Aprotex
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
710-től dörzsölje.
megvesz
Az Aprotex egy többértékű plazma proteáz inhibitor, antifibrinolitikus, antiproteolitikus, vérzéscsillapító hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- liofilizátum intravénás (iv) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: liofilizált por, majdnem fehér vagy fehér színű (injekciós üvegekben: 1, 5 vagy 10 injekciós üveget tartalmazó kartondobozban; kórházak számára - 30, 50, 85 vagy 100 injekciós üveget tartalmazó kartondobozban);
- oldat infúzióhoz: átlátszó, enyhén színű vagy színtelen folyadék (átlátszó üvegpalackokban: 10 ml - 1, 5, 10 vagy 25 üvegből álló kartondobozban; 50 ml - 1 vagy 5 palackos kartondobozban).
1 üveg tartalma:
- hatóanyag: aprotinin - 10 000 antitripszin egység (ATpE) vagy 100 000 ATpE;
- segédkomponensek: laktóz, nátrium-hidroxid.
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: aprotinin - 10 000 kallikrein inaktiváló egység (KIE);
- segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
- akut hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, a posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése, hasnyálmirigy-nekrózis;
- az embolia megelőzése politraumában és műtét után;
- hiperfibrinolitikus vérzés a poszttraumás, posztoperatív (különösen a tüdő, prosztata mirigy műtétje után) időszakban, polimenorrhea-val, szülés előtt, azok alatt és után, magzatvíz-embólia esetén;
- a trombolitikus terápia szövődményei;
- koagulopátia, amelyet másodlagos hiperfibrinolízis jellemez;
- vérzés megelőzése nyílt szívműtét során szív-tüdő gép segítségével;
- traumatikus, endotoxikus vagy hemolitikus sokk (a fejlődés kezelése és megelőzése);
- a posztoperatív mumpsz megelőzése.
Ellenjavallatok
- A terhesség I. és III. Trimesztere;
- a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) szindróma (kivéve a koagulopátia fázisát);
- szoptatás;
- szarvasmarhafehérjével szembeni túlérzékenység;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Az Aprotex-et óvatossággal ajánlják felírni azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók, kardiopulmonális bypass műtét, keringésmegállás áll fenn szív-tüdő gépet használó műtét során, mély hipotermia, előzetes aprotinin-kezelés, izomlazítók szedése esetén a gyógyszer beadása előtt 2-3 nappal, a II. terhesség trimeszterében (csak egészségügyi okokból).
Az alkalmazás módja és adagolása
A liofilizátumot és az oldatot intravénásán injektálják sugárral (lassan, percenként legfeljebb 5 ml-ig), vagy cseppenként és intraperitoneálisan. Az Aprotex alkalmazása során a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie.
Liofilizátum Liofilizátumból
oldat készítéséhez adjon 2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot 1 üveg tartalmához 10 000 ATre adagolással, 100 000 ATre - 20 ml adagolással.
Ajánlott napi adagolási rend:
- vérzés: a kezdeti adag 300 000 ATPE, majd intravénás áram 4 óránként, 140 000 ATPE, amíg a vérzéscsillapítás normalizálódik;
- akut hasnyálmirigy-gyulladás: intravénás áramlás (lassan) - 200 000-300 000 ATre egyszer, majd intravénás csepp - 200 000-300 000 ATre naponta. A kezelés a laboratóriumi paraméterek normalizálásáig és a beteg klinikai állapotáig tart;
- a posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése: intravénás áram - 200 000 ATre;
- sokkos állapotok: kezdeti dózis - 200 000-300 000 ATre, majd intravénás sugár 140 000 ATre-nél 4 óránként;
- koagulopathia, másodlagos hiperfibrinolízissel meghatározva: 750 000 ATpE és magasabb;
- a zsírembólia megelőzése: IV (lassú) - napi 200 000 ATPE.
Az enzimeket tartalmazó hasi üregbe történő hasadással járó hasnyálmirigy-elhalás esetén az Aprotex intravénás beadás mellett intraperitoneálisan is beadható.
Ezenkívül a liofilizátum oldatot helyileg használják elhúzódó kisebb vérzések kezelésében. Ehhez egy oldatba áztatott gézszalvétát (75 000 ATRE) visznek fel a vérzés helyére.
A gyermekek vérzéscsillapításának megsértése esetén a gyógyszert napi 15 000 ATre / 1 kg gyermek testsúlyra írják fel.
