Vastagbél rák
A betegség általános jellemzői
A "vastagbélrák" vagy "kolorektális" rák kifejezés alatt általában rosszindulatú daganatot értenek, amely a vastagbél egyik részében található: a vakbélben, a vastagbélben vagy a végbélben, valamint az anális csatornán. A vastagbélrák az egyik leggyakoribb onkológiai betegség a fejlett országokban. Gyakrabban a vastagbélrák csak az emlőmirigyek, a tüdő és a gyomor onkológiájában jelentkezik.
A vastagbélrák okai között számos halmozódó tényező szerepel, a krónikus bélbetegségtől kezdve az étrendi és öröklődési hibákig. Veszélyben vannak azok a betegek, akiknek családjában már diagnosztizáltak vastagbélrákot, vagy olyan emberek, akiknek az étrendben nagy a húsmennyisége. Azokban az országokban, ahol a vegetarianizmus elterjedt hagyományokkal rendelkezik, Közép-Afrikában, Indiában stb., A vastagbélrák sokkal ritkábban fordul elő.
A vastagbélrák kialakulásának kockázata nagyobb Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban vagy kolorektális polipokban szenvedő betegeknél. A vastagbélrák jeleit 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják gyakrabban. Több mint 20 éve tartó krónikus bélbetegség esetén a vastagbélrák kialakulásának esélye körülbelül 30%.
Vastagbélrák tünetei
A vastagbélrák legjellemzőbb tünetei közé tartoznak a széklet rendellenességei, a székletben lévő vér, a hasi fájdalom és a bél ürítésének hamis késztetése (tenesmus).
A bélmozgásban lévő vér a bélrák tünete szinte minden, ebben a betegségben szenvedő betegnél. A székletben lévő vér jelenlétének meghatározása gyakran csak a székletben található okkult vér speciális vizsgálatának segítségével lehetséges. Kívülről a betegség sápadt bőrként és gyengeség érzésként nyilvánulhat meg.
A kifejezetten skarlátvörös, véres bélváladék a vastagbélrák gyakori tünete, az anális csatornában vagy a végbélben lokalizálódva. A sötét vér és a széklet szennyeződése a vastagbélrák jele.
A vastagbélrák előrehaladottabb szakaszaiban egy másik megbízható tünet jellemző: a vastagbélrákot a bél hiányos kiürülésének érzése, később pedig a bélelzáródás bonyolítja. A bonyolult vastagbélrák jelei közé tartozik az ascites (a folyadék felhalmozódása a hashártyában) és a hepatomegalia (a máj méretének hirtelen növekedése). A tumor helyén a bélperforáció is lehetséges, amely sürgős műtéti kezelést igényel.
Vastagbélrák szakaszai
A vastagbélráknak több osztályozása van. Közülük a leghíresebb a vastagbélrák szakaszainak izolálása, a tumor terjedésének mértékétől és az áttétektől függően.
Az I. stádiumú vastagbélrák egyetlen daganat, amely a nyálkahártyán és a bél submucosájában található. A vastagbélrák II. Stádiumát a tumor lokalizációja jellemzi a bél kerületének felén belül. A betegség ezen szakaszában a vastagbélrák egy másik jele is megengedett: vagy a bélfal integritásának daganatos megsértése, vagy metasztázisok jelenléte a közeli nyirokcsomókban. A vastagbélrák mindkét tünete a vastagbélrák III. Stádiumában jelentkezik. A kiterjedt daganatméret és a távoli szervek többszörös áttétje a IV. Stádiumú vastagbélrák jele.
A vastagbélrák különböző típusait a tumor növekedésének iránya és szövettani szerkezete is megkülönbözteti. A vastagbélrák típusát és stádiumát a preoperatív szakaszban és az intraoperatív bél revízió során is meghatározzák.
Vastagbélrák diagnózisa
A vastagbélrák kezdeti diagnózisát a beteg panaszai és a proktológus irodájában végzett digitális végbélvizsgálat alapján állapítják meg. A vastagbélrák laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerei közé tartozik a sigmoidoszkópia, a vér- és ürülékvizsgálatok, a kolonoszkópia, az irrigoszkópia és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. A vastagbélrák diagnosztizálásának utolsó lépése a tumor biopsziája.
A betegség elterjedtsége miatt az 50 évesnél idősebb emberek bármilyen bél tünetét a vastagbélrák egyik lehetséges jeleinek tekintik. Az esetek elsöprő többségében a félelmetes diagnózis nem igazolható, és a betegnek fekélyes vastagbélgyulladást vagy a vastagbél polipjait diagnosztizálják.
Az előzetes diagnózis megerősítése után a vastagbélrákos betegeket számítógépes tomográfiára küldik annak érdekében, hogy meghatározzák a metasztázisok más szervekben való előfordulását.
Vastagbélrák kezelése
A vastagbélrák kezelésének fő módszere a műtét, a tumor és az áttét gócainak teljes eltávolításával. A vastagbélrák radikális kezelésének sikere függ a betegség stádiumától, valamint a beteg műtétre való megfelelő felkészülésétől, a megvalósítás alapelveitől és a posztoperatív időszak lefolyásának jellemzőitől.
A műtét előtt a vastagbélrákban szenvedő betegeknek salakmentes étrendet és béltisztító eljárásokat írnak elő beöntés, öblítés és hashajtók alkalmazásával. Ezek az intézkedések elősegítik a maximális aszepticitás elérését a vastagbélrák kezelésében. A vastagbélrák kezelésének utolsó szakasza a bél érintett területének reszekciója után az anastomosis kialakulása - a bél fennmaradó szakaszainak összekapcsolása. Ez helyreállítja a béltartalom természetes átjutását.
A távoli nyirokcsomókba és szervekbe áttétekkel járó béldaganatokban a vastagbélrák kezelése nem radikális, hanem tüneti az akut bélelzáródás kialakulásának megakadályozása és a fájdalom csökkentése érdekében. Ha lehetetlen teljesen eltávolítani a daganatot a vastagbélrákos betegeknél, akkor kolosztóma alakul ki. Ez lehetővé teszi a bél tartalmának kiürítését a tumor által érintett szerv megkerülésével. A tumorra és az áttétekre gyakorolt helyi és általános kemoradiációs hatások szintén a vastagbélrák átfogó kezelésének részét képezik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
