Ezomeprazol - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ezomeprazol

Ezomeprazol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Esomeprazolum

ATX kód: A02BC05

Hatóanyag: ezomeprazol (ezomeprazol)

Gyártó: RUE "Belmedpreparaty" (Fehéroroszország), Sandoz, dd (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.23

Árak a gyógyszertárakban: 101 rubeltől.

megvesz

Az ezomeprazol egy protonpumpa inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer segédanyagainak megjelenése, összetétele és csomagolása gyártónként eltérő lehet. Az alábbiakban bemutatjuk az ezomeprazol példáját, amelyet a RUE Belmedpreparaty gyógyszergyár gyárt.

Adagolási forma - bélben oldódó tabletta: hosszúkás; 20 mg - halvány rózsaszín, egyik oldalán "CE", a másik oldalán "20" véséssel; A 40 mg rózsaszínű, egyik oldalán „CE”, a másik oldalán „40” van bevésve. 7 db-os kiszerelésben. buborékfóliában 2 vagy 4 csomag kerül kartondobozba, vagy 10 db. buborékfóliában 1, 2 vagy 3 csomagot helyezünk kartondobozba, vagy 7, 24 vagy 100 db. műanyag palackokban / tégelyekben.

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: ezomeprazol (magnézium-trihidrát formájában) - 20 vagy 40 mg;
• további anyagok: poliszorbát 80 (E433), makrogol 400, kroszpovidon (E1202), metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1), makrogol 6000, porcukor, cukor gömbök, hipromellóz-ftalát, kolloid szilícium-dioxid (E551), mikrokristályos cellulóz E460), könnyű magnézium-oxid, glicerin-monosztearát 40-55, hidroxi-propil-cellulóz (E463), povidon, talkum, előzselatinizált keményítő, vörös vas-oxid (E172);
• héjösszetétel: makrogol (polietilénglikol 400), laktóz-monohidrát, tablettákban 20 mg - rózsaszín opadry 03B84893 [titán-dioxid (E171), hidroxi-propil-metil-cellulóz (E464), makrogol 400, sárga vas-oxid (E172), vörös vas-oxid (E172)], 40 mg tablettákban - rózsaszínű opadry 03B54193 [titán-dioxid (E171), hidroxi-propil-metil-cellulóz (E464), makrogol 400, vörös vas-oxid (E172)].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az ezomeprazol az omeprazol S-izomerje. Az anyag képes csökkenteni a gyomorban a bazális és stimulált savszekréciót, ami a parietális sejtekben a protonpumpa specifikus gátlásának tudható be.

A cselekvés mechanizmusa

Az ezomeprazol egy gyenge bázis, amely savas környezetben halmozódik fel a parietális sejtek szekréciós tubulusaiban, ahol aktiválja és gátolja a H ⁺ / K ⁺ -ATPáz enzimet - a protonpumpa.

Hatás a gyomorsav szekréciójára

A gyógyszer a 20 vagy 40 mg-os adag bevétele után 1 órán belül kezdi meg működését. Az ezomeprazol napi 5 mg-os napi adagjában történő rendszeres bevitele esetén az átlagos maximális savkoncentráció pentagasztrinnal történő stimuláció után 90% -kal csökken (a mérést a terápia 5. napján, a gyógyszer bevétele után 6-7 órával végeztük).

Gastroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél klinikai tünetek jelenlétében 5 napos rendszeres orális adagolás után napi 20 vagy 40 mg dózisban a 4-nél magasabb intragasztrikus pH-értéket 13 és 17 órán keresztül fenntartották. Ha a gyógyszert napi 20 mg-os dózisban szedik, ez az érték a betegek 76% -ában legalább 8 órán át, 54% -ában 12 órán át, 24% -ában 16 órán át fennmarad, amikor ezomeprazolt 40 mg-os dózisban, 97% -nál, 92% -nál és 56% -nál. %.

Összefüggést (összefüggést) sikerült megállapítani az ezomeprazol plazmakoncentrációja és a savszekréció gátlása között (az AUC paraméternek megfelelően - a koncentráció-idő görbe alatti terület).

Hatás a savszekréció gátlásában

A savas szekréció gátlása miatt a gyógyszer rendszeres bevitele 40 mg napi dózisban a reflux oesophagitis a betegek körülbelül 78% -ánál gyógyul meg 4 hetes kezelés után, 93% -nál 8 hét múlva.

Az ezomeprazol napi 40 mg-os (napi kétszer, 20 mg) dózisban történő alkalmazása antibiotikus terápiával kombinálva 1 hétig a betegek 90% -ában a Helicobacter pylori baktériumok sikeres felszámolásához vezet. Komplikálatlan peptikus fekélybetegségben 7 napos kúra után nincs szükség további monoterápiára antiszekretoros gyógyszerekkel a tünetek megszüntetésére és a fekély gyógyítására.

