Pajzsmirigy alulműködés
A betegség általános jellemzői
A hipotireózis endokrinológiai betegség, amely a pajzsmirigyhormonok testének egyensúlyhiánya miatt következik be.
A leggyakrabban diagnosztizált szubklinikai hypothyreosis a patológia legenyhébb formája. Leggyakrabban 50 év feletti nők érintik.
Szubklinikai hipotireózis esetén csak a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) rendellenes, és a többi pajzsmirigyhormon mennyisége általában nem zavart.
A hypothyreosis típusai
Patogenezis szerint szokás különbséget tenni a betegség elsődleges, másodlagos és harmadlagos formája között. Az elsődleges hypothyreosis pajzsmirigy-rendellenességek következtében jelentkezik. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran okozza fejlődését. Lehetséges a primer hypothyreosis kialakulása a pajzsmirigy műtétje után, tireosztatikus gyógyszerekkel végzett kezelés vagy radioaktív jóddal történő besugárzás után is.
A betegség másodlagos formáját gyakran hipofízis hipotireózisnak, a harmadlagos formát hipotalamusz hipotireózisnak nevezik. A betegség másodlagos és harmadlagos formáit provokálják:
- a hipotalamusz - agyalapi mirigy rendszerének daganatai,
- a sella turcica membránjának elégtelensége a koponya sphenoid csontjának testében,
- agyalapi mirigy nekrózis és infarktus,
- DIC szindróma
- agygyulladás stb.
Azonban ez a pajzsmirigy hipotireózis elsődleges formája, amely leggyakrabban megtalálható. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedőknél elérték a populációban a betegség előfordulásának 10% -át.
Az ilyen magas arány a szervezet jódhiányának köszönhető, amelyet a környezeti helyzet romlása és a helytelen táplálkozás okoz.
Veleszületett hypothyreosis
A betegség speciális formája a veleszületett hypothyreosis. Átlagosan minden 4 ezer újszülöttnél diagnosztizálják. A pajzsmirigy veleszületett hypothyreosisának okai közül a szerv aplasiáját vagy dysplasiait nevezik, genetikailag meghatározott rendellenességek a pajzsmirigyhormonok termelésében.
Az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedő nőknél fokozott a veleszületett hypothyreosisban szenvedő csecsemő kockázata is. A veleszületett hypothyreosis okai közül a terhesség alatt végzett tireosztatikus gyógyszerekkel történő kezelést is meg kell jelölni.
A veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermek az anya pajzsmirigyhormonjait a születés előtti fejlődési szakaszban kapja meg. Születés után a csecsemő szervezetében a pajzsmirigyhormonok szintje gyorsan csökken. Az újszülött pajzsmirigyének képtelensége hormonok önálló termelésére befolyásolja a baba fejlődését. Először is, agyának kérge érintett.
A veleszületett hypothyreosis hormonális helyettesítő kezelésének korai megkezdésével mentális retardáció alakulhat ki. A csontváz és a belső szervek pajzsmirigyhormonok hiányában szenvednek veleszületett hypothyreosis esetén is.
A hypothyreosis tünetei
A gyermek életének első napjaiban a veleszületett hypothyreosis eseteinek csak 5% -a diagnosztizálható. Az újszülöttorvos gyanúja merülhet fel ebben a súlyos betegségben, ha az újszülöttnél a pajzsmirigy alulműködésének következő tünetei vannak:
- a hiperbilirubinémia (sárgaság) több mint egy hétig tart
- dagadt has
- köldök sérv,
- alacsony rekedtes hang,
- megnagyobbodott hátsó fontanelle és pajzsmirigy,
- hipotenzió (csökkent izomtónus).
Az élet 3. hónapjára a pajzsmirigy hypothyreosis tüneteihez kapcsolódnak:
- csökkent étvágy,
- nyelési nehézség
- puffadás,
- eltérések a súlygyarapodás és a lineáris növekedés normáitól,
- a bőr sápadtsága és szárazsága.
9 hónaposan veleszületett hypothyreosis esetén nyilvánvalóvá válik a gyermek pszichomotoros fejlődésének késése.
