Retinoblastoma Gyermekeknél - Kezelés, Diagnózis, Okai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Retinoblastoma

A szem retinájának rosszindulatú daganata - retinoblastoma, neuroectodermális eredetű, és az örökletes betegségek csoportjába tartozik. A szülőktől autoszomális domináns módon továbbítja a gyermekeknek.

Mára a gyermekeknél a retinoblastoma eseteinek száma jelentősen megnőtt. Összehasonlításképpen: a hivatalos orvosi statisztikák szerint húsz évvel ezelőtt a gyermekek retinoblasztómáját 1 ezer esetben diagnosztizálták 30 ezer élő újszülöttnél, ma ez a szám 10-15 ezerből 1 eset.

Retinoblasztos daganat a retina bárhol kialakulhat. A kezdeti szakaszban a neoplazma a fundus tisztaságának zavart reflexjével nyilvánul meg. A retinoblastoma növekedésének következő szakaszában lapos, zavaros képződés alakul ki homályos körvonalakkal. A daganat további fejlődése típusától és a betegség általános klinikai képétől függ.

A retinoblasztóma típusai

A szövetekben való elterjedés típusától függően a szakemberek felosztják a retinoblastoma betegség 2 szakaszát:

1. Az endofita növekedés szakasza (intraokuláris). A betegség ezen szakaszában rosszindulatú daganat nő a szemgolyó belsejében. A daganat növekedését a szemen belüli nyomás növekedése, a glaukóma megjelenése és néha a teljes vakság kezdete kíséri. A beteg fájdalmat, szédülést, émelygést tapasztal, időszakosan hányás lép fel, egyes esetekben tartós étvágytalanság alakulhat ki.

2. Az exofita növekedés szakasza (extraokuláris). A betegség ezen szakaszában a rosszindulatú növekedés nem korlátozódik a szemgolyó térére. A látóideg mentén az intrakraniális régióba jutva a tumorsejtek átterjednek a központi idegrendszeren, az áttétek elkapják a nyirokcsomókat.

Az egyik szemben a fent leírt két típus daganatnövekedése egyidejűleg diagnosztizálható.

A retinoblastoma a betegség etiológiája szerint is fel van osztva:

1. Örökletes retinoblasztóma. A leggyakoribb betegségtípus (az esetek több mint 70 százaléka). Általános szabály, hogy a retinoblastoma gyermekeknél kombinálódik más, többszörös veleszületett rendellenességekkel - szívhibákkal, kortikális hiperosztózissal, a lágy szájpad hasadékával stb.

A legtöbb esetben ezt a típusú retinoblasztómát korai életkorban (legfeljebb 30 hónapban) észlelik.

2. Sporadikus retinoblasztóma. Sokkal ritkább. Az ilyen típusú betegségre vonatkozó prognózis kedvezőbb. Sporadikus retinoblasztóma esetén az egyik szem érintett, a neoplazma lokálisan alakul ki, vagyis egy tumorcsomó képződik (egyoldalú daganat). Sporadikus formájú retinoblastoma későbbi életkorban jelentkezhet.

A retinoblastoma okozza

Sajnos a retinoblastoma megjelenésének okait a mai napig nem sikerült alaposan megállapítani (ha nem e betegség örökletes eseteiről beszélünk). A retinoblastoma megbetegedések számának növekedése felé mutató kiábrándító tendencia egyértelműen jelzi a modern környezeti helyzet negatív hatását, a legtöbb elfogyasztott élelmiszer alacsony minőségét, ami génmutációkat okoz a magzati fejlődés intrauterin szakaszában.

Retinoblastoma tünetek

A rhinoblastoma betegség a következő tünetekkel jár:

- a szem vörössége;

- fájdalom szindróma;

- kitágult pupillák;

- a látás részleges vagy teljes elvesztése;

- néha hunyorog;

- a leukocoria későbbi szakaszában - szó szerint "fehér szemet" jelent (a pupilla reflexe nem piros, ahogy lennie kell, hanem fehér).

A retinoblasztóma diagnosztikája

A retinoblasztómát egy speciális kórházban diagnosztizálják. Figyelembe véve a retiblastómában szenvedő betegek korai életkorát, minden diagnosztikai intézkedést és eljárást általános érzéstelenítésben végeznek. Általános szabály, hogy az orvosok nem vesznek citológiai és szövettani mintákat a beteg szövetekből, mivel az anyaggyűjtés során rendkívül nagy a metasztatikus sejtek instrumentális átvitelének kockázata.

A retinoblastoma diagnosztizálásához a következő kötelező vizsgálatokat végzik:

- az agy, a szempálya, a szemgolyó számítógépes tomográfiája;

- echográfia;

- radiográfia;

- a szemek két vetületű ultrahang vizsgálata;

- MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Hogyan lehet további diagnosztikai módszereket alkalmazni:

- csontvelő defekt;

- a gerincvelő defektje;

- a csontok radioizotópos vizsgálata (osteoscintigraphy).

Retinoblastoma kezelés

A retinoblastoma kezelésének taktikája a páciens állapotának általános klinikai értékelésétől, valamint a daganatos folyamat kialakulásának szakaszától függ.

A szakértők a következő súlyossági fokoknak megfelelően osztják fel a retinoblastoma szakaszait:

- 1. szakasz (a tumor kialakulása a retinára korlátozódik);

- 2. szakasz (a tumor kialakulása a szemgolyó külsejére korlátozódik);

- 3. szakasz (extraokuláris);

- 4. szakasz (az áttétek távoli terjedése jellemzi).

A retinoblasztóma betegség súlyosságának meghatározása után a következő terápiás intézkedéseket alkalmazzák:

1. Sebészeti műtét. Legalábbis arra utal, hogy a vizuális funkciók száz százalékos elvesztése és helyreállításuk teljes lehetetlensége esetén alkalmazzák. Komplex kezelésként kémiai és sugárterápiát írnak elő.

2. Kriodestrukció - alacsony hőmérsékletű terápia az elülső retina enyhe stádiumú retinoblasztómájában.

3. A fotokoaguláció módszere. A lézersugarak alkalmazása jó terápiás hatást fejt ki a hátsó retina enyhe stádiumú retinoblastoma kezelésében.

4. Hőterápia (mikrohullámú terápia, infravörös és ultrahangos sugárzás komplex alkalmazása).

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!