Insulinoma
Az inzulinoma a daganatok egyik típusa, amely jelentős mennyiségű inzulint választ ki, ami viszont a betegek hipoglikémiás rohamainak gyakori kialakulásához vezet (alacsony vércukorszint a vérszérumban). A hasnyálmirigy-inzulinómát leggyakrabban megfigyelik. Nagyon ritkán inzulinómák fordulhatnak elő a vékonybélben vagy vastagbélben, valamint a májban.
Az inzulinóma főleg a leginkább munkaképes korú, 25 és 55 év közötti embereket érinti. De gyermekeknél és serdülőknél ez a tumor gyakorlatilag nem fordul elő.
Az esetek 90% -ában a hasnyálmirigy-inzulina jóindulatú daganat. Néhány betegnél az inzulinoma megjelenése az endokrin multiplex adenomatosis egyik jele.
Insulinoma: tünetek
Az inzulinóma fő megnyilvánulása a hipoglikémia rohama, amelyet a betegek vérében megnövekedett inzulin tartalom okoz. A betegek hirtelen súlyos általános gyengeséget, fáradtságot okoznak, tachycardia (szívdobogás), izzadás, félelem, szorongás kíséretében. Ugyanakkor a betegek súlyos éhséget tapasztalnak. Étkezés után az inzulinóma összes ilyen tünete szinte azonnal eltűnik.
Az inzulinóma legveszélyesebb folyamata olyan betegeknél fordul elő, akik nem érzik a hipoglikémia állapotát. Ebben a tekintetben nem tudnak időben ételt venni és stabilizálni állapotukat. A vér glükózkoncentrációjának további csökkenésével viselkedésük nem megfelelő. A betegek hallucinációkat tapasztalnak, meglehetősen élénk és figuratív képek kíséretében. Duzzogó, erős izzadás, kettős látás lép fel. A beteg erőszakos intézkedéseket tehet a körülötte élőkkel annak érdekében, hogy elvegye az ételeiket.
A szérum glükóz további csökkenése az izomtónus növekedéséhez vezet, egészen az epilepsziás rohamig. A tachycardia felépül, a vérnyomás emelkedik, és a pupillák kitágulnak.
Ha a beteget nem látják el orvosi ellátással, akkor hipoglikémiás kóma lép fel. A tudat elvész, a pupillák kitágulnak, az izomtónus csökken, az izzadás megszűnik, a szív- és légzési ritmus zavart, a vérnyomás csökken. A hipoglikémiás kóma hátterében a beteg agyi ödéma alakulhat ki.
A hipoglikémia támadásai mellett az inzulinóma másik tünete a testtömeg növekedése az elhízás kialakulásáig.
Nagyon fontos, hogy ne csak a betegek, hanem legközelebbi hozzátartozóik is jól ismerjék az inzulinóma tüneteit, hogy azonnal meg tudjanak szakítani a hipoglikémia rohamát, megakadályozva a pszichózis vagy kóma kialakulását.
A glükózhiány káros hatással van az agy idegsejtjeire. Ezért az inzulinómával járó gyakori és elhúzódó kóma diszkirculációs encephalopathia, parkinsonizmus és görcsös szindróma kialakulását idézheti elő.
Insulinoma diagnosztika
Az inzulinoma diagnózisa néha nehéz. Ha egy személy gyanúja merül inzulinra, kórházba kerülnek, és szoros orvosi felügyelet mellett 24–72 órán át böjtöt írnak elő. Az inzulinóma tüneteinek megjelenésekor vért veszünk a páciensből, hogy meghatározzuk glükóz- és inzulintartalmát. Az inzulinómát az alacsony glükózszint és a magas inzulinszint jelzi.
A következő diagnosztikai szakaszban meghatározzák az inzulinoma pontos helyét. Ehhez végezzen mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát, ultrahangot. Bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópiára vagy laparotómiára lehet szükség.
Insulinoma: kezelés
Az inzulinóma fő kezelése a műtét. Ennek során a daganat eltávolításra kerül az egészséges szövetekben.
Azokban az esetekben, amikor az inzulinóma bármilyen okból történő műtéti kezelése nem hajtható végre, konzervatív terápiát írnak elő. Ez a betegek racionális étrendjéből, a hipoglikémiás rohamok időben történő enyhítéséből, az agy metabolikus folyamatainak javítását célzó gyógyszeres terápiából áll.
A hipoglikémiás roham leállításához a legegyszerűbb módszer egy pohár édes, forró tea vagy cukorka felajánlása a betegnek. Eszméletvesztés esetén intravénásan kell beadni egy glükózoldatot. Ha pszichózis vagy hipoglikémiás kóma támadása alakul ki, azonnal mentőt kell hívni.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
