Hirsutizmus
A cikk tartalma:
- A hirsutizmus okai
- Fajták
- Jelek
-
Diagnosztika
A hirsutizmus elemzése
- A hirsutizmus kezelése
- Népi gyógymódok a hirsutizmus ellen
- Következmények és szövődmények
- Megelőzés
A Hirsutismus egy olyan állapot, amely az androgénfüggő (vagyis androgénekre túlérzékeny) bőrfelületek túlzott szőrnövekedésével nyilvánul meg a nő arcának és testének bőrén.
Hirsutizmus - felesleges testszőr a nőknél
A hirsutizmus széles körben elterjedt patológia. Különböző források szerint a nők 2-10% -ánál figyelhető meg. Sok esetben a pigmentált durva szárú szőr kóros növekedése enyhe, a nők nem fordulnak orvoshoz. De a hirsutizmust nem szabad kozmetikai problémának tekinteni. Valójában ez az állapot a hormonális egyensúly változását jelzi, amelyek megfelelő kezelést igényelnek.
A hirsutizmust meg kell különböztetni a hipertrichózistól. Ez a két patológia hasonló, a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) ugyanabba a csoportba tartoznak. Vannak azonban különbségek közöttük. A hirsutizmust kizárólag nőknél diagnosztizálják; a haj növekedése a férfi mintája szerint történik. A hipertrichózis mindkét nembeli embert érinti, ezzel a szőrnövekedés a bőr bármely területén megfigyelhető, és nem csak androgénfüggő zónákban.
A hirsutizmus okai
A hirsutizmusban bizonyos tényezők hatására a nem pigmentált puha és vékony vellus szőr durva, hosszú, pigmentált rúdszőrré alakul át. Ezek a tényezők a következők:
- örökletes hajlam;
- hiperandrogenémia;
- az androgének idiopátiás feleslege;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
A következő állapotok fokozott androgének termelést okozhatnak (hiperandrogénémia):
- a petefészek működésének rendellenességei (hipotalamusz amenorrhoea, krónikus anovuláció, petefészek hipertekózis, petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma);
- a mellékvese működésének rendellenességei (mellékvese daganatok, szerzett vagy veleszületett mellékvese hiperplázia);
- az agyalapi mirigy rendellenességei (prolaktinoma, akromegália, Itsenko-Cushing-szindróma).
A hirsutizmus oka genetikai hajlam lehet. Ebben az esetben a patológiás szőrnövekedést egy adott családból vagy egy egész etnikai csoportból származó nők több generációjánál figyelték meg. Például a hirsutizmus lényegesen gyakoribb a mediterrán és a kaukázusi nőknél, mint Észak-Európában az ázsiaiak vagy őslakos nők körében.
Bizonyos gyógyszerek (karbamazepin, ciklosporin, interferon, sztreptomicin, androgének, progesztinek, anabolikus szerek, kortikoszteroidok) hosszú távú alkalmazása hirsutizmus kialakulásához vezethet.
A nő természetes öregedési folyamatát a hirsutizmus okainak is tulajdonítani kell. A menopauza utáni időszakban változás tapasztalható az androgének és az ösztrogének arányában.
Ha hirsutizmussal az elemzések és más típusú vizsgálatok nem teszik lehetővé az ok azonosítását, akkor idiopátiás androgénfelesleg-szindrómáról beszélnek. Ennek a szindrómának a hátterében fokozódik a hajhagymák és a bőrtestek férfi nemi hormonjainak érzékenysége.
Az orvosi statisztikák szerint az esetek 90% -ában a hirsutizmus kialakulását idiopátiás androgénfelesleg szindróma vagy policisztás petefészek szindróma okozza.
Fajták
A hirsutizmusnak többféle típusa van, a felesleges szőrnövekedés okaitól függően:
- alkotmányos vagy dermatológiai (idiopátiás, családi hirsutizmus);
- neuroendokrin (hipofízis, mellékvese, petefészek hirsutizmus);
- exogén vagy iatrogén (gyógyszer által kiváltott hirsutizmus).
A hirsutizmus gyakran társul más patológiákkal; illetve megkülönböztetni:
- maga a hirsutizmus;
- hirsutizmus ovulációs rendellenességekkel;
- hirsutizmus virilizációs tünetekkel;
- hirsutizmus, kombinálva piloseborrheás hiperaktív komplextel (pattanások, pattanások).
