Lepra
A lepra krónikus fertőző betegség, amelyet saválló Mycobacterium lepra (Hansen-Neisser bacillus) okoz. Ez a fertőzés elsősorban a bőrt, a perifériás idegrendszert, a szemet és a belső szerveket érinti. Jelenleg több mint kétmillió leprás beteg van a világon. A férfiak kétszer olyan gyakran kapják meg ezt a betegséget, mint a nők. A lepra bármely életkorban beteg, de az egy évesnél fiatalabb gyermekek nagyon ritkán betegek.
A lepra nem túl fertőző. A lepra egyetlen tározója egy beteg ember. A fertőzés fertőzés levegőben lévő cseppekkel vagy a pácienssel való közvetlen érintkezés útján történik.
A lepra klinikai tünetei
A betegség immunológiai és klinikai megnyilvánulásait sokféle jellemzi (a fertőzés tuberkuloid formáitól a lepromatózusig). A leprás betegség első tünetei általában egy vagy több hipopigmentált vagy hiperpigmentált plakett vagy folt formájában jelennek meg az ember bőrén. A bőrelváltozás területén az érzékenység részleges vagy teljes elvesztése fordul elő leggyakrabban. Beteggel érintkezve egyetlen, csökkent érzékenységű elváltozás jelenhet meg egy egészséges ember bőrén. A bőr érintett területei néhány éven belül spontán eltűnhetnek, de még ebben az esetben sem lehet különösebb kezelés nélkül. Korai tuberkuloid leprával a bőr egyértelműen körülhatárolt hipopigmentációs foltjai jelennek meg. Később az elváltozások növekednek, széleik lekerekítettek és felemelkednek,gyűrű alakú alak megszerzése. Az idegkárosodás izomsorvadáshoz vezet. Nagyon gyakori a láb és a kéz kontraktúrája. Az arcidegek károsodása gyakran lagophthalmoshoz, keratitishez és szaruhártya fekélyhez vezet, ami látásvesztéshez vezet.
A lepromatikus leprában a sérüléseket hipopigmentált foltok, csomók, plakkok vagy papulák jelentik. Az elváltozások határai nincsenek egyértelműen körülhatárolva, középső szakaszaik kissé a bőr felszíne fölé emelkednek, domborúak és tömörítettek, és nem homorúak, mint a tuberkuloid leprában. A léziók között általában diffúz infiltráció figyelhető meg. A füleket, az arcot (szemöldök, arc, orr), a könyökízületeket, a csuklót, a térdet és a feneket tartják a lepromás leprában előforduló elváltozások lokalizálásának kedvenc helyének. A betegség ezen szakaszában a szemöldök oldalsó területei nagyon gyakran kiesnek, később a füllebenyek megereszkednek, az arc bőre ráncosodik és megvastagszik (oroszlánarc).
A lepra korai tünetei: légszomj, orrvérzés, rekedtség, gégegyulladás és az orrjáratok elzáródása. A szem elülső részének károsodásával iridocyclitis és keratitis alakul ki. Férfiaknál a herék hegesedése és beszivárgása meddőséghez vezet. A lepra nagyon gyakori tünete a nyereg orrának kialakulása az orrszeptum perforációja és egy kis mélyedés kialakulása miatt az orr háta közepén.
Leprás kezelés
1943-ban szulfon gyógyszereket javasoltak a lepra kezelésére. Rajtuk kívül etil-merkaptán-vegyületeket vagy tiokarbamid-származékokat, a Rifadin antibiotikumot és az izonikotinsav-származékokat írnak fel.
A Rifadin antibiotikum magas antileprosy aktivitással rendelkezik, és szájon át jó toleranciával rendelkezik. Az antibiotikum könnyen felszívódik az emésztőrendszerből, behatol a test szöveteibe. Ez a gyógyszer különösen hatékony a lepromás lepra esetén. Gyors bakteriológiai negativitást biztosít.
A leprát többféle gyógyszerrel kell kezelni. Általában ezek a Rifadin, a Clofazimine és a Dapsone. A Rifadin és Dapson kombinációja meglehetősen hatékony lesz a betegség határes lepromatos és határeseti formáiban. A betegség lepromatikus formájában mindhárom gyógyszert célszerű használni. A leprás kezelés során objektív módszereket kell alkalmazni a terápia hatékonyságának felmérésére, ideértve a biopsziákat és a kaparásokat is. A betegség kezelését addig kell folytatni, amíg laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel tartósan negatív eredményeket nem kapunk. A kezelés optimális időtartama nem került megállapításra, de ajánlott legalább két évig betartani a terápiás rendet.
A lepra megelőzése
A leprás betegségben szenvedő gyermek fertőzése nem a méhen belül történik, hanem csak az anyával való érintkezés útján. Az újszülött szennyeződésének elkerülése érdekében közvetlenül a születés után el kell különíteni az anyától.
Különösen körültekintően kell megvizsgálni azokat a személyeket, akik hosszú ideje kapcsolatban vannak egy leprás beteggel. A beteg legközelebbi hozzátartozóinak lepromin tesztet kell elvégezniük. Azokon a területeken, ahol kitöréseket állapítottak meg, tömeges oltásokat kell végezni a BCG tuberkulózis elleni vakcinával. Az azonosított betegeket a klinikákon el kell különíteni a racionális terápia érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
