Sertésinfluenza
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Sertésinfluenza tünetei
- Diagnosztika
- Sertésinfluenza kezelése
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A sertésinfluenza (kaliforniai influenza, mexikói influenza, észak-amerikai influenza, mexikói influenza) egy akut vírusos légúti betegség, amelyet az influenza vírus egyes törzsei okoznak.
A sertésinfluenza vírust 1930-ban izolálták Mexikóban és Észak-Amerikában a házisertésekből. Sok éven keresztül a vírus korlátozott területeken keringett, és csak állatoknál okozott betegséget. A XX. Század 90-es évei óta a sertéstenyésztők és az állatorvosok között egyedi sertésinfluenza-eseteket regisztráltak.
Az idő múlásával a mutációk a sertésinfluenza vírus új törzsének megjelenéséhez vezettek, amely képes lett áthaladni a fajok közötti gáton, és emberről emberre továbbterjedhet. 2009 tavaszán a vírus széles körben elterjedni kezdett az emberek között, és "Kalifornia / 2009" nevű járványt okozott. A WHO szerint 74 országra terjedt ki. Az új vírus könnyen átvihető emberről emberre, és több mint félmillió ember megbetegedését okozta. Ezért a WHO a legmagasabb veszélyességi osztályt (IV. Osztály) rendelte ehhez a sertésinfluenza vírushoz.
2016-ban a fertőző betegségek specialistái a sertésinfluenza új kitörését jósolták, és oltóanyagba helyezték az azt okozó vírustörzset. Ez lehetővé tette egy meglehetősen széles immunréteg létrehozását számos olyan ország lakossága között, ahol ezt az oltást alkalmazták. De ennek ellenére a vírus jelentősen elterjedt, különösen Izraelben, Törökországban, Oroszországban és Ukrajnában.
Forrás: arpeflu.ru
Okok és kockázati tényezők
A sertésinfluenzát az A szerotípusú influenza vírustörzsek (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 és A / H2N3) és a C szerotípus okozzák. Mindegyiket együttesen "sertésinfluenza vírusnak" nevezik.
Epidemiológiailag a legveszélyesebb az A / H1N1 szerotípus. Előfordulása a vírus több altípusának rekombinációja (keverése) eredménye. Ez a törzs okozta a 2009-es sertésinfluenza-járványt. Az A / H1N1 vírus tulajdonságai:
- a madarak, állatok, emberek megfertőzésének képessége;
- személyről emberre továbbítás képessége;
- a génszintű gyors változások (mutációk) képessége;
- rezisztencia a hagyományos vírusellenes gyógyszerek (rimantadin, amantadin) hatásával szemben.
A sertésinfluenza vírus a külső környezetben kevéssé rezisztens. Az ultraibolya sugarak, a fertőtlenítők gyorsan inaktiválják. Alacsony hőmérsékleten azonban sokáig virulens marad.
Beteg vagy fertőzött emberek és sertések a sertésinfluenza fertőzésének forrásai. Az emberi populációban a fertőzést elsősorban a levegőben lévő cseppek továbbítják. A kontakt-háztartás átviteli útja sokkal ritkább. A fertőzött sertések húsának fogyasztásával járó fertőzés eseteit az orvosi szakirodalom nem írja le.
A páciens az inkubációs periódus utolsó napjaitól kezdve mások számára fertõzõvé válik, és a betegség kezdetétõl számított 10–14 napig még specifikus terápia mellett is felszabadítja a vírusokat.
Az A / H1N1 vírus által okozott sertésinfluenza iránti érzékenység magas. Leggyakrabban a betegség csökkent immunállapotú betegeknél fordul elő:
- kisgyermekek;
- terhes nők;
- idősek;
- szomatikus betegségekben szenved;
- HIV-fertőzött.
