Traumatikus Agysérülés - Kezelés, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Traumatikus agysérülés

A koponya és az agy csontjainak különböző súlyosságú mechanikai károsodása az orvosi traumatológia külön szakaszához tartozik - traumás agysérülés.

Ma a bonyolult koponya-agyi sérülések vezetnek a leggyakoribb traumás sérülések listáján, amelyek a sérültek teljes vagy részleges fogyatékosságához és halálához vezetnek. A hivatalos orvosi statisztikák szerint a traumás agysérülések megelőzik a rákot és a szív- és érrendszeri betegségeket, és az első helyen állnak a munkaképes, negyvenöt év alatti felnőtt lakosság halálozási okai között.

Ezt a szomorú tényt a modern élet ütemének elkerülhetetlenül gyorsuló gyorsulása okozza, amely nemcsak az ilyen típusú sérülések növekedéséhez, hanem a következmények súlyosbodásához is vezet.

A traumás agysérülés leggyakoribb következménye az agy normális vérkeringésének megzavarása, ennek következtében az agy működésének részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet.

A teljes élethez való visszatérés és a traumatikus agysérülésben szenvedő személy megmentése érdekében azonnal elsősegélyt kell nyújtani. A legfontosabbak, és néha meghatározóak a helyes cselekedetek a sérülés utáni első percekben.

A traumás agysérülés típusai

A koponya lágyrészeinek sérüléseit két fő típusba sorolják:

- zárt sérülések (vérzések, vérömlenyek, zúzódások);

- nyitott (sérült).

A traumás agysérülés osztályozása a következő:

• A zárt koponya-agyi sérüléseket az agy és a koponya károsodása jellemzi a csontszerkezetek törése nélkül.
• A nyílt traumás agysérülések két típusra oszthatók:

- behatolás (a dura mater integritásának megsértésével, ami az agyszövet poszttraumás fertőzéséhez vezet);

- nem behatoló (a dura mater integritásának megsértése nélkül).

Az agykárosodás típusai traumás agysérülés esetén:

- agyrázkódás;

- agyi zúzódás;

- az agy összenyomódása.

A súlyosság szerint a traumás agysérülések a következőképpen vannak osztályozva:

- enyhe traumás agysérülés (Glasgow szerint 13-15 pont): az agy zúzódásai és agyrázkódása enyhe;

- közepes fokú koponya-agyi sérülések (Glasgow szerint 9-12 pont): mérsékelt agyzúzódások;

- súlyos traumás agysérülés (Glasgow szerint 9 pont): súlyos zúzódások és az agy összenyomódása.

Traumatikus agysérülési tünetek

A traumás agysérülés után jelentkező specifikus tünetek egyenes arányban vannak annak klinikai formájával:

• Agyrázkódás. Az ilyen típusú traumás agysérülést a koponyacsontok károsodásának és törésének hiánya jellemzi. A cerebrospinalis folyadék összetétele és nyomása normális marad. Tünetei: szédülés, fülzúgás, gyengeség, fokozott izzadás, arcpír, alvási problémák és néha rövid távú memóriavesztés.
• Agykonzúció - a traumás agysérülés súlyosabb típusára utal, amelynek következményei akár több évtized után is negatívan befolyásolhatják az áldozat egészségét. Tünetek - eszméletvesztés, hányinger, ismételt hányás, hallás-, látás-, beszéd-, stb. Az agyzúzódás tüneteit a megfelelő szakasz ismerteti részletesebben, és a traumatikus agysérülés súlyosságától (enyhe, közepes vagy súlyos) függ.
• Az agy tömörítése. Ez a sérülés a következő tünetekkel nyilvánul meg: jelentős erősségű fejfájás, ismételt hányás, magas vérnyomás, anisocoria (pupilla egyoldalú dilatációja), fokális epilepsziás rohamok, tudatzavar a kómáig.

A traumás agysérülés diagnózisa

A traumatikus agysérülés áldozatának pozitív prognózisának valószínűsége a legnagyobb mértékben az időszerű és pontos diagnózistól függ. A korai diagnózis a beteg állapotának súlyosságának megfelelő kezeléssel kombinálva minimalizálja a traumás agysérülés negatív következményeit, és garanciát jelent a test minden életet támogató funkciójának és rendszerének teljes helyreállításához.

A craniocerebrális trauma korai diagnosztizálásának különös jelentősége a hipotonikus vagy ischaemiás szindróma hátterében bekövetkező másodlagos (poszttraumás) agyi sérülések kialakulásának jelentős kockázatának tudható be.

A legfontosabb kritérium az áldozat neurológiai állapotának tisztázása. Értékelik a test légzési és kardiovaszkuláris rendszerének állapotát. Noha a páciens általános vizsgálata elengedhetetlen állapotának sürgős értékelése szempontjából, ez nem ad kellően teljes klinikai képet, ezért a szakértők instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

- a röntgenvizsgálat kötelező azoknál a betegeknél, akik traumás agysérülést szenvedtek és eszméletlenek, az agy röntgenfelvétele mellett a nyaki gerincet is lefényképezik;

- a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer a traumás agysérülésekre;

- ágyéki lyukasztás;

- angiográfia;

- koponyaűri nyomás mérése.

A traumás agysérülés kezelése

A beteg kezelési taktikájának és a traumás agysérülés kezelésének megválasztása annak típusától és a beteg állapotának súlyosságától függ. A következő tény továbbra is feltétel nélküli - a koponya-agyi sérülések kezelését, súlyosságuktól függetlenül, szükségszerűen neurológiai, idegsebészeti vagy traumakórházban kell elvégezni.

A sürgősségi elsősegély a traumás agysérülés esetén magában foglalja az áldozat sürgős szállítását bármely egészségügyi intézmény legközelebbi traumatológiai osztályára.

A traumás agysérülés elsősegélynyújtása a helyszínen elsősorban az áldozat légzési és szívműködésének normalizálása és fenntartása. Ennek érdekében biztosítani kell a levegő szabad áramlását (meg kell tisztítani a száj- és orrüreget a vértől, a nyálkahártyától, a hányástól és a légzést akadályozó egyéb szennyeződéstől). Ha az áldozat sokkban van, fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges.

A koponya-agyi sérülések kezelésének feltételei kedvező dinamikával feltételezik, hogy legalább 2-4 hétig kórházban tartózkodnak, és a sérülést követő első tíz napban - szigorú ágynyugalom mellett.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!