Intraokuláris Nyomás: Norma, Tünetek és Kezelés Felnőtteknél, Mérés

Tartalomjegyzék:

Intraokuláris Nyomás: Norma, Tünetek és Kezelés Felnőtteknél, Mérés
Intraokuláris Nyomás: Norma, Tünetek és Kezelés Felnőtteknél, Mérés
Anonim

Intraokuláris nyomás: a növekedés sebessége és okai, mérési technika

A cikk tartalma:

  1. Intraokuláris nyomás: normális
  2. Az IOP normától való eltérésének okai
  3. Magas és alacsony intraokuláris nyomás: tünetek
  4. Intraokuláris nyomásmérési technika
  5. Hogyan csökkenthető a szemen belüli nyomás
  6. Csökkentett intraokuláris nyomás: kezelés
  7. Videó

Az intraokuláris nyomás (IOP) az a nyomás, amelyet a szemgolyó (szemen belüli folyadék, üvegtest) tartalma fejt ki belülről a sclera és a szaruhártya számára. Normális értéke fontos az anyagcsere folyamatainak normális lefolyásához az emberi szem szöveteiben, fenntartva a jó látáshoz szükséges gömb alakját.

A szemnyomást két módszerrel mérik - kontaktus vagy érintés nélküli
A szemnyomást két módszerrel mérik - kontaktus vagy érintés nélküli

A szemnyomást két módszerrel mérik - kontaktus vagy érintés nélküli

Intraokuláris nyomás: normális

A normál nyomás a szemgolyón belül megmarad a vizes humor képződése és az elülső kamra sarkában elhelyezkedő trabekuláris hálózaton keresztüli kiáramlásának egyensúlya miatt. Ha ez az egyensúly valamilyen okból megzavarodik, akkor a szemnyomás nő (glaukóma) vagy csökken.

Felnőtteknél a szemen belüli nyomás napi változása 3-6 Hgmm. Művészet. Ezeket az ingadozásokat a következő tényezők befolyásolják:

  • folyadék bevitel;
  • bizonyos gyógyszerek szisztémás vagy helyi használata;
  • lehelet;
  • szívverés.

Fokozott IOP figyelhető meg fúvós hangszerek lejátszása, koffeintartalmú italok fogyasztása után, valamint nőknél intenzív fitnesz gyakorlatok után, vagy férfiaknál súlyemelés után.

A szemnyomás csökkenése figyelhető meg a betegeknél glicerin, alkoholfogyasztás és marihuána dohányzás után.

A normál szemnyomás átlagértékeit (a mérési módszertől függően) és a lehetséges eltéréseket a táblázat tartalmazza:

Igaz nyomás Tonometrikus nyomás (Maklakov szerint)
Norma 10–20 Hgmm. Művészet. 12-25 Hgmm. Művészet.
A glaukóma kezdeti szakasza 21-22 Hgmm. Művészet. Legfeljebb 26 Hgmm. Művészet.
Mérsékelt glaukóma Legfeljebb 26 Hgmm. Művészet. Legfeljebb 30 Hgmm. Művészet.
III. Stádiumú glaukóma Legfeljebb 35 Hgmm. Művészet.
Terminális glaukóma 35 Hgmm felett Művészet.

Arról, hogy milyen nyomás tekinthető normálisnak, nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a betegek életkorától is függ. Az 50-60 év feletti korcsoportban az IOP mutató kissé növekszik és 23-25 Hgmm. Művészet. Az ilyen adatok nem jelzik a patológia jelenlétét, de gondos orvosi felügyeletet igényelnek a szemnyomás kötelező mérésével évente legalább kétszer.

Az IOP normától való eltérésének okai

A szemnyomás növekedését a következők okozhatják:

  • krónikus stressz állapota;
  • szisztematikus mentális vagy fizikai stressz;
  • hosszú munka a számítógépnél;
  • anomáliák a szemgolyó szerkezetében;
  • súlyos érelmeszesedés;
  • magas fokú hyperopia;
  • artériás hipertónia.

A csökkent IOP a következő okok miatt következhet be:

  • patológiás változások a csilló testben (elülső uevitis, ciklodialízis);
  • acidózis;
  • cukorbeteg kóma;
  • urémiás kóma;
  • fokozott ozmotikus vérnyomás;
  • súlyos hipotenzió.

