Hypermetropia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A hyperopia fokozata
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hiperópia (távollátás) a vizuális funkció megsértése, amelyben a közeli tárgyak képe nem a retinára, hanem mögötte áll. Ebben az esetben a képek nem egyértelműen érzékelhetők, és elsősorban azok, amelyek a közelben helyezkednek el.
Forrás: livefifa.ru
A betegség prevalenciája a 13-14 éves gyermekeknél eléri a 35% -ot, a 18 évesnél idősebbeknél 35-45%. A 7–12 év alatti gyermekeknél a hyperopia gyakran fiziológiai jellegű. Fiziológiai okokból (öregedés) a hyperopia 40 év után kezd kialakulni.
A szem a vizuális rendszer párosított szerve, amely képes érzékelni az elektromágneses sugárzást a fény hullámhossztartományában, és ezáltal biztosítja a látás funkcióját. A szem a szemgolyóból, a látóidegből és a segédszerkezetekből áll (a szemgolyó izmai, a könnyek készüléke, a szemhéjak stb.). A szemgolyó mérete minden embernél megközelítőleg azonos, a különbségek jelentéktelenek, milliméter töredékeket tesznek ki. A szemgolyónak van egy elülső és egy hátsó pólusa. A mediális fallal párhuzamosan futó és a szem két pólusát összekötő vonalat a szem anteroposterior tengelyének nevezzük. A szem tengelyének normális hossza felnőtteknél 22–24,5 mm. A szem fénytörése a fénytörési teljesítmény és az anteroposterior tengely hosszának arányától függ.
Okok és kockázati tényezők
A hiperopiában eltérés tapasztalható a fénytörő készülék erőssége és a szem elülső-hátsó mérete között, ami a szem fénytörő készülékének relatív gyengeségének vagy a szemgolyó rövidített elülső-hátsó tengelyének köszönhető.
Az újszülötteknél a szemgolyó kis hosszanti mérete miatt fiziológiai hiperópia (+2 és +4 dioptria) fordul elő. A hyperopia fokának növekedése figyelhető meg a mikroftalmoszal, és kombinálható a szem szerkezetének egyéb veleszületett rendellenességeivel (szürkehályog, aniridia, lenticonus, glaukóma hajlam), valamint egyéb rendellenességekkel (a felső és az alsó végtagok ujjainak rendellenességei, a fülek, a kemény és / vagy lágy szájpad bezáródása) stb.).
A szemgolyó növekszik, ahogy a gyermek növekszik, ezért a fiziológiai hiperlátás általában 12 éves korára eltűnik. Bizonyos esetekben azonban ez nem történik meg. A szemgolyó növekedésének elmaradásának okait nem teljesen értjük.
A kockázati tényezők a következők:
- genetikai hajlam;
- cukorbetegség;
- 40 év feletti életkor;
- a munka- és pihenési rendszer be nem tartása;
- a szem megerőltetése;
- túlzott fizikai aktivitás;
- szegényes táplálkozás.
A betegség formái
A hiperópia veleszületett és szerzett, valamint fiziológiai és kóros.
A fejlõdés mechanizmusától függõen a hiperópia lehet axiális (axiális), a szemgolyó rövidített anteroposterior tengelyével társulhat, vagy fénytörés, amely az optikai készülék törésképességének csökkenése miatt alakult ki.
A betegségnek lehet kifejezett formája (az önkorrekció lehetetlen) vagy látens (a fénytörési rendellenességeket a szállás feszültsége kompenzálja).
A hyperopia fokozata
A látásromlás súlyosságától függően a hyperopia három fokát különböztetik meg:
- Gyenge - akár +2 dioptria; nehéz lehet közelről dolgozni.
- Közepes - +2 és +5 dioptria között; a vizuális munkának nyilvánvaló nehézségei vannak közelről, a távolsági látás nem romolhat.
- Magas - több mint +5 dioptria, a látás jelentősen csökken (messze és közel).
Tünetek
A fiatal betegeknél a hyperopia gyenge foka általában tünetmentes, mivel az optikai zavarokat az izom-ligamentos készülék és a lencse aktív munkája kompenzálja. Általában megelőző szemészeti vizsgálat során derül ki.
A hiperópia fő tünete a homályos látás közelről. Az átlagos mértékű hiperópiában szenvedő betegek a szem gyors fáradtságára, a szemgolyó fájdalmára, a homlok, az orrhíd, a homlok, a betűk és vonalak elmosódására vagy összeolvadására, vizuális kényelmetlenségre, a vizsgált tárgy szemből való elmozdításának szükségességére, valamint a nagyobb megvilágítás szükségességére panaszkodnak. munkahely.
