Paracetamol EXTRATAB - Használati Utasítás, Tabletták ára, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Paracetamol EXTRATAB

Paracetamol EXTRATAB: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Paracetamol EXTRATAB

ATX kód: N02BE51

Hatóanyag: paracetamol (paracetamol) + aszkorbinsav (aszkorbinsav)

Gyártó: JSC "Obolenskoe" gyógyszeripari vállalkozás (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.13

Az árak a gyógyszertárakban: 75 rubeltől.

megvesz

A Paracetamol EXTRATAB kombinált fájdalomcsillapító, nem kábítószer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: hosszúkás, lekerekített végekkel, mindkét oldalán domború, egyik oldalán kockázattal, fehér vagy fehér, sárga árnyalattal; könnyű márványozás (5, 6, 7, 10, 12 vagy 15 db. buborékfóliában alumíniumfólia és polivinil-klorid film, 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomagolású kartondobozban és a Paracetamol EXTRATAB használati útmutatója).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: paracetamol - 500 mg, aszkorbinsav - 150 mg;
• további komponensek: polietilén-glikol 6000 (makrogol 6000), hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), sztearinsav, kukoricakeményítő.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Paracetamol EXTRATAB kombinált orális készítmény, amely fájdalomcsillapító, nem kábítószert (paracetamolt) és C-vitamint (aszkorbinsavat) tartalmaz.

Paracetamol

A hatóanyag lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású, főként a központi idegrendszerben (CNS) gátolja az 1. és 2. ciklooxigenázt (COX-1 és COX-2), befolyásolva a hőszabályozás és a fájdalom központjait.

A gyulladt szövetekben lévő sejtes peroxidáz enzimek semlegesítik a paracetamol COX-ra gyakorolt hatását, ami a gyulladáscsökkentő hatás szinte teljes hiányához vezet. A perifériás szövetekben a prosztaglandinok termelésére gyakorolt befolyás hiánya miatt a paracetamol nem képes negatívan befolyásolni a víz-só anyagcserét (nátrium- és vízvisszatartás) és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT). A methemoglobin szintézisének valószínűsége nem valószínű.

C vitamin

A fő vízoldható antioxidáns, nem szintetizálódik a szövetek és a vér sejtjeiben, az emberi testben, és csak étellel együtt érkezik. Kofaktor számos hidroxilezési és amidálási reakcióban - támogatja az elektronok enzimekbe történő átvitelét, redukciós egyenértéket biztosítva számukra.

Az aszkorbinsav a következő folyamatokban vesz részt:

• a lizin és a prokollagén prolin maradékainak hidroxilezése hidroxilizin és hidroxiprolin képződésével (a kollagén transzláció utáni módosítása);
• a folsav oxidációja folinsavvá;
• a lizin oldalláncainak oxidációja a fehérjékben, amelynek eredményeként a karnitin szintézise során hidroxi-trimetil-lizin képződik;
• a gyógyászati anyagok metabolizmusa a máj mikroszómáiban;
• a dopamin hidroxilezése, ami norepinefrin képződéséhez vezet.

Ez a vitamin fokozza az oxitocin, a koliystokinin és az antidiuretikus hormon feldolgozásában szerepet játszó amidáló enzimek aktivitását. Fontos szerepet játszik a mellékvese szteroidogenezisében.

Szöveti szinten felelős a csontok, a fogak és a kapilláris endothelium sejtközi anyagának kollagénjének, proteoglikánjainak és egyéb szerves komponenseinek szintéziséért.

Farmakokinetika

Paracetamol

A Paracetamol EXTRATAB hatóanyaga erősen felszívódik. A szer maximális koncentrációja (C _max) 5–20 μg / ml, az eléréséhez szükséges idő (T _Cmax) 0,5–2 óra. 15% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, áthalad a vér-agy gáton (BBB). Az eloszlási térfogat (Vd) 0,8 és 1,36 l / testtömeg-kg között változhat. Az ápoló nő által bevitt gyógyszer adagjának kevesebb mint 1% -a választódik ki az anyatejjel. A paracetamol terápiásán hatásos plazmakoncentrációja akkor érhető el, ha 10–15 mg / kg dózisban alkalmazzák.

A szer metabolikus átalakulása a májban három fő módon történik: konjugáció szulfátokkal, konjugáció glükuronidokkal, oxidáció mikroszómális májenzimekkel. Az utolsó folyamat során mérgező közbenső metabolikus termékek képződnek, amelyeket később glutationnal, majd ciszteinnel és merkapturinsavval konjugálnak. A biotranszformáció ezen útvonalához a citokróm P ₄₅₀ fő izoenzimje a CYP2E1 izoenzim, a másodlagos izozimek pedig a CYP1A2 és a CYP3A4. Glutation hiányában ezek a metabolitok a májsejtek károsodásához és nekrózisához vezethetnek. A gyógyszer metabolizmusának további útjai magukban foglalják a hidroxilezés folyamatát 3-hidroxi-paracetamollá és a metoxilezést 3-metoxi-paracetamollá, majd szulfátokkal vagy glükuronidokkal konjugálva.

Újszülötteknél (ideértve a koraszülötteket is) és a kisgyermekeknél a szulfatálás dominál, a felnőtteknél - a glükuronidáció. A paracetamol konjugált metabolitjait (szulfátok, glükuronidok, konjugátumok glutationnal) gyenge farmakológiai (többek között toxikus) aktivitás jellemzi.

A hatóanyag (T _1/2) felezési ideje 1–4 óra. A paracetamolt a vesék metabolitok, főként konjugátumok formájában választják ki, és csak 3% változatlan. Idős betegeknél a gyógyszer clearance-e csökken és a T _1/2 nő.

C vitamin

Az aszkorbinsav plazmatartalma általában körülbelül 10–20 μg / ml. A hatóanyag 25% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Intenzíven behatol a vérlemezkékbe és a leukocitákba, majd az összes szövetbe; a legmagasabb szintű tartalom a leukocitákban, a mirigyszervekben, a májban és a szemlencsében figyelhető meg; áthalad a placentán. A vérlemezkékben és a leukocitákban az aszkorbinsav magasabb koncentrációját regisztrálják, összehasonlítva az eritrociták és a plazma koncentrációjával.

Hiányos körülmények között a C-vitamin tartalma a leukocitákban később és lassabban csökken, és jobb kritériumnak tekinthető a hiány értékelése szempontjából, mint a plazma tartalma. Főleg a májban metabolizálódik dezoxi-aszkorbinsav, majd oxaloacetát (oxaloecetsav) és aszkorbát-2-szulfát képződésével. A gyógyszer változatlan formában ürül metabolitok formájában ürülékkel, vizelettel, verejtékkel, valamint az anyatejjel.

Nagy dózisok alkalmazása esetén a kiválasztás sebessége drámaian megnő. Az etanolfogyasztás és a dohányzás az aszkorbinsav felgyorsult pusztulását (inaktív metabolitokká történő átalakulását) okozza, ami gyorsan csökkenti a szervezetben lévő tartalékait. A C-vitamin hemodialízissel eliminálódik.

Felhasználási javallatok

• fertőző és gyulladásos betegségek, például akut légúti vírusfertőzések (ARVI), beleértve az influenzát is - lázcsillapító szerként;
• enyhe és mérsékelt fájdalom szindróma (fejfájás, fogfájás), nem gyulladásos eredetű, neuralgiával, izom- és ízületi fájdalommal, algodismenorrhoea - érzéstelenítőként.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• emésztőrendszeri vérzés;
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (súlyosbodás során);
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• súlyos vese-, májbetegségek (vese- és / vagy májelégtelenség);
• terhesség (I - III trimeszter), laktációs időszak;
• életkor 6 évig.

Relatív (a Paracetamol EXTRATAB fokozott óvatossággal alkalmazandó):

• veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma);
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei (a történelem során);
• vérbetegségek (leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis), thalassemia, sideroblastos anaemia;
• bronchiális asztma;
• hiperoxaluria, urolithiasis;
• hemochromatosis;
• alkoholizmus.

Paracetamol EXTRATAB, használati utasítás: módszer és adagolás

A Paracetamol EXTRATAB tablettákat szájon át kell bevenni.

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek (testtömegük meghaladja az 50 kg-ot) ajánlott 1 tablettát bevenni napi 3-4 alkalommal, 4-8 órás intervallummal, 6-12 éves gyermekek - ½ tabletta.

A gyermekek maximális napi adagja nem haladhatja meg a 2 tablettát, a kezelés maximális időtartama 3 nap.

Felnőttek nem használhatják a Paracetamol EXTRATAB-ot lázcsillapító szerként 3 napnál tovább, érzéstelenítőként 5 napnál tovább.

Mellékhatások

A Paracetamol EXTRATAB gyógyszer összetételében lévő paracetamol a következő negatív mellékhatásokat okozhatja:

• vérképző szervek és nyirokrendszer: rendkívül ritka - vérszegénység, leukopenia;
• immunrendszer: ritkán - viszkető bőr, kiütés, csalánkiütés, angioödéma;
• emésztőrendszer: ritkán - hányinger; rendkívül ritkán - hasmenés, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, a májenzimek fokozott aktivitása, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás;
• egyéb reakciók: gyengeség.

Az aszkorbinsav a Paracetamol EXTRATAB tabletta összetételében a következő negatív mellékhatásokat okozhatja:

• immunrendszer: bőrpír, bőrkiütés;
• laboratóriumi paraméterek: hipokalémia, glükózuria, hiperprotrombinémia, trombocitózis, eritropénia, neutrofil leukocitózis.

Túladagolás

A paracetamol okozta túladagolás tünetei lehetnek: az első 24 órában - a bőr sápadtsága, hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, metabolikus acidózis, a glükóz anyagcseréjének romlása; 12–48 órával később a májműködési zavar jelei.

Súlyos mérgezés esetén olyan rendellenességek lehetségesek, mint aritmia, hasnyálmirigy-gyulladás, progresszív encephalopathiával járó májelégtelenség, kóma és halál; tubuláris nekrózissal járó akut veseelégtelenség (beleértve súlyos májkárosodás nélkül is). Felnőtteknél a hepatotoxikus hatás akkor tapasztalható, ha a gyógyszert 10 g vagy annál nagyobb dózisban veszik be. Ritka esetekben a májelégtelenség villámgyorsan fordul elő, és veseelégtelenség (tubuláris nekrózis) bonyolíthatja.

A túladagolás után 8-9 órán belül ajánlott beadni az SH-csoport donorjait és a glutation - metionin, 8 órán át - acetil-cisztein szintézisének prekurzorait. A vér paracetamol szintjétől, valamint az alkalmazás utáni időszaktól függően további terápiás intézkedésekre lehet szükség (metionin későbbi beadása, acetil-cisztein intravénás injekciói).

Az aszkorbinsav által okozott túladagolás tünetei lehetnek: puffadás, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritációja, émelygés, hasmenés, spasztikus jellegű hasi fájdalom, ingerlékenység, álmatlanság, hipoglikémia, gyakori vizelés, nephrolithiasis.

A kezelés tüneti, kényszerített diurézist mutatunk be.

Különleges utasítások

Lehetetlen használni a Paracetamol EXTRATAB-ot az ajánlottnál nagyobb adagokban. 3 napnál hosszabb ideig tartó hipertermia és 5 napnál hosszabb fájdalom-szindróma esetén szakember konzultációra van szükség.

Ha a terápia több mint 5 napig tart, a májfunkció és a perifériás vérkép monitorozása szükséges.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Paracetamol EXTRATAB szedése során a plazma glükóz- és húgysav-koncentrációjának kvantitatív meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok torzulnak.

A mérgező anyagok által okozott májkárosodás elkerülése érdekében a paracetamol-kezelés nem kombinálható etanoltartalmú italok bevitelével, valamint felírható az alkohollal visszaélőknek.

Bizonyíték van arra, hogy a paracetamolt tartalmazó gyógyszerek gyakori alkalmazása súlyosbítja a bronchiális asztma tüneteit.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincsenek adatok arról, hogy a Paracetamol EXTRATAB milyen hatással lenne a gépjárművezetéshez és más összetett felszerelések használatához.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok, amelyek megerősítenék a paracetamol + aszkorbinsav kombináció hatékonyságát / biztonságosságát terhes és szoptató nőknél. Ennek következtében lehetetlen felmérni a kockázat és az előny valószínű egyensúlyát.

A Paracetamol EXTRATAB terhesség és szoptatás alatt történő kezelése ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszert 6 éves és idősebb gyermekek számára ajánlják.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos vesebetegségben (veseelégtelenségben) szenvedő betegeknél a Paracetamol EXTRATAB alkalmazása ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májbetegségben (májelégtelenségben) szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mielőtt a Paracetamol EXTRATAB-ot más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazná, konzultáljon orvosával.

A paracetamol és más gyógyszerek / szerek kombinálásakor lehetséges interakciós reakciók:

• urikozurikus gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
• kumarinszármazékok, beleértve a warfarint is: a paracetamol hosszan tartó és rendszeres alkalmazásának hátterében ezen gyógyszerek hatása felerősödik és súlyosbodik a vérzés veszélye;
• kolesztiramin: a paracetamol felszívódása csökken és hatékonysága gyengül;
• kloramfenikol: ennek az anyagnak a T _{1/2 -át} akár ötször is meg lehet növelni;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (ideértve az acetilszalicilsavat, a metamizol-nátriumot, az ibuprofent): a vesepapilláris nekrózis és fájdalomcsillapító nephropathia veszélye, a végstádiumú veseelégtelenség fokozódik;
• domperidon, metoklopramid: fokozza a paracetamol felszívódását;
• etanol: súlyosbítja a paracetamol hepatotoxicitását, súlyosbítja az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát;
• szalicilamid: növeli _a paracetamol T _1/2 értékét, ami felhalmozódását idézi elő, provokálva toxikus metabolitjainak intenzív képződését;
• difluniszal: a paracetamol szintje a plazmában 50% -kal emelkedik, a hepatotoxicitás veszélye súlyosbodik;
• fenilbutazon, rifampicin, barbiturátok, etanol, fenitoin, triciklikus antidepresszánsok és egyéb mikroszómális májenzimek induktorai: fokozzák a hidroxilezett aktív metabolitok termelését, amelyek súlyos mérgezés kialakulását okozhatják, beleértve kis túladagolással is;
• egyéb nem kábító fájdalomcsillapítók, paracetamolt tartalmazó gyógyszerek: nem ajánlott az EXTRATAB Paracetamol-nal egyidejűleg alkalmazni.

Az aszkorbinsav és más gyógyszerek / készítmények együttes alkalmazásakor fellépő interakciós reakciók:

• heparin és közvetett antikoagulánsok: csökken ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága;
• benzilpenicillin és tetraciklinek: ezeknek a gyógyszereknek a tartalma a vérben növekszik;
• diszulfiram: az anyag és az etanol kölcsönhatása blokkolva van az aszkorbinsav nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazásának hátterében;
• etinilösztradiol (beleértve az orális fogamzásgátlók részét is): biohasznosulása nő, ha aszkorbinsavval kombinálják napi 1 g-os dózisban;
• vaskészítmények: javul a bélben való felszívódásuk (a vas-vas vasakká alakul át);
• deferoxamin: ez a kombináció fokozhatja a vas eliminációját;
• orális fogamzásgátlók, acetilszalicilsav, lúgos italok, friss gyümölcslevek: csökken az aszkorbinsav felszívódása és asszimilációja;
• acetilszalicilsav: ennek az anyagnak a eliminációja csökken, és az aszkorbinsav vizelettel ürül;
• a kinolin sorozat gyógyszerei, szalicilátok, kalcium-klorid, glükokortikoszteroidok (GCS): a hosszan tartó alkalmazás hátterében az aszkorbinsav tartalékai kimerülnek;
• rövid hatású szalicilátok és szulfonamidok: megnő a kristályuria kockázata;
• lúgos reakcióval rendelkező gyógyszerek (beleértve az alkaloidokat is): ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztása fokozódik;
• orális fogamzásgátlók: a vérben csökken a tartalmuk;
• izoprenalin: ennek az anyagnak a kronotrop hatása csökken;
• primidon, barbiturátok: fokozzák az aszkorbinsav renális eliminációját;
• mexiletin: a vesén keresztül történő eliminációja megnő, ha nagy adagokban aszkorbinsavval kombinálják;
• antipszichotikumok (neuroleptikumok) - fenotiazin-származékok: ezen gyógyszerek terápiás hatása gyengül;
• triciklikus antidepresszánsok, amfetamin: csökkentik ezen gyógyszerek tubuláris visszaszívódását.

Analógok

A Paracetamol EXTRATAB analógjai: Grippostad, Daleron C, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm stb.

A tárolás feltételei

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a Paracetamol EXTRATAB-ról

A speciális webhelyeken található Paracetamol EXTRATAB vélemények meglehetősen sokfélék. Sok beteg szerint a gyógyszer erősebb, mint a szokásos paracetamol, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása erősebb. A gyógyszer hatékony a megfázás és az akut légúti vírusfertőzések tüneteire, kiküszöböli a mérsékelt izomfájdalmat, a neuralgiával járó fájdalom-szindrómát, enyhíti a fej- és fogfájást.

A betegek egy másik csoportja úgy véli, hogy a gyógyszer hatása nem különbözik az olcsóbb, nem kombinált paracetamol hatásától. Egyes esetekben meg kell jegyezni, hogy a Paracetamol EXTRATAB enyhíti a magas lázat, de nem segít a fájdalom kezelésében. Panaszok vannak a mellékhatások kialakulására is, leggyakrabban hányinger és allergiás reakciók formájában.

A Paracetamol EXTRATAB ára a gyógyszertárakban

A Paracetamol EXTRATAB tabletta (500 mg + 150 mg) ára 10 db lehet. a csomagban - 65 rubel, 20 db-ért. a csomagban - 90 rubel.

Paracetamol EXTRATAB: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletta 10 db. 75 rubel megvesz

Paracetamol extratab fül. 500mg + 150mg n10 82 RUB megvesz

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletta 20 db. 88 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!