Savas gyomorhurut
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A magas savtartalmú gasztritisz tünetei
- Diagnosztika
- A magas savtartalmú gasztritisz kezelése
- Diéta magas savtartalmú gyomorhurut esetén
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A magas savtartalmú gyomorhurut (hipersav gastritis) a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása, amelyet a parietális sejtek szekréciós aktivitásának növekedése kísér. A betegség akut és krónikus is lehet.
A gyomorégés a savas gyomorhurut gyakori tünete
A savas gasztritist gyakran tapasztalják fiatalok, serdülők és gyermekek. Ez nagyrészt a helytelenül kialakított étkezési szokásoknak (menet közbeni harapnivalók, szabálytalan, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a gyorsételek és snackek túlzott használata) köszönhető.
Sok beteg komolytalannak és öngyógyítónak tartja anélkül, hogy orvosi segítséget kérne. Az antacidák, a gyomornedv savasságát csökkentő népi gyógymódok szisztematikus használata végül a gyomornyálkahártya atrófiájához, a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulásához vezet.
Okok és kockázati tényezők
A magas savtartalmú gastritis kialakulásának fő oka a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) fertőzés. Ismételt vizsgálatok kimutatták, hogy közvetlen összefüggés van a gyomornyálkahártya gyulladásának súlyossága és a sósav hiperprodukciója és a bakteriális invázió mértéke között.
A Helicobacter pylori olyan tulajdonságokkal rendelkező baktériumok, amelyek képesek nemcsak túlélni, hanem aktívan szaporodni a gyomor környezetében, amely agresszív más mikroorganizmusokra. Lúgos (ammónia) héjat hoznak létre maguk körül, amely megvédi őket a savas gyomortartalomtól. Ugyanakkor az ammónia irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ami a szomatosztatin szint csökkenését és a gasztrin szekréciójának növekedését okozza. Ennek eredményeként nő a sósav termelése a parietális sejtek által, és nő a gyomornedv összes savassága. Ezenkívül a Helicobacter pylori közvetlenül befolyásolja a gyomor hámsejtjeit, ezáltal kiváltva a gyulladásos folyamatot.
A Helicobacter pylori fertőzés súlyosbodásának kiváltása lehet:
- helytelen étrend (sült, zsíros, fűszeres ételek, extraktív anyagokban gazdag ételek visszaélése);
- dohányzó;
- alkohollal való visszaélés;
- ételallergia;
- koffeinizmus (kávétól, erős teától való függőség);
- bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- súlyos stressz.
A helytelen táplálkozás kiválthatja a magas savtartalmú gastritis súlyosbodását
A külső mellett számos olyan belső tényező is létezik, amely a magas savtartalmú gasztritisz kialakulását provokálja. Ezek tartalmazzák:
- anyagcserezavarok (köszvény, pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus);
- súlyos krónikus fertőző és szomatikus betegségek;
- hypoxia.
Gyakran a magas savtartalmú gyomorhurut a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek hátterében alakul ki reflex és közvetlen kóros hatások miatt. Például a pyloruson keresztüli gastroduodenalis reflux esetén a duodenum tartalma a gyomorba kerül. A benne lévő epe károsítja a gyomor bélését és elősegíti a gyulladás kialakulását.
A test erőteljes védelmi rendszerrel rendelkezik, amely megakadályozza az agresszív gyomortartalom károsodását a nyálkahártyában. Számos tényező azonban gyengíti ezt a védekező mechanizmust, és ezáltal hozzájárul a magas savtartalmú gyomorhurut kialakulásához:
- örökletes hajlam;
- hosszan tartó fizikai vagy szellemi fáradtság;
- a test védekezésének gyengülése;
- szakmai kár.
A magas savtartalmú gasztritisz tünetei
Az esetek körülbelül 30% -ában magas savtartalmú akut gyomorhurut tünetmentes. Más betegeknél a tünetei a következők:
- égő érzés és fájdalom az epigasztrikus régióban;
- hányinger;
- hányás;
- savanyú böfögés;
- regurgitáció;
- kellemetlen íz a szájban.
Leggyakrabban a magas savtartalmú hipersav gyomorhurut krónikus lefolyású. A remisszió során a betegség tünetei gyengék vagy hiányoznak, az általános egészségi állapotot nem zavarják. A betegek panaszkodhatnak enyhe gyomorfájdalomról, böfögésről, visszatérő gyomorégésről, puffadásról, instabil székletről.
