Metipred - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metipred

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

163-tól dörzsölje.

megvesz

A Metipred gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Metipred két adagolási formában kapható:

• Tabletta: fehértől csaknem fehérig, lapos, kerek, ferde éllel és elválasztó vonallal az egyik oldalon; 16 mg tabletta - oldalán egy vonallal az "ORN 346" kód kerül alkalmazásra (30, 100 db injekciós üvegben vagy tartályban, 1 injekciós üveg vagy tartály kartondobozban);
• Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat előállításához: fehér vagy enyhén sárgás higroszkópos liofilizált por; a mellékelt oldószer színtelen átlátszó folyadék (250 mg injekciós üvegben, 1 injekciós üveg kartondobozban; mellékelve - oldószer (injekcióhoz való víz) 4 ml-es ampullákban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: metilprednizolon - 4 vagy 16 mg;
• Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, talkum, zselatin, tisztított víz.

Egy liofilizátummal ellátott palack összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: metilprednizolon - 250 mg (nátrium-szukcinát formájában);
• Kiegészítő komponens: nátrium-hidroxid.

Felhasználási javallatok

Tabletek:

• Az ízületek gyulladásos betegségei (akut és krónikus): spondylitis ankylopoetica, fiatalkori ízületi gyulladás, bursitis, ízületi gyulladás (pikkelysömör, köszvényes), osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát is), váll periarthritis, polyarthritis (beleértve a szenilt is), nem specifikus tendosynovitis, synovitis és epiclondylitis felnőtteknél;
• Szisztémás kötőszöveti megbetegedések: scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis;
• Reumás carditis, akut reuma, chorea minor;
• Status asthmaticus, bronchiális asztma;
• Bőrbetegségek: pemphigus, ekcéma, pikkelysömör, atópiás dermatitis, exfoliatív dermatitis, bullous herpetiformis dermatitis, kontakt dermatitisz (nagy elváltozású területtel), seborrheás dermatitis, toxidermia, Lyell és Stevens-Johnson szindróma;
• Allergiás betegségek (krónikus és akut), beleértve bizonyos élelmiszerekre és gyógyszerekre adott allergiás reakciókat, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, gyógyszeres exantéma, Quincke ödéma, szénanátha;
• Agyi ödéma (beleértve a műtéttel vagy sugárterápiával, fejsérüléssel járó vagy az agydaganatok hátterében jelentkező eseteket is) a GCS előzetes injektálása után (beleértve a Metypred-et intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat formájában);
• Allergiás és gyulladásos jellegű szembetegségek: a kötőhártya-gyulladás allergiás formái, szimpatikus szemészet, látóideg-gyulladás, súlyos lomha hátsó és elülső uveitis;
• Mellékvese-elégtelenség (elsődleges vagy másodlagos), beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotokat;
• Nefrotikus szindróma;
• Veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Autoimmun eredetű vesebetegségek, beleértve az akut glomerulonephritis-t is;
• Szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
• A vérképző és a vérrendszer betegségei: mielo- és limfoid leukémia, agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, panmyelopathia, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, autoimmun hemolitikus anaemia, lymphogranulomatosis, erythrocytás anaemia (erythroblastroid) (venia, erytoplast)
• Tüdőgümőkór, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával egyidejűleg);
• Interstitialis tüdőbetegségek: tüdőfibrózis, akut alveolitis, II-III stádiumú szarkoidózis;
• Tüdőrák (a citosztatikumok alkalmazásával egyidejűleg);
• Beryllium betegség, Leffler-szindróma (más kezelési módszerek hatástalanságával);
• Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, helyi enteritis;
• Sclerosis multiplex;
• Hipoglikémiás állapotok;
• Májgyulladás;
• Myeloma multiplex;
• Rákhoz kapcsolódó hiperkalcémia, citosztatikus terápiával járó hányás és hányinger;
• A transzplantátum kilökődési reakciói a szervátültetés során (profilaktikus szerként).

Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez:

Sürgősségi kezelés olyan állapotok esetén, amelyek a hatóanyag koncentrációjának gyors növekedését igénylik a szervezetben.

• Sokk állapotok (toxikus, traumás, égési sérülések, sebészeti, kardiogén sokk) a plazmát helyettesítő és érszűkítő gyógyszerek hatástalansága és egyéb tüneti terápia esetén
• Vértranszfúziós sokk, allergiás reakciók (akut súlyos formákban), anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk;
• Agyi ödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel járó vagy agydaganattal társítottakat)
• Májkóma, akut hepatitis;
• Bronchiális asztma (súlyos formában), asthmaticus állapot;
• Akut mellékvese-elégtelenség;
• Rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• Tirotoxikus válság;
• Mérgezés cauterizáló folyadékokkal (a gyulladás csökkentése és a hegek megelőzése érdekében).

Ellenjavallatok

A Metypred összetevőivel szembeni túlérzékenység az egyetlen ellenjavallat a rövid távú terápiában egészségügyi okokból.

Gyermekeknél a növekedési periódusban a gyógyszert csak orvos szoros felügyelete mellett és abszolút indikációk szerint szabad alkalmazni.

A Metipredet óvatosan kell előírni a következő betegségek és / vagy állapotok jelenlétében:

• A gyomor-bél traktus betegségei: nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély, gyomorfekély (akut vagy látens), gyomorhurut, a közelmúltban létrehozott bélanasztomózis, divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás (ha perforáció vagy tályogképződés fenyeget);
• Az endokrin rendszer betegségei: diabetes mellitus, hypothyreosis, elhízás (III-IV fok), tirotoxikózis, Itsenko-Kyshing-kór;
• Vírusos, bakteriális vagy gombás jellegű fertőző és parazita betegségek (jelenleg vagy a közelmúltban átültek, ideértve a betegekkel való kapcsolattartást is): bárányhimlő, herpes simplex, a herpes zoster virémiás fázisa, kanyaró, amebiasis, szisztémás mycosis, strongyloidosis; látens és aktív tuberkulózis (súlyos fertőző betegségek esetén a használat csak a specifikus kezelés hátterében megengedett);
• Az oltás előtti és utáni időszak (2 hónappal az oltás előtt és 14 nappal az oltás után), nyirokcsomó-gyulladás a BCG-oltás után, immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);
• A szív- és érrendszer betegségei, artériás magas vérnyomás, súlyos krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia;
• Hypoalbuminemia és annak kialakulására hajlamos állapotok;
• Nephrourolithiasis, súlyos krónikus máj- és / vagy veseelégtelenség;
• Szisztémás osteoporosis, akut pszichózis, myasthenia gravis, poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), glaukóma (nyitott és zárt szög);
• Terhesség.

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a Metypred csak egészségügyi okokból alkalmazható, a szoptatást a szoptatás alatt meg kell szakítani.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Metypred adagját és a terápia időtartamát az orvos egyénileg állapítja meg a javallatok és a betegség lefolyásának súlyossága alapján.

Tabletták: A

Metypredet szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni, lehetőleg étkezés közben vagy közvetlenül utána. A napi adagot egyszer kell bevenni; dupla napi adag - minden második nap, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmusát 6 és 8 óra között (a nagy napi adagot 2-4 adagra osztják, míg a nagyobb adagot ajánlott reggel bevenni).

A betegség jellegétől függően a gyógyszer kezdeti napi adagja 4-48 mg között változhat. Kevésbé súlyos állapotok esetén általában alacsonyabb dózisok elegendőek, bár egyes esetekben magasabb dózisokra lehet szükség.

Nagy napi adagokban a Metypred-et általában a következő betegségek kezelésére írják fel:

• Szervátültetés: legfeljebb 7 mg / kg;
• Agyi ödéma: 200-1000 mg
• Szklerózis multiplex: 200 mg

Ha kielégítő idő elteltével nem sikerül kielégítő klinikai hatást elérni, a Metypred-et le kell állítani, és más típusú kezelést kell előírni.

A gyermekek napi adagját a testfelület vagy testtömeg figyelembevételével számolják (3 adagban):

• Mellékvese-elégtelenség: 3,33 mg / m² vagy 0,18 mg / kg;
• Egyéb javallatok: 12,5-50 mg / m² vagy 0,42-1,67 mg / kg.

Hosszan tartó kezelés után a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell (a kezelést nem lehet hirtelen leállítani).

Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez: A

Metipred intramuszkulárisan vagy lassú intravénás sugárinjekció vagy intravénás infúzió formájában kerül beadásra.

Az oldat elkészítéséhez közvetlenül használat előtt az oldószert az liofilizátummal ellátott injekciós üveghez adjuk. Az elkészített oldat 62,5 mg / ml metilprednizolont tartalmaz.

Életveszélyes körülmények között 30 mg / kg Metypred-et intravénásan adnak be legalább 30 percig (kiegészítő terápiaként). Ugyanazon adag bevitele 4-6 óránként 48 órán át megismételhető.

