Az általános vérvizsgálat eredményeinek dekódolása
A cikk tartalma:
-
Teljes vérképmutatók
- Vörösvértestek
- MCV
- Hemoglobin
- Hematokrit
- MCH
- MCHC
- RDW
- Vérsüllyedés
- Trombociták
- Leukociták
- Hogyan lehet megfejteni a vérvizsgálatot
A vérvizsgálat megfejtését szakképzett szakembernek, lehetőleg annak az orvosnak kell elvégeznie, aki kiírta a tanulmány beutalóját. Annak ellenére, hogy a formában a mutatók referenciaértékei vannak, az eredmények független értelmezése gyakran hamis következtetésekhez vezet.
Az általános vérvizsgálat (klinikai vérvizsgálat) az orvostudomány egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálata, mivel a perifériás vérben bekövetkező változások lehetővé teszik a test egészének állapotának felmérését.
Az általános elemzéshez szükséges vért ujjal vagy vénából veszik
Általában vénából származó vért használnak elemzésre, de lehetséges az ujjból vett kapilláris vér is. Javasoljuk, hogy vért vegyen egy általános elemzéshez reggel, éhgyomorra, az utolsó étkezés után legalább nyolc órának el kell telnie. A teljes vérképet általában automatikus hematológiai analizátorok segítségével végzik.
Prevenciós célokra (a test állapotának felmérése és a lehetséges betegségek korai felismerése érdekében) gyermekeknek és felnőtteknek évente egyszer ajánlott általános vérvizsgálatot végezni.
A vérvizsgálat megfejtésekor fel lehet gyanítani bizonyos kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben, például gyulladást. A diagnózis tisztázása érdekében általában további laboratóriumi és / vagy instrumentális vizsgálatokra van szükség. Tehát, ha fennáll a gyanú a szénhidrát-anyagcsere megsértésére, vérvizsgálatot végeznek a cukorra (a glükózkoncentráció meghatározása) és más biokémiai vizsgálatokat végeznek, a tumor onkológiai folyamatát a tumor markerek (PSA, CEA stb.) Tanulmányozásával lehet meghatározni, és a gyomor-bélrendszer patológiájának diagnosztizálásában fontos fontos a bakteriológiai kutatás (Helicobacter pylori azonosítása stb.).
Teljes vérképmutatók
Vörösvértestek
Az eritrociták (vörösvértestek, vörösvérsejtek, vörösvértestek) olyan vérsejtek, amelyek oxigént és szén-dioxidot szállítanak. Az érett sejteknek nincs magjuk. Az eritrocita átlagos élettartama 120 nap. Újszülötteknél az eritrociták mérete valamivel nagyobb, mint a felnőtteknél, ezt figyelembe veszik a vérvizsgálat dekódolásakor.
A vörösvérsejtek oxigént juttatnak a szövetekbe
A vérben a vörösvértestek számának fiziológiai növekedése figyelhető meg stressz állapotban, túlzott fizikai megterheléssel, elégtelen táplálkozással, fokozott izzadással, valamint a gyermekeknél az élet első napjaiban. A véna hosszantartó összenyomása után hamisan megnövelt értékeket lehet elérni, amelyeket figyelembe kell venni a vérvizsgálat dekódolásakor.
Az eritrociták számának növekedését a perifériás vérben (eritrocitózis) eritrémiával, abszolút vagy relatív másodlagos eritrocitózissal rögzítik, beleértve a kisagyi hemangioblasztómát, Itsenko-Cushing-kórt, veleszületett szívhibákat, krónikus tüdőbetegségeket, égési sérüléseket, asciteseket, hányást, hasmenést.
A vörösvértestek számának élettani csökkenése étkezés után, 17:00 és 07:00 között következik be, ha fekvés közben vért vesznek.
A vörösvértestek számának csökkenését (erythrocytopenia) a vas, vitaminok, fehérje hiánya a testben, valamint hemolízis, leukémia, rosszindulatú daganatok áttétjei figyelhetők meg.
MCV
A vörösvértestek számának megszámlálása mellett meghatározzák az eritrociták számos morfológiai jellemzőjét is, amelyeket hematológiai elemzővel vagy a megfelelő képletek alkalmazásával vagy a leukocita képletének mikroszkóp alatti kiszámítása során vérkenetben számolnak ki.
