Trinalgin
Trinalgin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Trianalgin
ATX kód: N02BB52
Hatóanyag: metamizol-nátrium (metamizol-nátrium) + pitofenon (pitofenon) + fenpiverinium-bromid (fenpiverinium-bromid)
Gyártó: Bioszintézis (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Árak a gyógyszertárakban: 92 rubeltől.
megvesz
A Trinalgin fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő kombinált készítmény, amelyet a belső szervek simaizmainak görcsére használnak.
Kiadási forma és összetétel
A Trinalgin adagolási formája intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló oldat: színtelen vagy enyhén színes, átlátszó (kartondobozban 10 db 2 ml-es ampulla vagy 1-2 db 5 vagy 2 ml-es ampulla ampulla).
1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: analgin (metamizol-nátrium-monohidrát) - 500 mg; pitofenon-hidroklorid - 2 mg; fenpiverinium-bromid - 0,02 mg;
- segédkomponensek: nátrium-diszulfit - 1 mg; 2 M nátrium-hidroxid-oldat - olyan mennyiségben, amely elegendő ahhoz, hogy a pH-érték 6–7,5 legyen; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Trinalgin az egyik kombinált gyógyszer, amelynek hatását a hatóanyagok tulajdonságai határozzák meg:
- metamizol-nátrium: nem kábító fájdalomcsillapító; fájdalomcsillapító, lázcsillapító és enyhe gyulladáscsökkentő hatása van;
- pitofenon: myotropic görcsoldó szer; a papaverinhez hasonlóan közvetlen myotropikus hatása van a belső szervek simaizmaira, ami ellazulásához vezet;
- fenpiverinium-bromid: m-antikolinerg szer; az m-antikolinerg hatás miatt további görcsoldó hatása van a simaizomzatra.
A Trinalgin hatóanyagait a szinergizmus jellemzi - a farmakológiai hatékonyság kölcsönös fokozása.
Farmakokinetika
Metamizol-nátrium: gyors felszívódás; intramuszkuláris beadás után nagyrészt felszívódik az injekció beadásának helyéről, a szisztémás biohasznosulás akár 85%. A vérplazma fehérjékkel való kapcsolat 50 és 60% között változik. Terápiás dózisokban alkalmazva kiválasztódik az anyatejbe. Intenzíven biotranszformálódik a májban. Intravénás plazma beadás után a változatlan anyag csak elhanyagolható koncentrációban található meg. Főbb metabolitok: 4-acetilaminoantipirin, 4-metilaminoantipirin, 4-amino-antipirin és 4-formilaminoantipirin. A cerebrospinalis folyadékban található. Körülbelül 20 további metabolitot azonosítottak, köztük glükuronsav származékokat. Főleg a vesék választják ki metabolitok formájában, változatlanul ~ 3%. Felezési idő (T 1/2) ~ 10 óra.
Fenpiverinium-bromid és pitofenon: hiányos felszívódás jellemzi őket, míg az anyagok teljesen ionizáltak. Rossz a zsíroldékonyságuk. Nem hatolnak át a vér-agy gáton. A májban oxidatív reakciók révén metabolizálódnak. A pitofenon kiválasztása a vesén keresztül történik. A maximális plazmakoncentrációt 30-60 perc alatt érik el. A felezési idő 1,8 óra. A fenpiverinium-bromid kiválasztása: a vesén keresztül - 32,4-40,4% változatlan, epével - 2,5-5,3%.
Felhasználási javallatok
- enyhe vagy mérsékelt fájdalom szindróma a belső szervek simaizmainak görcsével, beleértve a kismedencei szervek betegségeit, a hólyag / ureter görcsét, vese-, epe- és bélkolikát, epeúti diszkinézia, krónikus vastagbélgyulladás, postcholecystectomia szindróma, algomenorrhoea;
- isiász, arthralgia, neuralgia, myalgia (rövid távú alkalmazásra);
- fájdalom szindróma diagnosztikai eljárások és műtéti beavatkozások után (kiegészítő eszközként).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos angina;
- összeomlás;
- sarokzáró glaukóma;
- akut intermittáló porphyria;
- bélelzáródás;
- a prosztata hiperpláziája;
- granulocytopenia;
- a csontvelő vérképződésének elnyomása;
- dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
- súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
- tachyarrhythmia;
- megakolon;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- terhesség és szoptatás;
- életkor 1 évig vagy súly 9 kg-ig / életkor 3 hónapig vagy súly 5 kg-ig (intravénás / intramuszkuláris alkalmazás);
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, valamint pirazolon-származékok, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy nem narkotikus fájdalomcsillapítók.
Rokon (a Trinalgin-t orvosi felügyelet mellett írják fel):
- bronchiális asztma;
- artériás hipotenzióra való hajlam;
- az orr polipjai;
- károsodott vese / májfunkció;
- az acetilszalicilsav intoleranciája.
A Trinalgin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Trinalgin oldatot intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánják. Az ampullát az injekció beadása előtt a kezében kell felmelegíteni.
Az oldatot nem szabad más gyógyszerekkel keverni ugyanabban a fecskendőben.
A Trinalgin ajánlott kezelési módja felnőtteknek és 15 év feletti gyermekeknek:
- intravénásan lassan: akut súlyos kólikában - 2 ml (1 ml 1 percig); ha szükséges, az újbóli bevezetés 6-8 órán belül lehetséges. 1000 mg-nál nagyobb dózisban a Trinalgin-t intravénásan kell beadni, az anti-shock terápia elvégzésének lehetősége mellett;
- intramuszkulárisan: naponta 2-szer, 2 ml.
