Parkopan
Parkopan: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Parkopan
ATX kód: N04AA01
Hatóanyag: trihexifenidil (trihexifenidil)
Gyártó: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.13
A Parkopan egy antiparkinson hatású gyógyszer, amely gátolja a kolinerg transzmissziót a központi idegrendszerben (CNS).
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer tabletta formájában kapható: fehér, kerek, lapos hengeres, letöréssel és elválasztó vonallal (buborékfóliában: 10 db., Kartondobozban 5 csomag; 25 db., Kartondobozban 2 csomag és a Parkopan használati utasítása.).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: trihexifenidil (trihexifenidil-hidroklorid) - 2 mg;
- segédkomponensek: burgonyakeményítő, szacharóz, kalcium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Parkopan egy erős parkinson-ellenes gyógyszer. A gyógyszer hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy hatóanyaga, a trihexifenidil blokkoló hatást fejt ki az m- és az n-kolinerg receptorokra. A központi n-antikolinerg hatás az extrapiramidális rendellenességekkel járó mozgászavarok csökkentésére vagy megszüntetésére irányul. Parkinsonizmusban csökkenti a remegést, befolyásolja a merevséget és a bradykinesiát. A központi idegrendszer stimulálását depresszió kíséri. A perifériás m-antikolinerg hatás sokkal inkább a nyál- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentésére irányul. Csökkenti a nyálképződést, kissé befolyásolja a verejtékezést és a bőr zsírosságát.
Görcsoldó aktivitással rendelkezik, a trihexifenidilnek közvetlen gátló hatása van a paraszimpatikus idegrendszerre és izomlazító hatású a simaizomokra. Kissé befolyásolja a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a trihexifenidil gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (gyomor-bél traktus), a klinikai hatás 1 óra múlva jelentkezik.
Könnyen átlépi a vér-agy gátat, nincs információ a placentán és az anyatejbe való behatolásról.
A felezési idő 6-10 óra.
Gyorsan kiválasztódik a szervezetből, főleg változatlan formában.
Tartós használat esetén nem halmozódik fel.
Felhasználási javallatok
- parkinsonizmus kezelése;
- a gyógyszer által kiváltott extrapiramidális tünetek megelőzése és ellenőrzése (a tardív diszkinézia kivételével).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomor-bél traktus mechanikus szűkülete;
- megakolon;
- a vizelet visszatartása;
- a prosztata hiperpláziája (maradék vizelettel);
- sarokzáró glaukóma;
- tachyarrhythmia;
- tardív diszkinézia;
- akut mérgezés pszichotrop gyógyszerekkel (beleértve az opioidokat), alkohollal vagy drogokkal;
- fruktóz intolerancia, szacharáz vagy izomaltáz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- gyermekkor;
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
Óvatosan a Parkopan tablettákat artériás hipertóniában, szívbetegségben, tachycardiaban, akut miokardiális infarktusban, prosztata hiperpláziában, pszichotikus és mániás rendellenességekben, demencia szindrómában, glaukómában, myasthenia gravisban, obstruktív gyomor-bélrendszeri betegségek, kompenzálatlan vese- vagy májbetegségek, obstrukció kezelésében kell alkalmazni. húgyúti traktus, idős korú betegek.
Parkopan, használati utasítás: módszer és adagolás
A gyógyszert kizárólag felnőtt betegek számára szánják!
A Parkopan tablettákat szájon át, ételtől függetlenül, elegendő mennyiségű folyadékkal (150-200 ml) kell bevenni.
A kezeléshez a legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni, kezdve a legalacsonyabb dózissal, majd egyedileg kell kiválasztani.
Ha a páciensnek a kezelés megkezdése előtt hiperszalivációja volt, akkor a tablettákat étkezés után kell bevenni. Ha a kezelés során a szájnyálkahártya szárazsága jelentkezik, a gyógyszert étkezés előtt írják fel, feltéve, hogy a beteg nem tapasztal hányingert.
Ajánlott adagolás:
- Parkinson-szindróma: a kezdeti adag naponta egyszer 1 mg. 3-5 napos intervallummal az adag 1-2 mg-mal növekszik, a beteg válaszától függően. A legtöbb esetben az optimális klinikai előny érdekében fenntartó adag napi 6-10 mg. Néhány betegnél, beleértve a poszt-encephalikus parkinsonizmusban szenvedő Parkopan-rezisztens betegeket, napi 12-15 mg vagy annál nagyobb adagra lehet szükség
- gyógyszer által kiváltott extrapiramidális rendellenességek: a tünetek súlyosságától függően - napi 5-10 mg, egyes betegeknél elegendő napi 1 mg trihexifenidilt bevenni.