Ezek az eritrocita mutatók tartalmazzák az átlagos eritrocita térfogatot (MCV). Az eritrocitákat, amelyek mérete nagyobb, mint a normál, makrocitáknak, a normálnál kisebb mikrocitáknak nevezzük. Különböző méretű vörösvértestek jelenlétét a vérben anizocitózisnak nevezzük. A mikrocitózist, azt az állapotot, amelyben a mikrociták 30-50% -a kimutatható a vérben, vashiányos vérszegénységben, thalassémiában, mikroszferocitózisban, ólommérgezésben és esetenként hyperthyreosisban szenvedő betegeknél diagnosztizálják. A makrocitózis, amikor a vérben 50% vagy annál több makrocita található, fóliahiányban vagy B 12 -hiányos vérszegénységben, májbetegségben, dohányzásban és alkoholfogyasztásban figyelhető meg.
Hemoglobin
A hemoglobin (Hb, HGB) egy vasat tartalmazó vérfehérje, amelynek feladata oxigén és szén-dioxid szállítása. A hemoglobin az eritrocitákban található, és fehérje részből - globinból és vas részből - hemből áll. A férfiaknál magasabb a hemoglobin érték, mint a nőknél. Csecsemőknél ez a mutató fiziológiailag csökken.
A hemoglobin-tartalom növekedése a vér megvastagodásával, pulmonalis szívelégtelenséggel, veleszületett szívhibákkal, olyan betegségekkel jár, amelyek a vörösvérsejtek számának növekedésével járnak. A mutató fiziológiai növekedése jelentős fizikai megterhelés mellett figyelhető meg a hegymászók, a magas hegyvidéki régiók lakói és a pilóták körében.
A vér hemoglobinszintjének csökkenését a vérzés során bekövetkező vérveszteség, a vörösvértestek fokozottabb pusztulása, a szervezet vas- és / vagy vitaminhiánya, a vérsejtek képződésének megsértése (hematológiai betegségek esetén) figyeli meg. A másodlagos vérszegénységek krónikus nem hematológiai patológiákban alakulnak ki.
Hematokrit
Hematokrit (Ht, HCT) - egy mutató, amely tükrözi a teljes vérmennyiség arányát, amely vörösvértestek.
A hematokrit növekedése eritrémiával, tüneti eritrocitózissal (légzési elégtelenség, szívhibák, vese daganatok), égési betegséggel, dehidrációval, peritonitissel és sokkkal jár.
A hematokrit túlterheléssel, vérszegénységgel csökken a terhesség II – III. Trimeszterében.
A vérvizsgálat dekódolása során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mutató kissé csökkenhet, ha vért veszünk a beteg fekvő helyzetében, és ha azonnal vért veszünk be egy intravénás injekció után, és hamis növekedése a vénának egy retesszel való hosszabb ideig tartó összenyomásakor következik be.
MCH
Az vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalma (MCH) az eritrocita-indexekre utal, és tükrözi a hemoglobin szintézisét, valamint annak tartalmát a sejtben (hasonlóan a színmutatóhoz, de pontosabb). Ennek megfelelően az összes vérszegénység normo-, hipo- és hiperkrómákra oszlik. Hamis indexnövekedés figyelhető meg hyperleukocytosis, myeloma multiplex esetén. Az MCH valódi növekedése foláthiány és B 12- hiányos vérszegénységek, májbetegségek esetén következik be. Az index csökkenését vashiányos vérszegénység határozza meg.
MCHC
Az eritrocita hemoglobin átlagos koncentrációja (MCHC) az eritrocita index, amely a hemoglobin mennyiségének és az eritrocita térfogatának arányát képviseli, amely tükrözi a sejt hemoglobinnal való telítettségét. Az MCH-val ellentétben ez a mutató nem függ a vörösvértest térfogatától.
Az index növekedését szferocitózissal figyeljük meg, csökkenést - a hemoglobinopathia egyes formáival, vashiányos vérszegénységgel.
RDW
Az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW) egy eritrocita-index, amely az anisocytosis mértékét mutatja. Ennek a mutatónak a növekedése vitamin-, vas-, hemoglobinopátiák, súlyos leukocitózis, hemolitikus válság hiányával figyelhető meg.
Bizonyos esetekben szükség lehet a fiatal vörösvérsejtek (retikulociták) számlálására, amelyet általában külön elemzéssel végeznek.
Vérsüllyedés
A vérvizsgálat figyelembe veszi az eritrocita ülepedési sebességét (ESR, ESR) - ez a mutató a vérplazma fehérjék frakcióinak arányát tükrözi. Ennek a mutatónak az értéke megváltozik, ami a gyulladásos vagy más kóros folyamatok közvetett jele.
