Tartalomjegyzék:
- Gilbert-szindróma
- A Gilbert-kór okai
- Gilbert-szindróma tünetei
- A betegség diagnózisa
- Gilbert-szindróma genetikai elemzése
- Gilbert-szindróma kezelése
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Gilbert-szindróma
A Gilbert-szindróma egy ártalmatlan örökletes betegség, amely nem igényel különleges kezelést. A betegség a vér bilirubin, sárgaság, valamint néhány egyéb tünet periodikus vagy állandó növekedésével nyilvánul meg.
A Gilbert-kór okai
A betegség oka a májenzim - a glükuronil-transzferáz - működéséért felelős gén mutációja. Ez egy speciális katalizátor, amely részt vesz a bilirubin cseréjében, amely a hemoglobin bomlásterméke. Gilbert-szindrómában a glükuronil-transzferáz hiánya esetén a bilirubin nem tud kötődni a máj glükuronsavmolekulájához, és ennek következtében a vérben koncentrációja növekszik.
A közvetett (szabad) bilirubin megmérgezi a testet, különösen a központi idegrendszert. Ennek az anyagnak a semlegesítése csak a májban lehetséges, és csak egy speciális enzim segítségével, amely után kötött formában ürül ki a testből epével. Gilbert-szindrómában a bilirubin mesterségesen csökken speciális gyógyszerek segítségével.
A betegség autoszomális domináns módon öröklődik, vagyis amikor az egyik szülő beteg, annak valószínűsége, hogy azonos szindrómás gyermek születik, 50%.
A Gilbert-betegség súlyosbodását kiváltó tényezők a következők:
- Bizonyos gyógyszerek - anabolikus szteroidok és glükokortikoidok - szedése;
- Túlzott fizikai aktivitás;
- Alkohollal való visszaélés;
- Feszültség;
- Műveletek és sérülések;
- Vírusos és megfázás.
A diéták, különösen a kiegyensúlyozatlan étrend, a böjt, a túlevés és a zsíros ételek fogyasztása Gilbert-szindrómát okozhatnak.
Gilbert-szindróma tünetei
A betegségben szenvedők általános állapota általában kielégítő. A Gilbert-szindróma tünetei a következők:
- A sárgaság megjelenése;
- Nehézség érzése a máj területén;
- Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Keserűség a szájban, hányinger, böfögés;
- Székletzavar (hasmenés vagy székrekedés);
- Puffadás;
- Fáradtság és rossz alvás;
- Szédülés;
- Depressziós hangulat.
A stresszes helyzetek (pszichológiai vagy fizikai stressz), az epeutak vagy az orrgarat fertőző folyamatai ezen jelek megjelenését is provokálják.
A Gilbert-szindróma fő tünete a sárgaság, amely időszakosan (bizonyos tényezőknek való kitettség után) jelentkezhet, vagy krónikus lehet. Súlyosságának mértéke is különbözik: a sclera sárgaságától kezdve a bőr és a nyálkahártyák meglehetősen diffúz festéséig. Néha az arc pigmentációja, a szemhéjon apró sárgás plakkok és a bőrön szétszórt foltok találhatók. Ritka esetekben, még az emelkedett bilirubinszint mellett is, sárgaság hiányzik.
A beteg emberek 25% -ában megnagyobbodott májat észlelnek. Ugyanakkor 1-4 cm-re kinyúlik a borda íve alól, a konzisztencia szokásos, amikor a tapintás nem érezhető.
A betegek 10% -ában a lép megnagyobbodhat.
A betegség diagnózisa
A Gilbert-szindróma kezelését megelőzi annak diagnózisa. Ezt az örökletes betegséget nem nehéz kimutatni: figyelembe veszik a beteg panaszait, valamint a család történetét (hordozók vagy betegek azonosítása közeli rokonok körében).
A betegség diagnosztizálásához az orvos általános vér- és vizeletvizsgálatot ír elő. A betegség jelenlétét a csökkent hemoglobinszint és az éretlen vörösvérsejtek jelenléte jelzi. A vizeletben nem lehet változás, de ha urobilinogén és bilirubin található benne, ez a hepatitis jelenlétét jelzi.
A következő vizsgálatokat is elvégzik:
- Fenobarbitállal;
- Nikotinsavval;
- Böjtöléssel.
Az utolsó minta esetében a Gilbert-szindróma elemzését az első napon, majd két nappal később végezzük, amelynek során a beteg alacsony kalóriatartalmú ételt fogyaszt (legfeljebb 400 kcal naponta). A bilirubin szintjének 50-100% -os növekedése azt jelzi, hogy egy személynek valóban ez az örökletes betegsége van.
