Az aszpirin túladagolása
Az aszpirin (acetil-szalicilsav (ASA), az ecetsav szalicilsav-észtere) olyan gyógyszer, amely lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és thrombocyta-gátló hatású. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a szalicilsav-származékok és a vérlemezke-gátlók klinikai és farmakológiai csoportjába tartozik.
Forrás: depositphotos.com
A gazdasági megfizethetőség, magas hatékonysággal és kedvező biztonsági profillal kombinálva lehetővé tette az aszpirin felvételét az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listájába. Az Orosz Föderációban a gyógyszer szerepel a létfontosságúak listáján.
Az acetilszalicilsav, mint fő hatóanyag, számos egykomponensű, különféle kereskedelmi néven előállított készítmény része, amelyek közül a legismertebbek: Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Upsa. A monopreparációk mellett az aszpirin, mint alkotóelem, a következő kombinált alapok része: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnil, Citramon, Excedrin stb.
Az aszpirin hatásmechanizmusa összekapcsolódik a ciklooxigenáz gátlásával, amely az arachidonsav konverziójának kulcsfontosságú enzime, amely az egyik fő szerepet játszik a gyulladás, a fájdalom szindróma és a láz kialakulásában. Ezenkívül az acetilszalicilsav csökkenti a vérlemezkék "tapadását" és ennek következtében a trombusképződést, aminek következtében az aszpirin hatékonyan megelőzi a szív- és érrendszeri megbetegedéseket (nemcsak a mortalitást, hanem az instabil angina pectorisban a miokardiális infarktus kockázatát is csökkenti).
Az ASA fő hátránya az a képesség, hogy vérzéses szövődményeket okozhat (a fokozott vérzés miatt), és provokálja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyét.
Az aszpirin használatának fő jelzései:
- a reuma, a reumás ízületi gyulladás komplex terápiájának részeként;
- fertőző és allergiás szívizomgyulladás;
- láz fertőző és gyulladásos betegségekkel;
- különböző eredetű gyenge és közepes intenzitású fájdalom szindróma (beleértve a neuralgiát, a myalgiát, a fejfájást);
- trombózis és embólia megelőzése;
- a szívinfarktus elsődleges és másodlagos megelőzése;
- az agyi érrendszeri balesetek megelőzése iszkémiás típusonként;
- a klinikai immunológiában és az allergológiában fokozatosan növekvő dózisokban használják az aszpirin tartós deszenzibilizálására és a tartós NSAID-tolerancia kialakulására aszpirin asztmában és az aszpirin triádban szenvedő betegeknél.
Az aszpirint terhes és szoptató nőknek fokozott óvatossággal kell bevenniük. Tehát az első trimeszterben történő alkalmazása a magzat felső szájpadjának hasadását okozhatja, a harmadik trimeszterben a vajúdás gyengülését, a magzat ductus arteriosusának idő előtti bezáródását, a pulmonalis erek hiperpláziáját és a pulmonalis vérkeringés hipertóniáját váltja ki.
Mivel az aszpirin nagy mennyiségben átjut az anyatejbe, vérzést válthat ki újszülöttnél.
15 évesnél fiatalabb gyermekeknél tilos a Reye-szindróma (akut encephalopathia agyi ödéma és májszövet károsodás) magas kockázata miatt.
Mennyi aszpirin szükséges egy túladagoláshoz?
Egyetlen adag felnőtteknek és 15 év feletti gyermekeknek 40 mg és 1 g között változik, a napi adag 150 mg és 8 g között van, az alkalmazás gyakorisága napi 2-6 alkalommal. Az aszpirin-kezelés maximális időtartama 10 nap (mellékhatások hiányában); hosszabb használat esetén konzultációra van szükség a kezelőorvossal.
A gyermekeknek való felírás szigorúan az indikációk szerint és orvosi felügyelet mellett lehetséges: 2-3 éves korban, legfeljebb 100 mg naponta, 4 és 6 év között, a maximális adag 200 mg, 7 éves és idősebb - napi 300 mg.
A túladagolás tüneteinek súlyossága az alkalmazott adagtól függ:
- 150-300 mg / kg - mérsékelt túladagolás;
- 300-500 mg / kg - jelentős;
- több mint 500 mg / kg potenciálisan végzetes.