Trombociták
A vérlemezkék (PLT) vérsejtek, kis kerek vagy ovális alakú nem magsejtek. Fő feladatuk a vérlemezke aggregátum kialakítása, amely bezárja az erek károsodásának helyét, valamint a plazma koagulációs reakciók felgyorsítása. Felületükön ezek az elemek koagulációs faktorokat, biológiailag aktív anyagokat, keringő immunkomplexeket hordoznak. A vérlemezke-aggregáció stimulánsai (összeragasztva vérrögképződés és a vérzés leállítása céljából) a szerotonin, a trombin, a kollagén, az adrenalin.
A vérlemezkék száma a vérben a napszaktól és az évszaktól függően változik. A vérlemezkék fiziológiás növekedése a testmozgás után következik be, a nők száma csökken a menstruáció és a terhesség alatt.
A vérlemezkék számának növekedése (thrombocytosis) a szisztémás gyulladásos betegségekre, vérszegénységre, tuberkulózisra, osteomyelitisre, rosszindulatú daganatokra, valamint műtét után jellemző.
A vérlemezkék számának csökkenését (thrombocytopenia) szisztémás lupus erythematosus, splenomegalia, pangásos szívelégtelenség, megaloblasztos vérszegénység, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, másodlagos csontvelő daganatok, vese vénás trombózis figyelhető meg fertőző betegségek hátterében, masszív vérátömlesztéssel és bizonyos gyógyszerek szedésével.
A vérlemezkék összetapadnak, és vérrögöt képeznek, amely gátolja a vérzést
A vérlemezkék meghatározása kötelező terhesség alatt, valamint májbetegségek, autoimmun betegségek, visszér stb.
A CBC meghatározhatja a thrombocyta-indexeket, például az átlagos thrombocyta-térfogatot (MPV) és a thrombocyta-térfogat-eloszlás szélességét (PDW), amelyek részt vesznek bizonyos betegségek diagnosztizálásában.
Leukociták
A leukociták (fehérvérsejtek, WBC) olyan vérsejtek, amelyek fő feladata a fertőzések és a szövetkárosodás elleni küzdelem. Különböző típusú leukociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) morfológiájában és funkcióiban különböznek egymástól, számuk a nap folyamán változhat.
A leukociták számának növekedése (leukocitózis) fertőző betegségekben, gyulladásos folyamatokban, traumákban és rosszindulatú daganatokban jelentkezik.
A fehérvérsejtek számának csökkenését (leukocytopenia) figyelik meg nehézfém-mérgezés, másodlagos csontvelői betegségek és néhány örökletes patológia esetén.
A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számának megszámlálását foglalja magában, hanem egy leukocita képlet összeállítását is, amely megjeleníti a fehérvérsejtek különféle típusainak arányát a vérben, és fontos módszer számos patológia diagnosztizálásához. Különösen a leukocita képletének jellegzetes változásai teszik lehetővé a leukémia diagnosztizálását.
Hogyan lehet megfejteni a vérvizsgálatot
Az eredmény űrlapban általában az indikátor neve (a megfelelő angol rövidítéssel latin betűkkel), az egyes indikátorok kapott és referenciaértékei vannak feltüntetve. Ahhoz, hogy helyesen olvassa el az egyes értékek jelentését, és megfejtse a vérvizsgálat egészének eredményét, vegye fel a kapcsolatot szakképzett szakemberrel - általában az orvos írja ki a beutalót a vizsgálatra.
A vérvizsgálat dekódolásához szükséges mutatókat és normáikat a táblázat mutatja. Különböző laboratóriumokban a szabványok és a mértékegységek eltérhetnek.
Asztal. Általános vérvizsgálat dekódolása
| Mutató, egységek | Referenciaértékek |
| vörösvértestek (RBC), × 1012 / l |
férfiak - 4-5 nők - 3,5-4,7 |
| hemoglobin (HGB), g / l |
férfiak - 130-160 nők - 120-140 |
| hematokrit (HCT),% |
férfiak - 42-50 nők - 38–47 |
| átlagos vörösvértest-térfogat (MCV), fl | 86–98 |
| átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom, MCH, pg | 27-34 |
| a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban, MCHC, g / dl | 32–36 |
| az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW),% | 11-15 |
| vérlemezkék (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukociták (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| leukocita formula,% |
szegmentált neutrofilek - 47-72 szúrt neutrofilek - 1-6 eozinofilek - 0,5-5 bazofilek - 0-1 limfociták - 19-40 monociták - 3-11 |
| eritrocita ülepedési sebesség (ESR), mm / h |
férfiak - 1-10 nők - 2-15 |
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