Oldatos infúzió
Ajánlott adagolás:
- hiperfibrinolízissel járó vérzés és vérzés: intravénás csepegtetés - 100 000-200 000 KIE, intenzív vérzéssel - 500 000 KIE;
- a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása: óránként egyszer 25 000 KIU, kúra - 3-6 nap. A maximális napi adag 50 000 KIU;
- akut hasnyálmirigy-gyulladás: kezdeti dózis - 500 000-1 000 000 KIE, majd 2-6 napon belül fokozatosan csökkentse az adagot 50 000-300 000 KIE-re, a kezelést addig folytatják, amíg az enzimatikus toxémia teljesen megszűnik;
- koagulopathia másodlagos hiperfibrinolízissel kombinálva: 1 000 000 CIE és magasabb;
- a műtét alatti vérzés megelőzése (a beavatkozás előtt, alatt és után): intravénás áramlás vagy csepegtetés - 200 000-400 000 KIE az első napon, majd 100 000 KIE a következő két napon;
- szülészeti gyakorlat: kezdeti adag - 1 000 000 KIE, majd 200 000 KIE óránként, amíg a vérzés teljesen le nem áll. Ugyanakkor a helyi alkalmazást 100 000 KIE koncentrációban a gyógyszerbe áztatott tamponok segítségével mutatják be, ezeket a vérzés fókuszában kell alkalmazni;
- műtét utáni időszak, a hasnyálmirigy károsodásának megelőzése: kezdeti adag - 200 000 KIE, majd a műtét után két napon keresztül 6 óránként 100 000 KIE;
- a vérzéscsillapítás megsértése gyermekeknél: 20 000 KIU / 1 testtömeg-kilogrammonként.
A hasnyálmirigy akut nekrózisában, enzimatikus folyadékürítéssel a hasüregbe, az aprotinin intravénás beadásának hátterében a betegeket emellett az intraabdominális injekcióval injekciózzák.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: a gyors beadás hátterében - átmeneti jellegű hányinger és hányás;
- szív- és érrendszer: tachycardia, csökkent vérnyomás; az aprotinin magas (6 000 000–9 000 000 ATpE vagy 8 000 000–12 000 000 CIU) dózisának hátterében - a szívinfarktus megnövekedett kockázata ismételt koszorúér bypass ojtás során;
- allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, nátha, hörgőgörcs, anafilaxia, anafilaxiás sokk;
- idegrendszer: zavartság, hallucinációk, pszichotikus reakciók;
- helyi reakciók: hosszan tartó terápiával - thrombophlebitis az injekció beadásának helyén;
- mások: myalgia.
Különleges utasítások
Az anafilaxia magas kockázata miatt az Aprotex alkalmazását a túlérzékenység meghatározásához a teszt után ajánlott kezdeni. Ehhez 1 ml (10 000 KIE) aprotinint kell beadni a betegbe. Ha a tesztdózis bevezetését követő 10 percen belül nincsenek allergiás reakció jelei, folytathatja a terápiás dózis bevezetését, különben az aprotinin használata tilos.
Ha szükséges a gyógyszer felírása olyan betegek számára, akiknél fokozott az allergiás reakciók kialakulásának kockázata, előzetesen antihisztaminokat kell alkalmazni. Az allergia tüneteinek megjelenésekor az aprotinin beadását azonnal megszakítják. Az előző (2–24 hét közötti) gyógyszeres terápia növeli az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.
Trombohemorrhagiás szindrómában a gyógyszer csak az összes véralvadási rendellenesség megszüntetése után alkalmazható a heparin egyidejű profilaktikus beadásának hátterében.
A veseelégtelenség és a halál kialakulásának kockázata miatt rendkívül körültekintően kell alkalmazni az Aprotex-et, amikor a keringés leállása szív-tüdő gép segítségével végzett műtét során következik be. Ha a szívműtét során extrakorporális keringést alkalmaznak nagy adag aprotinint kapó betegeknél, az aktivált véralvadási időt 750 másodperc felett kell tartani. A heparin szintjét heparin-protrombin titrálási teszt alkalmazásával mérjük.
A gyógyszer hatása a beteg járművezetési képességére és mechanizmusaira nem bizonyított.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Aprotex gátolja az urokináz, a sztreptokináz, az altepláz és más fibrinolitikus szerek hatását.
Erősíti a heparin hatását; ha aprotinint adnak a heparinizált vérhez, a teljes vér alvadási ideje megnő.
A dextrán készítményekkel való egyidejű alkalmazás kölcsönösen fokozza a hatást.
Gyógyszerészeti szempontból csak elektrolit- és szőlőcukoroldatokkal kompatibilis.
Analógok
Az Aprotex analógjai: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol injekcióhoz, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, a liofilizátumot fénytől védve kell tartani.
Felhasználhatósági időtartam: liofilizátum - 3 év; megoldás - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Aprotex: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Aprotex 10000 ATre liofilizátum oldatos intravénás beadásra 10 db. 710 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