A szerzett hypothyreosis tüneteinek sajátosságaik vannak. Először is, a betegségnek nincsenek tipikus jelei, amelyek csak az ilyen típusú endokrinológiai patológiában fordulnak elő. Másodszor, a hypothyreosis tüneteinek súlyossága a pajzsmirigyhormon-hiány mértékétől függ.
Tehát például a szubklinikai hypothyreosis megnyilvánulhat:
- fokozott fáradtság,
- hidegérzékenység
- gyakori depresszió
- súlygyarapodás
- alacsony fizikai állóképesség,
- hajhullás,
- menstruációs rendellenességek,
- fájó ízületek.
Ugyanakkor a szubklinikai hypothyreosis összes fenti tünetének megnyilvánulása nem szükséges. A betegek 15% -ára a hypothyreosisnak csak néhány különálló jele a jellemző.
A pajzsmirigyhormonok nyilvánvaló hiányával a következők válnak részévé a pajzsmirigy hipotireózisának klinikai képében:
- duzzanat
- fásultság,
- az arckifejezés szegénysége,
- a bőr sárgasága,
- a beszéd lelassulása,
- csökkent memória és intelligencia,
- szívritmuszavarok
- az epeutak diszkinéziája,
- funkcionális rendellenességek a belekben,
- meddőség.
A legsúlyosabb forma pajzsmirigy hypothyreosisának tünete a hypothyreosis vagy a myxedema kóma.
A hypothyreosis diagnózisa
A megszerzett pajzsmirigy hipotireózist teszt segítségével diagnosztizálják a pajzsmirigyhormonok vérszintjének mérésére. A pajzsmirigy-stimuláló hormon elszigetelt növekedésével a beteget szubklinikai hypothyreosisban diagnosztizálják.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének egyidejű növekedése és a tiroxin csökkenése az alapja a "szerzett manifeszt hypothyreosis" diagnózisának.
A hypothyreosis nem specifikus tüneteinek nagy száma miatt csak a pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzésére szolgáló indikációk meghatározása során merülnek fel nehézségek. A rutinellenőrzés során gyakran diagnosztizálják a szubklinikai hypothyreosisot.
A pajzsmirigy veleszületett hypothyreosisának diagnosztizálását az élet 5. napján végzik, amikor az újszülött vérében csökken az anyai pajzsmirigyhormonok szintje.
Pajzsmirigy alulműködés kezelése
A betegség megszerzett formájával a hypothyreosis hormonpótló kezelését írják elő. A hypothyreosis kezelésében a standardok a levotiroxin (L-T4) alapú gyógyszerek: Sintroid, Levoxin, Levotroid stb. Csak a kezdeti adagok és azok növelésének üteme változhat. A pajzsmirigyhormonok asszimilációja a hypothyreosis helyettesítő kezelése során 15-20% -kal fordul elő.
A szubklinikai hypothyreosis nem igényel kezelést. Ha a betegnek nincsenek nyilvánvaló pajzsmirigyhormon-tünetei, akkor csak dinamikus megfigyelésre van szüksége, hogy ne hagyja ki a betegség szövődményét.
Azonban minden olyan nőnél, akinek szubklinikai hypothyreosisát diagnosztizálták, a pajzsmirigyhormon szintjét korrigálni kell a tervezett terhesség előtt. A hypothyreosis helyettesítő terápiát nem szabad abbahagyni a terhesség alatt.
A veleszületett hypothyreosis kezelésének megkezdésének legkedvezőbb feltételei az élet 1-2 hete. Ebben az időszakban meg lehet előzni a gyermek testi és szellemi fejlődésének megsértését. Továbbá, minél később kezdik el a hypothyreosis helyettesítő kezelését, annál nagyobb a demencia és a fizikai fejlődés késésének valószínűsége.
A betegség kezelésének hatékonysága meglehetősen magas. A hypothyreosis tüneteinek regresszióját 1-2 hetes terápia után figyeljük meg. Az idős emberek erre reagálnak a legrosszabbul.
A hypothyreosis kezelése általában egész életen át tart. Bizonyos esetekben, például Hashimoto-szindrómával azonban lehetséges a pajzsmirigy működésének önálló helyreállítása.
Ha a pajzsmirigy megszakad, akkor a test többi rendszerének munkája megszakad. A pajzsmirigy alulműködés az elhízás gyakori oka, és az elhízás más problémákhoz is vezethet.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