Jelek
A hirsutizmus fő klinikai jele a férfi típusú szőrnövekedés kialakulása a nőknél, amelyben pigmentált és durva szőr nő az arcon, az emlőmirigyek areola körül, a háton, a fenéken, a comb belső részén és a hason. A hirsutizmusban a hormonok egyensúlya megbomlik, és az androgének szintje emelkedik. Ez az ilyen tünetek megjelenéséhez vezet:
- hajhullás (alopecia);
- a haj és a bőr fokozott zsírosodása;
- a menstruációs funkció megsértése, amenorreaig.
A hirsutizmus megnyilvánulásai
A hiperandrogenizmus okozta hirsutizmust gyakran kombinálják a virilizáció jeleinek kialakulásával, vagyis a nőknél a férfiakra jellemző következő tulajdonságok megjelenésével:
- durva halk hang;
- izomtömeg növekedése;
- kopasz foltok a templomokon;
- fokozott nemi vágy;
- android elhízás (a zsírszövet felhalmozódása elsősorban a hónaljban és a hasban jelentkezik);
- az emlőmirigyek térfogatának csökkenése.
A hiperandrogenizmus hátterében fokozatos változások történnek a külső nemi szervek részéről is:
- a szeméremajkak csökkentése;
- a csikló megnagyobbodása;
- a hüvely előcsarnokának mirigyeinek szekréciójának megszűnése.
A hirsutizmus megnyilvánulásainak súlyosságát több teszt segítségével határozzák meg. Például a szőrnövekedés mértékének felméréséhez egy pontskálát használnak, amelyben a bőrnövekedés hiányát egy bőrterületen 0 pontra, a jól fejlett hajvonalra pedig 4 pontra becsülik.
A hirsutizmus súlyossága
A klinikai gyakorlatban gyakrabban használnak egy másik skálát a hirsutizmus súlyosságának értékelésére, figyelembe véve a következő paramétereket:
- A hormonális szám a felső ajak, az áll, a mellkas, a hát, a has, a csípő és a váll feletti hajnövekedést jellemző pontok összege.
- Közömbös szám - a lábak és az alkarok minőségi és mennyiségi szőrnövekedésének értékelésénél kapott pontok összege.
- A hirsute szám a hormonális és közömbös számok összeadásának eredménye. Normális esetben a hirsut száma nem haladhatja meg a 12 pontot.
Ezt a skálát elsősorban a szakemberek használják a hirsutizmus kezelésének hatékonyságának felmérésére, mivel nagy a szubjektivitása.
Diagnosztika
A hirsutizmus diagnózisa az anamnézis (a betegség kezdete, a menstruációs funkció jellemzői, a bevett gyógyszerek) összegyűjtésével kezdődik.
Tekintettel arra, hogy a hirsutizmusban a hormonok egyensúlya megbomlik, számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek a haj felesleges növekedésének okának meghatározására.
A hirsutizmus elemzése
A következő elemzéseket végezzük:
- Teljes tesztoszteronra (a norma 0,24–2,7 nmol / l). A petefészek-daganatoknál a koncentráció növekedése fordul elő, és csökkenést általában orális fogamzásgátlók vagy prednizon szedése során figyelnek meg.
- DEA-S-en (dehidroepiandroszteron-szulfát). Normális esetben a mennyisége nőknél 2700-11000 nmol / l. A növekedés a mellékvesekéreg szekréciós funkciójának növekedését jelzi a tumoros folyamat következtében, és csökkenés figyelhető meg a mellékvese hiperpláziája vagy a dexametazon hosszan tartó alkalmazása esetén.
- Az androsztenedion esetében (a norma 75–205 ng / dl). A petefészek egyes patológiáival nő.
- 17-hidroxi-progeszteronon (a norma 0,2-8,7 nmol / l). A növekedést a veleszületett mellékvese hiperplázia okozza.
- Kortizol esetében (a norma 138-635 nmol / l). A felesleges értékeket az Itsenko-Cushing-szindróma hátterében jegyzik fel.
- Gonadotropinokra. A policisztás petefészkeknél a luteinizáló hormon tartalma nő a tüszőstimuláló hormonhoz viszonyítva (általában ez az arány nem haladhatja meg a 2,5-et).
A hirsutizmus elemzéseit csak egy endokrinológus fejti meg, mivel a hormonok koncentrációja a vérben számos tényezőtől függ (kortól, napszaktól, a menstruációs ciklus fázisától).
