Nyomásmérés - Módszerek, Jellemzők, Hibák

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nyomásmérés

A vérnyomásmérés fontos diagnosztikai vizsgálati módszer. A vérnyomásmérést az orvosok az orvosi kezelés előtti fő eljárásnak tekintik, amely szükség szerint fontos az önálló otthoni munkavégzéshez.

Nyomásmérő készülék

Ezekre a célokra egy speciális nyomásmérő készüléket, tonométernek hívnak. A következő elemekből áll:

• Vérnyomásmérő;
• Nyomásmérő.

A vérnyomásmérő fő részei egy gumiabroncs az artéria befogására és a ballon (szivattyú) a levegő befecskendezésére. A nyomásmérők rugó és higany.

Jellemzően vérnyomásmérőket használnak a vérnyomás mérésére sztetofonendoszkóp (sztetoszkóp, fonendoszkóp) segítségével. A mérés a Korotkov-féle hallási módszer szerint történik.

A vérnyomás mérésének alapvető szabályai

A vérnyomást a következő szabályok szerint kell mérni:

1. A helyiségnek melegnek kell lennie;

2. A betegnek kényelmesen kell ülnie vagy a hátán kell feküdnie. A vérnyomás mérése előtt az illetőnek 10-15 percig pihennie kell. Meg kell jegyezni, hogy hanyatt fekvő helyzetben a nyomás általában 5-10 mm-rel alacsonyabb, mint ülő helyzetben mérve;

3. A vérnyomásmérés során a betegnek nyugodtan kell maradnia: ne beszéljen, és ne nézzen a vérnyomásmérő készülékre;

4. A beteg karjának teljesen meztelennek kell lennie, a tenyér felfelé kell néznie, és kényelmesen nyugodjon a szív szintjén. A felemelt hüvely nem nyomja meg az ereket. A beteg izomzatának teljesen lazának kell lennie;

5. A maradék levegőt óvatosan ki kell vezetni a nyomásmérő készülék mandzsettájából;

6. Helyezze szorosan a mandzsettát a karra, miközben nem szorítja meg szorosan. A mandzsetta alsó szélének 2-3 cm-rel a könyöknél a hajtás felett kell lennie. Ezután a mandzsettát tépőzárral meghúzják vagy rögzítik;

7. A könyök belső gödréhez sztetoszkópot erősítenek, szorosan, de nyomás nélkül. A legjobb, ha 2 füllel és gumi (polivinil-klorid) csövekkel van ellátva;

8. Teljes csendben, a nyomásmérő készülék ballonjának segítségével a mandzsettába fokozatosan levegőt juttatnak, miközben a nyomást manométerrel rögzítik;

9. A levegőt addig pumpálják, amíg a tónus ulnáris artériájában megszűnik a hang vagy a zaj, majd a mandzsetta nyomása kissé, körülbelül 30 mm-rel megemelkedik;

10. A levegő befecskendezése leállt. Az üvegnél egy kis szelep lassan kinyílik. A levegő fokozatosan kezd kijönni;

11. A higanyoszlop magassága (a felső nyomás értéke), amelynél először tiszta zaj hallható, rögzített. Ebben a pillanatban csökken a nyomásmérő készülékben a légnyomás az artériában lévő nyomásszinthez képest, ezért vérhullám hatolhat be az edénybe. Ennek köszönhető, hogy a hangot kiváltja (hangjában hasonlít egy erős lüktetésre, szívverésre). A felső nyomás ezen értéke, az első mutató, a maximális (szisztolés) nyomás mutatója;

12. Ahogy a mandzsetta légnyomása tovább csökken, homályos zajok jelennek meg, majd ismét hangok hallatszanak. Ezek a hangok fokozatosan növekednek, majd világosabbá és hangosabbá válnak, de aztán hirtelen meggyengülnek és teljesen leállnak. A hangok (szívdobogás) eltűnése jelzi a minimális (diasztolés) nyomás mutatóját;

13. A nyomásmérési módszerek alkalmazásakor feltárt további mutató az impulzusnyomás amplitúdója vagy az impulzusnyomás értéke. Ezt a mutatót úgy számítják ki, hogy a maximális értékből (szisztolés nyomás) kivonják a minimumot (diasztolés nyomás). A pulzusnyomás fontos kritérium az emberi kardiovaszkuláris rendszer állapotának felmérésében;

14. A nyomásmérési módszerekkel kapott indikátorokat tört alakban írják fel, perjel elválasztva. A felső szám a szisztolés nyomás értékét, az alsó - diasztolés.

Nyomásmérési jellemzők

A vérnyomás egymás utáni többször történő mérésekor figyelnie kell a test egyes jellemzőire. Így a mutatók értéke a következő mérés során általában valamivel alacsonyabbnak bizonyul, mint az első mérés során. A mutatók túllépését az első mérés során a következő okok okozhatják:

• Némi mentális izgatottság;
• Az erek ideghálózatának mechanikus irritációja.

Ebben a tekintetben a vérnyomásmérést az első mérés után ajánlott megismételni anélkül, hogy eltávolítanák a mandzsettát a karról. Így a nyomásmérési módszerek többszöri alkalmazásával ennek eredményeként az átlagértékeket rögzítjük.

A jobb és a bal kéz nyomása gyakran eltér. Mérete 10 - 20 mm-rel eltérhet. Ezért az orvosok javasolják a két kéz nyomásának mérésére szolgáló módszerek alkalmazását és az átlagértékek rögzítését. A vérnyomást többször egymás után mérjük a jobb és a bal kézen, majd a kapott értékeket használjuk a számtani átlag kiszámításához. Ehhez az egyes indikátorok értékeit (külön-külön a felső és külön az alsó nyomást) összeadjuk, és elosztjuk a mérés végrehajtásának számával.

Ha egy személynek instabil a vérnyomása, a mérést rendszeresen el kell végezni. Így megragadható a kapcsolat a különböző tényezők (alvás, túlterhelés, étkezés, munka, pihenés) hatására bekövetkező változások között. Mindezt figyelembe kell venni a nyomásmérési módszerek alkalmazásakor.

A normál értékek a nyomásmérés bármely módszerének alkalmazásakor a nyomásértékek 100/60 - 140/90 mm RT szinten vannak. Művészet.

Lehetséges hibák

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy néha a felső és az alsó nyomás között a hangok intenzitása gyengülhet, időnként jelentősen. És akkor ezt a pillanatot összetéveszthetjük túl magas nyomással. Ha továbbra is felszabadítja a levegőt a nyomásmérő készülékből, a hangok hangereje megnő, és a jelenlegi alacsonyabb (diasztolés) nyomás szintjén megállnak. Ha a mandzsetta nyomása nem emelkedik eléggé, akkor könnyen tévedhet a szisztolés nyomás értéke. Tehát a hibák elkerülése érdekében helyesen kell alkalmaznia a nyomásmérési módszereket: a mandzsetta nyomásszintjét elég magasra kell emelni ahhoz, hogy "megnyomja", de levegőt engedve tovább kell hallgatnia a hangokat, amíg a nyomás teljesen nullára nem csökken.

Még egy hiba lehetséges. Ha a fonendoszkóppal erősen megnyomja a brachialis artériát, egyeseknél a hangok nullára hallhatók. Ezért nem szabad a fonendoszkóp fejét közvetlenül az artériára nyomni, és az alsó, diasztolés nyomás értékét a hangok intenzitásának éles csökkenésével kell rögzíteni.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.