A sertésinfluenza vírus replikációja és szaporodása a légzőszervek nyálkahártyájának hámsejtjeiben fordul elő, ami degenerációval és nekrózissal jár együtt. A vírusok és azok mérgező salakanyagai bejutnak a véráramba, és az egész testet hordozzák. A virémia 10-14 napig fennáll, és a belső szervek, elsősorban a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer toxikus elváltozásaiban nyilvánul meg.
A szív- és érrendszer károsodása mikrocirkulációs rendellenességekkel, az erek fokozott törékenységével és permeabilitásával jár. Ezek a változások viszont vérzéses bőrkiütések, orrvérzés (orrvérzés) és a belső szervek vérzésének megjelenéséhez vezetnek. A mikrocirkulációs rendellenességek hozzájárulnak a tüdőszövet kóros folyamatainak kialakulásához (ödéma, vérzés az alveolusokban).
A virémia hátterében csökken az érrendszer tónusa. Klinikailag ez a folyamat a következő jelekkel nyilvánul meg:
- a nyálkahártya és a bőr vénás hiperémiája;
- a belső szervek pangásos sokasága;
- diapedetikus vérzés;
- kapillárisok és vénák trombózisa.
Az erekben leírt összes változás a cerebrospinalis folyadék hiperszekrécióját és annak keringésének zavart okoz, ami a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet és agyödémát okozhat.
Forrás: simptomer.ru
Sertésinfluenza tünetei
A sertésinfluenza inkubációs ideje 1-7 napig tart. A fertőzés klinikai megnyilvánulásai változatosak. Gyengült immunitású embereknél a betegség nagyon nehéz, és gyakran halálsal végződik. Egyes betegeknél éppen ellenkezőleg, tünetmentes, és csak akkor mutatható ki, ha a vírus elleni antitesteket észlelik a vérszérumban (tünetmentes vírushordozó).
A legtöbb esetben a sertésinfluenza tünetei hasonlóak a szezonális influenza vagy a SARS tüneteihez:
- intenzív fejfájás;
- fénykerülés;
- a testhőmérséklet emelkedése akár 39-40 ° С-ig;
- izom- és ízületi fájdalmak;
- gyengeség, letargia, gyengeség érzése;
- Fájdalom a szemben;
- torokfájás és torokfájás;
- száraz köhögés;
- orrfolyás.
Az esetek 40-45% -ában a sertésinfluenza hasi szindróma kialakulásával jár (hasmenés, hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom).
Diagnosztika
A betegség előzetes diagnózisa sok nehézséggel jár, mivel a sertésinfluenza és a szokásos szezonális influenza tünetei hasonlóak. A végső diagnózist laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg, amelyek lehetővé teszik a kórokozó azonosítását:
- a nasopharynxből származó kenet vizsgálata PCR-rel;
- a levehető orrüreg virológiai vizsgálata;
- szerológiai tesztek (ELISA, RTGA, RSK).
A sertésinfluenza gyanújára vonatkozó szerológiai vizsgálatokat kétszer végezzük 10-14 napos intervallummal (páros szérum módszer). A diagnózist megerősítettnek tekintjük abban az esetben, ha a specifikus antitestek négyszer vagy annál nagyobb mértékben növekednek.
Sertésinfluenza kezelése
A sertésinfluenza kezelése tüneti és etiotrop szereket tartalmaz.
Az etiotróp terápia a további vírusreplikáció elnyomására irányul. Interferonokkal (alfa-2b-interferon, alfa-interferon), kagocellel, zanamivirral, oseltamivirrel hajtják végre.
A sertésinfluenza tüneti kezelését antihisztaminokkal, lázcsillapítóval és érösszehúzó szerekkel végzik. Ha szükséges, méregtelenítő terápiát végeznek (glükóz és elektrolit oldatok intravénás infúziója).
Az antibiotikumokat csak akkor jelzik, ha másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik. Ebben az esetben használjon makrolidokat, cefalosporinokat vagy penicillineket.
