Herpesz
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A herpesz a Herpesviridae család vírusa által okozott betegségek csoportjának együttes megnevezése.
Egyes jelentések szerint a világ lakosságának legfeljebb 90% -a fertőzött herpeszvírussal, bár legfeljebb 5% -uknál jelentkeznek klinikai tünetek. Ezzel a patológiával a vírus a testben egész életen át fennmarad; a fertőzés gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegség egész életen át tartó jellege ellenére a tünetek csak provokáló tényezőknek és az immunvédelem gyengülésének vannak kitéve; a betegek többségében a betegség tünetmentes vagy ritka exacerbációkkal jár.
Az ajkak határának veresége a herpesz vírussal
A herpeszvírus szinte minden szervet megfertőzhet, a betegséget nehezebb hordozni a kezdeti fertőzéssel, amikor még nem alakult ki immunitás a kórokozóval kapcsolatban. Ezt követően a herpesz fertőzés visszaesései kevésbé hangsúlyosak vagy rejtettek.
A vírusok behatolása a gazdasejtekbe lépésekben történik: a vírus összekapcsolódik az alárendelt sejttel, összeolvad vele membránok, DNS-e bejut a sejtmagba, ennek eredményeként megkezdődik a vírusrészecskék összegyűjtése az érintett sejtek által; a saját fehérjék szintézise élesen gátolt.
A vírusfehérjéket a fertőzött gazdasejtek a fertőzés után 2 órával kezdik szintetizálni, 10 órán belül új vírusrészecskék jelennek meg a vérben, amelyeket a gazdaszervezet sejtjei gyűjtenek. A herpeszvírus maximális koncentrációját az első részecskék testbe jutása után 15 órával érik el.
Szinonima: herpesz fertőzés.
Okok és kockázati tényezők
A herpeszfertőzés kórokozói a Herpesviridae család megfelelő vírusai. Összesen több mint 70 képviselője van ennek a családnak és 8 antigén szerotípusa van a herpeszvírusnak:
- 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- 2. típusú herpes simplex vírus (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- 3. típusú herpeszvírus (herpes zoster);
- 4. típusú vírus - Epstein-Barr vírus;
- 5. típusú vírus - citomegalovírus.
A 6., 7. és 8. típusú herpeszvírusok jelentősége a kóros folyamat kialakulásában még nem teljesen ismert.
A fertőzés általában érintkezés útján, háztartásban (háztartási cikkeken keresztül) vagy levegőben lévő cseppek útján történik; a nemi herpesz nem védett nemi úton terjed. Lehetséges az intrauterin átvitel az anyától a gyermekig, valamint abban az időben, amikor a gyermek áthalad az anya születési csatornáján a szülés során.
A herpest a Herpesviridae vírus okozza. Több mint 70 ilyen típus létezik
Szobahőmérsékleten és normál páratartalom mellett a külső környezetben a herpes simplex vírus egy napig fennáll, + 50 … 52 ° С hőmérsékleten 30 perc után inaktiválódik, alacsony hőmérsékleten (−70 ° С) pedig 5 napig életképes marad. Fémfelületeken (érmék, kilincsek, vízcsapok) a vírus 2 órán át, nedves, steril orvosi pamuton és gézen marad fenn - száradási idejük alatt (legfeljebb 6 óra).
A herpeszfertőzés súlyosbodását kiváltó kockázati tényezők:
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert (citosztatikumok, glükokortikoszteroidok stb.);
- másodlagos immunhiány;
- a krónikus betegségek súlyosbodása;
- akut betegségek (fertőző és nem fertőző);
- akut stresszes hatások;
- tartós pszicho-érzelmi túlterhelés;
- a nem megfelelő fizikai aktivitás, amely az adaptív mechanizmusok lebomlásához vezet; stb.
