Retinoblastoma
A szem retinájának rosszindulatú daganata - retinoblastoma, neuroectodermális eredetű, és az örökletes betegségek csoportjába tartozik. A szülőktől autoszomális domináns módon továbbítja a gyermekeknek.
Mára a gyermekeknél a retinoblastoma eseteinek száma jelentősen megnőtt. Összehasonlításképpen: a hivatalos orvosi statisztikák szerint húsz évvel ezelőtt a gyermekek retinoblasztómáját 1 ezer esetben diagnosztizálták 30 ezer élő újszülöttnél, ma ez a szám 10-15 ezerből 1 eset.
Retinoblasztos daganat a retina bárhol kialakulhat. A kezdeti szakaszban a neoplazma a fundus tisztaságának zavart reflexjével nyilvánul meg. A retinoblastoma növekedésének következő szakaszában lapos, zavaros képződés alakul ki homályos körvonalakkal. A daganat további fejlődése típusától és a betegség általános klinikai képétől függ.
A retinoblasztóma típusai
A szövetekben való elterjedés típusától függően a szakemberek felosztják a retinoblastoma betegség 2 szakaszát:
1. Az endofita növekedés szakasza (intraokuláris). A betegség ezen szakaszában rosszindulatú daganat nő a szemgolyó belsejében. A daganat növekedését a szemen belüli nyomás növekedése, a glaukóma megjelenése és néha a teljes vakság kezdete kíséri. A beteg fájdalmat, szédülést, émelygést tapasztal, időszakosan hányás lép fel, egyes esetekben tartós étvágytalanság alakulhat ki.
2. Az exofita növekedés szakasza (extraokuláris). A betegség ezen szakaszában a rosszindulatú növekedés nem korlátozódik a szemgolyó térére. A látóideg mentén az intrakraniális régióba jutva a tumorsejtek átterjednek a központi idegrendszeren, az áttétek elkapják a nyirokcsomókat.
Az egyik szemben a fent leírt két típus daganatnövekedése egyidejűleg diagnosztizálható.
A retinoblastoma a betegség etiológiája szerint is fel van osztva:
1. Örökletes retinoblasztóma. A leggyakoribb betegségtípus (az esetek több mint 70 százaléka). Általános szabály, hogy a retinoblastoma gyermekeknél kombinálódik más, többszörös veleszületett rendellenességekkel - szívhibákkal, kortikális hiperosztózissal, a lágy szájpad hasadékával stb.
A legtöbb esetben ezt a típusú retinoblasztómát korai életkorban (legfeljebb 30 hónapban) észlelik.
2. Sporadikus retinoblasztóma. Sokkal ritkább. Az ilyen típusú betegségre vonatkozó prognózis kedvezőbb. Sporadikus retinoblasztóma esetén az egyik szem érintett, a neoplazma lokálisan alakul ki, vagyis egy tumorcsomó képződik (egyoldalú daganat). Sporadikus formájú retinoblastoma későbbi életkorban jelentkezhet.
A retinoblastoma okozza
Sajnos a retinoblastoma megjelenésének okait a mai napig nem sikerült alaposan megállapítani (ha nem e betegség örökletes eseteiről beszélünk). A retinoblastoma megbetegedések számának növekedése felé mutató kiábrándító tendencia egyértelműen jelzi a modern környezeti helyzet negatív hatását, a legtöbb elfogyasztott élelmiszer alacsony minőségét, ami génmutációkat okoz a magzati fejlődés intrauterin szakaszában.
Retinoblastoma tünetek
A rhinoblastoma betegség a következő tünetekkel jár:
- a szem vörössége;
- fájdalom szindróma;
- kitágult pupillák;
- a látás részleges vagy teljes elvesztése;
- néha hunyorog;
- a leukocoria későbbi szakaszában - szó szerint "fehér szemet" jelent (a pupilla reflexe nem piros, ahogy lennie kell, hanem fehér).
A retinoblasztóma diagnosztikája
A retinoblasztómát egy speciális kórházban diagnosztizálják. Figyelembe véve a retiblastómában szenvedő betegek korai életkorát, minden diagnosztikai intézkedést és eljárást általános érzéstelenítésben végeznek. Általános szabály, hogy az orvosok nem vesznek citológiai és szövettani mintákat a beteg szövetekből, mivel az anyaggyűjtés során rendkívül nagy a metasztatikus sejtek instrumentális átvitelének kockázata.
A retinoblastoma diagnosztizálásához a következő kötelező vizsgálatokat végzik:
- az agy, a szempálya, a szemgolyó számítógépes tomográfiája;
- echográfia;
- radiográfia;
- a szemek két vetületű ultrahang vizsgálata;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
Hogyan lehet további diagnosztikai módszereket alkalmazni:
- csontvelő defekt;
- a gerincvelő defektje;
- a csontok radioizotópos vizsgálata (osteoscintigraphy).
Retinoblastoma kezelés
A retinoblastoma kezelésének taktikája a páciens állapotának általános klinikai értékelésétől, valamint a daganatos folyamat kialakulásának szakaszától függ.
A szakértők a következő súlyossági fokoknak megfelelően osztják fel a retinoblastoma szakaszait:
- 1. szakasz (a tumor kialakulása a retinára korlátozódik);
- 2. szakasz (a tumor kialakulása a szemgolyó külsejére korlátozódik);
- 3. szakasz (extraokuláris);
- 4. szakasz (az áttétek távoli terjedése jellemzi).
A retinoblasztóma betegség súlyosságának meghatározása után a következő terápiás intézkedéseket alkalmazzák:
1. Sebészeti műtét. Legalábbis arra utal, hogy a vizuális funkciók száz százalékos elvesztése és helyreállításuk teljes lehetetlensége esetén alkalmazzák. Komplex kezelésként kémiai és sugárterápiát írnak elő.
2. Kriodestrukció - alacsony hőmérsékletű terápia az elülső retina enyhe stádiumú retinoblasztómájában.
3. A fotokoaguláció módszere. A lézersugarak alkalmazása jó terápiás hatást fejt ki a hátsó retina enyhe stádiumú retinoblastoma kezelésében.
4. Hőterápia (mikrohullámú terápia, infravörös és ultrahangos sugárzás komplex alkalmazása).
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
