Metoklopramid - Utasítások, Gyermekek Számára Történő Felhasználás, ár, Tabletta, Oldat

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metoklopramid

Metoklopramid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Metoklopramid

ATX kód: A03FA01

Hatóanyag: metoklopramid (metoklopramid)

Gyártó: FGUP Moscow Endocrine Plant, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX PharmFirma CJSC, Promomed Rus LLC, PFC Update CJSC (Oroszország), PROMED EXPORTS (India), Boriszov Gyógyszergyár (Fehéroroszország), a POLFARMA Gyógyszergyár JSC (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.18

Árak a gyógyszertárakban: 25 rubeltől.

megvesz

A metoklopramid antiemetikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A metoklopramid a következő adagolási formákban áll rendelkezésre:

• Tabletta: lapos hengeres, kerek, letöréssel, majdnem fehér vagy fehér, márványozott (50 db. Hólyagokban, 1 csomag kartondobozban; 10 db. Hólyagokban vagy hólyagokban, 1-5, 10 csomagolás vagy buborékfólia kartondobozban; 14 db buborékfóliában, 4 csomag kartondobozban; 50 db polimer vagy sötét üvegedényben, 1 üveg kartondobozban);
• Oldat intravénás és intramuszkuláris adagolásra (2 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 ampulla kartondobozban, vagy 5 vagy 10 ampulla műanyag vagy sejt kontúr csomagolásban (raklap), 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban).

1 tabletta metoklopramid összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid - 10 mg (metoklopramid-hidroklorid-monohidrát formájában szárazanyagra vonatkoztatva);
• Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát - 60 mg, burgonyakeményítő "Extra" - 28,47 mg, povidon - 0,53 mg, kalcium-sztearát - 1 mg.

1 ml metoklopramid injekciós oldat összetétele a hatóanyagot: metoklopramid-hidroklorid - 5 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A metoklopramid a dopamin (D ₂) és a szerotonin (5-HT ₃) receptorok specifikus blokkolója. Elnyomja az agytörzs kiváltó zónájában lokalizált kemoreceptorok aktivitását, és csökkenti a viscerális idegek érzékenységét, amelyek felelősek az impulzusok továbbadásáért a duodenumból és a pylorusból a hányási központba.

A metoklopramid a hipotalamuszon és a paraszimpatikus idegrendszeren hat, ami a gyomor-bél traktus beidegződéséhez vezet, és lehetővé teszi a felső gasztrointesztinális traktus motoros aktivitásának és tónusának szabályozását és koordinálását (beleértve az alsó nyelőcső záróizom tónusát is). Erősíti a gyomor és a belek tónusát, aktiválja a bél perisztaltikáját, felgyorsítja a gyomor kiürülését, megakadályozza a nyelőcső és a pylorus refluxot, csökkenti a hipersav-pangás súlyosságát. A gyógyszer normalizálja az epeváladékot és kiküszöböli az Oddi záróizom görcsét, valamint az epehólyag diszkinéziáját, anélkül, hogy befolyásolná az utóbbi tónusát.

A metoklopramid esetében a ganglion-blokkoló, az m-antikolinerg, az antiszerotonin és az antihisztamin hatása nem gyakori. Továbbá, az anyag nem változtatja meg a légzési funkciókat, a máj és a vesék működését, nem befolyásolja az agy erek tónusát, a vérképzést, a vérnyomást, a gyomor és a hasnyálmirigy váladékát.

A metoklopramid serkenti a prolaktin szintézisét és növeli a szövetek érzékenységét az acetilkolinra (a hatást nem vagális beidegzés határozza meg, hanem antikolinerg szerek segítségével szünteti meg). Emellett aktiválja az aldoszteron termelését, miközben lelassítja a nátrium- és káliumionok kiválasztódását a szervezetből.

