Nyaki fogszuvasodás
A cikk tartalma:
- A nyaki szuvasodás okai és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Tünetek
- Diagnosztika
- Cervicalis caries kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- A nyaki fogszuvasodás megelőzése
A nyaki fogszuvasodás olyan fogszuvasodás, amelyben a kemény fogszövetek pusztulása a foggyökér és a korona határán figyelhető meg. A nyaki fogszuvasodás hatására az elülső és az oldalsó fogak labialis, lingualis, bukkális felülete befolyásolható. A betegség leggyakrabban gyermekkorban és 30-60 éves személyekben fordul elő, és a fogszuvasodás legveszélyesebb típusai közé tartozik, mivel a kóros folyamat a fog legkiszolgáltatottabb részén megy végbe, ami hozzájárul annak gyors pusztulásához.
A méhnyak caries tünetei
A fog kemény szövetekből (zománc, dentin, cement) és lágy szövetekből áll - a neurovaszkuláris kötegből, az úgynevezett pépből, amely táplálja a kemény szöveteket és a fog belsejében helyezkedik el.
Anatómiailag megkülönböztetik a koronarészt (a fog látható része), a nyakat (átmeneti terület) és a gyökeret (a fog állkapcsán elhelyezkedő része). A nyaki fogszuvasodás kialakulásával a kóros folyamat a fog ínyének területén fordulhat elő, vagy átterjedhet a fog teljes gyökérterületére. Ezen a területen a zománc vékonyodása miatt a betegség hajlamos a gyors előrehaladásra: a kezdeti fogszuvasodás gyorsan mély szakaszba fordul.
A nyaki szuvasodás okai és kockázati tényezők
A nyaki fogszuvasodás okai ugyanazokat a tényezőket tartalmazzák, amelyek más lokalizációk fogszuvasodásának előfordulását okozzák, és emellett a fog gyökérrégiójában fellépő specifikus állapotokat. Ezek közé tartozik mindenekelőtt e terület higiéniai ellátáshoz való hozzáférhetetlensége. Emiatt ezen a területen gyakran halmozódik fel a puha fog plakk, és gyakran észlelik a fogkő képződését. A nyaki fogszuvasodás gyakran az ínybetegség (ínygyulladás) hátterében alakul ki. A nyaki fogszuvasodás kialakulását és fejlődését megkönnyíti a zománc vastagsága ezen a területen, amely megközelítőleg 0,1 mm (míg a fogak rágófelületén található természetes barázdák területén a zománc vastagsága 0,7 mm, a tuberkulusok területén pedig 1,7 mm). A vékony zománcréteg könnyen megsérülhet a fogmosás során, különösen kemény kefék és csiszoló fogkrémek használatakor,ami szintén növeli a patogén baktériumok általi fertőzés kockázatát a későbbi caries kialakulásával.
A méhnyak caries kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:
- egyes betegségek, amelyek csökkentik a fogszövet sűrűségét (pajzsmirigy patológia, diabetes mellitus, rachitis, skorbut, osteoporosis);
- genetikai hajlam;
- olyan gyógyszerek használata, amelyek növelik a fogzománc porozitását;
- terhesség időszaka;
- savas élelmiszerek, könnyen erjedhető szénhidrátok gyakori fogyasztása;
- a vitaminok hiánya a szervezetben (különösen a B 1 vitamin).
A B1-vitamin hiánya hajlamosító tényező a méhnyak caries kialakulásában
Ezenkívül az életkor előrehaladtával növekszik a nyaki fogszuvasodás kialakulásának kockázata.
A betegség formái
Az érintett fogak számától függően a nyaki caries lehet egyszeri, többszörös és általános.
A pulpa állapota alapján a nyaki fogszuvasodás egyszerű és bonyolult lehet (utóbbi esetben gyakran beszélnek a mély fogszuvasodás átmenetéről a pulpitis stádiumába).
A nyaki régió fogszuvasodása lehet akut (gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél vagy csökkent immunitású betegeknél) vagy krónikus (jellemző a felnőttekre).
Betegség szakaszai
A nyaki fogszuvasodás klinikai képében a következő szakaszokat különböztetjük meg:
Az elváltozás mélysége szerint a nyaki caries megkülönböztethető:
- kezdeti (krétás folt stádium) - ennek a területnek az anatómiai jellemzői miatt a nyaki fogszuvasodás ebben a szakaszban rendkívül ritka;
- felületes (a zománcon belül);
- közepes (a pusztulás meghaladja a zománcot, a dentin is érintett);
- mély (a zománc-dentin szinte teljes rétege érintett, miközben a pépkamra integritása megmarad, vagyis keskeny dentinréteg marad meg, védve a pépkamrát a pusztulástól).
A nyaki fogszuvasodás szakaszai
Tünetek
A nyaki caries klinikai képe a betegség stádiumától függően változik. A folt szakaszában a fognyak területén lévő zománc elveszíti fényét és tompa lesz. Az érintett fog felületén egy kis fehér (krétás) vagy pigmentált folt képződik, amely hosszú ideig megtarthatja alakját és méretét. Ebben a szakaszban nincs fájdalom vagy egyéb kellemetlenség.
A felszíni méhnyak caries szakaszában a folt felülete érdessé válik, ami a zománc pusztulásának kezdetét jelzi. A fájdalomérzetek hiányozhatnak, vagy édes és / vagy hideg italok és ételek fogyasztásakor figyelhetők meg, az ilyen ingerekre adott fájdalom rövid távú, szinte azonnal eltűnik, miután az inger leáll.