A hirsutizmus diagnosztizálásához egy nő vért ad a hormonok szintjéig
A laboratóriumi diagnosztika mellett műszeres vizsgálatot végeznek a hirsutizmus okainak megállapítására, beleértve:
- az agy, a hasi szervek számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása;
- a petefészek és a mellékvesék ultrahang vizsgálata;
- diagnosztikai laparoszkópia (a hasi üreg daganatos folyamatainak gyanújával).
A hirsutizmus kezelése
Az enyhe fokú hirsutizmus, amelyet nem kísér menstruációs diszfunkció és meddőség, nem igényel speciális terápiát. A nem kívánt szőr eltávolításához mechanikus, kémiai vagy lézeres szőrtelenítést alkalmaznak.
Minden más esetben a hirsutizmus kezelése kötelező. Célja az elsődleges etiológiai tényező (akromegália, Itsenko-Cushing-szindróma, hypothyreosis, mellékvese- vagy petefészek-daganat) kiküszöbölése.
A hirsutizmus gyógyszeres terápiáját csak az androgéneket kiválasztó daganatok teljes vizsgálatát és kizárását követően írják elő. Ez magában foglalja az antiandrogén hatású gyógyszerek kinevezését, amelyek nemcsak csökkentik a test tesztoszteron szintjét, hanem csökkentik a hajhagymák iránti érzékenységét is. A kúra legalább három hónap. Szükség esetén ismételt tanfolyamokat tartanak. A terápia hátterében az új haj növekedése megáll, de a meglévők száma nem csökken.
A hirsutizmus komplex kezelésének részeként fizikai aktivitást mutatnak be
A hirsutizmus antiandrogén gyógyszerekkel történő kezelése terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A hirsutizmus gyakran társul az elhízással. Ebben az esetben alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő szénhidrátok korlátozásával, rendszeres mérsékelt fizikai aktivitással.
A hirsutizmus kezelésében kozmetikai módszereket is széles körben alkalmaznak, amelyek a haj eltávolítására vagy könnyítésére irányulnak:
- a haj világosítása hidrogén-peroxid-oldattal;
- borotválkozás;
- szőrtelenítés (mechanikus, vegyi, lézeres, elektromos).
Népi gyógymódok a hirsutizmus ellen
A túlzott szőrnövekedés meglehetősen összetett hormonális patológiák hátterében jelentkezik. A hirsutizmus népi gyógymódjai nem képesek befolyásolni a hormonális egyensúlyt, de orvosával konzultálva alkalmazhatók a nem kívánt szőr eltávolítására. Ezek az eszközök a következők:
- Éretlen diólé. A zöld dió gyümölcsét félbevágjuk. A vágáson felszabaduló gyümölcslevet bőségesen megkenik a hajjal. Néhány eljárás után kiesnek.
- Datura főzet (henbane). A főzéshez vegyen 150 g szárított alapanyagot, és öntsön 1 liter hideg vizet, forralja alacsony lángon, amíg kb. A levest lehűtjük és leszűrjük, majd a megnövekedett szőrnövekedésű bőrterületeket naponta 2-3 alkalommal töröljük meg. A Datura főzetet körültekintően kell alkalmazni, mivel mérgező és lenyelve súlyos mérgezést okozhat.
- Citromlé. Préselj ki egy fél nagy citrom levét, adj hozzá 3 evőkanál kristálycukrot és 1 pohár hideg vizet. A keveréket addig kell főzni, amíg kis lángon meg nem sűrűsödik, majd lehűl és a hajjal borított bőrterületre kell felhordani, várjon néhány percet és öblítse le.
A hirsutizmus népi gyógymódjai segítenek a fokozott hajnövekedésben
Következmények és szövődmények
Súlyos hirsutizmus esetén komoly pszichológiai komplexek alakulhatnak ki, elvész az önbizalom, romlik a társadalmi alkalmazkodás, és diszharmónia alakul ki az intim és a családi életben.
Megelőzés
Lehetetlen megakadályozni a hirsutizmus családi formáinak kialakulását. A hirsutizmus neuroendokrin formáinak megelőzése a túlzott hajnövekedést okozó betegségek időben történő felismerésében és kezelésében áll. A gyógyszeres hirsutizmus megelőzése érdekében a gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett kell bevenni.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
