Hüvelyi candidiasis
A cikk tartalma:
- A hüvelyi candidiasis okai és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A hüvelyi candidiasis tünetei
- Diagnosztika
- A hüvelyi candidiasis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hüvelyi candidiasis (rigó) a hüvely nyálkahártyájának gombás fertőzése, amely a fertőző etiológia leggyakoribb nőgyógyászati betegségei közé tartozik (a bakteriális vaginosis után a második helyen áll). Bizonyos esetekben a kóros folyamat kiterjed a méhnyakra és a vulvára. A hüvelyi candidiasis kórokozói a Candida nemzetség élesztőszerű gombái. A hüvelyi kandidózist leggyakrabban reproduktív korú nőknél rögzítik, különösen terhesség alatt (a terhes nők 30-40% -ában). A menstruációs ciklus kezdete előtti időszakban, valamint a posztmenopauzás nőknél a betegség sokkal ritkábban fordul elő. A statisztikák szerint a nők körülbelül 70% -ának volt életében legalább egy hüvelyi candidiasis epizódja, míg az esetek 15-20% -ában krónikussá válik.
A hüvelyi candidiasis kórokozója a Candida nemzetség élesztőszerű gombája
A hüvelyi candidiasis okai és kockázati tényezők
A Candida nemzetség mikroszkópos élesztőszerű gombái feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek a hüvely normál mikroflórájának részét képezik, és általában nem okoznak gyulladást. Emiatt a hüvelyi candidiasis nem tartozik a nemi úton terjedő betegségek közé (STD-k), bár egy fertőző ágens is átvihető a közösülés során. A legtöbb esetben (75–90%) a hüvelyi candidiasis kórokozója a Candida albicans, amely nagy patogén potenciállal rendelkezik.
A candidiasis kialakulását megkönnyítik immunhiányos állapotok, krónikus betegségek, rosszindulatú daganatok, anyagcserezavarok, hormonális szint változása (ez magyarázza a hüvelyi candidiasis terhes nők körében elterjedt előfordulását), bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szteroid gyulladáscsökkentők stb.) Használata, allergia, rossz táplálkozás, krónikus vagy súlyos egyszeri stressz, az éghajlati zóna éles változása. Ezenkívül a hüvelyi candidiasis okai lehetnek a személyes higiénia szabályainak be nem tartása, a higiéniai termékek (nőgyógyászati tamponok, párnák) nem megfelelő használata, valamint a szintetikus anyagokból készült fehérneműk viselése.
A betegség formái
A hüvelyi candidiasisnak három klinikai formája van:
- tünetmentes jelöltség (a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, de a Candida gombák száma jelentősen meghaladja a normát);
- akut hüvelyi candidiasis;
- krónikus hüvelyi candidiasis (a betegség időtartama több mint 2 hónap).
A hüvelyi candidiasis tünetei
Jelöléssel a beteg általában nem panaszkodik, a patológiát véletlenül fedezik fel, amikor a hüvely tartalmát más okból elemzik.
A hüvelyi candidiasis akut formájának kialakulásával a hüvelyből sajtos megjelenésű vastag szürkésfehér színű folyadék figyelhető meg, amelynek savanyú vagy savanyú tejszaga van. Az érintett nyálkahártya hiperémiás, ödémás és hajlamos a sérülésre. Rajta a sajtos plakett és filmek határolt gócai jelennek meg, amelyek képesek egymással összeolvadni és nehezen eltávolíthatók. Eltávolításakor fényes, erodált felület található alatta. A gyulladásos folyamat növekedésével a filmek könnyen elválaszthatók és eltávolíthatók a nemi szervekből.
A hüvelyi candidiasis akut formájában egy nő kényelmetlenséget, égést és viszketést érez a hüvely területén
Akut formában a külső nemi szervek általában részt vesznek a kóros folyamatban. A hüvelyi candidiasis tipikus tünetei: égési és viszketési érzések, hiperémia és duzzanat a nagy szeméremajkakban és a szeméremajkakban, valamint a perineumban a végbélnyílásig. A viszketés érzés karcolódást és másodlagos fertőzést okozhat. A kényelmetlenség általában fokozódik a menstruáció alatt, a közösülés, a hipotermia, a fizikai megterhelés és a vízzel való érintkezés után. Vizeléskor fájdalom lehet. A rigó tünetei néha spontán eltűnnek a menstruációs vérzés során.
Gyakran a candidiasis törölt formában fordul elő. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások gyengén expresszálódhatnak, vagy a betegnek csak a felsorolt tünetek némelyike jelentkezik.
Krónikus hüvelyi candidiasisban a jellegzetes sajtos váladékozás legtöbbször hiányzik. Az érintett hüvelyi nyálkahártya hiperémia, kis mennyiségű film és száraz erózió van. A nyálkahártya atrófiává és petyhüdtté válik, vérzéses kiütések jelentkezhetnek rajta. A betegség krónikus formája hosszú ideig, évekig vagy akár évtizedekig is tarthat. A betegség visszaesése általában évente körülbelül négyszer fordul elő, a klinikai tünetek gyakran körülbelül egy héttel a menstruáció kezdete előtt kezdődnek. A krónikus candidiasis súlyosbodásának tünetei hasonlóak a betegség akut formájához.
