Pajzsmirigy hypoplasia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség mértéke
- Tünetek
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A pajzsmirigy hipopláziája a pajzsmirigy fejletlensége, amelyet szövetei növekedésének lelassulása és a hormontermelés megsértése kísér. Megnyilvánul a mirigy egyik vagy másik részének fejlődésének megsértésében (például a bal vagy a jobb lebeny hypoplasiajában) vagy a szerv méretének diffúz csökkenésében. A pajzsmirigy hipopláziája veleszületett patológia. Hasonló jellegű szerzett változásokkal a pajzsmirigy hipotrófiájáról beszélünk, ez az állapot bármely életkorban kialakulhat.
A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, amely két keskeny isthmussal összekapcsolt lebenyből áll, jódot halmoz fel és jódtartalmú hormonokat termel. A mirigy a gége alatt (a pajzsmirigy porc alatt) helyezkedik el a légcső előtt.
A pajzsmirigy két pajzsmirigyhormont (trijód-tironint és tiroxint) termel, amelyek általános fiziológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, és amelyek megkülönböztethetők egy további jódatom jelenlétével vagy hiányával a molekulában. Ezeknek a hormonoknak a célszervei szinte a test összes szerkezete. A pajzsmirigyhormonok növelik a vérnyomást, a pulzusszámot, serkentik a test növekedését és fejlődését, növelik a vércukorszintet, serkentik a máj glükoneogenezisét, a csontvelőben az eritropoézist, befolyásolják a víz anyagcseréjét stb.
A hipoplazia a pajzsmirigy egyik legritkább betegsége.
Okok és kockázati tényezők
A pajzsmirigy hipopláziája egy veleszületett rendellenesség, amely a kedvezőtlen exogén és / vagy endogén tényezők terhes nő testére gyakorolt hatása következtében következik be. Számos tanulmány szerint örökletes hajlam áll fenn a pajzsmirigy hipopláziájára. A genetikai mutáció az egyik gyakori ok. A kóros folyamat kialakulhat pajzsmirigy-gyulladás, hypothyreosis, jódhiány hátterében egy terhes nő testében. A fő tényezők a következők:
- a primer csírasejtképződés rendellenességei;
- a magzatvíz mennyiségének csökkenése;
- helytelen helyzet;
- sérülés;
- magas hőmérsékletű terhes nő testének való kitettség, kémiai vegyületek, sugárzás;
- fertőző folyamatok a terhesség alatt;
- hormonális gyógyszerek szedése;
- alkoholos italok fogyasztása, dohányzás terhesség alatt.
A felnőttek pajzsmirigyének hipotrófiáját az agyalapi mirigy és a hipotalamusz diszfunkciói, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, a pajzsmirigy szomszédos struktúráinak nyomása, a szövetek elégtelen oxigénellátása, alkoholizmus, tireosztatikus szerek hosszú távú bevitele, túlzott jód- vagy radioaktív gyógyszerek, jódos kezelés okozhatja. hormon tartalmú gyógyszerek.
A betegség mértéke
Kiosztani az első, második és harmadik fokú pajzsmirigy hipopláziáját.
Tünetek
Az enyhe pajzsmirigy-hypoplasia nem feltétlenül rendelkezik kifejezett klinikai megnyilvánulásokkal.
A pajzsmirigy diffúz hipopláziájának jelenléte felnőtteknél szívbetegségek kialakulásához vezet. A betegek szívének mérete fokozatosan növekszik, amelyet folyadék felhalmozódása kísér a perikardiális üregben. A szívelégtelenség hátterében krónikus veseelégtelenség lép fel, a gyomor-bél traktus megzavarása. A nőknél a pajzsmirigy hipoplazia esetén a reproduktív rendszer funkciói zavartak, meddőségig.
A kóros folyamat alultápláltságának előrehaladtával a betegeknél myxedema ödéma alakul ki (nyálkaszerű folyadék felhalmozódása a testüregekben), amely az arc kontúrjának simításával, a szemhéjak ödémájával nyilvánul meg. A nasopharynx nyálkahártyájának duzzanata légzési rendellenességekhez vezet, a középfül ödémája halláskárosodás kialakulását okozza. Ezenkívül a betegeknél a pulzus csökken, a bőr sápadtsága, a végtagok lehűlése van.