A betegség formái
A herpeszvírusok különféle típusai a következő betegségeket okozzák:
- A HSV-1 a bőr és a nyálkahártya herpeszét, orofaciális elváltozásokat (az ajkak, az orr szárnyainak, az arc bőrének elváltozásai), a belső szervek herpeszes gyulladását okozza;
- A HSV-2 genitális herpeszet, veleszületett herpeszes elváltozásokat (intrauterin fertőzés) okoz;
- herpes zoster - a herpes zoster (szinonima - herpes zoster) és bárányhimlő (szinonima - bárányhimlő) oka;
- Az Epstein-Barr vírus fertőző mononukleózist, nasopharyngealis carcinomát, Burkitt-limfómát okoz;
- a citomegalovírus provokálja a citomegalia kialakulását, a központi idegrendszer veleszületett patológiáit (agyi meszesedés), a retina, a tüdő, a vastagbél, a nyelőcső, a máj patológiáját (hepatitis).
Tünetek
A herpesz fertőzés tünetei a kórokozó típusától függően változnak.
A herpes simplex és a genitális herpesz hasonló tünetekkel jár:
- helyi bőrpír, viszketés és a bőr égése;
- fájdalmas, vírusrészecskéket tartalmazó, átlátszó tartalmú, fájdalmas kis vezikulák, méretük növekedésével és nagy gócokká egyesülve, amelyek a bőr előzetes bőrpírjának és viszketésének helyén találhatók;
- a vezikulák kinyílása fekélyképződéssel, kéreggel borítva, mély elváltozásokkal, a bőr fordított fejlődése után a bőrhibák kialakulása lehetséges.
A genitális herpesz a nemi szervekre hat
A vírus a bőrön kívül néha megfertőzi a szem szaruhártyáját és a kötőhártyát (herpeszes keratitis, keratokonjunktivitisz), a szájüreg és a garat nyálkahártyáját (herpeszes gingivostomatitis, herpeszes torokfájás), az ujjak falangjait a köröm hajtásának és az agyszövetnek az agyban való részvételével (herpetikus). membránok (herpeszes agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás), belső szervek.
A herpeszes fertőzés ebben az esetben hullámokban halad: az exacerbáció periódusában specifikus bőrnyilvánulások alakulnak ki, amelyek feloldódása után remissziós periódus kezdődik. A remisszió addig tarthat, ameddig tetszik, a betegség súlyosbodásának gyakorisága tisztán egyedi, a herpesz súlyosbodásának szezonalitása nem jellemző. Egyes esetekben a debütálás után a herpesz fertőzés tünetmentes, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül.
A herpes zoster (bárányhimlő) által kiváltott fertőzést papulovesicularis kiütés és a következő kísérő tünetek jellemzik:
- az előhívók időszakában - fejfájás, általános közérzet romlása, álmosság, gyengeség érzése. 1-2 nappal a kiütés megjelenése előtt alakulnak ki;
- a hőmérséklet éles emelkedése, amely időben egybeesik a bőr megnyilvánulásainak kialakulásával;
- rángatózó (hullámos) jellegű kitörések;
- intenzív bőrviszketés.
Bárányhimlő - egyfajta herpeszvírus (zoster)
A bárányhimlővel járó kiütés specifikus: kezdetben apró piros foltok jelennek meg (1-3 mm), amelyek először papulákká, majd átlátszó tartalommal töltött vezikulákká alakulnak át. A buborékokat erősebb vörös színű perem veszi körül. Az első bőrmegjelenések megjelenésétől számított 2-3 nap elteltével a buborékok kiszáradnak, és kéreggel borulnak, amelyeket később elutasítanak. Bárányhimlő esetén a bőr növekedési rétege nem sérül, ezért a buborékok helyén nincsenek hibák, azonban ha a vezikulák sérültek vagy a kéreg kialakult, apró, pontszerű hegek keletkezhetnek.
A bőrkiütéssel párhuzamosan a szájüregben több (általában 1-3) buborék (enanthema) jelenik meg, amelyek 1-2 napon belül megnyílnak, apró, szürkés fenekű fekélyeket vagy eróziókat tárnak fel, amelyeket hiperémiás corolla vesz körül.
A bárányhimlő inkubációs ideje 11 naptól 3 hétig tart, kortól függően (a 30 évesnél fiatalabb betegeknél ez valamivel rövidebb, átlagosan - 2 hét). A bőr megnyilvánulásai 2-9 napig fennállnak, amelyet a betegség súlyossága határoz meg. A betegség általában jóindulatú, a kúra után stabil, egész életen át tartó immunitás alakul ki.
