Retrochorialis Haematoma A Terhesség Korai Szakaszában: Okai, Kezelése, Következményei

Tartalomjegyzék:

Retrochorialis Haematoma A Terhesség Korai Szakaszában: Okai, Kezelése, Következményei
Retrochorialis Haematoma A Terhesség Korai Szakaszában: Okai, Kezelése, Következményei

Videó: Retrochorialis Haematoma A Terhesség Korai Szakaszában: Okai, Kezelése, Következményei

Videó: Retrochorialis Haematoma A Terhesség Korai Szakaszában: Okai, Kezelése, Következményei
Videó: Terhesség alatti védekezés a Kálicium elvonás ellen 2024, Március
Anonim

Retrochorialis haematoma a terhesség korai szakaszában: okai, tünetei, kezelése

A cikk tartalma:

  1. A retrochorialis hematoma kialakulásának okai
  2. Tünetek
  3. Diagnosztika
  4. Kezelés

    1. Drog terápia
    2. Általános ajánlások
  5. A patológia alakulása
  6. Hatások
  7. Videó

A terhesség korai szakaszában a retochorialis haematoma meglehetősen gyakori kóros állapot, mivel az első trimeszterben van a legnagyobb valószínűsége a petesejt leválásának. Ezt a jelenséget a terhesség megszakításának fenyegetésének jeleként tartják számon, ezért a terápiát leginkább kórházi körülmények között, orvosi felügyelet mellett lehet végrehajtani.

A retrochorialis haematoma a terhesség elején jelentkezik
A retrochorialis haematoma a terhesség elején jelentkezik

A retrochorialis haematoma a terhesség elején jelentkezik

Az ilyen típusú hematoma megjelenése a korionlemez részleges leválása az alapul szolgáló decidua-ról. A chorion a petesejt külső héja, amelyet számos méh borítja, amelyek a méh felületének belső falába nőnek.

A méhlepény elődje, amely a második trimeszter elejére történő végleges kialakulásáig felelős a magzat belső és külső behatásoktól való megvédéséért.

Ha a betegséget később, megfelelő kezelés mellett is észlelik, fennáll a placenta elégtelenségének, a hipoxiának, a méhen belüli magzati növekedés visszamaradásának és más súlyos következményeknek a lehetősége.

A retrochorialis hematoma kialakulásának okai

A leválás eredményeként egy subchorial tér alakul ki, amelyben vérrögök halmozódnak fel. Az esetek körülbelül 18% -ában retrochorialis (subchorialis, retro-shell) haematoma okozza a vérzést a terhesség kezdetén.

Szinte lehetetlen megjósolni a subchorialis haematoma kialakulását, valamint pontosan meghatározni annak kialakulásának okát. Ez a kóros állapot számos tényező miatt fordulhat elő, nevezetesen:

  • fizikai stressz;
  • a környezet káros hatásai;
  • hormonális rendellenességek;
  • a méh rendellenességei;
  • genitális infantilizmus;
  • hasi trauma;
  • krónikus endometritis;
  • a különböző eredetű urogenitális zóna fertőző és gyulladásos betegségei;
  • autoimmun folyamatok;
  • tartós vírusos és bakteriális fertőzés;
  • a véralvadás megsértése;
  • feszültség;
  • túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség;
  • korai és késői toxikózis;
  • magzati rendellenességek;
  • külső tényezők: hipotermia, túlmelegedés és mások.

Sok esetben a patológiát azoknál a betegeknél jegyzik fel, akik olyan orvosi eljárásokon estek át, mint az ovuláció stimulálása és az in vitro megtermékenyítés (IVF), és változó mértékű luteális elégtelenség kíséri. Bennük a haematoma az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus következményévé válik a progeszteron által közvetített immunmodulációs mechanizmusok aktiválása miatt.

Tünetek

A következő tünetekkel gyaníthatja a kóros állapotot:

  • az alsó hasi fájdalom húzása és sugárzása az alsó hasban, emlékeztet a premenstruációra;
  • barnás hüvelyváladék;
  • állandó gyengeség és fáradtság.
Az egyik fő tünet az alsó hasi fájdalom
Az egyik fő tünet az alsó hasi fájdalom

Az egyik fő tünet az alsó hasi fájdalom

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a jelek nem specifikusak, súlyosságukban eltérhetnek, sőt teljesen hiányozhatnak is. Sok esetben a haematoma véletlenszerűen kerül kimutatásra, mivel fejlődését nem kíséri fájdalom vagy váladék. Az enyhe kellemetlenség mellett a nőt nem zavarhatja semmi, ami késlelteti az oktatás időben történő felismerését, és ennek megfelelően a terápia megkezdését.

Diagnosztika

Az időben történő felismerés nagy jelentőséggel bír a patológia hatékony kezelésében. Javasoljuk, hogy még kisebb kellemetlenségek esetén is kérjen tanácsot egy nőgyógyásztól, mivel ez lehetővé teszi a megfelelő intézkedések időben történő alkalmazását, és elkerülheti az anyára és a magzatra gyakorolt negatív következményeket.

A patológiát gyakran rutin ultrahang során észlelik
A patológiát gyakran rutin ultrahang során észlelik

A patológiát gyakran rutin ultrahang során észlelik

A retrochorialis haematoma diagnosztizálását a klinikai vizsgálat adatainak összehasonlításával a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatának eredményeivel végzik. Az ultrahang lehetővé teszi az oktatás típusának megkülönböztetését, a lokalizáció helyének, valamint az embrió állapotának és életképességének meghatározását.