A savszekréció gátlásával járó egyéb hatások

Az antiszekretoros gyógyszerek csökkentik a savszekréciót, aminek következtében a plazmában megemelkedik a gasztrin szintje. Azoknál a betegeknél, akik ezomeprazolt hosszabb ideig kapnak, megnő az enterokromaffin-szerű (ECL) sejtek száma, ami valószínűleg a plazma gasztrinszint emelkedésével jár. A savasság csökkenése miatt a kromogranin (CgA) mennyiségének növekedése is megfigyelhető.

Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig antiszekréciós szereket kapnak, gyakrabban diagnosztizálják a mirigyes ciszták kialakulását a gyomorban, ami a savas szekréció kifejezett gátlása miatt bekövetkező fiziológiai változásoknak köszönhető. A ciszták jóindulatúak és reverzibilisek.

Két összehasonlító vizsgálat volt a ranitidin és az ezomeprazol alkalmazásával kapcsolatban, ahol az utóbbi nagyobb hatékonyságot mutatott a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazásának eredményeként kialakult gyomorfekélyek gyógyításában, ideértve a ciklooxigenáz-2 szelektív inhibitorait is.

A placebóval végzett összehasonlító vizsgálatok során az ezomeprazol legjobb hatékonyságát a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának megakadályozásában 60 évesnél idősebb és / vagy anamnézisében peptikus fekélyben szenvedő, nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelésében figyelték meg.

Farmakokinetika

Az ezomeprazol savas környezetben instabil, ezért a gyógyszer granulátumát tartalmazó tabletták formájában állítják elő, és a gyomornedv hatásának ellenálló héjjal vannak bevonva. In vivo körülmények között azt találták, hogy az ezomeprazolnak csak egy kis része alakul át R-izomerré.

A gyógyszer gyorsan felszívódik, és maximális plazmakoncentrációját 1-2 óra múlva éri el.

40 mg egyszeri dózis után az anyag abszolút biohasznosulása 64%, napi egyszeri rendszeres bevitel mellett ez a szám 89% -ra növekszik. 20 mg-os dózis bevételekor ezek az együtthatók 50%, illetve 68%.

Az ezomeprazolt a magas fehérjekötődés jellemzi - körülbelül 97%. Az eloszlás térfogata egyensúlyi koncentráció mellett egészséges önkéntesekben körülbelül 0,22 l / testtömeg-kg.

Az egyidejű táplálékfelvétel lelassítja és csökkenti az ezomeprazol felszívódását a gyomorban, de nem befolyásolja jelentősen a sósav szekréciójának gátlásának folyamatát.

Anyagcsere és kiválasztás

A gyógyszert a citokróm P ₄₅₀ (CYP) rendszer részvételével metabolizálják, fő része - egy specifikus polimorf CYP2C19 izoform részvételével, amelynek eredményeként hidroxi- és demetilezett metabolitok képződnek, a többi - a CYP3A4 izoform részvételével -, amelynek eredményeként a szulfo-származék ezomeprazol képződik. plazmában.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a paramétereket, amelyek elsősorban az ezomeprazol farmakokinetikájának jellegét tükrözik aktív metabolizmussal (CYP2C19 aktív enzim) szenvedő betegeknél.

Teljes clearance: egyetlen dózis után - 17 l / h, több dózis után - 9 l / h.

A felezési idő a gyógyszer napi rendszeres alkalmazásával 1,3 óra.

Ismételt felvétel esetén az AUC növekszik. Dózisfüggő növekedése ebben az esetben nem lineáris az anyagcserének a májban történő első átjutás során bekövetkező csökkenése és a szisztémás clearance csökkenése miatt, amelyet feltehetően a CYP2C19 enzim gátlása okoz. Az ezomeprazol nem rendelkezik kumulatív tulajdonságokkal, és naponta egyszer, az adagok közötti időközönként teljesen kiválasztódik.

Az ezomeprazol fő metabolitjai nincsenek hatással a gyomorsav szekréciójára.

A gyógyszer metabolitok formájában ürül: a bevitt dózis legfeljebb 80% -a - vizelettel, a többi - ürülékkel. Kevesebb, mint 1% változatlanul található a vizeletben.

A farmakokinetika jellemzői bizonyos betegcsoportokban

Egyszeri ezomeprazol 40 mg-os dózis után a nők átlagos AUC-értéke 30% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A gyógyszer napi egyszeri ismételt alkalmazásával a farmakokinetikában nincs különbség a nemtől függően. Ez a tulajdonság nem befolyásolja az ezomeprazol ajánlott adagját és beadási módját férfiaknál és nőknél.

