A nyaki csatorna polipja: megjelenési okok, tünetek, kezelés
A cikk tartalma:
- A patológia típusai
- A nyaki csatorna polipjainak okai
- Tünetek
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Sebészeti kimetszés
- Diatermokoaguláció
- Lézeres polipektómia
- Videó
A nyaki csatorna polipja (nyaki polip) olyan patológia, amelyben a nyaki csatorna nyálkahártyája a lumenjébe nő, kinövéseket képezve egy vékony vagy széles lábon.
A nyaki csatorna polipjával a nyálkahártya a méhnyak lumenjébe nő
A neoplazma jóindulatú, de az esetek körülbelül 1,5% -ában, időben történő kezelés nélkül rosszindulatú daganattá degenerálódhat. A valódi nyaki polipok központi részében vagy tövében vannak erek, amelyek táplálják őket.
A méhnyak minden jóindulatú daganata közül a polipok foglalják el az első helyet, és az esetek körülbelül 4% -ában fordulnak elő. Méretük elérheti a 4 mm átmérőt, lehetnek egyszeresek és többszörösek is.
Leggyakrabban ezeket a formációkat 45-50 év közötti nőknél diagnosztizálják. Más szervekben is elhelyezkedhetnek (az orrban, a gyomorban, a vastagbélben).
A patológia típusai
A nyaki csatorna mirigyszövetének növekedése a következő típusú:
| Kilátás | Leírás |
| Szálas | A növekedések az endometrium kötőszövetéből képződnek, és gyakoribbak a 40 év feletti nőknél. Fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú daganatokká degenerálódnak |
| Nyálkás | Oszlopos hámból képződik, és nagy méreteket is elérhet (legfeljebb 1,5 cm). Az ilyen daganatok gyakrabban fordulnak elő reproduktív korú nőknél, és ritkán alakulnak rosszindulatúvá. Az ilyen típusú polipok kezelése után nem észlelhetők visszaesések |
| Mirigyszálas | A növekedések az endometrium kötőszövetéből és mirigysejtjeiből származnak, átmérőjük legfeljebb 2,5 cm lehet. A nyaki csatorna mirigyes rostos polipjainak eltávolítása után egy nőnek hat hónapig hormonális fogamzásgátlót kell szednie. |
| Adenomatous | A daganatok meglehetősen veszélyesek, mivel akár 4 cm-re is megnőhetnek, és gyakran rosszindulatúvá fajulhatnak, ezért eltávolításuk után az orvos kemoterápiát írhat elő |
A nyaki csatorna polipjainak okai
Még mindig nem tudni pontosan, mi vezet a nyaki csatorna polipjainak megjelenéséhez. A hajlamosító tényezők a következők:
| Okoz | Leírás |
| Hormonális rendellenességek | A nő testében a petefészek diszfunkciója következtében nagy mennyiségű ösztrogén termelődik, és a progeszteron szintje csökken. Ez a tényező változásokat okoz a méhnyak nyálkahártyájának rétegében, ami tovább növekedések kialakulásához vezet |
| Krónikus fertőző betegségek (endometritis, adnexitis, cervicitis, papillómák) | Ezek a betegségek befolyásolják a mirigyek működését, a nyálkahártyák integritását és a regeneráció sebességét, amely a polipok kialakulásának oka. |
| A méhnyak sérülése | Gyakran szülés, abortusz, curettage vagy műtét során a méhnyak bélése megsérül. Ebben az esetben fertőzések csatlakozhatnak, amelyek jelentősen befolyásolják a szövetek regenerálódását és a neoplazmák kialakulását. |
Tünetek
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek jelezhetnék a polip jelenlétét a nyaki régióban.
Az endocervicalis neoplazmák jelenlétére utaló tünetek:
- foltozás a közösülés után. Ezeket a neoplazma érintkezés közbeni mechanikai károsodása okozhatja;
- foltozás a ciklus közepén. Leggyakrabban a növekedés fekélyesedésével figyelhető meg;
- pecsételés menopauza idején. Riasztó tünet, amely a formáció rosszindulatú daganattá történő degenerálódását jelezheti;
- gennyes vagy serózus-gennyes váladékozás. Akkor fordul elő, ha a betegnek krónikus fertőző betegségei vannak;
- fájdalom a közösülés során. Előfordulhat, ha egy lerakódás fényképe megsérül;
- fájdalom a has alsó részén vagy a hát alsó részén. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a képződés nagy;
- a menstruációs ciklus megsértése. Patológiás nőknél a menstruációs vérzés bőséges és több mint egy hétig tart. Ennek oka az ösztrogénfelesleg és az endometrium megvastagodása.
A patológia egyik tünete a has alsó részén vagy az ágyéki fájdalom.
Az endocervicalis polipok meddőséget is okozhatnak. A méh bejáratánál helyezkednek el, megakadályozzák a sperma behatolását, aminek következtében a terhesség nem következik be. A hormonális szint változása meddőséghez is vezethet.