A túladagolás jelei
Akut túladagolás
Az akut túladagolás klinikai képe az aszpirin túlzott adagjának használatától számított 3-8 órán belül kialakul:
- hányinger, hányás;
- beszéd és motoros izgalom, eufória;
- szédülés, fejfájás;
- zaj, fülcsengés, hallás és látásromlás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- görcsök;
- fokozott légzés, légszomj;
- a pulzus változása (mind a brady, mind a tachycardia lehetséges), a szívritmus zavarai;
- különféle lokalizációjú vérzés kialakulása (beleértve a kicsi bőr alatti vérzések, íny, orrvérzés, vérnyomok megjelenését a vizeletben, a székletben stb.);
- súlyos esetekben a tudat depressziója alakul ki, kóma áll be.
Forrás: depositphotos.com
Krónikus túladagolás
Krónikus túladagolás alakul ki az aszpirin nagy dózisainak hosszú távú, szisztematikus bevitele eredményeként, gyakrabban időseknél.
Az ebben az esetben felmerülő tünetek hasonlóak az akut mérgezés megnyilvánulásaihoz:
- halláskárosodás, fülzúgás;
- dyspeptikus rendellenességek;
- nehézlégzés;
- tachycardia nyugalmi állapotban vagy enyhe erőfeszítéssel;
- nem motivált hipertermia epizódjai;
- döbbenten vagy éppen ellenkezőleg, spontán izgalom és hiperaktivitás, homályos beszéd, tudat depresszió epizódjai.
A tünetek egységessége ellenére a krónikus túladagolás diagnosztizálását gyakran akadályozza a klinikai megnyilvánulások lassú fejlődése és alacsony intenzitása.
Reye-szindróma
Az aszpirin akut túladagolását ritka esetekben bonyolítja a Reye-szindróma kialakulása. Ez az állapot életveszélyes, és leggyakrabban 12 év alatti gyermekeknél fordul elő. A fő jelek, amelyek alapján gyanítható a fejlődés, a következők:
- gyermekkor;
- hajthatatlan hányás, a neurológiai állapot változásával együtt;
- hirtelen eszméletvesztés, kóma;
- az életfenntartás alapvető funkcióinak elnyomása (légzési elégtelenség, szívműködés, artériás hipotenzió kialakulása);
- thrombohemorrhagiás szindróma;
- előző (4-6 napos) akut vírusfertőzés, amelynek során farmakoterápiát végeztek Aspirinnel.
Elsősegély az aszpirin túladagolásakor
- Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését.
- Végezzen el gyomormosást (igyon 1–1,5 liter meleg vizet vagy gyenge kálium-permanganát-oldatot (kálium-permanganát), és hánytasson a nyelv gyökerének megnyomásával). Az öblítés akkor hatékony, ha a gyógyszer bevétele óta nem telt el 1 óránál tovább.
- Vegyünk enteroszorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum a séma szerint, vagy aktív szenet 1 tabletta / 10 kg testtömeg).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Ellenméreg
Az Aspirin specifikus ellenszere nincs.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Orvosi segítségre számos esetben van szükség:
- egy terhes nő, egy gyermek, egy idős ember megsérült;
- az elsősegély nyújtása után az áldozat állapota változatlan vagy súlyosbodik;
- fékezhetetlen hányás;
- vérnyomok hányadékban, ürülékben;
- vérzés (helytől függetlenül);
- neurológiai tünetek (hallucinációk, dezorientáció, tudat depresszió, ellenőrizetlen pszichomotoros izgatottság, homályos beszéd);
- az áldozat nem áll elérhető kapcsolatban, elnyomott tudatállapotban van;
- a testhőmérséklet ellenőrizetlen emelkedése;
- bradycardia kevesebb, mint 45-50 ütés / perc, éles tachycardia vagy arrhythmia.
Szükség esetén az áldozatot a kórház szakosztályán kórházba szállítják, ahol minősített orvosi segítséget nyújtanak számára:
- a vér lúgosítása hipertóniás nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal;
- kényszerített diurézis furoszemiddel (a gyógyszer metabolitjainak vesén keresztüli kiválasztásának aktiválásához);
- a vérzés kialakulásával - a keringő vér térfogatának hiányának kitöltésével (Reopolyglyukin, Gemodez), szükség esetén oxigén- és hemosztatikus terápiával (Etamsilat, Ditsinon) - sebészeti beavatkozás;
- hepatoprotektorok (Essentiale, Heptral, Karsil);
- testen kívüli méregtelenítési módszerek;
- oxigénterápia, mechanikus szellőzés;
- görcsös szindróma kialakulásával - benzodiazepinek.
Lehetséges következmények
Az aszpirin túladagolásának következményei lehetnek:
- akut máj- és / vagy veseelégtelenség;
- toxikus hepatitis;
- akut tüdőkárosodás;
- metabolikus ketoacidosis;
- fekélyes hibák megjelenése a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján;
- különböző lokalizációjú vérzés;
- kóma, halál.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