Magas és alacsony intraokuláris nyomás: tünetek

A csökkent IOP (szem hipotenzió) gyorsan fejlődhet vagy fokozatosan növekedhet. A betegnek:

  • az optikai korong ödémája, majd a látó papilla makuladegenerációjának és atrófiájának kialakulása;
  • az üvegtest homályosodása;
  • a redők megjelenése a retinán;
  • keratopathia.

Mindez a vizuális funkció jelentős csökkenését okozza. A szükséges kezelés hiányában a szem hipotenziójának kimenetele teljes és visszafordíthatatlan látásvesztés.

A megnövekedett IOP jelei a következők:

  • a szürkület látásának megsértése;
  • a myopia előfordulása és gyors progressziója;
  • gyors szemfáradtság;
  • a látómezők szűkítése;
  • fokozott könnyezés vagy száraz szem;
  • a szem vörössége;
  • fejfájás, amely általában a homlokon lokalizálódik;
  • belülről a szemre gyakorolt nyomásérzet;
  • amikor egy fényforrást nézünk, a szivárvány körök megjelennek a szem előtt, villogó legyek.

A megnövekedett szemen belüli nyomás negatívan befolyásolja a látóideg állapotát - idővel a szálak fokozatos sorvadása kezdődik. Klinikailag ez a vizuális funkció visszafordíthatatlan romlásával nyilvánul meg.

Intraokuláris nyomásmérési technika

Ha a fent felsorolt tünetek megjelennek, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egy szemorvossal a szükséges vizsgálat érdekében, a szemen belüli nyomás kötelező mérésével.

Az IOP-t kétféle módon mérheti:

  1. Tonometria Maklakov szerint. Az eljárás előtt érzéstelenítő cseppeket csepegtetnek a szemekbe. Ezt követően egy kis súlyt viszünk fel a szaruhártyára, súlya 5–10 g, majd egy speciális, mérleggel ellátott papírra helyezzük. A terhelés által hagyott lenyomat méretét használják az IOP szint megítélésére.
  2. Érintés nélküli tonometria. Ezzel a módszerrel nincs közvetlen érintkezés a műszerrel a szem szöveteivel. Sűrített levegősugár kerül a szaruhártyába, és az IOP szintjét a szaruhártya e sugárral szembeni ellenállásának mérésével határozzuk meg.

Ha észlelnek IOP-eltérést a normától, a beteg további vizsgálata szükséges, amelyből kiderül, hogy ezek az eltérések miért keletkeztek, mi volt a kiváltó oka.

Hogyan csökkenthető a szemen belüli nyomás

A megnövekedett IOP csökkentése érdekében a betegnek speciális szemcseppeket írnak elő, amelyek fokozzák az intraokuláris folyadék kiáramlását.

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia hatástalan, vannak jelzések a műtéti beavatkozásra. A műtéti kezelésnek különböző módszerei vannak. Jelenleg a lézerrel végzett műveletek részesülnek előnyben:

  • a trabeculák nyújtása;
  • az írisz kivágása.

A hatékony kezeléshez meg kell határozni, hogy mi okozta az intraokuláris nyomás növekedését, és ha lehetséges, megszüntesse ezt az okot. Például a vérnyomásszint korrigálására, a napi rutin normalizálására, a nagyszámú koffeintartalmú ital (erős tea, kávé, kokakola, energia) abbahagyására.

A szemnyomás csökkentése érdekében cseppeket csepegtetnek a szemekbe, amelyek fokozzák a folyadék kiáramlását
A szemnyomás csökkentése érdekében cseppeket csepegtetnek a szemekbe, amelyek fokozzák a folyadék kiáramlását

A szemnyomás csökkentése érdekében cseppeket csepegtetnek a szemekbe, amelyek fokozzák a folyadék kiáramlását

Csökkentett intraokuláris nyomás: kezelés

Alacsony IOP esetén a terápiás intézkedések az ok kiküszöbölésére irányulnak, ezek a következő intézkedéseket tartalmazhatják (és gyakrabban ezek kombinációját):

  • a suprachoroidalis tér megnyitása;
  • a sipoly bezárása;
  • gyulladáscsökkentő terápia;
  • egy gyakori betegség terápiája.

Ezenkívül fel kell venni a kezelésbe azokat a gyógyszereket is, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szem szöveteiben (ATP, angioprotektorok, vitaminok).

A megnövekedett és csökkent IOP egyaránt veszélyes a látás funkciójára. Ezért a szemnyomásnak a normától való bármilyen eltérését időben fel kell fedezni, és fel kell írni a betegnek a szükséges kezelést.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Elena Minkina
Elena Minkina

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ajánlott: