia kell a vizeletben.
Az emberi koriongonadotropin fő funkciói:
- megőrzi a sárgatestet és serkenti a progeszteron termelését;
- felkészíti az immunrendszert a magzat befogadására;
- férfi embriókban stimulálja a tesztoszteron szintéziséért felelős Leydig-sejteket;
- serkenti a mellékvese és az ivarmirigyek működését a magzatban.
A sárgatest általában 12-14 napig létezik, ezt követően fordított fejlődésen megy keresztül. A terhesség alatt a koriongonadotropin hatásának köszönhető, hogy nemcsak visszafejlődik, hanem éppen ellenkezőleg, megnövekszik és jelentős mennyiségben szintetizálja a progeszteront. Ezenkívül a hCG fokozza a szteroidok szintézisét a mellékvesekéregben, mérsékelt fiziológiai hiperpláziáját okozva terhes nőknél.
A hormon óriási szerepet játszik a méhlepény kialakulásában, funkcióinak stimulálásában, anyagcsere folyamatokban, elősegíti a chorion villusok szaporodását.
A koriongonadotropin vérvizsgálatának indikációi:
- a terhesség korai diagnózisa;
- a magzati fejlődés patológiáinak kizárása;
- méhen kívüli terhesség gyanúja;
- rosszindulatú daganatok gyanúja (nőknél és férfiaknál).
A tesztcsíkok terhességre gyakorolt hatása a hCG vizeletben való meghatározásán alapul, de megbízható eredményt csak néhány nappal a következő menstruáció késése után mutatnak. Nem mindig lehetséges vagy hajlandó ilyen sokáig várni. Ebben az esetben tanácsos terhességi tesztet végezni (hCG a vérben).
Kétféle laboratóriumi vérvizsgálat létezik a koriongonadotropin számára:
- Összesen HCG. Már a megtermékenyítés után 6-8 nappal megmutatja a terhesség kezdetét. Normális esetben a korai stádiumban a hormon szintje 48 óránként megduplázódik, és 10-11 hetes terhességgel eléri a maximumot. A második trimeszterben a terhes nőket prenatális szűrésre küldik, amelynek során elemzést készítenek a teljes hCG-ről (hármas, négyszeres teszt).
- Ingyenes b-hCG. Meghatározásának jelei a herék (hererák) és a trofoblasztikus (chorionicarcinoma, cisztás drift) daganatok gyanúja. Ezenkívül a szabad b-hCG meghatározását a terhesség első és második trimeszterének szűrése során végzik annak érdekében, hogy felmérjék az Edwards- vagy Down-szindrómás csecsemő kockázatát. Meg kell érteni, hogy a pozitív laboratóriumi vizsgálati eredmény nem jelenti a kromoszóma-rendellenesség jelenlétét a fejlődő magzatban, hanem csak a nőt veszélyezteti, és ez szolgál további alaposabb vizsgálatok alapjául.
Mikor és hogyan kell szedni, időzítés
A koriongonadotropin szintjének helyes meghatározásához reggel éhgyomorra kell vért adni. Célszerű, hogy az utolsó étkezés után legalább nyolc, és lehetőleg tíz óra telt el. Egy nappal a véradás előtt korlátoznia kell a fizikai aktivitást.
Ha a beteg hCG-t tartalmazó gyógyszereket szed, feltétlenül figyelmeztetnie kell erről az orvost. Bármely más gyógyszer nem befolyásolja a teszt eredményét.
Gyakran felmerül a kérdés, hogy a vérvizsgálat mennyi ideig mutatja a terhesség bekövetkezését. Mint fent említettük, pozitív eredmény már a fogantatás után egy héttel kimutatható. De a nagyobb pontosság érdekében a vizsgálatot legjobban a kimaradt időszak 4-5. Napján lehet elvégezni. Ha a nő vérében a hCG szintje 5-25 mU / l tartományban van, akkor a terhességet nem lehet megbízhatóan megerősíteni vagy tagadni. Ebben az esetben ajánlott 48–72 óra múlva újra elvégezni a tesztet.
A hCG meghatározásához vért veszünk egy vénából
A terhesség II. Trimeszterében meghatározzák a koriongonadotropin szintjét a lehetséges magzati rendellenességek azonosítása érdekében.
Spontán vetélés vagy orvosi abortusz után egy nőnek 3-4 napig ajánlott vért adni a hCG-hez. Megnövekedett szintje a petesejt hiányos eltávolítását jelzi a méhből.
A koriongonadotropin tartalmának meghatározását a vérben az enzim immunvizsgálat módszerével végezzük, a vizsgálathoz szükséges vért vénából vesszük. A klasszikus vizsgálat időtartama különböző diagnosztikai központokban eltérő és átlagosan 1-2 nap. Szinte minden laboratóriumban rendelhet gyorstesztet, amelynek eredményei 1-3 órán belül elkészülnek.
Az elemzési eredmények értelmezése
A koriongonadotropin vérvizsgálatának megfejtése meglehetősen egyszerűnek tűnik. Normális esetben nem terhes nőknél ennek a hormonnak a szintje a vérben 0-5 mU / ml. Férfiaknál a szintje nem haladhatja meg a 2,5 mU / ml-t. Normálisan fejlődő terhesség esetén egy nőnél a hCG nagyon gyorsan növekszik, akár 7-11 hétig is. Ezt tükrözik a táblázat adatai.
Hormonszint a terhesség időtartamától függően
| Terhességi időszak a fogantatástól, hetekig | HCG szint, méz / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 27 300–233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140–103 000 |
| 16–21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Mivel a különböző diagnosztikai központokban a hormon mutatói a vérben eltérhetnek, a kapott elemzés megfejtése érdekében a legjobb megkeresni a laboratórium szakembereit, ahol elvégezték, és megismételni a vizsgálatokat.
Mit jelent a hormon szintjének növekedése a vérben?
A korionos gonadotropin szintjének növekedése a nem terhes nők és férfiak vérében a nemi mirigyek, a méh, a tüdő és a gyomor-bél traktus szerveinek rosszindulatú daganataival fordul elő.
Terhesség alatt a hormon emelkedett szintjét észlelik a következő esetekben:
- többszörös terhesség;
- korai toxikózis;
- cukorbetegség;
- gestosis;
- a magzat kromoszóma-rendellenességei;
- hosszan tartó terhesség;
- helytelenül megállapított terhességi időszak;
- cisztás sodródás és cisztás sodródás megismétlődése.
Az alacsony hormonszint kimutatása terhes nőknél a nőgyógyászhoz történő sürgős beutalás alapja, mivel ez jel lehet:
- nem kialakuló (fagyasztott) terhesség;
- méhen kívüli terhesség;
- placenta elégtelenség;
- a terhesség megszakításának fenyegetései;
- a terhesség valódi meghosszabbítása;
- méhen belüli magzati halál a terhesség II – III. trimeszterében.
Lehet-e téves a vérvizsgálat eredménye?
A koriongonadotropin vérvizsgálata az egyik legpontosabb módszer a terhesség korai diagnosztizálására, pontossága eléri a 98% -ot. Vannak azonban hibák. A hamis pozitív eredmények a következő okokból származhatnak:
- hCG-t tartalmazó gyógyszerek szedése (Horagon, Pregnil);
- hormonális rendellenességek;
- korábban nem észlelt rosszindulatú daganatok.
A koriongonadotropin vérvizsgálatának hamis negatív eredményei lehetnek késői ovuláció és / vagy a petesejt beültetése, nem fejlődő vagy méhen kívüli terhesség következményei.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
