A progeszteron elemzése: mikor kell bevenni, előkészítés, normálás és dekódolás
A cikk tartalma:
-
A progeszteron funkciói a testben
- A progeszteron hatása a menstruációs ciklusra
- A progeszteron terhességre gyakorolt hatása
- Milyen progeszteronszint mutatható ki
- Hogyan kell megfelelően felkészülni egy progeszteron tesztre
- A progeszteron elemzésének eredményeinek megfejtése
- Emelt progeszteronszint
- Csökkent progeszteronszint
A progeszteron elemzését terhesség megtervezésekor írják elő, a méhvérzés és a petefészek patológiájának diagnosztizálására, a női és férfi meddőség diagnosztizálására és kezelésére. A megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülni a megvalósításra. A dekódolásnál fontos figyelembe venni, hogy a különböző laboratóriumok normájának mutatói az alkalmazott kutatási módszertől függően eltérhetnek.
A progeszteron az egyik női nemi hormon, és nemcsak nőkben, hanem férfiakban is termelődik. A hormon a petefészkekben, a mellékvesékben, a méhlepényben és a herékben termelődik. A nők vérében a progeszteron koncentrációja közvetlenül kapcsolódik a sárgatest fejlődéséhez és annak visszafejlődéséhez, vagyis a menstruációs ciklushoz.
A progeszteron elemzését az ovuláció tanulmányozása során végezzük
A progeszteron funkciói a testben
A progeszteron befolyásolja a menstruációs ciklust, az embrionális fejlődést, valamint a férfiak prosztata működését, serkenti a faggyútermelést és emeli a vérnyomást. Ezenkívül a hormon szabályozza a nők nemi vágyát. A progeszteron egyes fiziológiai hatásai fokozódnak ösztrogének jelenlétében (pl. Az emlőmirigyek lobuloalveoláris fejlődése).
A vérben a progeszteron szabad állapotban van, valamint a fehérjékhez kapcsolódó formában. A hormon nagy része a májban metabolizálódik, és a vizelettel ürül.
A progeszteron hatása a menstruációs ciklusra
A progeszteron termelését befolyásolja a luteinizáló hormon (a menstruációs ciklus második szakaszában) és az emberi koriongonadotropin (terhesség alatt).
A menstruációs ciklus follikuláris fázisában a progeszteron koncentrációja a vérben minimális. Az ovuláció előtt emelkedik, és a luteális fázisban fennmarad. Ezután, ha a terhesség még nem következett be, a hormon szintje csökken, megkezdődik a menstruáció.
A progeszteron terhességre gyakorolt hatása
Terhesség alatt a progeszteron szintje a vérben fokozatosan emelkedik. Felelős a menstruáció terhesség alatti megszűnéséért, előkészíti az endometriumot a megtermékenyített petesejt beültetéséhez, az emlőmirigyek pedig a tejtermeléshez és az etetéshez, megváltoztatja a nyaki nyálka konzisztenciáját, gátolja a myometrium összehúzódását terhesség alatt. A progeszteron blokkolja a terhes nők laktációját, és szülés utáni csökkenése az anyatej termeléséhez vezet.
Milyen progeszteronszint mutatható ki
A progeszteron az ovuláció markereire utal, megmutatja a luteális fázis elégtelenségét, lehetővé teszi a petefészek neoplazmák jelenlétének diagnosztizálását, a sárgatest aktivitásának felmérését, a placenta terhesség alatti működését. Attól függően, hogy a progeszteron mennyi van egy terhes nő vérében, fel lehet mérni a terhesség megszakításának veszélyét (az alacsony progeszteron fokozott fenyegetéssel jár). A progeszteron szintjének meghatározása segít a veleszületett mellékvese hiperplázia diagnosztizálásában is.
A progeszteron teszt leggyakoribb javallatai:
- terhesség megtervezése;
- a méhvérzés diagnózisa;
- férfi és női meddőség diagnosztikája és kezelése;
- petefészek-patológia egy nőnél;
- herék betegség férfiakban.
Hogyan kell megfelelően felkészülni egy progeszteron tesztre
A progeszteron legmegbízhatóbb vérvizsgálati eredményeinek megszerzéséhez megfelelő előkészítés szükséges. Általában a progeszteron koncentrációjának meghatározásához a vérmintákat a 21. napon (vagy 22–23. Napon), 28 napos menstruációs ciklussal végzik. Melyik napon szedje a progeszteront (attól függően, hogy miért végzik el az elemzést), valamint arról, hogy szükséges-e törölni a bevett gyógyszereket, először meg kell állapodnia az orvossal. Egyes antibakteriális gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, az ösztriol, a prosztaglandinok csökkenthetik a vér progeszteronját, míg a progeszteron gyógyszerek, a valproinsav, az ösztrogén antagonisták, a kortikotropin stb.
Az elemzést nem szabad radiográfia, MRI, ultrahang után elvégezni. Két-három nappal a progeszteron vérvizsgálata előtt abba kell hagynia a zsíros ételek fogyasztását, különben a teszt eredménye torzulhat. Előestéjén nem ajánlott sós és fűszeres ételeket, alkoholos italokat, erős kávét és teát fogyasztani. Tilos a szexuális érintkezés, a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz.
A progeszteron elemzéséhez szükséges vért reggel éhgyomorra kell venni, legkorábban az utolsó étkezés után nyolc órával (ivóvíz megengedett). Vért veszünk egy vénából a progeszteron koncentrációjának meghatározásához.
A progeszteron elemzésének eredményeinek megfejtése
18 év alatti lányoknál a progeszteron aránya a Tanner stádiumától függően változik (állandó menstruációs ciklussal - annak fázisától kezdve), és 0,15 és 28 ng / ml között mozog.
A reproduktív korú nőknél a progeszteron sebessége a menstruációs ciklus fázisától függ (0,15–1,4 ng / ml a follikuláris fázisban, 3,34–25,6 ng / ml a luteális fázisban). Orális fogamzásgátlók szedésekor a norma 0,34-0,92 ng / ml. A menopauza utáni időszakban a progeszteron tartalom nem haladhatja meg a 0,73 ng / ml értéket.
A nők terhesség alatti hormonszintje az időszak függvényében változik (az első trimeszterben - 11,2–90 ng / ml, a második trimeszterben - 25,6–89,4 ng / ml, a harmadik trimeszterben - 48,4–422 ng / ml).
A normál értékek a férfiaknál 0,28-1,22 ng / ml tartományban vannak.
A progeszteron teszt eredményeinek dekódolásakor szem előtt kell tartani, hogy a norma mutatói az egyes laboratóriumokban eltérhetnek az alkalmazott kutatási módszertől függően.
Emelt progeszteronszint
A vérben a progeszteron növekedése csökkenti a nátriumot visszatartó aldoszteron hatékonyságát, ennek következtében csökken az intercelluláris folyadék térfogata. A progeszteron segíti az emésztőrendszer izmainak ellazulását, ami javítja a tápanyagok felszívódását, azonban amikor a nem terhes nőknél a hormon koncentrációja megnő, ez puffadáshoz, székrekedéshez, epekövek kialakulásához és gyors súlygyarapodáshoz vezethet.
A megnövekedett progeszteron hozzájárul a túlsúlyhoz
Ha a progeszteron elemzése rögzíti megnövekedett értékeit, ez a következő patológiák jele lehet:
- intermenstruációs méhvérzés;
- rendellenességek a placenta fejlődésében;
- sárgatest ciszta;
- a menstruációs ciklus rendellenességei (különösen a menstruáció hiánya több mint hat hónapig);
- veseelégtelenség;
- a mellékvesék diszfunkciója;
- daganatok;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
Magas progeszteron esetén gyakori hangulatváltozások, depresszió, ingerlékenység, az emlőmirigyek megnagyobbodása, feszültség és fájdalom jelentkezik bennük.
Csökkent progeszteronszint
A progeszteron hiánya a terhesség korai szakaszában növeli a vetélés valószínűségét. Csökkent hormonkoncentráció figyelhető meg a placenta elégtelen működése, a poszt-terhesség és az intrauterin növekedés visszamaradása esetén.
Alacsony progeszteronszint figyelhető meg a menstruációs ciklus luteális fázisának elégtelensége esetén, amelyben rövidül (kevesebb, mint 10 nap telik el az ovulációtól a következő menstruációig). Az ovuláció utáni csökkent hormonszint oka lehet a belső nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei vagy bizonyos gyógyszerek bevitele. Emellett progeszteronhiányt észlelnek primer vagy szekunder hipogonadizmusban szenvedő betegeknél.
A progeszteron receptorok a bőrben is megtalálhatók. Ezért a menopauza kezdetével a nemi hormonok, köztük a progeszteron tartalmának csökkenése a bőr gyorsabb öregedéséhez vezet - rugalmasságának csökkenéséhez, elvékonyodásához, nedvességvesztéshez, a ráncok megjelenéséhez és elmélyüléséhez.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
