Fagyálló mérgezés
A fagyálló folyadék alacsony fagyáspontú, az autók belső égésű motorjainak hűtésére szolgál. Ez víz és etilén-glikol keveréke.
Forrás: depositphotos.com
Hogyan fordul elő fagyálló mérgezés?
Fagyálló mérgezés belsőleg fogyasztva alakul ki. Gyakrabban ez véletlenül történik (a fagyálló tévesen etil-alkoholnak számít), de szándékosan öngyilkosság céljából is felhasználható.
A fagyállóban lévő etilén-glikol túlnyomórészt toxikus hatást gyakorol a központi idegrendszeri erek és szövetek endotheliumára (belső bélésére). Ebben a tekintetben a neurovaszkuláris mérgek csoportjába tartozik.
A testbe kerülve az etilén-glikol oxidáción megy keresztül. Ennek eredményeként mérgező metabolitok képződnek: oxál- és glikolsav. A vesén keresztül választódnak ki, súlyos vesekárosodást okozva.
Mérgezési tünetek
A fagyálló mérgezés tünetei több órával a lenyelés után jelentkeznek. A méreg adagjától függően a mérgezés súlyos, mérsékelt és enyhe formában folytatódhat.
A klinikai képen megkülönböztetik az agyi és a hepatorenalis (máj-vese) fázist.
Agyfázis
Az agyi fázis tüneteit a fagyálló összetevőinek az idegrendszer szöveteire gyakorolt közvetlen hatása, valamint bénító, kábító és stimuláló hatásuk okozza. Ezek tartalmazzák:
- a fokozódó mámoros állapot;
- a bőr és a nyálkahártya vörössége, később cianózis váltja fel;
- túlzott beszédesség, pszicho-érzelmi izgalom, nyűgösség, eufória, felváltva a depressziós hangulattal, majd álmosság;
- ataxiás járás;
- izomgyengeség;
- nyakfájás;
- fájdalom a hát alsó részén és a hasban;
- hányás;
- a végtagok remegése;
- görcsök.
A mámor növekedésével a tudatosság egyre jobban elsötétül, az áldozat kómába esik. Súlyos mérgezés esetén areflexia alakul ki, ellenőrizetlen vizelés és székletürítés fordulhat elő. A vérnyomás a normális határokon belül van, a tachycardia helyébe bradycardia lép. A pupillák kitágultak, és nem reagálnak jól a fényre. A légzés ritka, zajos és mély.
A fagyálló mérgezés agyfázisa két napig tart, majd halál következik be, vagy az állapot fokozatosan javul. De még akkor is, ha az állapot jelentősen javult, korai a gyógyulásról beszélni, mivel egy idő után kialakul a mérgezés hepatorenalis fázisa.
Hepatorenalis fázis
A hepatorenalis fázis tünetei a mérgezést követően 3–20 nappal jelentkeznek, összefüggésben vannak a fagyálló oxidációs termékek (különösen az oxálsav) veseszövetre gyakorolt toxikus hatásával. Ezek tartalmazzák:
- az elválasztott vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, akár anuria;
- erős szomjúságérzet;
- artériás magas vérnyomás;
- hasmenés és hasi fájdalom urémiás kolitisz esetén;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- megnagyobbodott máj;
- a Pasternatsky élesen pozitív tünete;
- a karbamid, a kreatinin és a közepes molekulák koncentrációjának növekedése a vérben;
- albuminuria;
- metabolikus acidózis.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély fagyálló mérgezés esetén
Ha az áldozat eszméleténél van, a fagyálló mérgezés elsősegélyét gyomormosással kell kezdeni. Ehhez meg kell inni körülbelül 1 liter 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot (fel kell oldani 4 teáskanál szódabikarbónát 1 liter meleg vízben), majd hányást kell kiváltani a nyelv gyökérzetének megnyomásával.
A vékonybélbe került mérgező anyagok megkötéséhez vegyen be Smecta-t, aktív szenet vagy bármely más enteroszorbent.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
A fagyálló anyag nagyon mérgező, a benne történő használata életveszélyes, ezért minden mérgezés esetén orvosi ellátásra van szükségük. Fagyálló mérgezés gyanúja esetén azonnal hívjon mentőt vagy önállóan vigye el az áldozatot a toxikológiai osztályra.
A fekvőbeteg-kezelés vérátömlesztéssel kezdődik. A méregtelenítés céljából sóoldatok, glükóz, nátrium-hidrogén-karbonát infúzióját hajtják végre. Diuretikumokat és vitaminkészítményeket írnak fel. Az indikációk szerint légzési analeptikumokat, kardiovaszkuláris és görcsoldó szereket alkalmaznak.
Az oxálsav semlegesítésére magnézium-szulfátot intravénásán adnak be.
A hepatorenalis szindróma kialakulásával hemodialízisre lehet szükség.
Lehetséges következmények
A fagyállóval történő súlyos mérgezés általában a beteg halálával végződik az első napon belül. Könnyebb mérgezések esetén a vesék kiválasztó funkciójának súlyos megsértése fordul elő, amelynek rehabilitációja gyakran több hónapot vesz igénybe. Néha a kezelés ellenére a veseműködés soha nem áll helyre teljesen, krónikus veseelégtelenség alakul ki.
Az agy súlyos fagyálló károsodása gyakran egy életen át fennmaradó neurológiai tünetek kialakulását idézi elő.
Megelőzés
A fagyálló mérgezés megelőzése érdekében:
- adjon speciális alkatrészeket a fagyállóhoz, amelyek megváltoztatják az ízét és színét, és / vagy kellemetlen szagot árasztanak;
- elmagyarázni az anyag magas toxicitását;
- a vállalkozásoknál szigorú ellenőrzést gyakoroljon a fagyálló anyagok tárolása és fogyasztása felett;
- otthon a mérget gyermekektől elzárva tárolja.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
