Naisulid - Használati Utasítás, Tabletta, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Naisulid

Naisulid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Árak a gyógyszertárakban

Latin neve: Neusulid

ATX kód: M01AX17

Hatóanyag: nimeszulid (nimeszulid)

Gyártó: JSC "Obolenskoe" gyógyszeripari vállalkozás (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09

Az árak a gyógyszertárakban: 136 rubeltől.

megvesz

A Naisulide lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

Kiadási forma és összetétel

A Naisulide adagolási formái:

• tabletta: hosszúkás, mindkét oldalán domború, lekerekített végű, bevágott; szín - halványsárga, enyhén zöldes árnyalattal [10, 15, 20 vagy 30 db. polivinil-klorid (PVC) filmből és lakkozott nyomtatott alumínium fóliából készült buborékfólia kontúr csomagokban, kartondobozban, az 1., 2., 3., 4., 5. vagy 6. gyógyszer használati utasításával együtt];
• a szájüregben diszpergálható tabletta: kerek, lapos hengeres, hasított és letört; szín - világossárgától sárgaig; 50 mg-os tabletta - banánszagú, 100 mg-os adag - ananásszal (10 db. PVC-filmből és lakkozott nyomtatott alumíniumfóliából készült buborékfóliában, kartondobozban, az 1., 2., 3., 4. gyógyszer használati utasításával együtt. vagy 5 csomag);
• orális adagolású szuszpenzió készítéséhez használt granulátumok: narancs szagú és fehér színű, világos sárgás árnyalattól halványsárgáig terjedő szemcsék és por keveréke; víz hozzáadásakor narancssárga szagú szuszpenzió képződik, a kész szuszpenzió színe fehértől halványsárgáig terjed [színenként 2 g hőzárható tasakokban, többrétegű kombinált csomagolási típusú „laminált fóliából” (buflen), 9, 15 vagy 30 kartondobozban. tasakok és használati utasítás Naisulid].

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: nimeszulid - 100 mg;
• további összetevők: mikrokristályos cellulóz (MCC), burgonyakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát (nátrium-karboxi-metil-keményítő), magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, povidon K-30, talkum.

1 szájban diszpergálódó tabletta összetétele:

• hatóanyag: nimeszulid - 50 vagy 100 mg;
• további összetevők: MCC, előzselatinizált kukoricakeményítő, kukoricakeményítő, citromsav-monohidrát, aszpartám, magnézium-sztearát, aeroszil (kolloid szilícium-dioxid), nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus), talkum; ezenkívül 50 mg - banán ízű, 100 mg - ananász ízű tabletták esetében.

1 tasak összetétele granulátumokkal az orális szuszpenzió elkészítéséhez:

• hatóanyag: nimeszulid - 100 mg;
• további összetevők: szacharóz (cukor), makrogol-cetosztearil-éter (cetomakrogol 1000), maltodextrin, vízmentes citromsav, narancs aroma.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nimesulid egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a szulfonamid osztályba tartozik. Kifejezetten gyulladáscsökkentő, emellett fájdalomcsillapító és kisebb mértékben lázcsillapító hatású.

A nimesulid, szemben a nem szelektív NSAID-okkal, túlnyomórészt gátolja a ciklooxigenáz-2-et (COX-2). Emiatt a prosztaglandinok szintézisének gátlása a gyulladás fókuszában jelentősebb, mint a gyomor nyálkahártyájában vagy a vesében. Ezenkívül a gyógyszer gátló hatást gyakorol a ciklooxigenáz-1-re (COX-1), de kevésbé kifejezett mértékben. A nimesulid számos más tényezőt befolyásolva blokkolja a proteinázok és hisztamin szintézisét, elnyomja a tumor nekrózis faktor alfát, a vérlemezkék aktiváló faktorát.

Ezenkívül a nimeszulid gyulladásos folyamatának elnyomásában fontos szerepet játszik az a képesség, hogy gátolja a neutrofil fehérvérsejtek - myeloperoxidáz - enzim lizoszómáinak felszabadulását, valamint a szabad oxigéngyökök szintézisének gátlására szolgáló tulajdonság (nem befolyásolja a hemosztázist és a fagocitózist).

Farmakokinetika

A nimesulid fő farmakokinetikai paraméterei:

• felszívódás: orális alkalmazás után a nimesulid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). 100 mg anyag szájon át történő bevitele átlagosan 2-3 óra elteltével biztosítja a maximális plazmakoncentrációt (C _max) a vérben, 3-4 mg / l. A koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület 20 és 35 mg × h / l között mozog;
• eloszlás: kötés a vérplazma fehérjékhez - 95–97,5%, vörösvértestekkel - 2%, savas alfa ₁ -glikoproteinekkel - 1%, lipoproteinekkel - 1%. A nimesulid behatol a női nemi szervek szöveteibe, ahol koncentrációja (egyetlen dózis után) megközelítőleg a plazmakoncentráció 40% -a. Jól behatol az ízületi folyadékba (43%) és a gyulladásos fókusz savas környezetébe (40%). Könnyen leküzdi a hisztohematogén gátakat;
• anyagcsere: a májban metabolizálódik a citokróm P ₄₅₀ izoenzim CYP2C9 által. A fő metabolit a hidroxi-animesulid (a nimesulid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka), amely kizárólag glükuronát formájában található meg;
• kiválasztás: a nimesulid főleg a vesén keresztül ürül (a bevett dózis körülbelül 50% -a). A fő metabolit a vizelettel (65%) és az epével (29–35%) választódik ki, enterohepatikus recirkuláción megy keresztül. A nimeszulid (T _1/2) felezési ideje a tabletták bevételekor 1,56 és 4,95 óra, a hidroxi -nimesulid - 2,89 és 4,78 óra közötti. A gyógyszer szuszpenzió vagy diszpergálódó tabletta formájában történő bevétele esetén a T _1/2 3, 2-6 óra

Idős betegeknél, valamint enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Naisulide egyszeri és ismételt / ismételt alkalmazása nincs hatással a farmakokinetikai profilra.

Egy enyhe vagy közepes súlyosságú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél [kreatinin-clearance (CC) 30–80 ml / perc] kiderült, hogy a nimesulid és fő metabolitjának _Cmax értéke hasonló volt az egészséges önkéntesekénél. A T _1/2 és az AUC 50% -kal magasabb volt, de azokon a T _1/2 és AUC értékeken belül maradtak, amelyeket egészséges önkénteseknél a gyógyszer alkalmazása során figyeltek meg. A nimesulid ismételt használata nem vezetett kumulációhoz.

Felhasználási javallatok

A Naisulide a következő betegségek / állapotok tüneti kezelésére, a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgál:

• különböző eredetű fájdalom szindróma, beleértve az akut fájdalmat szövetek), fájdalom a hát alsó részén, a háton, a mozgásszervi rendszerben (ficamok, zúzódások, az ízületek elmozdulása), bursitis, íngyulladás];
• radicularis szindrómával járó osteochondrosis;
• fájdalom-szindrómával járó osteoarthritis (osteoarthritis);
• reumás ízületi gyulladás, valamint ízületi szindróma a köszvény súlyosbodása következtében;
• pszoriázisos ízületi gyulladás;
• reumatikus / nem reumás eredetű myalgia;
• spondylitis ankylopoetica.

Javasolt a Naisulide felírása másodlagos gyógyszerként.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos szívelégtelenség;
• a CABG utáni időszak (koszorúér bypass ojtás);
• anamnesztikus adatok az agyi érrendszeri vérzésről vagy egyéb, fokozott vérzéssel járó betegségekről;
• súlyos vérzési rendellenességek;
• a kórelőzményben gyomor-bél perforáció vagy gyomor-bél vérzés;
• krónikus jóindulatú gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség) az akut fázisban;
• gyomor gyomorfekélye vagy 12 nyombélfekély az akut fázisban, az emésztőrendszer eróziós és fekélyes elváltozásai;
• kábítószer-függőség, alkoholizmus;
• aktív májbetegség, májelégtelenség;
• megerősített hiperkalémia, súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
• akut műtéti patológia gyanúja;
• lázas szindróma, mint megfázás és akut légúti vírusfertőzések szövődménye;
• 12 év alatti gyermekek;
• szoptatás;
• terhesség;
• a hipererg reakciók (rhinitis, hörgőgörcs, csalánkiütés) kórelőzménye, amelyek acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok (beleértve a nimesulidot) használatából erednek
• aszpirin triád - a bronchiális asztma teljes / hiányos kombinációja, az orr visszatérő polipózisa (orrmelléküregek) az acetilszalicilsav intoleranciájával, valamint más NSAID-kkal, beleértve az előzmények adatait is;
• egyidejű alkalmazás más, potenciálisan hepatotoxikus hatású gyógyszerekkel (például más NSAID-okkal);
• anamnézisben a nimeszulidra kifejtett májkárosodás;
• megnövekedett egyéni érzékenység a gyógyszerben található nimesuliddal vagy segédkomponensekkel szemben.

Relatív (a naisulidot óvintézkedésekkel kell alkalmazni):

• kompenzált szívelégtelenség;
• Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• perifériás artériás betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• agyi érrendszeri betegségek;
• diszlipidémia, hiperlipidémia;
• vérzéses diatézis;
• cukorbetegség;
• dohányzó;
• súlyos pszichoszomatikus betegségek;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak története;
• a kórtörténet Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) által okozott bakteriális fertőzése;
• veseelégtelenség CC indikációkkal 30-60 ml / perc;
• az NSAID-k hosszú távú korábbi alkalmazása;
• véralvadásgátlókkal (például klopidogrél, acetilszalicilsav), antikoagulánsokkal (például warfarin), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (például fluoxetin, citalopram, szertralin, paroxetin), orális glükokortikoszteroidokkal (például hajlam) egyidejű alkalmazás;
• idős kor.

Naisulid, használati utasítás: módszer és adagolás

A naisulide granulátumokat és tablettákat orális beadásra szánják.

A negatív mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a gyógyszert a lehető legrövidebb idő alatt a legkisebb hatásos dózisban kell bevenni.

A felvétel előnyben részesített ideje étkezés után. A gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy a Naisulid-ot étkezés után azonnal, vagy közvetlenül az étkezés végén vegyék be.

A Nysulid tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

A szájüregben diszpergálandó tablettát a nyelvre kell tenni, gyorsan feloldódik. Ha szükséges, ihat vízzel (de erre általában nincs szükség).

A szuszpenzió elkészítéséhez a tasak tartalmát körülbelül 100 ml vízben kell feloldani szobahőmérsékleten. A kész oldat fehér vagy világossárga. A szuszpenziót azonnal fel kell venni, mivel nem tárolható.

A Naisulide ajánlott adagolási rendje 40 kg-nál nagyobb testtömegű felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek:

• tabletta: 100 mg naponta kétszer;
• szájban diszpergálódó tabletta: 100 mg naponta kétszer;
• granulátum belsőleges oldat készítéséhez: 1 tasak naponta kétszer.

A Naisulide maximális napi adagja nem haladja meg a 200 mg-ot.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek terápiájának időtartama nem haladhatja meg a 15 napot.

Mellékhatások

A Naisulid szedésekor előforduló nemkívánatos rendellenességek [a gyakoriság az előfordulástól függően osztályozódik: nagyon gyakran - ≥ 1/10; gyakran - (≥ 1/100 és <1/10); ritkán - (≥ 1/1000 és <1/100); ritkán - (≥ 1/10 000 és <1/1000); nagyon ritka - <(1/10 000, az egyedi eseteket is beleértve)]:

• szív- és érrendszer: ritkán - emelkedett vérnyomás (BP); ritkán - véröblítés az arc bőrére, tachycardia, palpitáció, a vérnyomás labilitása
• vér és nyirokrendszer: ritkán - eozinofília, vérszegénység, vérzések; nagyon ritkán - pancytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - bőrkiütés, viszketés, fokozott izzadás; ritkán - dermatitis, erythema; nagyon ritkán - erythema polyform, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, urticaria, arcödéma, Stevens-Johnson szindróma;
• immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók; nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók;
• psziché: ritkán - idegesség, rémálmok, félelem;
• idegrendszer: ritkán - szédülés; nagyon ritkán - encephalopathia (Reye-szindróma), fejfájás, álmosság;
• légzőrendszer: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - hörgőgörcs, a bronchiális asztma súlyosbodása;
• vese és húgyutak: ritkán - vizeletretenció, hematuria, dysuria; nagyon ritkán - oliguria, veseelégtelenség, interstitialis nephritis;
• máj és epeutak: gyakran - a májenzimek fokozott aktivitása; nagyon ritkán - kolesztázis, sárgaság, hepatitis, fulmináns (fulmináns) hepatitis, néha végzetes;
• emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - vérzés a gyomor-bél traktusban, fekély és / vagy a gyomor vagy a nyombél perforációja, puffadás, gyomorhurut, székrekedés; nagyon ritkán - szájgyulladás, dyspepsia, hasi fájdalom, kátrányos széklet;
• víz és elektrolit anyagcsere: ritkán - hiperkalémia;
• hallásszervi és labirintus rendellenességek: nagyon ritkán - vertigo;
• látószerv: ritkán - homályos látás; nagyon ritkán - látásromlás;
• mások: ritkán - perifériás ödéma; ritkán - aszténia, rossz közérzet; nagyon ritkán - hipotermia.

Túladagolás

A nimesulid túladagolásának tünetei: epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás, álmosság, apátia (a tüneti és támogató terápia kiküszöbölheti ezeket a nemkívánatos eseményeket). Bizonyos esetekben a Naisulide túlzott bevitele a vérnyomás emelkedésével, a gyomor-bél traktus vérzésével, akut veseelégtelenséggel, anafilaktoid reakciókkal, légzési depresszióval, kómával jár.

A fenti patológiák leállításához tüneti és támogató terápiát végeznek. Ha a túladagolás óta nem telt el 4 óra, akkor hányást kell kiváltania és / vagy aktív szenet kell bevennie (egy felnőtt dózisa 60-100 g) és / vagy ozmotikus hashajtót. Mivel a nimesulid nagy mértékben kötődik a vérplazma fehérjéihez (akár 97,5%), a hemodialízis, a hemoperfúzió, az erőltetett diurézis és a vizelet alkalizálása hatástalan. Figyelemmel kell kísérni a vese és a máj állapotát. Nincs specifikus ellenszer.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók, ha a Naisulide-ot a lehető legkisebb hatásos dózisban, a fájdalom megszüntetéséhez szükséges lehető legrövidebb időtartamra alkalmazzák.

Rendkívül ritka esetekről számoltak be súlyos májreakciók kialakulásában, amelyek néha végzetesek voltak, amelyek a nimesulidot tartalmazó gyógyszerek alkalmazásához kapcsolódtak. A májkárosodás tüneteihez hasonló tünetek, mint a sötét vizelet, viszketés, a bőr sárgulása, hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, a Naisulide azonnali abbahagyásának és az orvoshoz fordulásnak az alapja. A gyógyszer újbóli alkalmazása ilyen betegek számára tilos.

A nimesulid rövid távú alkalmazása a máj reakcióit okozta, a legtöbb esetben reverzibilis.

A nimesulid-terápia során tartózkodni kell más fájdalomcsillapítók szedésétől, beleértve az NSAID-okat is (beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat is).

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás szerepelnek, a Naisulid-ot óvatosan kell alkalmazni, mivel súlyosbodásuk lehetséges.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők dózisának növelésével nő a gasztrointesztinális traktusból származó vérzés, a gyomor vagy a nyombél perforációjának, az idős betegek peptikus fekélyeinek és a kórtörténetében a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) kockázata. Ilyen betegeknél a Naisulid terápiát a lehető legkisebb dózissal kell elkezdeni. Ezen túlmenően nekik, valamint azoknak a betegeknek, akiknek alacsony dózisban az acetilszalicilsav együttes bevitelére vagy olyan gyógyszerekre van szükségük, amelyek növelhetik a gyomor-bél traktus szövődményeinek kockázatát, emellett gasztroprotektív szereket (protonpumpa-blokkolók vagy misoprostol) kell használniuk.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri megbetegedések vannak, különösen idős betegeknek, tájékoztatniuk kell az orvost a gyomor-bél traktus új tüneteiről (különösen azokról, amelyek a gyomor-bél vérzésének kialakulására utalhatnak).

A fekély vagy vérzés megnövekedett kockázata miatt a Naisulide körültekintően alkalmazható orális kortikoszteroidokat, antikoagulánsokat (például warfarint), szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat vagy vérlemezke-gátló szereket (például acetilszalicilsavat) szedő betegeknél.

Ha a Naisulide alkalmazása emésztőrendszeri vérzéshez vagy a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaihoz vezetett, a kezelést sürgősen le kell állítani.

Beszámoltak látássérülésekről más NSAID-t szedő betegeknél, ezért ha bármilyen látásromlás lép fel, a Naisulid szedését azonnal le kell állítani és szemészeti vizsgálatot kell végezni.

A nimesulid szedése folyadékretencióhoz vezethet a szervezetben, ezért a szív- és / vagy veseelégtelenségben vagy a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a Naisulide alkalmazásakor. És az állapot további romlása esetén azonnal hagyja abba a terápiát.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az NSAID-k, különösen nagy dózisban vagy hosszú távú alkalmazás esetén, kicsi a stroke vagy a szívinfarktus kockázatát. Túl kevés adat van ahhoz, hogy kizárjuk az ilyen események előfordulásának valószínűségét a nimesulid szedésekor.

Ha az akut légúti vírusfertőzés (ARVI) jelei a Naisulid-terápia hátterében jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A naisulide képes befolyásolni a vérlemezkék tulajdonságait, ezért a vérzéses diatézisben szenvedőknek óvintézkedéseket kell tenniük a gyógyszer szedése során. Ennek ellenére a gyógyszeres terápia nem pótolja az acetilszalicilsav profilaktikus hatását szív- és érrendszeri betegségek esetén.

Az idős betegeknél különösen nagy a mellékhatások kockázata az NSAID-k szedésekor, ideértve a gyomor-bél traktus vérzését és a beteg életét veszélyeztető perforációkat, valamint a vese-, máj- és szívműködés csökkenését. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek a Naisulid szedésekor biztosítaniuk kell a megfelelő klinikai kontrollt.

Ritka esetekben az NSAID-k, köztük a nimesuliddal végzett kezelés során bőrreakciók, például exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis és Stevens-Johnson szindróma fordultak elő. A bőrkiütés, a nyálkahártya károsodásának vagy az allergiás reakció egyéb jeleinek első megnyilvánulásakor azonnal abba kell hagynia a Naisulide szedését.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincsenek adatok arról, hogy a Naisulid milyen hatással lenne a járművek vezetésére és a komplex mechanizmusokkal való munkára. Ebben a tekintetben a gyógyszeres terápia időszakában körültekintően kell eljárni potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek nagy figyelmet és koncentrációt igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A nimesulid, csakúgy, mint a többi NSAID, amely gátolja a prosztaglandinok szintézisét, negatív hatással lehet a terhesség lefolyására és / vagy az embrió fejlődésére. Vemhesség alatt történő alkalmazása magas vérnyomáshoz vezethet a magzati pulmonalis artéria rendszerében, a ductus arteriosus idő előtti lezárásához, károsodott vesefunkcióhoz, amely veseelégtelenséggé alakulhat ki a magzat oliguriájával együtt, és növeli a vérzés kockázatát, a myometrium simaizomsejtjeinek összehúzódási képességének csökkenését, a myometrium perifériás ödéma az anyában.

Epidemiológiai vizsgálatok során olyan adatokat nyertek, amelyek megerősítik a spontán abortusz kockázatának növekedését, a szívbetegségek és a gasztrokrizis kialakulását olyan gyógyszerek alkalmazása esetén, amelyek a terhesség korai szakaszában blokkolják a prosztaglandinok szintézisét. A kardiovaszkuláris rendellenességek kialakulásának abszolút kockázata körülbelül 1% -ról 1,5% -ra nő. Általánosan elfogadott, hogy az adag növekedésével és a használat időtartamával növekszik.

A mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt a Naisulide ellenjavallt terhes nőknél.

A terhességre való felkészülés során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nimesulid negatív hatással van a női termékenységre. A teherbe esni szándékozó betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal.

Mivel nincsenek adatok a nimesulid anyatejbe való behatolásáról, ellenjavallt a Naisulide szoptató nőknél történő alkalmazása.

Gyermekkori használat

A naisulide ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe / közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc) jelenlétében az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a Naisulid ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

A naisulide ellenjavallt májkárosodásban vagy aktív májbetegségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek kezelésénél figyelembe kell venni a Naisulide más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásait. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a gyógyszerrel történő terápiát óvatosan kell végrehajtani.

A napi dózisok módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

• egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők: fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását, ami fokozott vérzési kockázathoz vezet; kombinált alkalmazása nem ajánlott, és ellenjavallt súlyos koagulációs rendellenességekben szenvedő személyeknél. Sürgős kombinációs terápia esetén a véralvadási mutatókat gondosan ellenőrizni kell;
• vérlemezke-gátlók és szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, mint például a fluoxetin: növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát;
• glükokortikoszteroidok: növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek / vérzés kockázatát;
• ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor antagonisták: NSAID-ok hatására az antihipertenzív gyógyszerek hatása csökken. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben (CC 30-80 ml / perc) szenvedő betegeknél az angiotenzin II receptor antagonisták, ACE-gátlók és a ciklooxigenáz-rendszert elnyomó szerek (vérlemezke-gátlók, NSAID-ok) együttes alkalmazása a vesefunkció további romlásához és akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet., a legtöbb esetben reverzibilis. Fontos figyelembe venni ezeket a kölcsönhatásokat az angiotenzin II receptor antagonistákkal vagy ACE-gátlókkal egyidejűleg nimeszulidot szedő betegeknél. A fenti információk alapján ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazását körültekintéssel kell végrehajtani, különösen idős betegeknél. A betegeknek megfelelő folyadékbevitelt kell kapniuk,megköveteli a veseműködés gondos monitorozását az egyidejű alkalmazás megkezdése után is;
• mifepristone és prosztaglandin analógok: hatékonyságuk csökken az utóbbiak antiprostaglandin hatása miatt. Korlátozott adatok azt mutatják, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók szedése ugyanazon a napon, mint egy prosztaglandin analóg, nem befolyásolja a mifepriston vagy egy prosztaglandin analóg hatását a méh kontraktilitására, a nyaki dilatációra, és nem csökkenti az orvosi abortusz klinikai hatékonyságát;
• furoszemid: a nimesuliddal kombinált adagolás hozzájárul az AUC körülbelül 20% -os csökkenéséhez és a furosemid kumulatív kiválasztásának csökkenéséhez anélkül, hogy megváltozna a vese clearance-e. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kombinált terápia megköveteli, hogy a szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek óvintézkedéseket tegyenek. Klinikai vizsgálatok során, amikor a nimesulidot egészséges önkéntesek szedték furoszemid hatása alatt, a nátrium kiválasztása átmenetileg, kisebb mértékben - kálium kiválasztása és maga a vizelethajtó hatás csökkent;
• lítium: NSAID-ok szedése közben a lítium clearance-e csökken, ami koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában, és ennek következtében fokozódik a toxicitás. A nimesulid alkalmazásakor lítiumkészítményekkel kezelt betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a lítium koncentrációját a vérplazmában;
• teofillin, glibenklamid, cimetidin, digoxin és antacidok (például magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid kombinációja): nem figyeltek meg klinikailag jelentős kölcsönhatást a nimesuliddal;
• gyógyszerek, amelyek a CYP2C9 izoenzim szubsztrátjai: mivel a nimesulid gátolja ennek az enzimnek az aktivitását, ha ezeket a gyógyszereket együtt szedjük, az utóbbi koncentrációja a vérplazmában növekedhet;
• metotrexát: a Naisulide kevesebb, mint egy nappal a metotrexát szedése előtt vagy után történő szedésekor körültekintően kell eljárni a vérplazmában a metotrexát koncentrációjának növekedése és az azt követő toxikus hatások elkerülése érdekében;
• ciklosporinok: a nimeszulid, mivel a prosztaglandin szintetázok gátlója, növelheti a ciklosporinok nefrotoxicitását;
• diuretikumok: NSAID-ok hatására csökken a hatásuk.

Analógok

A Naysulid analógjai: Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesulid satöbbi.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Naisulida-ról

A betegek pozitív véleményeket adnak a Naisulide-ról. Főleg fejfájás, ízületi fájdalom és algomenorrhoea enyhítésére használják. Minden esetben leírják a gyógyszer gyors fájdalomcsillapító hatását (10-30 perc), amely egész nap fennáll. Azt is megjegyzik, hogy hatásos gyulladáscsökkentő szerként. Ezenkívül az előnyök között a felhasználók hangsúlyozzák annak megfizethető árát.

Hátrányként leginkább a Naisulide tabletták és diszpergálható tabletták formájában való hiányát említik.

A Naisulid ára a gyógyszertárakban

A Naisulid ára a gyógyszertárakban:

• tabletta, 100 mg (20 csomag) - 120-155 rubel;
• a szájüregben diszpergált tabletták, 100 mg (20 db-os csomagolásban) - 180 rubeltől;
• granulátum szájon át történő szuszpenzió készítéséhez, 100 mg 2 g-os tasakokban (30 db csomagban) - 559-675 rubel.

Naisulid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Naisulid 100 mg tabletta 20 db. 136 RUB megvesz

Naisulid tabletta 100mg 20db 154 RUB megvesz

Nisulid tabletta diszperzió. orális 100mg 20db 160 rubel megvesz

Naisulid 100 mg szájban diszpergálódó tabletta 20 db. 160 rubel megvesz

Naisulide 100 mg granulátum 2 g 30 db. 547 r megvesz

Naisulide granulátum szuszpenzióhoz a belső kb. 100mg-os csomag. 2g 30 db. 585 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!