Nagyfokú hiperópia esetén kifejezett látáscsökkenés (távoli és közeli), gyors vizuális fáradtság, égő érzés, viszketés, duzzanat és / vagy a testben lévő idegen test, fejfájás jelentkezik a szem stresszének (olvasás, számítógéppel végzett munka) után. Ezenkívül a hiperopiás betegeknél nehézségekbe ütközhet a binokuláris látás.
A +3 dioptriánál nagyobb gyermekeknél veleszületett nem korrigált hyperopia esetén nagy a konvergens sztrabizmus kialakulásának kockázata, amit megkönnyít az okulomotoros izmok rendszeres feszültségének szükségessége és a szemek orrhoz juttatása a látás nagyobb tisztaságának elérése érdekében. A kóros folyamat előrehaladása amblyopia-hoz vezethet (csökkent látás, amelyet szemüveggel vagy kontaktlencsével nem lehet korrigálni).
Forrás: ppt-online.org
Diagnosztika
A hiperópiát egy szemész észleli a látásélesség ellenőrzésénél. A betegség diagnosztizálását Sivtsev táblázatok, tesztlencsék, refrakciós vizsgálatok (számítógépes refraktometria, szkiaszkopia) segítségével végezzük. A gyermekek és fiatalok látens hiperopiájának meghatározásához refraktometriát végeznek a mydriasis indukált cikloplegia körülményei között. A szemgolyó anteroposterior tengelyének meghatározásához echobiometriát és a szem ultrahangvizsgálatát végzik.
A strabismus kialakulásával a szem biometriai vizsgálatait jelzik.
Kezelés
Vizuális kényelmetlenség, gyors szemfáradtság hiánya a vizuális munka során, különösen közelről, stabil binokuláris látás, a hyperopia korrekciója nem szükséges.
A hiperópiát konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kezelik.
A konzervatív módszerek közé tartozik a szemüveg vagy a kontaktlencse kiválasztása.
Óvodás korú, +3 dioptriánál nagyobb hiperópiájú gyermekeknek mindenkor szemüveget kell viselniük. Ha az ilyen betegeknél 6-7 éves kor előtt nem alakul ki strabismus és amblyopia, akkor a szemkorrekció általában törlődik. A gyermekeknél a hyperopia kezelését hardveres módszerekkel is végzik, amelyek célja az orbitális zóna metabolikus folyamatainak javítása. Erre a célra lézer-, ultrahang- és mágneses terápiát, vákuummasszázst, elektromos stimulációt, videotréninget stb.
Magas fokú hyperopia esetén két szemüveg (közeli és nagy távolságra) vagy összetett szemüveg írható fel. A hiperópiás kontaktlencsék eldobhatók, havonta cserélhetők vagy hosszú ideig viselhetők, puhák vagy kemények lehetnek. Bizonyos esetekben akár +3 dioptriás hyperopia esetén ortokeratológiai lencséket használnak éjszakai viseletre.
A betegség korai szakaszában a jó terápiás hatást speciális szemgyakorlatok rendszeres elvégzése biztosítja.
Forrás: infourok.ru
A 18–45 éves korú betegeknél a hyperopia lézeres korrekciója lehetséges +5 dioptriáig. A lézeres módszer a szaruhártya átalakításából áll. Előnyei a gyorsaság, a rövid gyógyulási időszak (1,5-2,5 óra), a hosszú távú hatás és a minimális kockázat.
Ha a lézeres korrekció nem lehetséges, sebészeti kezelést alkalmaznak, amelyet a következő módszerekkel lehet végrehajtani:
- fénytörő lencse pótlása (lencektómia) - a szem lencséjének eltávolítása és helyettesítése a szükséges optikai teljesítményű intraokuláris lencsével;
- hiperfakia - pozitív phakikus lencse beültetése;
- szaruhártya-transzplantáció (keratoplasztika).
A hiperopiában szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy évente legalább kétszer vizsgálják meg szemészüket.
Forrás: linzopedia.ru
Lehetséges szövődmények és következmények
A hiperópia hátterében gyakran kialakulnak a szemszövetek gyulladásos betegségei, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg gyakran fáradt szemeket dörzsöl: blepharitis, kötőhártya-gyulladás, árpa, chalazion. Ritkább szövődmények a glaukóma, a strabismus. Ha a progresszív hyperopia kezeletlen, végül vaksághoz vezet.
Előrejelzés
Időszerű és megfelelő korrekcióval az elfogadható látásélesség megmarad. Kezelés nélkül a látási funkció prognózisa romlik.
Megelőzés
A hyperopia kialakulásának és a betegség progressziójának megakadályozása érdekében, ha van ilyen, ajánlott:
- rendszeres szemészeti vizsgálatok;
- elegendő megvilágítás használata a vizuális munkához;
- kiegyensúlyozott étrend;
- megelőző torna a szem számára;
- a vizuális munka váltakozása a szem pihenésével;
- a túlzott fizikai és vizuális stressz elkerülése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