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
Gyermekeknél a pajzsmirigy hipoplazia esetén az első tünetek általában 2-3 hónap alatt jelentkeznek. Felhívjuk a figyelmet a letargiára, az apátiára, az álmosságra, a letargiára vagy az ingerekre adott válasz (fény, hang) teljes hiányára, az étvágycsökkenésre, a fogyásra, a rekedtségre, a rendszeres székrekedésre és egyes esetekben a hosszan tartó sárgaságra. 4-5 hónaptól kezdve észrevehetővé válik a fizikai fejlődés elmaradása. Későbbi életkorban a kiejtés romlik. A kóros folyamat előrehaladásával és a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésének hátterében megfelelő kezelés hiányával kretinizmus alakulhat ki, amely a mentális fejlődésben kifejezett késéssel és súlyos neurológiai rendellenességekkel nyilvánul meg. A kretinizmus külső jelei az alacsony testalkat, az aránytalan testalkat,túlságosan nagy fej, lehúzott orrhíd, hunyorít. A köldök általában alacsony, a has kinyúlik, a nemi szervek fejletlenek, a hang rekedt a hangszalag ödémája miatt. Általános szabály, hogy a kretinizmusban szenvedő betegek vékony körmökkel és törékeny hajjal rendelkeznek. Ezenkívül kínos járás és a mozgások koordinációjának zavara jellemzi őket.
Serdülőknél a pajzsmirigy hipoplazia esetén jelentősen növekszik a súly, csökkent étvágy mellett. A betegek ésszerűtlen puffadást, hajhullást, izomremegést tapasztalnak, és a testhőmérséklet gyakran a normálnál alacsonyabb. Az arc bőre halványsárga árnyalatot nyer, az arckifejezések a puffadtság miatt kevések. A beteg állapota túlnyomórészt depressziós. A betegek gyengeségre, gyors fáradtságra, memóriazavarra panaszkodnak, ami gyenge iskolai teljesítményhez vezet. A pajzsmirigy hypoplasiájában szenvedő tinédzser testi és szellemi fejlődésében általában lemarad a társaktól.
Diagnosztika
A pajzsmirigy hypoplasia prenatális diagnózisát a terhesség korai szűrése során végezzük. Egy hipoplazia gyanújú újszülöttnél a sarokból vért vesznek, és megvizsgálják a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmát. A betegség ilyen korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy időben intézkedjen, elkerülve ezzel a súlyos szövődmények, például a kretinizmus kialakulását.
Ha fennáll a pajzsmirigy hipotrófia kialakulásának veszélye, évente legalább egyszer rendszeresen át kell esnie egy endokrinológus vizsgálatának. A diagnózis megerősítésére ultrahangvizsgálatot és a vér pajzsmirigyhormon-tartalmának laboratóriumi meghatározását végzik. Bizonyos esetekben szükség lehet a pajzsmirigy szúrására.
Kezelés
A pajzsmirigy hipopláziájának leghatékonyabb kezelése a gyermek életének első hónapjaiban kezdődött, megerősített diagnózissal, amely megakadályozza a szövődmények kialakulását. Késői kezelés megkezdése esetén a hormonhiányból eredő rendellenességek általában visszafordíthatatlanok. A pajzsmirigy hipopláziája megköveteli a hormonpótló kezelés kijelölését, amely magában foglalja a pajzsmirigyhormonok hiányát kompenzáló gyógyszerek állandó alkalmazását. A szubsztitúciós terápiát a beteg egész életében végzik, a hormonszint rendszeres ellenőrzésével. Szükség esetén jódtartalmú készítményeket írnak fel.
A fő kezelést étrend-terápia, a beteg életmódjának korrekciója egészíti ki. A szanatórium kezelése látható.
Lehetséges szövődmények és következmények
A pajzsmirigy hipopláziája halláskárosodást, beszédzavarokat, meddőséget, súlyos esetekben kretinizmust okozhat. Időszerű megfelelő kezelés hiányában a páciens aránytalan testnövekedést tapasztalhat, vagy törpe kialakulhat.
Forrás: 900igr.net
Előrejelzés
A pajzsmirigy hypoplasia prognózisa a kezelés kezdetének időzítésétől függ. Időszerű, helyesen kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. Kezelés hiányában a prognózis negatív.
Megelőzés
A pajzsmirigy hypoplasia kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a szomatikus betegségek időben történő kezelése;
- endokrinológus rendszeres vizsgálata a betegség kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétében;
- fokozott immunitás;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a rossz szokások elutasítása;
- a káros tényezők terhes nő testére gyakorolt hatásának kizárása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