A fenobarbitállal végzett vizsgálat magában foglalja a gyógyszer bizonyos adagjának öt napig történő bevételét. Az ilyen terápia hátterében a bilirubin szintje jelentősen csökken.
A nikotinsav bevezetését intravénásán hajtják végre. 2-3 óra elteltével a bilirubin koncentrációja többször megnő.
Gilbert-szindróma genetikai elemzése
Ez a módszer a májelváltozásokkal járó betegségek diagnosztizálására, amelyet hiperbilirubinémia kísér, a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer. A DNS, nevezetesen az UDFGT gén vizsgálata. Ha UGT1A1 polimorfizmust találnak, az orvos megerősíti Gilbert-kórt.
Gilbert-szindróma genetikai elemzését is elvégzik a májválságok megelőzése érdekében. Ez a teszt azoknak ajánlott, akiknek hepatotoxikus hatású gyógyszereket kell szedniük.
Gilbert-szindróma kezelése
Általános szabály, hogy a Gilbert-szindróma kezelésére nincs szükség. Ha betartja a megfelelő kezelési rendet, akkor a bilirubin szintje normális vagy kissé emelkedett marad, anélkül, hogy a betegség tüneteit okozná.
A betegeknek ki kell zárniuk a nehéz fizikai aktivitást, fel kell adniuk a zsíros ételeket és az alkoholos italokat. Az étkezések közötti hosszú szünetek, a böjt és bizonyos gyógyszerek (görcsoldók, antibiotikumok stb.) Szedése nem kívánatos.
Időről időre az orvos előírhatja a hepatoprotektorok kúráját - olyan gyógyszereket, amelyek pozitív hatással vannak a májra. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Geptral, a Liv 52, a Hofitol, az Essentiale Forte, a Carsil és a vitaminok.
A Gilbert-szindrómás étrend előfeltétele, mivel az egészséges étrend és a kedvező rend pozitívan befolyásolja a májat és az epe kiválasztásának folyamatát. Legalább négy kis étkezésnek kell lennie naponta.
Gilbert-szindróma esetén az étrend tartalmazhat zöldségleveseket, alacsony zsírtartalmú túrót, sovány csirkét és marhahúst, omlós gabonaféléket, búzakenyeret, nem savas gyümölcsöket, teát és kompótot. Tilos olyan termékek, mint a zsír, zsíros hús és hal, fagylalt, friss pékáruk, spenót, sóska, paprika és fekete kávé.
Nem zárhatja ki teljesen a húst és ragaszkodhat a vegetarianizmushoz, mivel ilyen típusú étrend mellett a máj nem kapja meg a szükséges aminosavakat.
Általában a Gilbert-szindróma prognózisa kedvező, mivel ez a betegség a norma egyik változatának tekinthető. Az ebben a betegségben szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, és bár az emelkedett bilirubinszint egy életen át fennáll, nem növeli a halálozást. A lehetséges szövődmények közé tartozik a krónikus hepatitis és a kolelithiasis.
Azon házaspárok esetében, ahol az egyik házastárs a szindróma tulajdonosa, a terhesség megtervezése előtt konzultálni kell egy genetikussal, aki meghatározza a születendő gyermek betegségének valószínűségét.
A Gilbert-kór nincs specifikus megelőzésben, mivel genetikailag meghatározott, de az egészséges életmód betartásával és rendszeres orvosi vizsgálatnak köszönhetően időben le lehet állítani a szindróma súlyosbodását kiváltó betegségeket.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Amblyopia Felnőtteknél és Gyermekeknél - Típusok és Fokok, Diagnózis, Kezelés
Az amblyopia vagy a "lusta szem" meglehetősen gyakori szemészeti betegség. Az amblyopia hagyományos kezelése az elzáródás. A látás korrigálása video-számítógép automatikus edzéssel is lehetséges
Amenorrhoea - Kezelés, Okok, Diagnózis
Az amenorrhoea latin fordításból a havi vérzés, vagyis a menstruáció hiányát jelenti. Az amenorrhoea kezelése abból áll, hogy megszünteti a megjelenését okozó okot
Angiodystonia - Jelek, Típusok, Diagnózis, Kezelés és Prognózis
Az angiodystonia az artériás és vénás ereket érinti. Ez nem önálló betegség, hanem az alapbetegség tüneteinek komplexumába tartozik. Az angiodystonia az erek tónusának megsértése, amelyet az erek falának szerkezetének megsértése, valamint az izomréteg fejlődése okoz, amely túlzottan vagy elégtelenül működik, és a véráramlás helyi vagy általános megsértéseként nyilvánul meg