Glaukóma
A betegség általános jellemzői
Az orvosi "glaukóma" kifejezés a súlyos szemészeti kórképek egész csoportját jelenti. A betegség a görög "γλαύκωμα" szóról kapta a nevét, amelynek szó szerinti fordítása azt jelenti, hogy "kék szemfelhő". A betegség ilyen egzotikus neve a pupilla különleges színének köszönhető. A glaukóma esetén sajátos kék-zöld színűvé válik, kiterjedt mozdulatlan állapotot kap és teljes vaksághoz vezet.
A glaukóma jelei bármilyen életkorú személynél diagnosztizálhatók. A glaukóma legnagyobb gyakorisága azonban éppen az időseknél fordul elő. Tehát például a veleszületett glaukóma eseteit az élet első hónapjaiban 15-20 ezer gyermekre csak egy gyermeknél diagnosztizálják. 75 évesnél idősebb személyeknél a glaukóma diagnosztizált esetei már meghaladják a 3% -ot.
A glaukóma okozza
Jelenleg az orvostudományi közösségben nincs egyetértés a glaukóma kialakulásának okaival és mechanizmusaival kapcsolatban. A megnövekedett intraokuláris nyomás hatásának elméletét az egyik változatnak tekintjük.
Úgy gondolják, hogy a szisztematikus vagy időszakos megnövekedett IOP a szem szerkezetének trofikus rendellenességeihez, a folyadék kiáramlásának károsodásához és egyéb szövődményekhez vezethet, amelyek a retina és a látóideg hibáit okozhatják a glaukómában.
A glaukóma betegség multifaktoriális jellegéről szóló változat szintén meglehetősen elterjedt. A glaukómát okozó tényezők összessége az örökletes okokat, a látószervek szerkezetének rendellenességeit, traumát, az idegi, érrendszeri és endokrin rendszer patológiáját.
Ezen elmélet szerint az összes vagy több tényező összesítő hatása kiválthatja a glaukóma kialakulásának mechanizmusát.
Glaukóma tünetei
A "glaukóma" kifejezés alatt több mint 60 különböző típusú, specifikus tünettel járó betegség van kombinálva. Az ilyen típusú glaukómát elsősorban a látóideg rostjainak károsodása jellemzi. Idővel a folyamat átmegy a vizuális funkció teljes atrófiájának szakaszába.
A glaukóma legkorábbi tünete az intraokuláris folyadék gyenge elvezetése a szemgolyóból. Ezt követi a szem szöveteinek vérellátásának romlása, hipoxia és a látóidegek iszkémiája. A szem szöveteinek oxigénhiánya, mint a glaukóma egyik jele, a látószálak fokozatos pusztulásához és sorvadásához vezet.
Néhány közülük úgynevezett parabiosis (alvás) állapotban lehet. Ez lehetővé teszi a szem működésének helyreállítását a glaukóma időben történő kezelésével.
A glaukóma típusai
A veleszületett glaukóma leggyakrabban genetikailag előre meghatározott, vagy intrauterin fertőzések okozzák. Az ilyen típusú glaukóma tünetei az élet első heteiben nyilvánulnak meg. Egy gyermek magas intraokuláris nyomással, a szaruhártya vagy az egész szemgolyó kétoldalú megnagyobbodásával születik. A mindennapi életben a veleszületett glaukómát néha szemcseppnek vagy szarvasmarha-szemnek nevezik.
A fiatalkori vagy fiatalkori glaukómát 3 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A glaukóma jeleinek késői megnyilvánulásaiban a betegség akár 35 évig is megnyilvánulhat. Idősebb korban a diagnosztizált glaukómát már felnőttként emlegetik, elsődleges vagy másodlagos lehet.
A másodlagos glaukómát általában a pupilla elhomályosodásaként és a látóideg atrófiájának jeleiként értik, amelyek egy másik szemészeti betegség szövődményévé váltak.
Az elsődleges glaukóma típusai és szakaszai
Az elsődleges glaukóma a betegség leggyakoribb típusa. Lehet zárt és nyitott szögű.
A nyitott szögű glaukóma klinikai tünetei közé tartozik a betegség lassú előrehaladása, a betegben jelentkező kellemetlen érzések hiánya, a szivárványkörök hatásának megjelenése a betegség késői szakaszában és a fokozatos homályos látás. A nyílt szögű glaukóma általában két szemet egyszerre érint, de aszimmetrikusan fejlődik (mindkét szemtől eltérő ütemben).
A szögzáró glaukómát gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, mivel az ilyen típusú betegségre hajlamosító tényezők a szem kis mérete. Az ilyen típusú glaukóma jelei közé tartozik a látásvesztés akut rohamai. A roham során ideges sokkok, túlterhelés vagy kellemetlen helyzetben lévő hosszan tartó munka éles homályos látást okozhat, fájdalom lehet a szemben, hányinger és hányás. Ezután a páciensben kialakul egy pregaucoma állapot, viszonylag normális látási idővel.