A pulzsterápia során olyan betegségek kezelésében, amelyekben a glükokortikoszteroidok hatékonyak, a betegségek súlyosbodása és / vagy a szokásos kezelési módszerek hatástalansága, a Metypred-et a következőképpen írják fel (intravénásan):

• Reumás betegségek: 1-4 nap napi 1000 mg-os adaggal vagy 6 hónap havi 1000 mg-os adaggal;
• Szklerózis multiplex: 3 vagy 5 nap, napi 1000 mg;
• Szisztémás lupus erythematosus: 3 nap, napi 1000 mg;
• Ödémás állapotok (pl. Lupus nephritis, glomerulonephritis): 4 nap 30 mg / kg adaggal minden második nap, vagy 3, 5 vagy 7 nap napi 1000 mg adaggal.

A fenti adagokat legalább 30 percig kell beadni. Ha a terápiát követő 7 napon belül nem sikerült javulást elérni, vagy ha a beteg állapota megkívánja, akkor az adagolás megismételhető.

Az onkológiai betegségek végső szakaszában az életminőség javítása érdekében napi 125 mg-ot adagolnak intravénásan 2 hónapon keresztül.

A mérsékelt vagy jelentéktelen hánytató hatású kemoterápia során 250 mg Metypred-et injektálnak intravénásan, legalább 5 percig. A gyógyszert a kemoterápiás gyógyszer beadása előtt 1 órával, a kemoterápia kezdetén és befejezése után alkalmazzák. A kemoterápiát kísérő kifejezett emetikus hatással 250 mg-ot intravénásán injektálnak legalább 5 percig, egyidejűleg a megfelelő butirofenon vagy metoklopramid dózisával egy órával a kemoterápiás gyógyszer beadása előtt, majd 250 mg-ot a kemoterápia kezdetén és annak befejezése után.

Az egyéb indikációk kezdeti dózisa a betegség jellegétől függően 10-500 mg (intravénásan). Akut, súlyos állapotú rövid tanfolyamok esetén nagyobb adagokra lehet szükség. A kezdő adag legfeljebb 250 mg lehet, legalább 5 percig, magasabb dózisokat legalább 30 percig. A következő dózisok intravénásan vagy intramuszkulárisan adhatók be, az injekciók közötti intervallumok időtartamát a beteg kezelésre adott reakciója és klinikai állapota határozza meg.

A gyermekeknek alacsonyabb dózisokat írnak elő (de nem kevesebb, mint napi 0,5 mg / kg), azonban mindenekelőtt az adag kiválasztásakor fontos, hogy ne a beteg testtömegét és életkorát vegyék figyelembe, hanem az állapot súlyosságát és a terápiára adott választ.

Mellékhatások

A mellékhatások súlyosságát és gyakoriságát a terápia időtartama, az adag nagysága és a Metipred alkalmazásának cirkadián ritmusának megfigyelésének képessége határozza meg.

A kezelés ideje alatt a következő rendellenességek fordulhatnak elő:

