Jobb kamra
A jobb kamra az emberi szív kamrája, amelyben megkezdődik a vérkeringés kis köre. A szívben négy kamra van. A jobb kamrában a vénás vér a diasztolé idején a jobb pitvarból a tricuspidális szelepen keresztül jut be, és a szisztolé idején a tüdőszelepen keresztül a tüdő törzsébe pumpálódik.
A jobb kamra szerkezete
A jobb kamra a szív felszínén található bal hátsó és elülső kamrai barázdáktól van korlátozva. A jobb pitvartól koronális sulcus választja el. A kamra külső széle hegyes alakú, jobb szélének hívják. Alakja szerint a kamra egy szabálytalan háromszög alakú piramisra emlékeztet, amelynek alapja felfelé és jobbra, a teteje pedig balra és lefelé irányul.
A kamra hátsó fala lapos, az elülső fala domború. A belső bal fal az interventricularis septum, domború alakú (a jobb kamra felé domború).
Ha a jobb kamrát metszetben nézzük a szív csúcsa szintjén, akkor hasítottnak tűnik, hosszúkásan az anteroposterior irányban. És ha megnézzük a szív középső és felső harmadának határát, akkor az egy háromszög alakjára hasonlít, amelynek alapja a kamrák közötti septum, amely a jobb oldali üregbe nyúlik ki.
A kamra üregében két szakasz van: a hátsó széles és az elülső keskenyebb. Az elülső szakaszt artériás kúpnak nevezik, van egy nyílása, amelyen keresztül csatlakozik a tüdő törzséhez. A hátsó szakasz a jobb pitvarral kommunikál a jobb atrioventrikuláris nyílás segítségével.
A hátsó régió belső felületén sok izomrúd található, amelyek sűrű hálózatot alkotnak.
Az atrioventrikuláris nyílás kerülete körül a jobb atrioventrikuláris szelep van rögzítve, amely megakadályozza a vér visszaáramlását a kamrából a jobb pitvarba.
A szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: elülső, hátsó és septális. Minden csomó szabad élként kiemelkedik a kamrai üregbe.
A septum fedél közelebb van a kamrai septumhoz, és az atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez van rögzítve. Az elülső fedél a medialis foramen elülső részéhez van rögzítve, az artériás kúp felé néz. A hátsó szelep a medialis foramen hátsó-külső részéhez van rögzítve. Gyakran egy kis kiegészítő fog látható a hátsó és a septum szórólapok között.
A tüdő törzsének nyílása balra és elöl helyezkedik el, és a tüdő törzséhez vezet. A lyuk szélei körül három fedél látható: elöl, balra és jobbra. Szabad éleik a tüdő törzsébe nyúlnak, és együtt alkotják a pulmonalis szelepet.
A jobb kamrához kapcsolódó betegségek
A jobb kamra leggyakoribb betegségei:
- Tüdő szűkület;
- Jobb kamrai hipertrófia;
- Jobb kamrai infarktus;
- Jobb kamrai blokk.
Pulmonalis stenosis
A szűkület a pulmonalis artéria elszigetelt szűkülete. A pulmonalis artéria kimenetének szűkülete különböző szinteken helyezhető el:
- A pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkülete a kamra infundibularis részében a rostos és izomszövet proliferációjának eredményeként alakul ki.
- A annulus fibrosus stenosis a jobb kamrai szívizom tüdő törzsébe történő találkozásánál fordul elő.
- Az izolált szelepes szűkület a leggyakoribb szívbetegség (a veleszületett szívhibák körülbelül 9% -a). Ezzel a hibával a tüdőartéria szelep egy nyílással rendelkező membrán, amelynek átmérője 2-10 mm. A szelepekre osztás gyakran hiányzik, a komissziók ki vannak simítva.
A tüdőtörzs szűkületével a jobb kamrában a nyomás nő, ami növeli a rá nehezedő terhelést. Ennek eredményeként ez a jobb kamra növekedéséhez vezet.
Jobb kamrai hipertrófia
Valójában a jobb kamrai hipertrófia nem betegség, sokkal inkább olyan szindróma, amely a szívizom növekedését jelzi és számos súlyos betegséget okoz.
A jobb kamra megnagyobbodása a kardiomiociták növekedésével jár. Általános szabály, hogy ez az állapot patológia, és más szív- és érrendszeri betegségekkel kombinálódik.
A jobb kamrai megnagyobbodás meglehetősen ritka, és gyakran diagnosztizálják olyan betegségekben, mint például tüdőgyulladás és krónikus hörghurut, tüdőfibrózis és tüdőtágulat, pneumosclerosis és bronchiális asztma. Mint fent említettük, a jobb kamrai hipertrófiát szűkület vagy veleszületett szívbetegség okozhatja.
A jobb kamra normál tömege körülbelül háromszor kisebb, mint a balé. Ezzel társul az egészséges szívben a bal kamra elektromos aktivitásának túlsúlya. Ennek fényében a jobb kamrai hipertrófiát sokkal nehezebb detektálni az elektrokardiogramon.
A jobb kamra megnagyobbodásának mértéke alapján a következő típusú hipertrófiákat különböztetjük meg:
- Súlyos hipertrófia - amikor a jobb kamra tömege meghaladja a bal oldalt;
- Átlagos hipertrófia - a bal kamra nagyobb, mint a jobb, a jobbban azonban gerjesztési folyamatok társulnak a növekedésével;
- Mérsékelt hipertrófia - a bal kamra tömege sokkal nagyobb, mint a jobb, bár a jobb kissé megnagyobbodott.
Jobb kamrai infarktus
Az alsóbbrendű infarktusban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál a jobb kamra bizonyos mértékig érintett. Az elszigetelt jobb kamrai infarktus sokkal ritkábban fordul elő. Gyakran a kiterjedt szívroham súlyos jobb kamrai elégtelenséghez vezet, amelyben Kussmaul-tünet, a nyaki vénák duzzanata és hepatomegalia jelentkezik. Artériás hipotenzió lehetséges. Az első napon gyakran növekszik az ST szegmens a mellkas további vezetéseiben.
A jobb kamrai elváltozás mértéke echokardiogrammal kimutatható.
Jobb kamrai blokk
A jobb kamrai blokk az egészséges emberek körülbelül 0,6-0,4% -ában fordul elő. Ennek a betegségnek a prognózisa a szívbetegségtől függ. Például izolált blokád esetén a prognózis meglehetősen kedvező, mivel nincs hajlam a szívkoszorúér-betegség kialakulására.
A jobb kamrai blokk tüdőembólia vagy elülső infarktus következtében alakulhat ki. Ha az elzáródás szívroham következtében következik be, a prognózis negatív, mivel a szívelégtelenség és a hirtelen halál gyakran előfordul az első hónapokban.
A tüdőembólia következtében kialakuló elzáródás általában átmeneti jellegű, és főleg súlyos tüdőartériás betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