A magas savtartalmú gastritis fő tünetei az émelygés, hányás, égő érzés az epigastriumban
Az exacerbációk általában szezonális jellegűek, tavasszal és ősszel jelentkeznek. A magas savtartalmú gasztritisz fő tünete ebben az esetben az epigasztrikus fájdalom, amely tompa, feltörő jellegű. A legtöbb esetben evés után fokozódik, ami a gyomor megnyúlásával és a falainak ételtömeg általi sérülésével magyarázható. Egyes betegeknél a fájdalom éhes jellegű, vagyis éjszaka vagy az étkezések közötti hosszú intervallum esetén jelentkezik a sósav üres gyomor falára gyakorolt agresszív hatása következtében.
A fájdalom mellett a betegeket a gyomorégés, a regurgitáció vagy a savval való böfögés, émelygés okozza. Gyakran étkezés után hányás lép fel, amely segít enyhíteni a fájdalmat. A hányásban előfordulhat epe, nyálka keveréke.
A gyomor emésztésének megsértése pedig az egész emésztőrendszer egészének diszfunkcióját okozza, amely a dyspepsia kialakulásában nyilvánul meg (fokozott gáztermeléssel, instabil széklet, dübörgéssel), étvágycsökkenéssel, fokozott nyálképződéssel, fehér lepedék megjelenésével a nyelv felületén.
A magas savtartalmú krónikus gyomorhurut az asthenovegetatív tünetekkel is megnyilvánul:
- szédülés;
- túlzott izzadás;
- paroxizmális gyengeség;
- extraszisztolé;
- mellkasi fájdalom;
- a vérnyomás labilitása.
Diagnosztika
A magas savtartalmú gasztritisz diagnosztizálásához számos instrumentális, funkcionális és klinikai tanulmány szükséges.
Az általános és biokémiai vérvizsgálatok ebben az esetben nem túl informatívak. Súlyosbodással a leukociták száma kissé növekszik, és az ESR nő.
Mivel gyakran a magas savtartalmú gyomorhurut hátterében vérző erózió és gyomorfekély képződik, szükséges az okkult vér ürülékének tanulmányozása.
A lélegző ureázvizsgálat kimutatja a Helicobacter pylori baktériumot - a magas savtartalmú gasztritisz fő okát
A Helicobacter pylori fertőzés kimutatásához a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:
- polimeráz láncreakció;
- enzim immunvizsgálat;
- légzési ureazteszt.
A fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) az instrumentális vizsgálat kötelező módszere magas savtartalmú gyomorhurut gyanúja esetén. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor, a nyombél nyálkahártyájának vizsgálatát, a gyulladásos folyamat jellemzőinek felmérését, az esetleges erózió és fekélyek azonosítását, valamint a gyomornedv pH-mérésének előállítását (hipersavas gyomorhurut esetén a pH-szint kevesebb, mint 1,5). Ezenkívül az endoszkópos vizsgálat során, ha indokolt, a gyomornyálkahártya biopsziáját hajtják végre, majd a biopsziás minta szövettani vizsgálata következik.
A duodenogastricus reflux azonosítására, amely a magas savtartalmú gyomorhurut lefolyását rontja, elektrogasztroenterográfiát és a gyomorüregben lévő nyomás meghatározását végezzük.
Ha egyidejűleg fennálló patológia gyanúja merül fel, a beteget ultrahang, számított vagy mágneses rezonancia képalkotásra irányítják a hasi szervekről.
A magas savtartalmú gasztritisz kezelése
A betegség akut formájában vagy a magas savtartalmú gyomorhurut súlyosbodásakor a gasztroenterológiai osztály fekvőbeteg-kezelése javallt.
A magas savtartalmú gyomorhurut gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok végzik:
- az emésztőrendszer mozgékonyságát javító eszközök;
- gasztroprotektorok - gyógyászati anyagok, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyájának felületét az agresszív hatásoktól;
- savkötők - olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a gyomornedv sósavat;
- protonpumpa inhibitorok, amelyek gátolják a sósav szintézisét a parietális sejtek által.
A magas savtartalmú gyomorhurut gyógyszeres kezelése különböző csoportok gyógyszereinek alkalmazásában áll
A magas savtartalmú gyomorhurut kezelésének fontos eleme a Heliobacter fertőzés elleni küzdelem. Tartalmazhat három (De-nol, Metronidazole, Tetracycline) vagy négy (De-nol, Metronidazole, Tetracycline + Omeprazole) komponenst.