Diagnosztika
Az orvos tükör segítségével diagnosztizálhatja a méhnyakcsatorna polipját egy nőgyógyászati vizsgálat során, ezek a daganatok meglehetősen észrevehetőek, mivel kiemelkednek a méhnyakból. Ezenkívül ultrahangvizsgálatot (ultrahang) írnak elő, amely lehetővé teszi a méh üregében található neoplazmák azonosítását (ha vannak ilyenek).
Kolposzkópiát végeznek a diagnózis tisztázása érdekében. Egy speciális eszköz segítségével (hasonló a mikroszkóphoz) az orvos megvizsgálja a méhnyakot, megjegyezve a változásokat. Az eljárás során egy kis szövetdarabot vesznek biopsziára (mélyreható elemzés).
A diagnózis megerősítésére Colpo vagy hiszteroszkópia végezhető.
A méh üregének és a nyaki csatornának alapos vizsgálatához hiszteroszkópiát lehet végezni. Ezen eljárás során a hüvelyen keresztül egy mikro-videokamerát helyeznek be, amely képet továbbít a képernyőre, ha szükséges, fényképezhet.
A műtét előtt egy nőt a következő vizsgálatokkal lehet ellátni:
- hüvelyi kenet (flóra számára);
- a PCR diagnosztikája (polimeráz láncreakció, lehetővé teszi a rejtett fertőzések azonosítását);
- a vér és a vizelet általános elemzése;
- onkocitológia.
Kezelés
El kell távolítanom a nyaki csatorna polipját? Igen, ezt kudarc nélkül kell megtenni, mivel később rákot okozhat. Az eltávolítási eljárás után a nőt felírják:
- gyulladáscsökkentők: krónikus fertőzések jelenlétében alkalmazzák;
- orális fogamzásgátlók: a hormonszint korrigálására.
A polipeltávolítási módszer kiválasztását egyedileg határozzák meg.
Általában egyetlen felhalmozódást úgy távolítanak el, hogy megfogják egy speciális szorítóval és forgó mozgásokat hajtanak végre. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a kezelés megkezdése előtt érzéstelenítést végeznek. A neoplazmát tápláló erek az eltávolítás során meg vannak csavarodva, így nem véreznek.
A következő szakaszban az ágyat egy kürettával kaparják ki (a felhalmozódás újbóli kialakulásának elkerülése érdekében), és antiszeptikummal kezelik.
A felhalmozódás eltávolítása után az ágy a következő módszerrel feldolgozható:
- moxibustion gyógyszerekkel (például Solkovagin);
- fagyasztás folyékony nitrogénnel (kriodestrukció);
- moxibustion nagyfrekvenciás áram használatával (elektrokoaguláció).
Sebészeti kimetszés
Ha a neoplazma eléri a nagy méretet, sebészeti kivágást végeznek. A műveletet gyakran hiszteroszkóp segítségével hajtják végre. Az eszközt behelyezik a hüvelybe, és a beépített videokamera adatokat jelenít meg a képernyőn, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos manipulációkat hajtson végre. A növekedések méretétől függően a képződmények csavarása vagy kivágása lehetséges.
A műtét érzéstelenítésben történik, legkésőbb a menstruáció végét követő tizedik napon. A végrehajtásának ellenjavallata:
- rosszindulatú daganatok jelenléte;
- a méhnyak szűkülete;
- terhesség;
- fertőző gyulladásos betegségek.
Diatermokoaguláció
Egy másik módszer, amely lehetővé teszi a képződés megszabadulását, a diatermokoaguláció. Egy speciális elektromos kés segítségével, amelyen keresztül nagyfrekvenciás áram halad, a polip kivágásra kerül. Az eltávolítás helyén kéreg jelenik meg, amely megvédi a sebet a fertőzéstől és megakadályozza a vérzés kialakulását.
Mivel nagy a valószínűsége a hegesedésnek, amely komplikációkat okozhat a szülés során, ezért ezt a módszert nem használják a nullapáros nők kezelésére.
A folyamat meglehetősen fájdalmas, és a gyógyulás akár két hónapig is eltarthat. A diatermokoaguláció ellenjavallata fertőző-gyulladásos folyamat vagy véralvadási rendellenesség.
Lézeres polipektómia
A kis képződmények eltávolítására lézeres polipektómiát hajtanak végre. Ebben az esetben a szike helyett lézersugarat használnak. A klasszikus polipektómiában elektromos hurkot alkalmaznak, amely elzárja a növekedést.
Más esetekben a gyógyszerek csak megállíthatják a szövetek szaporodását és csökkenthetik a rosszindulatú daganatok kockázatát.
A felhalmozódás eltávolítása után egy nőnek be kell tartania a következő ajánlásokat:
- egy hónapig tartózkodjanak a nemi kapcsolattól;
- megtagadják a douchingot;
- két hétig kerülje a megerőltető fizikai aktivitást.
Ha egy nőnek olyan tünetei vannak, amelyek arra utalnak, hogy neoplazmát növeszt a nyaki csatorna területén, tanácsot kell kérnie egy nőgyógyásztól.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