Forrás: simptomer.ru
Potenciális következmények és szövődmények
A sertésinfluenza súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek közül sok potenciálisan életveszélyes:
- tüdőgyulladás (vírusos, másodlagos bakteriális);
- fertőző és allergiás szívizomgyulladás;
- légzési distressz szindróma;
- szívburokgyulladás;
- meningoencephalitis;
- vérzéses szindróma;
- légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség.
A sertésinfluenza hátterében a páciens az általános immunitás jelentős csökkenését tapasztalja, aminek következtében a kísérő szomatikus betegségek súlyosbodnak.
Előrejelzés
A kilátások általában kedvezőek. A sertésinfluenzában szenvedők többsége enyhe és 10-14 napon belül teljesen felépül. A sertésinfluenza súlyos formái a betegek 5% -ában alakulnak ki, általában immunhiányos egyének. A sertésinfluenza az esetek 3-4% -ában végzetes.
Megelőzés
A sertésinfluenza megelőzése érdekében ajánlott:
- egészséges életmódot folytatni;
- rendszeresen és gyakran mosson kezet szappannal és vízzel;
- kerülje a légzőszervi megbetegedések jeleivel küzdő emberekkel való érintkezést;
- tartalmazzon elegendő friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendbe;
- tartsa be a munka és a pihenés rendjét.
Az oltás a leghatékonyabb megelőzési intézkedés. Először is, a sertésinfluenza elleni oltásra a lakosság bizonyos kategóriái számára szükség van.
- Azok a személyek, akik szakmai tevékenységük természeténél fogva nagy a kockázata a sertésinfluenza megfertőzésének és más emberek megfertőzésének ebben a betegségben. Ebbe a kategóriába tartoznak az egészségügyi dolgozók, a katonai személyzet, a kereskedelem, az oktatás, a közlekedés, a szociális szolgáltatások területén dolgozók.
- Terhes. A terhesség alatt a súlyos sertésinfluenza kockázata 3-4-szeresére nő. A vizsgálatok nem tárták fel a vakcina embriotoxikus vagy teratogén hatását, de a legbiztonságosabb, ha a sertésinfluenza ellen a terhesség II. Vagy III. Trimeszterében oltják be.
- A légzőrendszer, a szív- és érrendszeri, az endokrin és a központi idegrendszer, a vesék krónikus betegségeitől szenvedő betegek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sertésinfluenzájukat gyakran bonyolítja a vírusos tüdőgyulladás, ami légzési distressz szindróma és halál kialakulásához vezet.
- Immunhiányos állapotú betegek, beleértve a HIV-fertőzötteket is.
- 6 hónaposnál idősebb gyermekek és idős emberek. A statisztikák szerint a legmagasabb előfordulási arányt a lakosság ezen korcsoportjaiban regisztrálják.
- Gyermekeket gondozó emberek életük első felében. A szoptatás nem ellenjavallat az oltáshoz.
Az oltást ősszel kell elvégezni, és évente meg kell ismételni. Számos tudományos tanulmány igazolta, hogy a sertésinfluenza elleni oltás rendkívül hatékony és biztonságos. A legtöbb esetben nincsenek súlyos mellékhatásai a használatának. Az oltás után kisszámú betegnek enyhe láza és enyhe rosszulléte van, amelyek nem igényelnek kezelést, és 24-48 óra múlva önállóan elmúlnak.
A sertésinfluenza vírus elleni oltás ellenjavallatai:
- allergia a tojásfehérjére és az oltóanyag-összetevőkre;
- a krónikus betegségek súlyosbodása vagy akut lázas állapotok (ebben az esetben az oltást a remisszió ideje alatt vagy a gyógyulás után végzik).
Enyhe akut bélbetegségek és akut légúti vírusfertőzések esetén a sertésinfluenza elleni oltás azonnal elvégezhető, miután a testhőmérséklet normalizálódott és a beteg általános állapota javult.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