A maximális egyszeri adag 10 mg, a napi adag 20 mg. Az orvos egyénileg határozza meg a kúra időtartamát. Ha hirtelen abbahagyja a Parkopan szedését, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség tünetei hirtelen súlyosbodnak és a beteg állapota romlik. Ebben a tekintetben a terápia törlését a napi adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani 7-14 nap alatt.
A 65 évesnél idősebb betegek kezelését a trihexifenidil minimális dózisának - 1-2 mg - alkalmazásával kell végezni, a mentális állapot és a kognitív funkciók kontrolljával együtt.
Ha a Parkopan egy olyan kombinált terápiába tartozik, amely a parkinsonizmus kezelésére szolgáló egyéb gyógyszereket is magában foglalja, csökkenteni kell a trihexifenidil adagját.
Levodopával kombinálva csökkenteni kell mindkét gyógyszer adagját, a trihexifenidil napi adagja általában 3-6 mg, két adagra osztva.
Mellékhatások
- a központi idegrendszer oldaláról: ingerlékenység, fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés, fokozott idegi ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, eufória, izgatottság, hallucinációk, delírium, csökkent koncentrálóképesség, pszichózis; nagy dózisok vagy túlérzékenység esetén a tudat- és memóriazavarok, szorongás, álmatlanság, a myasthenia gravis klinikai mutatóinak romlása, akaratlan mozgások diszkinéziák formájában (gyakrabban, ha levodopával egyidejűleg használják);
- az emésztőrendszerből: hányinger, hányás;
- antikolinerg aktivitás okozta rendellenességek: a szájnyálkahártya szárazsága, a szállás parézise, tachycardia, bradycardia, megnövekedett intraokuláris nyomás, látásromlás, mydriasis, csökkent izzadás, vizelési nehézség, vizeletretenció, székrekedés;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, fotofóbia;
- mások: bőrpír, csökkent izomtónus, gennyes mumpsz, gyógyszerfüggőség.
Túladagolás
A mérgezés első megnyilvánulásai a következő tüneteket tartalmazzák: arc kipirulása, bőrpír és bőrszárazság, nyálkahártya szárazsága (beleértve a szájüreget is), kiütés (arc és felsőtest), hányinger, hányás, láz, gyors légzés, nyelési zavar, tachycardia, magas vérnyomás (BP), kitágult pupillák. A Parkopan központi idegrendszeri túladagolásának tünetei az ésszerűtlen eufória, az ataktikus járás, a vizuális hallucinációk egy delíriás állapot hátterében. A súlyos túladagolás kardiovaszkuláris és légzési elégtelenséget, kómát, halált okoz.
Kezelés: nincs specifikus ellenszer, ezért az összes lehetséges módszer alkalmazása megmutatja a gyógyszer felszívódásának csökkentését (beleértve az azonnali gyomormosást, mesterséges hányást), a hideg borogatások használatát és a sok folyadékfogyasztást. A szívből eredő szövődmények kezelésére nátrium-laktátot vagy nátrium-hidrogén-karbonátot írnak elő, a rohamok - diazepám, delírium tünetei - fizosztigmin enyhítésére.
A hemodialízis és a hemoperfúzió csak a mérgezést követő első órákban hatékony.
Különleges utasítások
A Parkopan hosszú távú alkalmazásakor, valamint magas vérnyomásban, szív-, máj- vagy veseműködésben szenvedő betegek kezelésében állapotuk gondos, rendszeres ellenőrzése szükséges.
Tekintettel arra, hogy a trihexifenidil szedése fokozhatja a korai glaukóma kialakulását, ajánlott a kezelést az intraokuláris nyomás időszakos monitorozásával kísérni.
A trihexifenidil alkalmazása a myasthenia gravis klinikai súlyosbodásával jár, ezért, ha lehetséges, kerülni kell a Parkopan kinevezését ebben a patológiában szenvedő betegeknél.
A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél; ritkán előfordulhatnak pszichiátriai megnyilvánulások, például zavartság, delírium, hallucinációk, valamint a memória és a gondolkodás károsodása.
Szükség van a Parkopan-kezelés leállítására, ha a betegnek hányingere vagy hányása jelentkezik a gyógyszer szedése miatt, mentális rendellenességek hangulatváltozások, izgalom vagy fokozott ingerlékenység formájában. E nemkívánatos események kialakulásának kockázata megnő, ha nagy dózisú trihexifenidilt alkalmaznak idős betegeknél, vagy kórtörténetében ateroszklerózis vagy más gyógyszerekkel szembeni idioszinkrázia szerepel.
A gyógyszerrel nem szabad visszaélni eufórikus vagy hallucinogén hatás elérése érdekében.