• Szív- és érrendszer: aritmiák, bradycardia (a szívmegállásig); hajlammal - a szívelégtelenség súlyosságának növekedése vagy kialakulása, a hypokalaemiára jellemző EKG-változások, hiperkoaguláció, megnövekedett vérnyomás, trombózis; szívinfarktussal (akut és szubakut) - lelassítja a hegszövet kialakulását, a nekrózis gócainak terjedését (a szívizom felszakadását okozhatja);
• Emésztőrendszer: gyomor-bélvérzés, eróziós nyelőcsőgyulladás, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, étvágytalanság, a gyomor-bél traktus falainak perforációja, emésztési zavarok, csuklás, puffadás; ritkán - az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
• Központi és perifériás idegrendszer: eufória, mániás-depressziós pszichózis, delírium, dezorientáció, hallucinációk, görcsök, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás, szorongás, idegesség, szédülés, álmatlanság, a kisagy pseudotumora, vertigo, fejfájás;
• Vázizomrendszer: az epiphysealis növekedési zónák idő előtti bezárása (a csontosodás és a növekedés folyamatának lelassulása a gyermekeknél), az izom-inak megrepedése, osteoporosis, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg;
• Endokrin rendszer: a mellékvese működésének elnyomása, szteroid diabetes mellitus, csökkent glükóz tolerancia, látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing-szindróma (holdarc, megnövekedett vérnyomás, hipofízis elhízás, hirsutizmus, amenorrhoea, dysmenorrhoea, muscularis formájában); gyermekeknél - késleltetett szexuális fejlődés;
• Anyagcsere: hipokalcémia, fokozott kalciumkiválasztás, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénmérleg, fokozott izzadás; a gyógyszer mineralokortikoid aktivitása miatt - hipernatrémia, nátrium- és folyadékretenció, hipokalémiás szindróma (aritmia, hipokalémia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan fáradtság és gyengeség formájában);
• Érzékszervek: hajlam másodlagos gombás, bakteriális vagy vírusos szemfertőzésekre, hátsó subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, exophthalmos, a szaruhártya trofikus változásai, hirtelen látásvesztés (amikor az oldatot a nyakba, a fejbe, a fejbőrbe, az orrdobozba, kristályok rakják le Metipred a szem erekben);
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás sokk, viszketés, helyi allergiás reakciók;
• Dermatológiai reakciók: a bőr elvékonyodása, késleltetett sebgyógyulás, ecchymosis, petechia, hipo- vagy hiperpigmentáció, striák, szteroid pattanások, a candidiasis és a pyoderma fokozott kockázata;
• Helyi reakciók intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval: az injekció beadásának helyén fertőzés, zsibbadás, égő érzés, bizsergés, fájdalom az injekció beadásának helyén; ritkán - hegek az injekció beadásának helyén, a környező szövetek nekrózisa, a bőr alatti szövetek és a bőr atrófiája intramuszkuláris injekcióval (különösen veszélyes a deltoid izomba beadni a gyógyszert);
• Mások: a fertőzések súlyosbodása vagy kialakulása (az oltás és az egyidejűleg alkalmazott immunszuppresszánsok hozzájárulnak ennek a rendellenességnek a megjelenéséhez), a vér "forró lehullása" a fejbe, megvonási szindróma, leukocyturia.

Különleges utasítások

A Metypred alkalmazása során (különösen hosszú távon) szemész megfigyelésére van szükség, figyelemmel kell kísérni a vérnyomást, a víz- és elektrolit-egyensúly állapotát, valamint képet kell adni a perifériás vér- és vércukor-koncentrációról.

A mellékhatások csökkentése érdekében használhat antacidokat, valamint növelheti a kálium bevitelét a szervezetbe (diéta, kálium-kiegészítők szedése). Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, fehérjékben, korlátozott szénhidrátokban, zsírokban és konyhasóban.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Metypred egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások jelentkezhetnek:

• Etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentők: fokozott az eróziós és fekélyes elváltozások kockázata a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulása;
• Máj mikrosomális enzimek: a metipred koncentrációjának csökkenése és az anyagcsere sebességének növekedése;
• Antikoagulánsok és trombolitikumok: fokozott a vérzés kockázata a gyomor-bél traktus fekélyéből;
• Szívglikozidok: toleranciájuk romlása és a kamrai korai ütemek kialakulásának valószínűségének növekedése;
• Inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatékonyságuk csökkenése;
• Diuretikumok (különösen tiazidszerű és karboanhidráz-gátlók), amfotericin B: fokozott káliumkiválasztás a testből és fokozott a szívelégtelenség kockázata; "Hurok" diuretikumok és karboanhidráz inhibitorok - fokozott a csontritkulás kockázata;
• D-vitamin: a bél kalcium felszívódására gyakorolt hatás csökkentése;
• Acetilszalicilsav: kiürülésének felgyorsulása és a vérkoncentráció csökkenése;
• Nátriumtartalmú gyógyszerek: ödéma kialakulása és emelkedett vérnyomás;
• Nitrátok, m-antikolinerg szerek: megnövekedett intraokuláris nyomás;
• Közvetett antikoagulánsok: hatásuk gyengülése (ritkábban erősítése) (dózismódosításra van szükség);
• Praziquantel: koncentrációjának csökkentése;
• Paracetamol: fokozott a hepatotoxicitás kialakulásának kockázata;
• Indometacin: a metilprednizolon mellékhatásainak fokozott kockázata;
• Növekedési hormon: hatékonyságának csökkenése;
• Izoniazid és mexiletin: anyagcseréjük növekedése.

Analógok

A Metipred analógjai: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, 15-25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatósági idő 5 év.

Az elkészített oldatot 24 órán át 2-8 ° C-on, hűtőszekrényben kell tárolni.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Metipred: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Metipred 4 mg tabletta 30 db. 163 r megvesz

Metipred tabletta 4mg 30 db. 167 r megvesz

Metipred Orion 250 mg liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez 1 db. 319 RUB megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!