Aprotex
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
710-től dörzsölje.
megvesz
Az Aprotex egy többértékű plazma proteáz inhibitor, antifibrinolitikus, antiproteolitikus, vérzéscsillapító hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- liofilizátum intravénás (iv) beadásra alkalmas oldat készítéséhez: liofilizált por, majdnem fehér vagy fehér színű (injekciós üvegekben: 1, 5 vagy 10 injekciós üveget tartalmazó kartondobozban; kórházak számára - 30, 50, 85 vagy 100 injekciós üveget tartalmazó kartondobozban);
- oldat infúzióhoz: átlátszó, enyhén színű vagy színtelen folyadék (átlátszó üvegpalackokban: 10 ml - 1, 5, 10 vagy 25 üvegből álló kartondobozban; 50 ml - 1 vagy 5 palackos kartondobozban).
1 üveg tartalma:
- hatóanyag: aprotinin - 10 000 antitripszin egység (ATpE) vagy 100 000 ATpE;
- segédkomponensek: laktóz, nátrium-hidroxid.
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: aprotinin - 10 000 kallikrein inaktiváló egység (KIE);
- segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
- akut hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, a posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése, hasnyálmirigy-nekrózis;
- az embolia megelőzése politraumában és műtét után;
- hiperfibrinolitikus vérzés a poszttraumás, posztoperatív (különösen a tüdő, prosztata mirigy műtétje után) időszakban, polimenorrhea-val, szülés előtt, azok alatt és után, magzatvíz-embólia esetén;
- a trombolitikus terápia szövődményei;
- koagulopátia, amelyet másodlagos hiperfibrinolízis jellemez;
- vérzés megelőzése nyílt szívműtét során szív-tüdő gép segítségével;
- traumatikus, endotoxikus vagy hemolitikus sokk (a fejlődés kezelése és megelőzése);
- a posztoperatív mumpsz megelőzése.
Ellenjavallatok
- A terhesség I. és III. Trimesztere;
- a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) szindróma (kivéve a koagulopátia fázisát);
- szoptatás;
- szarvasmarhafehérjével szembeni túlérzékenység;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Az Aprotex-et óvatossággal ajánlják felírni azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók, kardiopulmonális bypass műtét, keringésmegállás áll fenn szív-tüdő gépet használó műtét során, mély hipotermia, előzetes aprotinin-kezelés, izomlazítók szedése esetén a gyógyszer beadása előtt 2-3 nappal, a II. terhesség trimeszterében (csak egészségügyi okokból).
Az alkalmazás módja és adagolása
A liofilizátumot és az oldatot intravénásán injektálják sugárral (lassan, percenként legfeljebb 5 ml-ig), vagy cseppenként és intraperitoneálisan. Az Aprotex alkalmazása során a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie.
Liofilizátum Liofilizátumból
oldat készítéséhez adjon 2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot 1 üveg tartalmához 10 000 ATre adagolással, 100 000 ATre - 20 ml adagolással.
Ajánlott napi adagolási rend:
- vérzés: a kezdeti adag 300 000 ATPE, majd intravénás áram 4 óránként, 140 000 ATPE, amíg a vérzéscsillapítás normalizálódik;
- akut hasnyálmirigy-gyulladás: intravénás áramlás (lassan) - 200 000-300 000 ATre egyszer, majd intravénás csepp - 200 000-300 000 ATre naponta. A kezelés a laboratóriumi paraméterek normalizálásáig és a beteg klinikai állapotáig tart;
- a posztoperatív hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése: intravénás áram - 200 000 ATre;
- sokkos állapotok: kezdeti dózis - 200 000-300 000 ATre, majd intravénás sugár 140 000 ATre-nél 4 óránként;
- koagulopathia, másodlagos hiperfibrinolízissel meghatározva: 750 000 ATpE és magasabb;
- a zsírembólia megelőzése: IV (lassú) - napi 200 000 ATPE.
Az enzimeket tartalmazó hasi üregbe történő hasadással járó hasnyálmirigy-elhalás esetén az Aprotex intravénás beadás mellett intraperitoneálisan is beadható.
Ezenkívül a liofilizátum oldatot helyileg használják elhúzódó kisebb vérzések kezelésében. Ehhez egy oldatba áztatott gézszalvétát (75 000 ATRE) visznek fel a vérzés helyére.
A gyermekek vérzéscsillapításának megsértése esetén a gyógyszert napi 15 000 ATre / 1 kg gyermek testsúlyra írják fel.