Ha a Parkopan szedése alatt a beteg szájszárazságot érez, tanácsos étkezés előtt bevenni a tablettákat.
Hosszú távú kezeléssel csökken az antikolinerg hatás miatti mellékhatások súlyossága.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Parkopan-kezelés ideje alatt a betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek végrehajtása fokozott figyelemkoncentrációt és nagy pszichomotoros reakciók sebességét igényli, beleértve a vezetést és az összetett mechanizmusokat is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Parkopan alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Ha szükséges, a gyógyszer kinevezését szoptatás, szoptatás alatt fel kell függeszteni.
Gyermekkori használat
A Parkopan kinevezése ellenjavallt gyermekkori betegek kezelésében.
Károsodott vesefunkcióval
A Parkopan kinevezése ellenjavallt vizeletretenció, prosztata hiperplázia esetén (maradék vizelet jelenlétében).
A gyógyszert óvatosan kell használni kompenzálatlan vesebetegségben szenvedő betegek, a húgyúti elzáródás és a prosztata hiperpláziája esetén.
A májműködés megsértése esetén
A Parkopan óvatossággal ajánlott kompenzálatlan májbetegségben szenvedő betegek kezelésére.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésében a Parkopan alkalmazása körültekintően ajánlott.
A 65 évesnél idősebb betegeknek a trihexifenidil minimális adagját kell előírni - 1-2 mg, és a kezelést a mentális állapot és a kognitív funkciók ellenőrzésével kell kísérni.
Gyógyszerkölcsönhatások
- olyan gyógyszerek, amelyek depresszív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre: a trihexifenidil és ezek a szerek kombinációja fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatást;
- paraszimpatomimetikumok (pilokarpin, neosztigmin, karbachol): a felsorolt gyógyszerek a trihexifenidil antagonistái és hozzájárulnak az antimuszkarin mellékhatások növekedéséhez, ezért ezek kombinációja nem engedélyezhető;
- monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, antikolinerg szerek vagy antikolinerg hatású gyógyszerek: a felsorolt gyógyszerekkel történő egyidejű terápia hátterében a trihexifenidil antikolinerg hatása fokozódik, és fennáll a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, láz, hipertermia vagy hőguta kialakulásának kockázata;
- metoklopramid, domperidon: a trihexifenidil gyengíti a domperidon és a metoklopramid klinikai hatását;
- antihisztaminok: ezekkel a gyógyszerekkel történő kombináció nemkívánatos reakciókat okozhat az antikolinerg hatás fokozódása miatt;
- kinidin: a Parkopannal kombinált vétel fokozza a szív aktivitására gyakorolt antikolinerg hatást és az atrioventrikuláris vezetés gátlását;
- nitrátkészítmények sublingualis használatra: a trihexifenidil bevétele által okozott szájszárazság miatt ezeknek a gyógyszereknek a hatása csökken;
- nefopam, antimuszkarin gyógyszerek: az antikolinerg mellékhatások (beleértve a szájszárazságot, az álmosságot, a székrekedést) gyakoriságának és súlyosságának növekedése lehetséges;
- triciklusos antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin, trimipramin), a H 1 -hisztamin receptorok blokkolói (difenhidramin, prometazin, klemasztin), amantadin, fenotiazin származékok (klórpromazin, alimemazin): ezek a gyógyszerek fokozhatják a trihexifen hatását;
- klórpromazin: trihexifenidillel kombinálva a klórpromazin metabolizmusa fokozódik, ami a plazma koncentrációjának csökkenését okozhatja;
- ketokonazol: az orálisan beadott gyógyszer felszívódása csökkenhet;
- rezerpin: a rezerpinnel való kombináció segít csökkenteni a trihexifenidil antiparkinson hatását és fokozza a parkinsonizmust;
- egyéb antiparkinson gyógyszerek (például levodopa): kombinálódva a dyskinesia fokozódhat (különösen a kezelés kezdetén), ezért a trihexifenidil dózisának jelentős csökkentésére van szükség; levodopával együtt alkalmazva ez csökkenti felszívódását és a C max (maximális koncentráció) értéket a vérplazmában;
- nyugtatók: trihexifenidillel kombinálva fokozzák a dyskinesiát;
- barbiturátok, opiátok, kannabinoidok, etanol: ezek a szerek additív hatást fejthetnek ki a trihexifenidilnél.
Analógok
A Parkopan analógjai: Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolja legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen, betartva az erős anyagok megőrzésére vonatkozó előírásokat.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Parkopan-ról
Még nincsenek értékelések erről: Parkopan.
A Parkopan ára a gyógyszertárakban
A gyógyszer hiánya miatt a gyógyszertárban nem állapították meg a Parkopan árát.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