Ha nagy vérömleny gyanúja merül fel, amely bőséges vérveszteséggel jár, kötelező a vérvizsgálat, amelynek során általában vérszegénységet észlelnek.

Kezelés

Az alkalmazott terápiának elsősorban arra kell irányulnia, hogy megakadályozza a vérrögökkel járó üreg növekedését. A legveszélyesebbek a terhesség 9. hetét megelőzően előforduló haematomák, amelyek a méh alsó vagy hátsó falában találhatók, 5 cm 3 -et meghaladó térfogatban.

Ezekben az esetekben a kezelést kudarc nélkül kell elvégezni egy kórházban orvosi felügyelet mellett, míg a kis formációk önmagukban oldódhatnak meg, anélkül, hogy kiegészítő terápiát igényelnének.

Drog terápia

Mivel gyógyszerek használhatók:

Drog törvény
Dicinon, Vikasol, Etamsilat Javítja a véralvadást
No-shpa, Papaverine Csökkentse a méh hipertóniáját és ellazítsa simaizmait
E-vitamin Aktiválja a terhesség normális lefolyását biztosító hormonok termelését
Ascorutin Segít megállítani a vérzést, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, részt vesz a szövetek regenerálásában
Valerian kivonat, Novo-Passit Jótékony hatással van az idegrendszerre
Magne B6 és más magnéziumkészítmények Relaxálja a méh izmait
Curantil, Actovegin Javítsa a mikrocirkulációt, gátolja a thrombocyta-aggregációt, biztosítsa a hematoma reszorpcióját
Euphyllin, Verapamil, Dibazol A retrochorialis haematoma hátterében feltételezett gestosisra írják fel antihipertenzív szerként
Furoszemid, hipoklorotiazid Diuretikus hatásuk van, súlyos ödémás szindrómára írják fel őket

Folyamatos méhen belüli vérzéssel és növekvő haematomával, véres váladékozással és anélkül is, a kezelés vérzéscsillapító szerek kinevezésével kezdődik. Az első vonalbeli gyógyszer ebben az esetben a tranexaminsav, amelynek gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító hatása van, anélkül, hogy kifejezetten befolyásolná a vérzéscsillapító rendszert.

A méh hipertóniájának csökkentése és simaizmainak ellazítása érdekében No-shpa-t írnak fel
A méh hipertóniájának csökkentése és simaizmainak ellazítása érdekében No-shpa-t írnak fel

A méh hipertóniájának csökkentése és simaizmainak ellazítása érdekében No-shpa-t írnak fel

A vérzés leállítása után előnyösebb olyan trombocitaellenes szereket használni, amelyek elősegítik a méh vérkeringésének normalizálását.

Mivel a retrochoriális haematoma kialakulását progeszteronhiány befolyásolja, szükségessé válik e hormont tartalmazó gyógyszerek szedése. A meglévő hiány pótlásán túl az ilyen gyógyszereknek immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és tokolitikus hatása van.

A gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás független kiválasztása nem ajánlott. Csak képzett orvos, figyelembe véve az anya testének egyéni sajátosságait, előírhatja a leghatékonyabb kezelést, amely biztonságos a fejlődő magzat számára.

Általános ajánlások

Minden terhes betegnek javasoljuk, hogy:

  • az ágynyugalom betartása;
  • a gázképződéshez és a bélelzáródáshoz hozzájáruló élelmiszerek kizárása az étrendből: sült és zsíros ételek, fűszerek, só, pékáruk, erős kávé és tea;
  • nagy mennyiségű folyadék használata: tiszta ásványvíz, kompótok, gyümölcsitalok, kefir;
  • a nemi aktus kizárása.

A patológia alakulása

A patológia fejlődése kétféleképpen fordulhat elő. A kis vérömlenyek idővel önmagukban képesek megoldódni, anélkül, hogy káros következményeket okoznának. Ugyanakkor a terhesség rendesen halad, és nincsenek fenyegetések az embrió fejlődésére.

Az ellenkező helyzet figyelhető meg a korion erős leválásával - nagy a valószínűsége annak, hogy megnő a petesejt képződésének térfogata és elválik a decidua-tól, ami súlyos vérzéssel jár és spontán abortuszhoz vezet.

Hatások

Lehetetlen egyértelmű kifejezést meghatározni, hogy meddig hagyja el a hematoma. Ez a folyamat közvetlenül függ az üreg lokalizációjától, méretétől és az anya testének egyedi jellemzőitől.

A patológia súlyos következmények kialakulásához vezethet
A patológia súlyos következmények kialakulásához vezethet

A patológia súlyos következmények kialakulásához vezethet

A barnás hüvelyváladék megjelenése pozitív jelnek számít, ami az alvadt vér felszabadulását jelzi. Vöröses váladékozás esetén fontos sürgős orvosi ellátást kérni, mivel ez jelezheti a méhvérzés kezdetét.

A retrochorialis haematoma súlyos esetekben különféle szövődményeket okozhat. A nők számára a negatív következmény a Couveler méh (uteroplacentális apopleksiia). Ez egy olyan betegség, amelyben a nekrózis az endometrium vérrel történő áztatása miatt kezdődik. Általában a méh eltávolításának közvetlen indikációjának tekintik.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ajánlott: