Nyirokcsomó-gyulladás
A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amelyet gyakran gennyes folyamat kísér. A lymphadenitis leggyakoribb okai a streptococcusok és a staphylococcusok, amelyek lymphangitisszel lépnek be a nyirokcsomókba. A lymphadenitis javarészt a hónaljban és az ágyékban lokalizálódik. Gyakrabban megtalálhatja a gyermekek nyirokcsomó-gyulladását.
A lymphadenitis okai
A betegség kórokozója a pyogén mikroorganizmusok, amelyek a gennyes gyulladás gócaiból (panaritium, flegmon stb.) Behatolnak a nyirokcsomókba. Ez a mikroorganizmusokkal való közvetlen érintkezés, valamint a vér vagy a nyirok útján történik.
A limfadenitis lehet gennyes vagy nem gennyes, és a tanfolyam időtartama szerint megkülönböztethető akut vagy krónikus lymphadenitis. A gennyes-gyulladásos folyamat átterjedhet egy nyirokcsomóra, vagy érintheti a közelieket. Gennyes nyirokcsomó-gyulladás esetén jellemző a lágy szövetek kiterjedt foltosodásának kialakulása - adenoflegmon.
Lymphadenitis tünetei
A lymphadenitis jellemző jele gyermekeknél és felnőtteknél a súlyos fájdalom, amely arra kényszeríti a beteget, hogy a végtagot bizonyos helyzetben tartsa. A beteg testhőmérséklete emelkedik, és ödéma lép fel. A lymphadenitis késői szakaszában ingadozás és leukocytosis alakulhat ki.
A lymphadenitis típusai
A lymphadenitis akut, krónikus, specifikus és nem specifikus.
A nem specifikus lymphadenitis fő oka a staphylococcusok, a streptococcusok, ritkábban más pyogén mikrobák és a fertőzés elsődleges gócaiból származó szövetbomlási termékek. Az elsődleges gócok gennyes sebek, karbunkulusok, kelések, erysipelák, thrombophlebitis, trofikus fekélyek, osteomyelitis stb. A mikrobák sérülés esetén közvetlenül behatolhatnak a nyirokcsomóba. Ebben az esetben a lymphadenitis az elsődleges betegség.
A mikrobák bejutása a nyirokcsomókba gyulladásos folyamatot vált ki, amelynek következtében vérzéses, serózus, fibrinos gennyes nyirokcsomó-gyulladás léphet fel. Ha nem végzi a nyirokcsomó-gyulladás kezelését, a betegség visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet - nekrózis, tályogképződés, a nyirokcsomók ichoros bomlása. A betegség kezdeti szakaszában az endothelium elnyúlik, az orrmelléküregek kitágulnak, és pangásos hiperémia lép fel.
Egyszerű lymphadenitis esetén a gyulladás általában nem lépi túl a nyirokkapszulát. Ha a betegségnek destruktív formája van, a gyulladásos folyamat átterjedhet a környező szövetekre.
A nem specifikus lymphadenitis lehet akut vagy krónikus.
Az akut nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás fejfájással, nyirokcsomók megduzzadásával és fájdalommal kezdődik. A lymphadenitis tünetei közé tartozik a láz és az általános rossz közérzet is. Ha a gyulladásos folyamat nem kifejezett, akkor a betegek általános állapota kevéssé szenved. Van a nyirokcsomók fájdalma, méretük növekedése, induráció. A betegség előrehaladásával és a gyulladásos folyamat pusztító formába történő átmenetével a lymphadenitis összes tünete fokozódik. A fájdalmak élessé válnak, és a nyirokcsomók felett a bőr hiperémiás.
Az adenophlegmon kialakulásával a betegek általános állapota meredeken romlik. A testhőmérséklet hirtelen emelkedik, néha kritikus szintre, tachycardia, hidegrázás, súlyos gyengeség, fejfájás jelentkezik.
A nem specifikus akut lymphadenitis tele van olyan szövődmények kialakulásával, mint a thrombophlebitis, a gennyes folyamat terjedése a sejttérekre és a fertőzés metasztatikus gócai (nyirokfisztulák, septicopyemia).
Gyermekek és felnőttek krónikus nem specifikus nyirokcsomó-gyulladása előfordulhat akut nyirokcsomó-gyulladásban, vagy visszatérő gyulladásos megbetegedések következménye lehet, például krónikus mandulagyulladás, mikrotrauma, foggyulladás stb. Általános szabály, hogy a krónikus lymphadenitis ritkán alakul gennyes formává.
A krónikus nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás tünetei a következők: a nyirokcsomók megnagyobbodása és megvastagodása, amelyek hosszú ideig megnagyobbodtak és enyhén fájdalmasak maradnak. Néha olyan szövődmények fordulnak elő, mint ödéma, lymphostasis, elephantiasis és nyirokkeringési zavar.
A specifikus lymphadenitis oka elsősorban a tuberkulózis, a szifilisz, az aktinomikózis, a pestis és más betegségek. Tehát például a tuberkulózisos lymphadenitis leggyakrabban a gyermekeknél található meg az elsődleges tuberkulózis időszakában.
A specifikus nyirokcsomó-gyulladás akut stádiumában a testhőmérséklet erőteljes emelkedése, a nyirokcsomók növekedése, a testmérgezés tünetei, a nyirokcsomók gyulladásos-nekrotikus folyamatai vannak.
A lymphadenitis diagnózisa
A betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteg általános klinikai tüneteit és az anamnesztikus információkat.
A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek a nyirokcsomó szúrt biopsziáját mutatják be. Súlyos esetekben lehetőség van a nyirokcsomó eltávolítására szövettani vizsgálat céljából.
Lymphadenitis kezelés
Az akut nem specifikus lymphadenitis kezelésének módja a folyamat súlyosságától függ. A kezdeti szakaszban túlnyomórészt konzervatív kezelést alkalmaznak. Az érintett szerv esetében a teljes pihenés, az UHF-kezelés és a fertőzés fókuszának megfelelő kezelése (a tályog elvezetése, a tályogok és a flegmonok időben történő megnyitása, a gennyes csíkok megnyílása) látható. A beteget antibiotikus kezeléssel írják elő. A gennyes nyirokcsomó-gyulladást főként műtéti úton kezelik: adenophlegmon, tályogok nyílnak meg, gennyet távolítanak el és a sebeket elvezetik.
A krónikus, nem specifikus lymphadenitis kezelése az alapbetegség kiküszöbölésére irányul, amely kiváltotta a lymphadenitist.
A specifikus nyirokcsomó-gyulladást a nyirokcsomók károsodásának jellegétől és a szervek tuberkulózisos változásainak súlyosságától függően kezelik. Ha a folyamat aktív, a betegnek első vonalbeli gyógyszereket írnak elő: sztreptomicint, tubazidot etionamiddal kombinálva, PASK, pirazinamidot, protionamidot, etambutolt. A specifikus lymphadenitis kezelése hosszú távú (legfeljebb másfél év). Kifejezett gennyes folyamattal a beteget antibiotikus terápiára írják fel.
A lymphadenitis megelőzése
Először is, a nyirokcsomó-gyulladás megelőzésére meg kell próbálni elkerülni a sérüléseket, hatékonyan küzdeni a sebfertőzések ellen, és racionálisan és időben kezelni a gennyes-gyulladásos betegségeket.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