Az övsömör tünetei hasonlóak a bárányhimlő tüneteihez. A fő különbség a kiütés lokalizációja: azon a helyen, ahol az érintett idegtörzs idegvégződései kilépnek az általa beidegzett bőrfelületre. A herpes zosterrel rendelkező vezikulák egy csoportban helyezkednek el, a bőr megnyilvánulásai intenzív fájdalommal, viszketéssel és a regionális nyirokcsomók növekedésével kombinálódnak. A komplikáció nélküli fertőzés 10 naptól 1 hónapig tart.
Jellemző, hogy a herpeszvírus zoster, amely gyermekkorban megfertőz egy személyt és provokálja a bárányhimlő kialakulását, a gyógyulás után hosszú ideig látensen fennáll az idegsejtekben, felnőttkorban (a fertőzés súlyosbodásának kedvező körülmények között) herpes zostert okozva.
Diagnosztika
A herpes simplex vagy a herpes zoster, a bárányhimlő diagnózisa nem nehéz, és egy jellegzetes klinikai kép alapján állapítják meg.
A laboratóriumi diagnosztika a betegség atipikus formájára, homályos lefolyásra utal újszülötteknél, immunhiányos betegeknél:
- immunpont glikoprotein G-specifikus HSV teszt;
- a hám érintett területének lekaparása, majd a készítmény Romanovsky - Giemsa szerinti festése;
- vírusok tenyésztése a csirke embriók chorionallantoos membránján;
- immunfluoreszcencia módszer;
- biológiai kutatási módszer (kísérleti állatok fertőzése).
Kezelés
Nincs olyan terápia, amely teljesen eltávolítaná a vírus DNS fragmentumait az idegsejtekből. A jelenleg alkalmazott helyi és szisztémás antivirális gyógyszerek csökkentik a relapszusok gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát.
A herpesz kezelésére vírusellenes szereket írnak fel. Az acyclovir a leggyakoribb gyógyszer
A kísérő tünetek kiküszöbölése érdekében a következő gyógyszercsoportokat írják elő:
- fájdalomcsillapítók;
- lázcsillapítók;
- méregtelenítő szerek;
- helyi érzéstelenítők;
- immunstimulánsok.
Lehetséges szövődmények és következmények
A herpesz szövődményei lehetnek:
- a magzat méhen belüli fertőzése (TORCH fertőzés);
- a reproduktív funkció megsértése (meddőség) a méhnyak károsodásával;
- ideggyulladás, ganglionitis;
- az immunitás gyengülése (másodlagos immunhiány kialakulása);
- a lágyrészek gangrenos és fekélyes nekrotikus elváltozásai.
Egyes jelentések szerint a HSV stimulálja az Alzheimer-kór kialakulását.
Előrejelzés
A herpes simplex vírusok, a herpes zoster DNS-ét az idegvégződések folyamata mentén szállítják az idegsejtek testébe, ahol végleg beágyazódnak a genetikai készülékbe, és egész életen át terméketlen állapotban koncentrálódnak. Néhány kiváltó tényező hatására a vírus aktiválódik, és a perifériás idegek folyamata mentén a hámsejtekbe mozog, ahol a betegség specifikus tüneteit (herpeszfertőzés súlyosbodása) váltja ki.
Megelőzés
A herpesz megelőzése érdekében ajánlott:
- használja a fogamzásgátlót szexuális együttlét során, különösen ismeretlen partnerrel, megtagadja a szexuális kapcsolatokat a genitális herpesz megnyilvánulásainak jelenlétében;
- használjon helyi antiszeptikumokat;
- tartsa be a személyes higiénés intézkedéseket (kezet mosjon)
- nyilvános fürdőszobák használatakor - használjon egyedi eldobható WC-ülőhuzatokat (a vírus műanyagon legfeljebb 4 órán át tart);
- a nemi herpeszben szenvedő terhes nők számára feltétlenül tájékoztatni kell erről az egészségügyi szakembereket.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
