Butorfanol
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Analógok
- 8. A tárolás feltételei
A butorfanol az opioid nem narkotikus fájdalomcsillapítók csoportjába tartozó gyógyszer, különböző etiológiájú fájdalom-szindrómák enyhítésére.
Kiadási forma és összetétel
Színtelen, átlátszó vagy enyhén opaleszkáló 2 mg / ml oldat intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra. Készült:
- 1 ml-es ampulla, átlátszó vagy sötét üveg (5 darab buborékfóliában, 1, 2, 4, 10 vagy 20 csomagolású kartondobozban, a csomagok ampulla késsel vannak ellátva);
- 1 ml-es fecskendőcsövek (kartondobozban 1, 2 vagy 5 fecskendőcső).
A készítmény hatóanyaga a butorfanol-tartarát.
Kiegészítő komponensek: Trilon B, nátrium-citrát, citromsav, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
A butorfanol javallt:
- A rosszindulatú daganatok által okozott fájdalomra;
- Különböző eredetű súlyos fájdalom szindrómákkal (beleértve a műtéti beavatkozásokat, valamint a műtét előtti és a műtét utáni időszakban);
- Szülés közben (ha a magzatnak nincsenek intrauterin patológiájának jelei).
Ellenjavallatok
A butorfanol alkalmazásának ellenjavallatai:
- Megnövekedett koponyaűri nyomás;
- Légzési depresszió;
- Traumatikus agysérülés;
- A központi idegrendszer depressziója;
- Alkoholos pszichózis és akut alkoholos állapotok;
- Rohamok;
- Vese- és májkárosodás;
- Bronchiális asztma;
- Artériás magas vérnyomás;
- Szív elégtelenség;
- A szívösszehúzódások ritmusának megsértése;
- Akut miokardiális infarktus;
- A hasi szervek akut műtéti betegségei (a diagnózis felállítása előtt);
- Gyógyszerfüggőség a morfinszerű szerektől (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- Terhesség és szoptatás (kivéve a szülés alatti fájdalomcsillapítást és az azokra való felkészülést);
- 18 év alatti életkor.
A gyógyszert nem írják fel a MAO-gátlókkal történő kezelés alatt, valamint a törlésüket követő 2 héten belül.
Óvatosan alkalmazza időseknél (65 év után).
Az alkalmazás módja és adagolása
A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. A gyógyszer dózisát a kezelőorvos egyedileg határozza meg.
A beteg életkorától és állapotától függően a gyógyszert a következő adagokban adják be:
- A fájdalomcsillapítás érdekében - 1 mg intravénásan vagy 2 mg intramuszkulárisan, 3-4 óránként szükség szerint;
- Premedikációra - 2 mg intramuszkulárisan 1-1,5 órával a műtét megkezdése előtt, vagy ugyanez az adag intravénásan közvetlenül a műtét megkezdése előtt;
- Általános érzéstelenítés végrehajtásakor - 2 mg intravénásan, a nátrium-tiopental bevezetése előtt, majd adjon hozzá 0,5-1 mg-ot az érzéstelenítés szükséges mélységének fenntartásához. Az általános érzéstelenítéshez szükséges butorfanol teljes dózisa 4 és 12,5 mg között lehet;
- Szülés során - 1-2 mg gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan, legalább 37 hetes terhességi korban lévő nőknél, csak a magzat méhen belüli patológiájának jeleinek hiányában. 4 órán belül 1-szer gyakrabban nem szabad beadni a gyógyszert, az utolsó injekciót legalább 4 órával a szülés előtt kell elvégezni.
Időseknek (65 év feletti) ajánlott kétszer csökkenteni az adagot, és 6 órára növelni az injekciók közötti intervallumot.
Mellékhatások
A butorfanol leggyakoribb alkalmazása szédülést, álmosságot, hányingert és hányást okozhat. A szervek és rendszerek egyéb mellékhatásai ritkán lehetségesek:
- A gyomor-bél traktus szervei: ritkán - székrekedés, étvágytalanság, a szájnyálkahártya szárazsága, epigasztrikus fájdalom;
- Szív- és érrendszer és vér (vérzéscsillapítás, vérképzés): ritkán - szívdobogás, értágulat; rendkívül ritka - ájulás, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, mellkasi fájdalom, tachycardia;
- Idegrendszer és érzékszervek: ritkán - eufória, zavartság, szorongás, idegesség, álmatlanság, álmosság, paresztézia, fejfájás, aszténia, remegés, fülcsengés, szemfájdalom, homályos látás, letargia; rendkívül ritka - izgatottság, ellenségesség, szokatlan álmok, diszfória, hallucinációk, vertigo, depresszió, megvonási szindróma;
- Allergiás reakciók: rendkívül ritka - csalánkiütés, kiütés;
- Egyéb: ritkán - viszketés, túlzott izzadás, hőérzet; rendkívül ritkán - sekély légzés, csökkent vizelés.
A forgalomba hozatalt követően megfigyeléseket is megfigyeltek: görcsök, apnoe, delírium, átmeneti nehézségek a mozgásban és a beszédben (túlzott gyógyszer-expozícióval társulnak), gyógyszerfüggőség.
A butorfanol túladagolása által okozott mellékhatások: hipotermia, artériás hipotenzió, kardiovaszkuláris elégtelenség, hipoventiláció, stupor vagy kóma. Túladagolás esetén megfelelő pulmonális szellőzés, szisztémás hemodinamika és testhőmérséklet fenntartása szükséges. Légzési depresszióval lehetőség van specifikus opioid antagonista Naloxone bevezetésére - 0,4-2 mg intravénásan. A beteget folyamatos megfigyeléssel kell ellátni, szükség esetén mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Különleges utasítások
A butorfanollal történő kezelés megkezdése előtt számos intézkedést kell végrehajtani, amelynek célja a gyógyszerek teljes eltávolítása a szervezetből olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében kábítószer-függőség van.
A szülés előkészítése során a gyógyszert csak gondos orvosi felügyelet mellett lehet előírni.
A kezelés ideje alatt nem szabad olyan veszélyes munkákat folytatni, amelyek fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Az etanolt nem szabad a kezelés folyamán fogyasztani.
Rövid ideig tartó műtéti beavatkozásokhoz nem ajánlott altatóként használni a gyógyszert, mivel hosszú távú érzéstelenítés utáni légzési depresszió lehetséges.
Nem szabad kombinálni a gyógyszer szedését más opioid fájdalomcsillapítókkal, mivel nagy valószínűséggel gyengül a fájdalomcsillapítás és kivonási szindróma vált ki az opioidfüggő betegeknél.
Az altatásban és az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek alkalmazásának hátterében a légzőközpont aktivitásának túlzott elnyomásának és a központi idegrendszer fokozott depressziójának elkerülése érdekében a gyógyszert csökkentett dózisokban és szoros orvosi felügyelet mellett szedik.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a butorfanol:
- Gyógyszerészetileg nem kompatibilis a barbiturátokkal, diazepámmal;
- Az intranazálisan beadott helyi érszűkítőkkel egyidejűleg alkalmazva elveszíti a hatékonyságot;
- Erősíti a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek (szorongásoldók, barbiturátok, antipszichotikumok, etanol, hisztamin H1 receptor blokkolók) hatását.
Analógok
A butorfanol analógjai: Stadol, Vero-Butorphanol.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, fénytől védve, 5-30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Ne fagyjon le.
Az oldat eltarthatósága 2 év.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