A glaukóma betegség súlyosságától függően a glaukómát négy szakaszban különböztetik meg:
- Az első (kezdeti) szakasz glaukóma jellegzetes tünete a normális vizuális határok, a perifériás látás enyhe torzulásával.
- A második vagy előrehaladott stádiumú glaukóma jele a súlyos laterális látásromlás és a látómező általános szűkülete.
- A glaukóma harmadik előrehaladott stádiumában a betegség tünete csak a látómező egyes szegmenseinek megőrzése.
- A glaukóma negyedik terminális szakaszát teljes vakság jellemzi.
Glaukóma diagnosztika
A glaukóma kezelés hatékonysága a betegség időben történő diagnózisától függ. A koponyaűri nyomás mutatóinak meghatározása tonometria vagy elasztotonomerizmus segítségével kiemelkedő jelentőségű benne. A glaukómában az intraokuláris folyadék kiáramlásának minőségét elektronikus tonográfia segítségével vizsgálják.
A látás határainak mérésére szolgáló perimetriai módszer, valamint a gonioszkópia szintén nagy értéket képvisel a betegség diagnosztizálásában. Az utoljára megnevezett módszer segítségével megvizsgálják a szem elülső kamrájának szerkezeteit. A pásztázó lézeres oftalmoszkópia lehetővé teszi a látóidegek szerkezetének minőségi és mennyiségi rendellenességeinek tisztázását.
E módszerek mindegyike rendkívül informatív, ezért csak az egyik alkalmazható a glaukóma kezelés hatékonyságának dinamikus monitorozásában.
Glaukóma kezelés
A glaukóma gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető. A glaukóma műtétek szintén kétféle típusúak: hagyományosak, mikrosebészeti szikével vagy lézerrel hajtják végre.
A glaukóma gyógyszeres kezelésének alapja három irány:
- intraokuláris nyomáscsökkentő terápia,
- javítja a látóidegek és a szem belső membránjainak vérellátását,
- az anyagcsere normalizálása a szem szöveteiben.
A glaukóma gyógyszeres kezelésében a vezető szerepet a szemészeti hipotenzív terápia (az IOP csökkentése) játssza. A másik két irány kiegészítő jellegű. Például Dr. Pankov természetes gyógynövénykomplexumát alkalmazzák a szembetegségek kezelésére.
A glaukóma konzervatív kezelésének alkalmazása csak a betegség korai szakaszában javallt. III-IV fokozatú glaukóma és a gyógyszeres terápia hatástalansága esetén az akut roham enyhítésében műtéti műtét elvégzése javasolt.
A glaukóma lézeres műtéte lehetővé teszi az intraokuláris folyadék kiáramlásának akadályainak eltávolítását. A glaukóma lézeres műtétjének technikája iridectomia vagy trabeculoplasztika technikákat alkalmaz. Lényegük egy mikrorobbanás létrehozása a helyi szövetrepedéshez, vagy égési sérülést okoznak a későbbi hegekkel.
A glaukóma lézeres műtétjének előnyei közé tartozik a rövid rehabilitációs időszak, a járóbeteg-ellátás és a helyi érzéstelenítés a technika alkalmazása során. A glaukóma lézeres műtétjének fő hátránya a korlátozott hatás. Az érett glaukóma stádiumában csak radikális műtétet alkalmaznak.
A betegséget műtéti úton többféle technikával kezelik:
- trabeculectomia,
- sclerectomia,
- iridectomia,
- iridocikloretrakció stb.
Nincs egyetlen szabvány a glaukóma egyik vagy másik típusú műveletének alkalmazásában. Minden esetben a glaukóma műtét típusát egyedileg választják ki.
A glaukóma alternatív kezelése
A betegség elterjedtsége a glaukóma alternatív kezelésének hatalmas számú módszerének megjelenéséhez vezetett. Néhányat, például a táplálkozási terápiát, a napszemüveg használatát, a légzőgyakorlatokat, a légi eljárásokat, a hivatalos orvoslás örömmel fogadja.
A glaukóma alternatív kezelésére vonatkozó ajánlásokat szintén legitimnek tartják, és sürgetik, ha lehetséges, ne döntse meg a fejét:
- ne mossa a padlót,
- ne moss,
- ne gyomlálj,
- ne emeljen súlyt stb.
Ugyanakkor azt is el kell ismerni, hogy a hivatalos orvoslás szkeptikus a glaukóma népi gyógymódokkal történő kezelésének számos módszerével kapcsolatban: legyen szó kacsafű, fatörzs, skarlátlével ellátott krémekről, méz csepegtetéséről a szemébe stb.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
