Spasztikus székrekedés
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A székrekedés formái
- A spasztikus székrekedés szakaszai
- A spasztikus székrekedés tünetei
- A gyermekek spasztikus székrekedésének jellemzői
- Diagnosztika
- Spasztikus székrekedés kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A spasztikus székrekedés a bél motoros és ürítő funkciójának gyakori rendellenessége, amelyet a vastagbél bizonyos területein fellépő izomgörcsök okoznak.
Forrás: zapora.net
A spasztikus székrekedés felnőtteknél nagyon gyakori patológia, 30-50% -ban található meg, a gyermekek előfordulása kissé alacsonyabb - 20-25%. Az idősek hajlamosabbak a görcsös székrekedésre. A terhesség alatt a nők 70-80% -ában spasztikus jellegű székletürítés nehézségei figyelhetők meg, 30% -ukban a szülés utáni időszakban is fennállnak.
Okok és kockázati tényezők
A spasztikus székrekedés oka a legtöbb esetben a bélmozgás zavara, gyengíti a székletürítést. Ritkábban fordul elő a kóros folyamat a neurovegetatív és endokrin betegségek, a bél neoplazmáinak hátterében.
A kockázati tényezők a következők:
- bizonyos gyógyszerek (különösen erős hashajtók) szedése;
- terhesség;
- rossz táplálkozás - fehérjében gazdag vagy fűszeres ételek túlzott fogyasztása, rosthiány;
- a test krónikus mérgezése (beleértve az ipari veszélyeket - érintkezés a higany, ólom stb. vegyületeivel);
- mesterséges táplálás csecsemőknél;
- a rossz szokások jelenléte;
- a fizikai aktivitás hiánya;
- túlzott mentális stressz;
- a napi rutin megsértése, az étrend be nem tartása.
A székrekedés formái
Az etiológiai tényezőtől függően a székrekedés a következő típusokra oszlik:
- funkcionális diszkinetikus (spasztikus és hipotonikus);
- tápláló;
- organikus;
- kondicionált reflex;
- endokrin;
- részegítő;
- iatrogén.
A görcsös székrekedés viszont lehet akut vagy krónikus.
A spasztikus székrekedés szakaszai
A spasztikus székrekedés alatti klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően három szakasz különböztethető meg:
- Kompenzáció - a székletürítés 2-3 naponta egyszer fordul elő.
- Szubkompenzáció - a bél ürítése 3-5 naponta egyszer.
- Dekompenzáció - a bélmozgás késése 10 vagy több napig.
A spasztikus székrekedés tünetei
A spasztikus székrekedés fő tünete a késleltetett és nehéz bélmozgás. A páciens jelentős feszültséget igényel a hasi és a medencefenék izmaiban. Ezenkívül meg kell jegyezni:
- a belek hiányos ürítésének érzése a bélmozgás után;
- puffadás (szívdobogás, szívfájdalom kísérheti);
- éles fájdalom és / vagy teltségérzet a has alsó részén (általában eltűnik a gáz vagy a székletürítés után, éjszakai alvás közben gyakorlatilag hiányzik);
- csökkent étvágy.
Az ürülék gyakran kis kemény csomók (az úgynevezett juhszéklet) formájában jelenik meg, emellett a széklet lehet szalagszerű, zsinórszerű, bab alakú, gyakran a nyálka keveréke található a székletben. Spasztikus székrekedés esetén kis mennyiségű széklet ürül.
Ezenkívül a betegek gyengeségre, gyors fáradtságra, fokozott ingerlékenységre és tartós fejfájásra panaszkodnak. A bőr színe és megjelenése megváltozik, a bőr sárgássá válik, fakóvá, petyhüdté és elveszíti rugalmasságát.
A gyermekek spasztikus székrekedésének jellemzői
A gyermekek székletének normál gyakorisága az életkor függvényében változik. Szoptatott újszülötteknél a bélmozgás gyakorisága általában megfelel az etetés gyakoriságának (napi 6-7 alkalommal). A kiegészítő ételek bevezetésének időpontjáig (4-6 hónap) a bélmozgások száma napi kétszer csökken. Palackból táplált csecsemőknél a bélmozgás általában naponta egyszer fordul elő. A második életévtől kezdve a gyermekek általában naponta egyszer vagy kétszer bélmozganak. Ritkább székletürítéssel gyaníthatja, hogy a gyermeknek székrekedése van.
Forrás: malyshzdorov.ru
Hat hónapos koráig a gyermek ürülékének konzisztenciája általában pelyhes, hat hónaptól két évig pépes vagy díszített lehet, két év után a székletet díszítik. A székrekedést kemény széklet vagy gyakori bélmozgás jelezheti a formalizált széklet kis adagjaiban.
A koprosztázis a bél kólika, a puffadás, a végbélnyomás nyomásának érzését okozza. Amikor az anális csatorna nyálkahártyájának sűrű ürülékével megsérül, vérkeverék skarlátvénák formájában található a székletben. A bélmozgások hosszú késése után a gyermekeknél néha encopresis alakul ki (paradox széklet inkontinencia).
A gyermekeknél előforduló spasztikus székrekedés gyakori tünetei közé tartozik az émelygés, az étvágytalanság, a pustuláris kitörések és a pattanások a bőrön, valamint az anaemia.
Diagnosztika
A spasztikus székrekedés diagnosztizálásához panaszokat és anamnézist gyűjtünk, objektív vizsgálatot, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot.
Tapintáskor meghatározzák a belek mentén jelentkező fájdalmat. A relaxált vakbél és a görcsös sigmoid vastagbél, néha a sigmoid vastagbél székletkövei jól tapinthatók.
Instrumentális módszereket alkalmaznak:
- sigmoidoscopia (a végbél nyálkahártyájának és a sigmoid vastagbél egyes részeinek vizuális vizsgálata sigmoidoscopy segítségével);
- irrigoszkópia (a vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevitelével);
- fibrocolonoscopy (a vastagbél belső felületének endoszkópos vizsgálata).
Bizonyos esetekben a gyomor, a hasnyálmirigy, a máj, a belek ultrahangvizsgálatát végzik; a hasüreg általános röntgenfelvétele, enterokolonoszcintigráfia (segítségével felmérik a bél motoros működését). A spasztikus székrekedésben szenvedő gyermekek konzultációt igényelhetnek echoencefalográfiás és elektroencefalográfiai neurológussal.
Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő: a széklet elemzése a dysbiosis és a helminták petesejtjeire, koprogram, általános és biokémiai vérvizsgálatok.
A spasztikus székrekedés differenciáldiagnosztikáját hasonló tünetekkel rendelkező bélbetegségekkel végzik, beleértve a bélelzáródást is, ami viszont az akut miokardiális infarktus szövődménye lehet.
Spasztikus székrekedés kezelése
A legtöbb esetben az étrend és az étrend korrekciója elegendő a spasztikus székrekedés megszüntetésére. A betegek étrendet mutatnak magas rosttartalmú és erjesztett tejtermékekben.
Ajánlatos a diétás ételeket tartalmazni zöldségből és gyümölcsből burgonyapürében, őrölt szárított gyümölcsökben, főtt húsban és halban, alacsony zsírtartalmú húslevesekben, kefirben, natúr joghurtban, joghurtban, túróban, teljes kiőrlésű kenyérben, kekszes kekszben, kemény tésztában. búza, gyógytea, friss gyümölcslevek.
Rosttartalom az élelmiszerekben:
| Étel | Rosttartalom, g | Étel | Rosttartalom, g |
| Szeder, 1 evőkanál | 8. | Mandula, 24 db. | 4 |
| Körte, 1 db. | öt | Földimogyoró, 28 db. | |
| Alma vagy narancs, 1 db. | Mogyoróvaj, 2 evőkanál l. | ||
| Szárított füge, 2 db. | Kesudió, 18 db. | ||
| Kiwi, 2 db. | Tofu (szójasajt), 100 g | ||
| Szárított barack, 5 db. |
Hüvelyesek, 1,5 evőkanál (főtt): |
||
| Banán, 1 db, Vagy 1/4 csésze mazsola | Sötét bab vagy borsó | 8. | |
| Áfonya vagy eper, 1 evőkanál. | Lencse | ||
| Szilva, 5 db, Vagy szilvalé, 1 evőkanál. | Konzerv csicseriborsó | 6. | |
| Őszibarack, 1 db, Vagy grapefruit, 1/2 db. | 0.5 |
Kenyér: |
|
| Búza, teljes liszt, 2 szelet | 6. | ||
| Főtt zöldségfélék: | Fehér kenyér, 2 db | ||
| Borsó, 1/2 evőkanál. |
Forró zabkása (1 evőkanál L.): |
||
| Brokkoli, 1/2 csésze | Zabkorpa | 6. | |
| Egész sült burgonya, 1 db. | Köles | öt | |
| Spárga, 6 hajtás | Zabpehely | ||
| Nyers sárgarépa, 1 db. | Búzadara | ||
| Karfiol, 2/3 evőkanál |
Főtt gabonafélék és tészta: |
||
| Kukorica, 1/2 evőkanál. | Teljes kiőrlésű tészta, 3/4 csésze | 6. | |
| Szeletelt saláta, 2 evőkanál. | Popcorn, 4 evőkanál. l. késztermék | ||
| Spenót kelkáposzta, 1/2 csésze | Rendes tészta, 1 evőkanál. | ||
| Kelbimbó, 1/2 evőkanál | Barna rizs, 3/4 evőkanál. | ||
| Paradicsom, 1 db. | Fehér rizs, 3/4 evőkanál. | 0.5 |
* Megjegyzés: Az 1-nél kisebb számokat 0,5 g pontossággal kerekítettük.
A spasztikus székrekedésben szenvedő betegeknek bőséges ivási rendszert mutatnak be. A friss kenyér, édességek, kolbászok, sózott halak, zsíros húsok, gombák, hüvelyesek, tej, kakaó, füstölt és konzerv ételek, fűszerek és alkoholos italok fogyasztását korlátozni vagy teljesen megszüntetni kell. A görcsös fájdalom rohama alatt ajánlatos tartózkodni az evéstől.
A görcsös bélizmok ellazítására görcsoldó gyógyszereket írhatnak fel. A bélgörcs enyhítése után enyhe hashajtókat (mikrokristályok formájában is) használnak a széklet kíméletes eltávolítására. Bizonyos esetekben tisztító beöntések jelennek meg, és az oldat hőmérsékletének mérsékeltnek kell lennie, mivel a hűvös folyadék bevezetése súlyosbíthatja a bélizmok görcsét. Az olaj beöntései, az olaj-víz keverékek, a menta vagy a citromfű főzetei szintén hatékonyak. A spasztikus székrekedés kezelése kiegészíthető meleg fürdőkkel, paraffin és fenyő borogatással a hason.
Ha a betegnek magas a pszicho-érzelmi labilitása, nyugtatókat és / vagy nyugtatókat írnak fel.
Spasztikus székrekedés esetén gyógynövényes gyógyszerek alkalmazhatók (menta, vad len, zsurló, cickafarkfű, édeskömény, édesgyökér, calamus gyökér, orbáncfű, tansy) infúziói és főzetei.
Lehetséges szövődmények és következmények
Spasztikus székrekedés, másodlagos vastagbélgyulladás, a sigmoid és a végbél gyulladása (proktosigmoiditis), bélgyulladás, székletkövek kialakulása, aranyér, végbélrepedések, a vastagbél (megszerzett megakolon) megnagyobbodása és megnyúlása, bélelzáródás, a vastagbél rosszindulatú daganatai és / vagy végbél.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. Idős betegeknél és ágyban fekvő betegeknél ez súlyosbodik.
Megelőzés
A spasztikus székrekedés kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- kiegyensúlyozott táplálkozás, elegendő mennyiségű növényi rost az étrendben, az étrend betartása;
- az ivási rendszer betartása;
- rendszeres fizikai aktivitás, az ülő életmód elutasítása;
- a gyógyszerek irracionális használatának elkerülése;
- stressz-ellenállás kialakulása;
- a rossz szokások elutasítása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