Farmakokinetika

A metoklopramid az intramuszkuláris beadás után körülbelül 10-15 perccel, az intravénás beadás után pedig 1-3 perccel kezd hatni a gyomor-bél traktusra, ami a gyomortartalom felgyorsult evakuálásában és hányáscsillapításban mutatkozik meg. Az anyag a májban metabolizálódik és főleg a vizelettel ürül 24-72 órán belül (az adag körülbelül 85% -a), a bevitt metoklopramid 30% -a változatlan formában ürül. Könnyen átlépi a vér-agy és a placenta gátakat, és az anyatejben is meghatározza.

Szájon át szedve a metoklopramid gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, biohasznosulása 80 ± 15%. A plazmafehérjékhez (különösen az albuminhoz) való kötődés mértéke 13 és 22% között változik. A metoklopramid maximális koncentrációja a vérben egyenesen arányos a bevett dózissal, és általában 1-2 óra múlva éri el. A gyógyszer felezési ideje tabletta formájában 2,5-6 óra (csökkent vesefunkcióval - akár 14 óra).

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a metoklopramid clearance-e 70% -kal csökken. Megfigyelhető a vérplazma felezési idejének növekedése is (kb. 15 óra 10 ml / perc alatti CC-vel és 10-50 ml / perc CC-vel 10 óra). Májcirrózisban szenvedő betegeknél a metoklopramid felhalmozódása lehetséges, mivel a plazma clearance 50% -kal csökken.

Felhasználási javallatok

• Hányinger, hányás, különféle etiológiájú csuklás (egyes esetekben a metoklopramid hatásos lehet a citosztatikumok vagy sugárterápia okozta hányás kezelésében);
• Funkcionális pylorus stenosis;
• Puffadás;
• A gyomor és a belek hipotenziója és atóniája, beleértve a műtétet is;
• Reflux nyelőcsőgyulladás;
• Az epeutak hipomotoros diszkinéziája;
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye (súlyosbodással, más gyógyszerekkel együtt).

Ezenkívül a gyógyszert a gyomor-bél traktus röntgenkontrasztvizsgálatának elvégzése során írják elő (a perisztaltika fokozása érdekében), valamint a nyombél intubációjának megkönnyítésére (a gyomor kiürülésének és az étel vékonybélen keresztüli mozgásának felgyorsítása érdekében).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Glaukóma;
• Pylorus stenosis;
• Vérzés a gyomor-bél traktusból;
• A gyomor vagy a belek falainak perforációja;
• Prolaktin-függő daganatok;
• Parkinson kór;
• Mechanikus bélelzáródás;
• Feokromocitóma;
• Extrapiramidális rendellenességek;
• Epilepszia;
• Az antipszichotikumok kezelésével vagy túladagolásával járó hányás, valamint mellrákos betegeknél;
• Bronchiás asztma a szulfitokkal szembeni túlérzékenység hátterében (injekciós oldat);
• Laktázhiány, glükóz-galaktóz hiány, laktóz intolerancia (tabletta);
• Terhesség és szoptatás trimeszterében;
• Kor 2 évig (a metoklopramid bármely adagolási formája); 6 éves korig (injekciós oldat); 14 éves korig (tabletta);
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Az utasítások szerint a metoklopramid bármilyen adagolási formában nem használható a gyomor-bél traktuson végzett műtétek (bél anasztomózis, piloroplasztika) után, mivel az erőteljes izomösszehúzódások megakadályozzák a gyógyulást.

Relatív (a metoklopramidot óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

• Bronchiális asztma;
• Artériás magas vérnyomás;
• Máj- és / vagy veseelégtelenség;
• Gyermekek és idősek (65 év felett);
• A terhesség II-III trimeszterei.

A metoklopramid alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Injekciós oldat

A metoklopramidot intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be.

A gyógyszert életkorától függően írják fel:

• Felnőttek: napi 1-3 alkalommal, 10-20 mg (maximum 60 mg naponta);
• 6 évesnél idősebb gyermekek: napi 1-3 alkalommal, 5 mg.

30 perccel az émelygés és hányás kezelésére és megelőzésére szolgáló citosztatikumok vagy sugárterápia alkalmazása előtt a metoklopramidot intravénásan, 2 mg / testtömeg-kg dózisban adják be. Szükség esetén az oldatot 2-3 óra elteltével újra beadhatjuk.

5-15 perccel a röntgenvizsgálat előtt 10-20 mg metoklopramidot adnak be intravénásan.

Klinikailag súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség esetén az adagot kétszer kell csökkenteni, a következő adagot a beteg terápiára adott egyéni válasza határozza meg.

Tabletták

A metoklopramid tablettákat szájon át, étkezés előtt 30 perccel, kevés vízzel kell bevenni.

Egyetlen adag felnőtteknek 10 mg, a maximális napi adag 30 mg vagy 0,5 mg / 1 kg testtömeg.

A 14 évesnél idősebb gyermekek számára a metoklopramidot 0,1-0,15 mg-ban írják elő 1 kg testtömegre, maximum naponta - 0,5 mg / 1 kg testsúlyra.

A terápia maximális időtartama 5 nap.

Veseelégtelenség esetén az adag módosítása szükséges:

• Végállomás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc): a napi adag 25% -a;
• Mérsékelt és súlyos stádium (kreatinin-clearance 15-60 ml / perc): a napi adag 50% -a.

Súlyos májkárosodás esetén az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Mellékhatások

• Szív- és érrendszer: atrioventrikuláris blokk;
• Központi idegrendszer: extrapiramidális rendellenességek - trismus, az arcizmok görcsje, spasztikus torticollis, bulbar típusú beszéd, a nyelv ritmikus kitüremkedése, extraokuláris izmok görcse (beleértve az okulogyrikus krízist is), izmos opisthotonus, hypertonicitás; parkinsonizmus (izommerevség, hiperkinézis - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása, a gyermekek fejlődésének kockázata nő, ha az adag meghaladja a napi 0,5 mg / kg-ot), diszkinézis (krónikus veseelégtelenségben és idős betegeknél), depresszió, fejfájás, álmosság, szorongás, fáradtság, zavartság, fülzúgás;
• Endokrin rendszer: ritkán (hosszan tartó terápiával nagy dózisokban) - galactorrhea, gynecomastia, menstruációs rendellenességek;
• Emésztőrendszer: hasmenés, székrekedés; ritkán - szájszárazság;
• Vérképző rendszer: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia felnőtteknél;
• Anyagcsere: porfiria;
• Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, csalánkiütés;
• Mások: a kezelés kezdetén - agranulocytosis; ritkán (nagy dózisok alkalmazása esetén) - az orrnyálkahártya hiperémia.

A fenti tünetek megjelenése, súlyosbodása vagy egyéb mellékhatások kialakulása esetén orvoshoz kell fordulni.

Túladagolás

A metoklopramid túladagolásának fő tüneteit extrapiramidális rendellenességeknek, légzési és szívmegállásnak, álmosságnak, hallucinációknak, homályos tudatosságnak, ájulásnak és félig ájulásnak tekintik.

Ha a betegnél extrapiramidális tüneteket diagnosztizálnak, amelyeket túladagolás vagy más ok vált ki, ajánlott a tüneti terápia kijelölése (antikolinerg Parkinson-kór ellenes gyógyszerek felnőtteknél és / vagy benzodiazepinek gyermekeknél).

A beteg klinikai állapotától függően tüneti kezelésre, valamint a légzés és a szív működésének rendszeres ellenőrzésére van szükség.

Különleges utasítások

A vestibularis genezis hányásával a metoklopramid nem hatékony.

Metoklopramid alkalmazása esetén a máj működésének laboratóriumi mutatói, valamint a prolaktin és az aldoszteron koncentrációjának meghatározása a plazmában torzulhatnak.

A mellékhatások a legtöbb esetben a gyógyszer alkalmazását követő 36 órán belül jelentkeznek, és további kezelés nélkül eltűnnek a visszavonását követő 24 órán belül.

A terápiának, ha lehetséges, rövid távúnak kell lennie.

A metoklopramid használata közben nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

A kezelés időtartama alatt körültekintően kell eljárni, ha olyan potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgoznak, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek, valamint vezetés közben.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A metoklopramid alkalmazása ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében, mivel extrapiramidális rendellenességek kialakulásához vezethet újszülötteknél. A gyógyszer terhes nőknek történő felírása során folyamatosan ellenőrizni kell az újszülöttet.

A metoklopramidot az anyatejben határozzák meg, ezért a laktációs időszak ellenjavallat a gyógyszer felírásához. A kezelés megkezdése előtt abba kell hagyni a szoptatást.

Gyermekkori használat

Rendkívül óvatosan írjon fel metoklopramidot gyermekeknek, különösen kisgyermekeknek, mivel ebben az esetben a dyskinetikus szindróma kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Gyógyszerkölcsönhatások

A metoklopramid bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén a következő hatások jelentkezhetnek:

• Etanol: fokozott hatás a központi idegrendszerre;
• Kolinészteráz inhibitorok: a metoklopramid hatásának gyengítése;
• Hipnotikumok: a nyugtató hatás fokozása;
• A H ₂ -hisztamin receptorok blokkolói: a terápia hatékonyságának növelése;
• Diazepam, tetraciklin, ampicillin, paracetamol, acetilszalicilsav, levodopa, etanol: fokozott felszívódás;
• Digoxin, cimetidin: felszívódási késés;
• Antipszichotikumok: az extrapiramidális tünetek kialakulásának fokozott kockázata.

Mielőtt más gyógyszereket egyidejűleg alkalmazna, konzultáljon orvosával.

Analógok

A metoklopramid analógjai: Metamol, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-ampulla, Metoclopramide-Eskom, Reglan.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Szavatossági idő:

• Tabletta - 2 év;
• Injekciós oldat - 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Metoklopramid vélemények

Az interneten gyakran vannak pozitív vélemények a metoklopramiddal kapcsolatban. A betegek meglehetősen hatékony gyógymódnak tartják, és az orvosok aktívan használják az antiemetikus terápia részeként. A citosztatikumokkal kezelt betegek, valamint a sugárterápiával szembesülő betegek arról számolnak be, hogy a metoklopramid sikeresen segít megbirkózni az émelygéssel és a hányással.

A metoklopramid ára a gyógyszertárakban

A metoklopramid tabletták hozzávetőleges ára 29-35 rubel (a csomag 50 darabot tartalmaz). Körülbelül 50-85 rubelért vásárolhat oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra (a csomag 10 ampullát tartalmaz).

Metoklopramid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Metoklopramid 10 mg tabletta 56 db. 25 RUB megvesz

Metoklopramid 10 mg tabletta 50 db. RUB 27 megvesz

Metoklopramid 10 mg tabletta 50 db. 28 RUB megvesz

Metoklopramid 10 mg tabletta 50 db. 30 RUB megvesz

Metoklopramid 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 2 ml 10 db. 43 rbl. megvesz

Metoklopramid 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 2 ml 10 db. 53 RUB megvesz

Metoklopramid 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 2 ml 10 db. 54. RUB megvesz

Metoklopramid 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 2 ml 10 db. 71. RUB megvesz

Metoklopramid oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 5 mg / ml ampulla 2 ml 10db 95 RUB megvesz

Metoklopramid oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 5mg / ml 2ml 10 db. 104 RUB megvesz

Metoklopramid 5 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 2 ml 10 db. 104 RUB megvesz

Metoklopramid velpharm i / v i / m bevezetése 5 mg / ml 2 ml 10. sz 118 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!