A fokozott sósavszekrécióval járó krónikus gyomorhurutban a fizioterápia (görcsoldókkal végzett elektroforézis, termikus eljárások, magnetoterápia, elektroterápia) hatékony, amely segít csökkenteni a fájdalom szindrómát, serkenti a gyomornyálkahártya regenerációját.
Az exacerbáció időtartamán kívül a betegek gyógykezelését mutatják be lúgos ásványvízzel ellátott üdülőhelyeken.
Diéta magas savtartalmú gyomorhurut esetén
Hyperacid gastritis esetén elengedhetetlen az étrend mechanikus és kémiai megkímélését biztosító étrend betartása. Az étrendből kizárják azokat a termékeket, amelyek stimulálják a gyomor motoros ürítését és szekréciós funkcióját:
- erős hús, hal, gomba, zöldséglevesek;
- sült ételek;
- paradicsom, gomba, hal vagy hús szószok;
- pácolt, pácolt és sózott zöldségek;
- füstölt vagy sózott hal és húskészítmények;
- minden típusú konzerv;
- cukrászsütemények, rozskenyér;
- elégtelen érett vagy savanyú bogyók, gyümölcsök;
- tejtermékek;
- fűszeres zöldségek, fűszerek, fűszerek;
- kávé, szénsavas italok, alkohol.
Magas savtartalmú gyomorhurut esetén kíméletes étrendet kell betartania.
A menünek a következő ételekre kell épülnie:
- gabona nyálkás levesek;
- gyenge zöldséglevesben főtt zöldséglevesek;
- pürésített gabonatejes levesek;
- főtt hal alacsony zsírtartalmú fajtákból;
- zöldségpüré cukkiniből, burgonyából, karfiolból, sárgarépából;
- gőzkrokettek;
- gőzfehérje omlett;
- krém;
- nem savas túró, jobb, ha előnyben részesítjük a kalcinált;
- viszkózus tej zabkása;
- szárított fehér kenyér;
- zselé, hab, édes bogyókból és gyümölcsökből készült zselé;
- szénsavmentes ásványvíz;
- vaj és finomított napraforgóolaj;
- gyenge fekete tea tejjel.
A magas savtartalmú gyomorhurutban szenvedő betegek táplálékának frakcionáltnak kell lennie - napi legalább 5 étkezés, rendszeres időközönként, kis adagokban. Az ételeket melegen (kb. 37 ° C) kell fogyasztani. A megfelelően szervezett terápiás táplálás megakadályozza a gyomor nyálkahártyájának irritációját, optimális feltételeket teremt a gyulladásos folyamat leállításához, az érintett nyálkahártya helyreállításához és a tápanyagok felszívódásának maximalizálásához.
Potenciális következmények és szövődmények
A gyomornedv magas savtartalma a páciensben megzavarja Castle belső tényezőjének termelését, ami B 12 foláthiány vagy káros (rosszindulatú) vérszegénység kialakulásához vezet.
Megfelelő terápia hiányában a hipersav gyomorhurut bonyolódhat, ha a gyomor és a belek nyálkahártyáján erózió képződik, amelyek tovább átalakulnak fekélyekké.
A magas savtartalmú krónikus gyomorhurut hosszú folyamata a gyomornyálkahártya fokozatos atrófiájához vezet, vagyis az atrófiás gyomorhurut kialakulásához, amely rákmegelőző betegség.
Előrejelzés
A magas savtartalmú gasztritisz időben történő és megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. Abban az esetben, ha a beteg elutasítja a terápiát, az ajánlott étrend szisztematikus megsértését, az alkoholfogyasztást, nagy a kockázata annak, hogy a betegség peptikus fekélyré vagy atrófiás gyomorhurutká alakul át.
Megelőzés
A magas savtartalmú gasztritisz kialakulásának megelőzése két irányt foglal magában.
- A Helicobacter pylori fertőzés megelőzése. Ehhez gondosan be kell tartania a személyes higiénés intézkedéseket (étkezés előtt kezet kell mosni, csak kiváló minőségű, tisztított vizet kell inni, gyümölcsöt és zöldséget kell mosni).
- Megfelelő táplálkozás. Az ételt naponta legalább 3-4 alkalommal kell bevenni. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjék, zsírok és szénhidrátok tartalma szempontjából, tartalmaznia kell az összes szükséges nyomelemet és vitamint. Meg kell tagadni a száraz ételeket, a menet közbeni rágcsálnivalókat, a szénsavas és alkoholos italok, a kávé visszaélését.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