A napi adag legfeljebb 4 ml. A tanfolyam időtartama legfeljebb 5 nap.
A Trinalgin ajánlott adagolási rendje 3 hónapos és 15 év közötti gyermekek számára (intravénás / intramuszkuláris):
- 3-11 hónap (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 év (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 év (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 év (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 év (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 év: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Szükség esetén a Trinalgin ugyanazon adagokban újra felírható.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: vérnyomás csökkentése;
- vizeletrendszer: interstitialis nephritis, anuria, oliguria, proteinuria, károsodott vesefunkció, a vizelet vörösre festődik;
- antikolinerg hatások: a befogadás parézise, vizelési nehézség, tachycardia, xerostomia, csökkent izzadás;
- hematopoietikus szervek: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis (motiválatlan hőmérsékletemelkedésként jelentkezhet, hidegrázás, torokfájás, nyelési nehézség, stomatitis, valamint proctitis vagy vaginitis előfordulása);
- helyi reakciók (intramuszkuláris injekcióval): beszűrődnek az injekció beadásának helyén;
- allergiás reakciók: angioödéma, csalánkiütés (beleértve a nasopharynx és a kötőhártya nyálkahártyáján is lokalizálódott); ritka esetekben - anafilaxiás sokk, bronchospasztikus szindróma, rosszindulatú exudatív erythema, toxikus epidermális nekrolízis.
Túladagolás
A fő tünetek a következők: émelygés, görcsök, epigasztrikus fájdalom, álmosság, hányás, csökkent vérnyomás, zavartság, károsodott vese- / májfunkció.
Ajánlott gyomormosás, aktív szén bevitele, tüneti kezelés.
Különleges utasítások
A Trinalgin csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az orális adagolás nem lehetséges, vagy ha a gyomor-bél traktusból történő felszívódás káros.
A vérnyomás hirtelen csökkenésének valószínűsége miatt különös gonddal kell eljárni 2 ml-nél több oldat beadása esetén.
Az intravénás Trinalgin-t lassan, hanyatt fekvő helyzetben kell beadni, figyelemmel kísérve a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzési ritmust.
A metamizol-nátrium 5 éves kor alatti gyermekeknél és citosztatikus gyógyszereket kapó betegeknél csak orvosi felügyelet mellett végezhető.
A Trinalgin intramuszkuláris beadásához hosszú tűt kell használni.
A terápia során nem ajánlott etanolt bevenni.
Thrombocytopenia vagy agranulocytosis gyanúja esetén a Trinalgin törlődik.
Elfogadhatatlan a gyógyszer alkalmazása az akut hasi fájdalmak enyhítésére mindaddig, amíg azok okait nem tisztázzák.
A Trinalgin intolerancia rendkívül ritka, azonban a gyógyszer intravénás beadása után az anafilaxiás sokk veszélye viszonylag nagyobb, mint az orális beadás után.
A pollinosisban és az atópiás bronchiális asztmában szenvedő betegeknél nagyobb az allergiás reakciók valószínűsége.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Trinalgin-terápia ideje alatt a betegeket javasoljuk, hogy tartózkodjanak a vezetéstől.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Trinalgin-t terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.
Gyermekkori használat
Ellenjavallatok:
- intravénás alkalmazás: életkor 1 évig vagy súly 9 kg-ig;
- intramuszkuláris injekció: kora legfeljebb 3 hónap, vagy súlya legfeljebb 5 kg.
Károsodott vesefunkcióval
- súlyos veseműködési zavar: a terápia ellenjavallt;
- veseelégtelenség: A Trinalgin-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
- súlyos májműködési zavar: a terápia ellenjavallt;
- májműködési zavar: A Trinalgin-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások a metamizol-nátriummal:
- ciklosporin: koncentrációja a vérben csökken;
- indirekt antikoagulánsok, orális hipoglikémiás gyógyszerek, indometacin és glükokortikoszteroidok: hatásuk súlyossága növekszik, ami összefüggésben áll a nátrium-metamizol fehérjéhez való kötéseinek elmozdulásával;
- citosztatikumok, tiamazol: a leukopenia kialakulásának kockázata nő;
- kodein, propranolol, H 2 -hisztamin receptorok blokkolói: a Trinalgin hatása fokozódik, ami a nátrium-metamizol inaktiválódásának lelassulásával jár.
A fenpiverinium-bromid és a pitofenon közötti gyógyszerkölcsönhatásokra vonatkozó adatokat nem közöljük.
Analógok
A Trinalgin analógjai: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Trinalginról
Trinalginról kevés a vélemény. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatékony a fájdalom szindrómában, a belső szervek simaizmainak görcsével, beleértve a prenatális időszakot is. Jelzik, hogy a mellékhatások ritkák, ezért a Trinalgin három hónaposnál idősebb gyermekek számára írható fel.
A Trinalgin ára a gyógyszertárakban
A Trinalgin ára nem ismert, mert a gyógyszer nem kapható a gyógyszertárakban.
Az analógok hozzávetőleges ára: Revalgin, oldatos injekció (5 ampulla, egyenként 5 ml) - 116-137 rubel; Spazgan, oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz (5 ampulla, egyenként 5 ml) - 110 rubel; Spazmalin, tabletta (20 db.) - 92–110 rubel. Az analógok alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Trinalgin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Trinalgin oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. erősítő 5ml 5 db 92 RUB megvesz |
|
Trinalgin oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 5 ml 5 db. 92 RUB megvesz |
|
Trinalgin oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 5 ml 10 db. 156 r megvesz |
|
Trinalgin oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. erősítő 5ml 10 db 157 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