Diagnosztika
A hüvelyi candidiasis diagnózisát egy nőgyógyász állapítja meg a panaszok, anamnézis, vizsgálat alapján. A diagnózist megerősítik a Candida nemzetség mikroszkopikus élesztőszerű gombák tenyészetének izolálásával a hüvelyváladék diagnosztizálásának kulturális módszereivel, egyidejűleg meghatározva a kórokozó antimikotikus szerekkel szembeni érzékenységét.
A hüvelyi candidiasis diagnosztizálásához vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával
A méhnyak és a hüvely nőgyógyászati speculum segítségével történő vizsgálatakor meghatározzák a hüvelyi candidiasisra jellemző kóros változásokat. Amikor az érintett területet Lugol-oldattal megfestik, markáns érrendszeri mintázat és apró pöttyök jelennek meg.
A hüvelyi candidiasis gyakori visszaesése esetén a beteget teljes orvosi vizsgálatnak kell alávetni az endokrin vagy más krónikus betegségek azonosítása érdekében. A perzisztáló hüvelyi candidiasis jelenléte, amely nem reagál jól a kezelésre, a diabetes mellitus jelenlétére utalhat.
Szükség esetén a vizelet és a széklet bakteriológiai elemzése, a vér glükózkoncentrációjának meghatározása, a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangvizsgálata stb.
Hüvelyi candidiasis esetén a Candida nemzetség gombái találhatók a hüvelyből történő váladékban
A hüvelyi candidiasis differenciáldiagnosztikáját bakteriális vaginosissal, valamint STD-kel végzik. Ugyanakkor az STD-k kizárására szükség lehet enzim immunvizsgálat, immunfluoreszcens reakció és polimeráz láncreakció végrehajtására.
A hüvelyi candidiasis kezelése
A hüvelyi candidiasis kezelése összetett, magában foglalja a kórokozónak való kitettséget, szükség esetén a provokáló tényezők kiküszöbölését - kísérő betegségek terápiáját, a helyi és általános immunitás erősítését. A kezelés idején diéta ajánlott, kivéve a cukrászsüteményeket, a fűszeres, füstölt, sült ételeket és az étrendből származó alkoholt. Az elfogyasztott cukor mennyiségét a minimumra kell csökkenteni.
Hüvelyi candidiasis esetén korlátoznia kell a cukor bevitelét
A hüvelyi candidiasisban helyi és szisztémás antimikotikus gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek megválasztását a betegség súlyosságától függően hajtják végre. A helyi terápia hatékony a betegség kezdeti kialakulásában, akut, valamint komplikációmentes. A hüvelyi candidiasis krónikus formájában a szisztémás antimikotikus gyógyszereket tanfolyamokon veszik fel. A krónikus hüvelyi candidiasis általános kezelése kiegészíthető antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával douching és fürdők formájában.
A hüvelyi candidiasis krónikus formájában széles körben alkalmaznak fizioterápiás módszereket, például magnetoterápiát, elektroforézist, lézerterápiát, darsonvalizációt, szinuszos modulált áramokkal végzett terápiát stb.
Az akut hüvelyi candidiasis kezelése egy naptól egy hétig tarthat, és az esetek 80-90% -ában hatékony. Ebben az esetben a személyes higiénia szabályainak betartása nem kis jelentőségű.
Terhesség alatt a hüvelyi kandidózist helyi gyógyszerekkel kezelik
A hüvelyi candidiasis terhesség alatti kezelését a meglévő ellenjavallatok figyelembevételével végzik. Terhes nőknél a hüvelyi candidiasis gyógyszeres terápiáját általában helyi gyógyszerekkel végzik (kúpok, hüvelyi tabletták, kenőcsök stb. Formájában). A szisztémás kezelést csak a helyi terápia hatástalansága esetén alkalmazzák, míg az antimikotikus gyógyszereket előnyben részesítik, amelyek nem rendelkeznek embriotoxikus hatással.
A hüvelyi candidiasis klinikai tüneteinek eltűnése nem mindig a gyógyulás kritériuma. Emiatt a terápia után a hüvelyi kenet ismételt laboratóriumi vizsgálata javasolt.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hüvelyi candidiasis, különösen a betegség krónikus formájának kialakulása esetén, bonyolult lehet, ha a kóros folyamat a cervicitis, urethritis, cystitis kialakulásával a közeli struktúrákra terjed, súlyos esetekben meddőséget okozhat.
A hosszan tartó krónikus hüvelyi candidiasis meddőséget okozhat
A hüvelyi candidiasis terhességi és szüléskori szövődményei a terhesség megszakításának, a chorioamnionitisnek, a magzatvíz idő előtti megrepedésének, a magzat méhen belüli fertőzésének, az alacsony testtömegű gyermek születésének, a születési csatorna sebfertőzésének kialakulásának, valamint a szülés utáni endometritisnek a fenyegetését jelentik. A magzati fertőzés mind a születés előtti fejlődési szakaszban, mind a születési csatornán való áthaladáskor előfordulhat. Az elmúlt évtizedekben a teljes időtartamú újszülötteknél a candidiasis előfordulása 2-ről 16% -ra nőtt.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A hüvelyi candidiasis megelőzése érdekében ajánlott:
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- természetes anyagokból készült fehérnemű viselése;
- az alkalmi szex elkerülése;
- a krónikus betegségek megfelelő kezelése;
- az ellenőrizetlen kábítószer-használat elkerülése;
- rendszeres megelőző vizsgálatokon keresztül nőgyógyásznál;
- kiegyensúlyozott étrend.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
