Krónikus vesegyulladás
A krónikus vesegyulladás olyan betegség, amely kezeletlen akut vesegyulladás következtében alakul ki.
A betegség rendszerint a fertőző gócok veséjében való hosszan tartó expozíció eredményeként alakul ki. Néha a krónikus vesegyulladás a vesegyulladás akut stádiuma nélkül is kialakulhat a múltban. Először is, a betegség krónikus jellege attól függ, hogy a szervezetben milyen fertőzések vannak, a múltban az akut nephritis nem megfelelő kezelése és a kedvezőtlen környezeti feltételek.
Krónikus vesegyulladásban anatómiai változások következnek be a vesékben, amelyek a sejtváladék képződéséhez vezetnek a kapszulákban (az úgynevezett félhold), a vese edényeinek széles körű károsodásához és a csőszerű hám degeneratív változásaihoz vezetnek. Mindezek az idők során bekövetkező változások az egyes glomerulusok pusztulásához és a vese ráncosodásához vezetnek a vese parenchyma egyes területeinek sorvadása következtében.
A krónikus vesegyulladás lefolyása
A krónikus nephritis során a következő szakaszokat kell megkülönböztetni:
- A vesekompenzáció stádiuma, a nitrogént kiválasztó vesefunkció megfelelősége. Általános szabály, hogy ezt a stádiumot a krónikus vesegyulladás olyan tünetei kísérik, mint ödéma, hematuria, albuminuria és megnövekedett vérnyomás. Néha ezek a tünetek enyhék, csak albuminuria fordul elő.
- A vese dekompenzációjának szakasza, a vese nitrogén kiválasztó funkciójának elégtelensége. Ebben a szakaszban a vizeletben a fehérje mennyisége csökkenhet, az ödéma is csökkenhet, de a magas vérnyomás éppen ellenkezőleg, stabilabbá válik. A krónikus nephritis fő tünetei ebben a szakaszban a vesék kezdeti meghibásodása és a salak-nitrogén felhalmozódása a vérben. Ezt a stádiumot azotémiás urémia jellemzi.
Általános szabály, hogy a krónikus nephritis kimenetele végzetes. A betegség lefolyásának időtartama eltérő, és 1-20 évig terjedhet. Halál is előfordulhat agyi vérzés, szívelégtelenség, másodlagos fertőzések stb.
A krónikus nephritis típusai
- Szubakut extracapilláris nephritis. Ezt a formát a sejtváladék képződése jellemzi a kapszulák üregében. Körülbelül hat hónappal a betegség megjelenése után tartósan magas vérnyomás és tartós hematuria jelenik meg. Gyakran megfigyelhetők a krónikus vesegyulladás olyan tünetei, mint a tartós ödéma, azotemia jelenléte, növekvő vérszegénység, a kreatinin és aromás vegyületek magas koncentrációja a vérben, valamint urémiás tünetek, amelyek végül a beteg halálához vezetnek a betegség első két évének végére.
- Nefrotikus krónikus nephritis. Ezt a típust a krónikus nephritis olyan tünetei jellemzik, mint tartós ödéma, jelentős albuminuria és normális vérnyomás. Anatómiailag ezt a fajt intracapilláris nephritis jellemzi, a tubulusokban nefrotikus változásokkal. Az ödémát nem kíséri cianózis és légszomj, súlyosbítja a sós étel elfogyasztása, és sokáig (több hónaptól több évig) fennmaradhat. Ha a betegek hosszú ideig ödéma miatt nem halnak meg fertőzésekben, akkor az ödéma periódusa kezdődik, amelyet a beteg állapotának általános javulása jellemez. Ez a jelenség azonban átmeneti, és később a krónikus valódi urémiából következik be a halál.
- Vegyes krónikus vesegyulladás. Ezt a típusú nephritist a lipoid-nephrotikus típusú tartós ödéma, a megnövekedett vérnyomás és a kardiovaszkuláris tünetek jellemzik. Ezt követően a veseelégtelenség csatlakozik ezekhez a jelekhez. Általában a betegek súlyos krónikus urémia következtében halnak meg. A krónikus nephritis ezen formáját az agyi vérzés, a szívelégtelenség és a fertőzések okozta halál is jellemzi.
- Krónikus hipertóniás vesegyulladás. Ez a fajta betegség hosszú ideig szinte tünetmentes lehet. Jellemző tünet csak a hipertóniás tünetek, amelyek általában magas vérnyomás esetén jelentkeznek (érgörcsök, paresztéziák, a borjúizmok görcsjei stb.). Anatómiailag intracapilláris nephritis figyelhető meg a kis artéria sclerosisának egyértelmű jeleivel. Ezt a betegséget általában elég véletlenül fedezik fel a vizsgálat során. Az ilyen típusú krónikus vesegyulladás hosszú évekig tarthat, ezután a beteg kialakítja a krónikus valódi urémia képét.
A krónikus vesegyulladás megelőzése
A krónikus vesegyulladás megelőzése elsősorban az akut vesegyulladás megelőzésében, annak korai diagnózisában, időben történő és megfelelő kezelésben áll.
A krónikus nephritis lefolyását enyhíteni lehet a fokális fertőzés ésszerű kezelésével és kezelésével, ezáltal késleltetve a kezelésre nem reagáló veseelégtelenség kialakulását.
Krónikus vesegyulladás kezelése
Hosszú ideig krónikus vesebetegségek esetén a betegeknek bizonyos higiéniai rendszert ajánlottak: gyapjú fehérnemű viselésével, a nem irritáló ételek erősítésével, meleg és száraz éghajlaton éléssel. A krónikus vesegyulladás kezelésénél a betegeknek kerülniük kell a hipotermiát, a megerőltető testmozgást, a stresszes helyzeteket, a vesét irritáló gyógyszereket és a túlzott táplálékfogyasztást. Mindezek az intézkedések nemcsak a károsodott szerv munkájának optimális feltételeinek megteremtését célozzák, hanem az egész szervezet egészének aktivitásának megkönnyítését is.
A betegség gyulladásos súlyosbodása, súlyos ödéma előfordulása, a szívizom gyengülése és az urémiás tünetek megnyilvánulása esetén a betegeknek ágynyugalomra van szükségük.
A nefrotikus típusú krónikus nephritis kezelésében fehérjében, tiroidinban és merkusalban gazdag sómentes étrendet írnak elő. Streptococcusok és pneumococcusok szövődményei esetén penicillint és szulfonamidot írnak fel. A beteg meleg és száraz éghajlaton tartózkodik, szív- és értágító gyógyszereket szed.
Ha a fertőzés fókuszát észlelik, a beteget krónikus vesegyulladás kezelésére írják fel szulfonamid gyógyszerekkel és penicillinnel, fizioterápiás módszerekkel. Ha a veseműködés kielégítő, a beteget műtéten eshetik át. A fertőző fókusz eltávolításának célja a testre gyakorolt toxikus-fertőző hatás megállítása, valamint a neuroreflex irritáció forrásának hatásának kiküszöbölése.
A krónikus nephritis kezelésében a páciensnek nagy mennyiségben glükózoldatot írnak fel a bőr alatt és belül, az urémiás mérgezés ellensúlyozása érdekében. Ha az urémiás acidózis tünetei jelentkeznek, a betegnek lúgokat és lúgos-sóoldatok alkalmazását írják elő.
A vérellátás jótékony hatással van a hipertóniás és érrendszeri tünetek megnyilvánulására. Az urémia bizonyos tünetei ellen olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolják az agy központjait.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