A közepes fogszuvasodás stádiumában szuvas fogüreg alakul ki az érintett fogban. Külsőleg ez nem feltűnő, azonban az étel elakad az érintett területen, étkezés után kellemetlenséget okozva - ez a jel általában a méhnyak caries első megnyilvánulásává válik. A fájdalom, csakúgy, mint az előző szakaszban, hiányozhat, de kifejezettebb jelleget ölthet, amely kémiai (édes) és termikus (hideg) ingerekre adott válaszként is megnyilvánulhat. Gyakran a fájdalom kíséri a fogmosást, különösen, ha a beteg ecsetelés közben hideg vízzel öblíti le a száját.
Több nyaki caries
Mély nyaki fogszuvasodás esetén az étel elakad az üregben, és a fájdalom nagyon intenzívebbé válhat. Még mindig megjelenik az ingerekre adott válaszként, de nem múlik olyan gyorsan, mint az előző szakaszokban, egy ideig elidőzik, miután az inger leáll. Gyakran fájdalom jelentkezik hideg levegő belélegzése esetén.
Ne számítson látható kozmetikai hibára. Az üreg viszonylag sekély lehet - ezen a területen a zománc vékonyodása miatt még az elváltozás jelentéktelen mélysége is a fogszuvasodás mély szakaszának jele lehet. Ezenkívül az üreg észrevétlen maradhat, mivel a fog nyelv- vagy oldalfelületén helyezkedik el. Akut fogszuvasodásban gyakran előfordul a zománc enyhe elváltozása, amely alatt az előkészítés során a dentin nagymértékben elpusztul.
A nyaki fogszuvasodásra a körkörös terjedés jellemző. A kóros folyamat gyorsan áthalad a korona középső részén, mélyebbre juthat az íny alatt, és körbe fedheti az egész érintett fogat.
Diagnosztika
A rutinszerű orvosi vizsgálatok során a nyaki fogszuvasodás még a helyszínen is diagnosztizálható. Ehhez elegendő megvizsgálni a szájüreget, szondázni és felmérni a szájüreg higiénés állapotát.
A további diagnosztikai módszerek közé tartozik a fogradiográfia, a fogradiovizográfia, az átvilágítás, az elektrodontodiagnosztika és a hővizsgálat. Ezenkívül létfontosságú fogfestés is elvégezhető, amelynek során a beteget festékoldattal öblítik ki. Ugyanakkor a színezőanyagok nem hatolhatnak be az egészséges fogak zománcába, hanem az érintett fogak zománcának demineralizált területeibe. Az előző festés néhány órával a létfontosságú festés után visszatér a fogakra.
A nyaki fogszuvasodást a szájüreg vizsgálatával diagnosztizálják
Differenciál diagnózist végeznek fluorózissal, zománcerózióval, ék alakú hibával. Ha a nyaki fogszuvasodás több fogon is megtalálható, endokrinológus konzultációra van szükség.
Cervicalis caries kezelés
A nyaki fogszuvasodás kezelési rendjének megválasztása a betegség stádiumától függ.
A foltos szakaszban professzionális szájhigiéniát, valamint remineralizáló terápiát végeznek, amelynek célja a zománc ásványi összetételének normalizálása és megerősítése. A beteg ajánlásokat kap a szájhigiénével kapcsolatban, mivel a nem megfelelő ellátás esetén szinte elkerülhetetlen a visszaesés.
A szuvas üreg kialakulásakor a nyaki fogszuvasodás kezelése magában foglalja a szuvas üreg műtéti kezelését és a fog kitöltését.
A fog nyaki régiója rendkívül érzékeny, ezért az előkészítés megkezdése előtt a fogat általában vezetőképességi vagy infiltrációs érzéstelenítéssel altatják. Fúró segítségével a szuvas üreg előkészítése történik, miközben eltávolítják az összes fogszövetet, amelyet a fogszuvasodás érint. Ezt követően a fogat elkülönítik a nyáltól, az üreget először antiszeptikummal, majd ragasztóval kezelik a tömés erős tapadásához a fogszövetekhez. Abban az esetben, ha az üreg alja közel van a péphez, az aljára terápiás és szigetelő betétet helyezünk, a középső fogszuvasodás szakaszában csak egy szigetelő betét elegendő.
Ezután megtöltik a fogat, tömőanyag segítségével a koronának megadják élettani alakját, amelyet csiszolással és polírozással korrigálnak. Ha a fog vestibularis felületén szuvas üreg található, a kezelést ki lehet egészíteni egy furnér - egy kerámia lemez, amely megvédi a fogat, és magas kozmetikai hatást biztosít.
Lehetséges szövődmények és következmények
A beindított nyaki fogszuvasodás pulpitis, majd parodontitis kialakulásához és ennek következtében a fog elvesztéséhez vezet. Ezenkívül a fogszuvasodást az ínygyulladás és a parodontitis is bonyolíthatja.
Előrejelzés
Időszerű és helyesen kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező.
A nyaki fogszuvasodás megelőzése
A nyaki fogszuvasodás megelőzése a következőket tartalmazza:
- alapos és rendszeres szájápolás egyedileg kiválasztott termékekkel;
- rendszeres (legalább félévente) megelőző vizsgálatok a fogorvosnál, professzionális szájhigiéniával;
- az étkezés közötti snackek elkerülése, különösen későbbi szájhigiéné nélkül;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a rossz szokások elutasítása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