Oldatos infúzió
Ajánlott adagolás:
- hiperfibrinolízissel járó vérzés és vérzés: intravénás csepegtetés - 100 000-200 000 KIE, intenzív vérzéssel - 500 000 KIE;
- a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása: óránként egyszer 25 000 KIU, kúra - 3-6 nap. A maximális napi adag 50 000 KIU;
- akut hasnyálmirigy-gyulladás: kezdeti dózis - 500 000-1 000 000 KIE, majd 2-6 napon belül fokozatosan csökkentse az adagot 50 000-300 000 KIE-re, a kezelést addig folytatják, amíg az enzimatikus toxémia teljesen megszűnik;
- koagulopathia másodlagos hiperfibrinolízissel kombinálva: 1 000 000 CIE és magasabb;
- a műtét alatti vérzés megelőzése (a beavatkozás előtt, alatt és után): intravénás áramlás vagy csepegtetés - 200 000-400 000 KIE az első napon, majd 100 000 KIE a következő két napon;
- szülészeti gyakorlat: kezdeti adag - 1 000 000 KIE, majd 200 000 KIE óránként, amíg a vérzés teljesen le nem áll. Ugyanakkor a helyi alkalmazást 100 000 KIE koncentrációban a gyógyszerbe áztatott tamponok segítségével mutatják be, ezeket a vérzés fókuszában kell alkalmazni;
- műtét utáni időszak, a hasnyálmirigy károsodásának megelőzése: kezdeti adag - 200 000 KIE, majd a műtét után két napon keresztül 6 óránként 100 000 KIE;
- a vérzéscsillapítás megsértése gyermekeknél: 20 000 KIU / 1 testtömeg-kilogrammonként.
A hasnyálmirigy akut nekrózisában, enzimatikus folyadékürítéssel a hasüregbe, az aprotinin intravénás beadásának hátterében a betegeket emellett az intraabdominális injekcióval injekciózzák.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: a gyors beadás hátterében - átmeneti jellegű hányinger és hányás;
- szív- és érrendszer: tachycardia, csökkent vérnyomás; az aprotinin magas (6 000 000-9 000 000 ATpE vagy 8 000 000-12 000 000 CIU) dózisának hátterében - a szívinfarktus megnövekedett kockázata ismételt koszorúér bypass ojtás során;
- allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, nátha, hörgőgörcs, anafilaxia, anafilaxiás sokk;
- idegrendszer: zavartság, hallucinációk, pszichotikus reakciók;
- helyi reakciók: hosszan tartó terápiával - thrombophlebitis az injekció beadásának helyén;
- mások: myalgia.
Különleges utasítások
Az anafilaxia magas kockázata miatt az Aprotex alkalmazását a túlérzékenység meghatározásához a teszt után ajánlott kezdeni. Ehhez 1 ml (10 000 KIE) aprotinint kell beadni a betegbe. Ha a tesztdózis bevezetését követő 10 percen belül nincsenek allergiás reakció jelei, folytathatja a terápiás dózis bevezetését, különben az aprotinin használata tilos.
Ha szükséges a gyógyszer felírása olyan betegek számára, akiknél fokozott az allergiás reakciók kialakulásának kockázata, előzetesen antihisztaminokat kell alkalmazni. Az allergia tüneteinek megjelenésekor az aprotinin beadását azonnal megszakítják. Az előző (2-24 hét közötti) gyógyszeres terápia növeli az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.
Trombohemorrhagiás szindrómában a gyógyszer csak az összes véralvadási rendellenesség megszüntetése után alkalmazható a heparin egyidejű profilaktikus beadásának hátterében.
A veseelégtelenség és a halál kialakulásának kockázata miatt rendkívül körültekintően kell alkalmazni az Aprotex-et, amikor a keringés leállása szív-tüdő gép segítségével végzett műtét során következik be. Ha a szívműtét során extrakorporális keringést alkalmaznak nagy adag aprotinint kapó betegeknél, az aktivált véralvadási időt 750 másodperc felett kell tartani. A heparin szintjét heparin-protrombin titrálási teszt alkalmazásával mérjük.
A gyógyszer hatása a beteg járművezetési képességére és mechanizmusaira nem bizonyított.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Aprotex gátolja az urokináz, a sztreptokináz, az altepláz és más fibrinolitikus szerek hatását.
Erősíti a heparin hatását; ha aprotinint adnak a heparinizált vérhez, a teljes vér alvadási ideje megnő.
A dextrán készítményekkel való egyidejű alkalmazás kölcsönösen fokozza a hatást.
Gyógyszerészeti szempontból csak elektrolit- és szőlőcukoroldatokkal kompatibilis.
Analógok
Az Aprotex analógjai: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol injekcióhoz, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, a liofilizátumot fénytől védve kell tartani.
Felhasználhatósági időtartam: liofilizátum - 3 év; megoldás - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Aprotex: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Aprotex 10000 ATre liofilizátum oldatos intravénás beadásra 10 db. 710 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
