A koponya tövének törése
A koponya tövének törése súlyos sérülés, egy vagy több csont törésével jár együtt, amely a koponya agyi szakaszának tövében található - occipitalis, temporális, ethmoid, ék alakú.
Az ilyen sérülések statisztikailag ritkák, a súlyos traumás agysérülések számának csupán 4% -át teszik ki, és leggyakrabban egy autóbaleset, nagy magasságból történő leesés, valamint az orr vagy az alsó állkapocs erős ütése következtében fordulnak elő.
A koponya tövének törése az agy bélésének károsodásával jár, ami a cerebrospinalis folyadék (CSF) kiáramlását okozza az orr- és szájüregeken, a pályán és a középfül üregén keresztül. A legtöbb esetben ez a poszttraumás pneumocephalus megjelenéséhez vezet - az intracranialis tartalom fertőzése a kórokozók behatolása miatt.
Koponyaalap törés anatómiája
A koponya tövének törései fel vannak osztva alapja elülső és hátsó részének elváltozásaira. Az első típusú törés magában foglalja a sphenoid csontok temporális, occipitalis és hátsó részének sérüléseit. A második - az ethmoid és a sphenoid csontok törése. Közülük a leggyakoribb a temporális csont törése (az esetek több mint 75% -ában), a sérülési vonalnak a temporális csontpiramis hossztengelyéhez viszonyított helyétől függően lehet keresztirányú, hosszanti és vegyes.
Az occipitalis törések nagy kockázattal járnak a nagy erek, idegek és gerincvelő károsodásában. A koponyaidegek sérülései tele vannak az okulomotoros és arcidegek bénulásával vagy halláskárosodással a vestibularis cochleáris ideg traumája miatt.
A koponyaalap törésének tünetei a következők:
- A fül vagy az orr vérzése;
- A cerebrospinális folyadék kiáramlása a fülekből (otoliquorrhoea) vagy az orrból (rhinoliquorrhoea);
- Vérelválások felhalmozódása a dobüregben;
- A "szemüveg" (az úgynevezett "mosómedve") tünete - periorbitális ecchymosis;
- Battle tünete - ekchimózis a temporális csont mastoid folyamatának területén;
- Hányás, nystagmus, halláskárosodás;
- Látásromlás - a látóideg csonttörése esetén;
- Az életfunkciók megsértése: hemodinamika, légzés.
A koponya tövének törése következményei
A koponya tövének törése veszélyes sérülés, végzetes mind az agy, mind a gerincvelő számára, mivel a koponya alapja az ember teljes központi idegrendszerének összekötő láncszeme. A koponyaalap törésének következményei változatosak lehetnek, a gerinc kicsi görbületeitől, a gyakori fejfájástól, az ellenőrizhetetlen magas vérnyomástól az agyhártyagyulladásig, az agyvelőgyulladásig, a teljes bénulásig vagy a halálig.
A koponyaalap törését szenvedett áldozat életminősége a traumás agysérülés jellegétől és súlyosságától, az agyhártya fertőzésének jelenlététől és az ezzel járó patológiáktól függ.
Koponyaalap törés kezelése
A betegeket koponya alaptörés miatt kell kezelni a kórház idegsebészeti osztályán. Különbséget kell tenni a konzervatív és a műtéti módszerek között. A konzervatív kezelési módszerben a vezető szerepet az intrakraniális szövődmények megelőzése játssza, amelyhez közvetlenül a beteg kórházi felvétele után széles spektrumú antibiotikumok intravénás, intramuszkuláris, endolumbalis vagy subarachnoid adagolását írják elő.
A laterális és az elülső parabasalis sinus depressziós átható elváltozásainak, az elülső koponyaüreg multifragmentált törése esetén a konzervatív kezelés értelmetlen. A koponyán belüli gennyes szövődmények, az orrfolyadékok recidíváit sebészeti módszerekkel is kezelik. Mindazonáltal egy tapasztalt idegsebész eldönti, hogy szükség van-e műtétre.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
