Felfekvések
A betegség rövid leírása
Az ágyfekvések a bőr károsodott területei, amelyek a szövetek összenyomódásából származnak, ha hosszan érintkezik egy kemény felülettel (ágy, kerekesszék, sín stb.) Az ágyfekvések exsanguination és szöveti nekrózis következtében jelennek meg a bőr összenyomódásának helyén.
A felfekvések okai
Mint tudják, a bőr táplálkozása és oxigénellátása az erek jelenléte miatt következik be. Közülük a legkisebb, az úgynevezett kapillárisok, a bőr minden centiméterébe behatolnak és táplálják. Hosszan tartó szorítással az edényeket megszorítják, és a vér nem folyik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a bőr bizonyos területei kiürülnek, és szöveti nekrózis lép fel.
A nyomási fekélyek kialakulásának másik oka a bőr felső rétegeinek elmozdulása. Ez akkor történik, amikor a beteget az ágyra húzzák, vagy csónakot vagy nedves fehérneműt húznak alá. Mindez a vérellátás megzavarásához vezethet, így felfekvések alakulhatnak ki.
Nyomásfekély kockázati tényezői
A felfekvésre leginkább azok az emberek hajlamosak, akik túlsúlyosak vagy fordítva kimerültek, rosszul étkeznek és keveset isznak, cukorbetegségük vagy szívbetegségük kórtörténetében szerepel, sokat izzadnak, agy- és gerincvelői sérüléseik vannak, valamint vizelet- és ürülék inkontinenciában szenvednek. A piszkos bőr, az ágyon lévő redők és varratok, a morzsák és apró tárgyak jelenléte, valamint a bőrápolási termékekkel szembeni allergia szintén kedvezőtlen tényezők.
A felfekvések kialakulásának helyei
A csontos gerincek fölötti, kemény felületet érintő testterületek hajlamosak a nyomási fekélyekre. Ennek oka az, hogy ezeken a helyeken szinte teljesen hiányzik a szubkután zsír, ami képes csökkenteni a szövetekre nehezedő nyomást.
Ha egy személy hosszú ideig a hátán fekszik, akkor a keresztcsonton, az ischialis tuberclesen, a lapockákon, a fejtámlán, a sarkon és a könyökön felfekvések keletkeznek.
Oldalán fekve ágyék keletkezik a combokon a nagyobb trochanter régiójában, a térdeken és a bokákon.
A gyomor tartós elhelyezkedése nekrózis kialakulásához vezet a szemérem és az arccsontokon.
A nyomásfekélyek súlyossága
A felfekvések súlyosságától függően hat szakaszra vannak felosztva:
I. szakasz - a megszorított bőrterületek vörössége jelentkezik;
II. Szakasz - a bőr megduzzad, hólyagokkal borul, megkezdődik a bőr felső rétegének nekrózisa (halála);
III. Szakasz - fekélyek jelennek meg a bőrön;
IV. Szakasz - a fekélyek növekednek és behatolnak az izomrétegbe;
V. szakasz - izomelhalás és pusztulás következik be;
VI. Szakasz - a legsúlyosabb szakasz, a fekély eléri a csontot, amely károsodhat és megfertőződhet.
A felfekvések megelőzése
A nyomásfekélyek megelőzése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelynek célja a szövetek tömörítésének csökkentése és a bőr normális vérkeringésének fenntartása.
Az ágyas betegeknél a gondos ellátás elengedhetetlen. A szövetek tömörítésének csökkentése érdekében az ágyhoz kötött betegeknek puha és rugalmas matracot kell vásárolniuk. A piacon van egy speciális felfekvésgátló matrac, amely masszázs hatással rendelkezik, javítja a vérkeringést a bőr bizonyos területein. Használhat hab matracot is, ha nem tud nyomást okozó matracot vásárolni. A beteg testének helyzetét a lehető leggyakrabban meg kell változtatni, és ezt elég körültekintően kell megtenni a súrlódás és a lágy szövetek elmozdulásának elkerülése érdekében. A beteg ágyának vízszintesnek és tisztának kell lennie, morzsák és idegen tárgyak nélkül. A test azon területei alá, ahol általában felfekvés jelentkezik, hengereket vagy puha habpárnákat kell elhelyezni. A keresztcsont alatt egy speciális gumikarika helyezhető el. Mindezek az eszközök (görgők,felfekvési matrac) növeli a test azon területét, amely érintkezik azzal a felülettel, amelyen a beteg található. Ez jelentősen javítja a szövetek vérkeringését és csökkenti a nyomást okozó sebek kockázatát.
A nyomásos fekélyek megelőzése magában foglalja a páciens megfelelő és kíméletes megfordítását is, minimális sérülési és lágyrész-súrlódási kockázattal. Ha nem tud egyedül megbirkózni, keressen magának egy asszisztenst. Ne húzza és húzza ki a beteg alól a nedves ruhákat és lepedőket, először fel kell emelnie. A bőrápolással és az ágyneművel kapcsolatos minden manipulációt körültekintéssel és kímélettel kell végrehajtani.
A bőrirritáció csökkentése érdekében használjon puha fehérneműt (minél több mosás, annál puhább az ágy) varratok, foltok vagy gombok nélkül. WC-bőr esetén használjon enyhe, alacsony allergén hatású kozmetikumokat. Tisztítsa meg gyakrabban a nemi szerveket és a perineumot, mivel a vizelet és a széklet általában irritálja a bőrt. Biztosítsa az optimális hőmérsékleti rendszert a szobában, fedje le és öltöztesse a beteget a hőmérséklet függvényében, elkerülve a túlmelegedést. A verejték irritálja a bőrt és növeli a fekélyek kockázatát.
A megfelelő bőrápolás a nyomásgyulladás megelőzésének egyik módja. Ne hagyja, hogy a bőre túl nedves vagy száraz legyen, tartsa tisztán. Használjon hidratáló és tápláló krémeket, porporokat, szárító kenőcsöket.
A beteg mosása vagy szárítása közben ne dörzsölje a bőrt, de könnyen törölje le. A szivacsoknak és a mosogatórongyoknak puhának kell lenniük. Vizelet-inkontinencia esetén pelenkát vagy vizeletet használjon (férfiak számára).
Nyomásfekélyek kezelése
A nyomásgyulladás semmilyen mennyisége nem segít a probléma teljes kiküszöbölésében, amíg a szövetek összenyomódása megszűnik. A nyomásfekélyek fő kezelésének a sérült szövetek vérkeringésének helyreállítására kell irányulnia. Ehhez tegyen meg minden intézkedést a nyomásgyulladás megelőzésére.
Az elhalt szövet elutasítására a felfekvések különféle eszközeit használják. Az Iruksol kenőcs jó hatású. A sebek gyorsabb gyógyulásához vazelinbe áztatott gézkötéseket kell használni. Speciális hidrokolloid kötéseket alkalmazhat, ha megvásárolhatja őket (meglehetősen drágák). Vannak speciális gyógyító szerek is a felfekvések számára, különféle kenőcsök formájában. Használhatja a homoktövis olajat. A másodlagos fertőzés kialakulásával, amely gyakran akkor fordul elő, amikor nyomásgyulladás lép fel, antibakteriális szereket kell használni.
A nagy és nehezen gyógyuló decubitus fekélyek csak műtéttel (szövetátültetéssel) kezelhetők.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