A populáció körülbelül 2,9% ± 1,5% -ában a CYP2C19 enzim inaktív (inaktív metabolizmus), ezért az ezomeprazol metabolizmusa a CYP3A4 izoenzim részvételével történik. Azoknál a betegeknél, akik szisztematikusan szedik a gyógyszert napi egyszer 40 mg-os dózisban, az átlagos AUC 100% -kal magasabb, mint a gyors metabolizmusú betegeknél (aktív CYP2C19 enzim), és az átlagos maximális plazmakoncentráció kb. Ezek a tulajdonságok nem befolyásolják az ajánlott adagokat és a gyógyszer alkalmazásának módját gyors és inaktív anyagcserével rendelkező betegeknél.

12-18 éves serdülőknél a gyógyszer ismételt beadása után (20 vagy 40 mg-os dózisban) a maximális plazmakoncentráció és az AUC-értékek elérésének ideje hasonló a felnőttekéhez.

Idős, 71-80 éves betegeknél az ezomeprazol metabolizmusában nem figyeltek meg jelentős változásokat.

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodás esetén az ezomeprazol metabolizmusának megsértése lehetséges. Megállapítást nyert, hogy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ennek következtében a gyógyszer AUC-értéke 2-szeresére emelkedik, ezért számukra a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot. Egyszeri dózis esetén az ezomeprazol nem kumulálódik.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer farmakokinetikáját nem vizsgálták. Tekintettel arra, hogy a vesén keresztül nem maga az ezomeprazol ürül, hanem annak metabolitjai, várhatóan veseelégtelenségben a gyógyszer metabolizmusa nem változik.

Felhasználási javallatok

Felnőttek

• a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) tüneti kezelése;
• eróziós reflux oesophagitis terápiája;
• hosszú távú fenntartó terápia az eróziós reflux oesophagitis gyógyulása után annak megismétlődésének megakadályozása érdekében;
• a Helicobacter pylori baktérium felszámolása peptikus fekélybetegségben, ideértve a Helicobacter pylori-hoz társuló peptikus fekélyek megismétlődésének megelőzését (a kombinált terápia részeként);
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazását is, beleértve a profilaxist olyan betegeknél, akik hosszú ideig szednek NSAID-okat és veszélyeztetettek;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• egyéb állapotok, amelyeket patológiás hiperszekréció jellemez, ideértve az idiopátiás hiperszekréciót is.

Tizenévesek 12 éves kortól

• a GERD tüneti terápiája;
• Helicobacter pylori-val társult nyombélfekély;
• eróziós reflux oesophagitis kezelése;
• hosszú távú fenntartó terápia az eróziós reflux oesophagitis gyógyulása után annak megismétlődésének megakadályozása érdekében.

Ellenjavallatok

• örökletes fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, szacharóz-izomaltáz hiány;
• életkor 12 évig;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével (aktív vagy segédanyag) vagy más szubsztituált benzimidazolokkal szemben.

Az ezomeprazolt óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt.

Az ezomeprazol alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A gyógyszer szájon át történő alkalmazásra javallt. A tablettákat egészben kell lenyelni (nem szabad összetörni vagy megrágni), és megfelelő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. Azoknál a betegeknél, akiknek nyelési nehézségei vannak, felengedhetik a tablettát ½ pohár szénsavas ivóvízben, alaposan kevergessék, amíg a tabletta szétesik, megiszják a mikrogranulátum-szuszpenziót, félig feltöltik az üveget vízzel, a többit megkeverik és meg iszik. A közönséges vizetől eltérő folyadékokat nem szabad használni, mivel ezek befolyásolhatják a mikrogranulák elszigetelő héjának állapotát. Ne törje össze és ne rágja össze a mikrogranulátumokat. Az elkészített szuszpenzió legfeljebb 30 percig használható.

Azoknál a betegeknél, akik nem tudják lenyelni a tablettákat, fel lehet oldani álló vízben és beadni egy nasogastricus csövön keresztül. Ebben az esetben fontos feltétel a kiválasztott fecskendő és szonda alapos előzetes tesztelése.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek az indikációk szerint:

• eróziós reflux oesophagitis kezelése: 40 mg naponta 1 alkalommal, 4 héten át. Ha a gyógyulás nem következik be, vagy a tünetek továbbra is fennállnak, további 4 hetes terápia lehetséges;
• hosszú távú szupportív kezelés az eróziós reflux oesophagitis kiújulásának megelőzése érdekében a gyógyulás után: 20 mg naponta egyszer;
• GERD tüneti terápiája: 20 mg naponta 1 alkalommal, 4 héten keresztül. Ha ezen időszak után a tünetek továbbra is fennállnak, a beteg további vizsgálatára van szükség. A tünetek enyhítése után át lehet állni a gyógyszer "szükség szerint" adagolására, azaz napi 1 alkalommal 20 mg-ra, a tünetek visszatérése esetén (ez a séma nem ajánlott a peptikus fekélybetegség kockázatának kitett és NSAID-k szedése esetén);
• nyombélfekély, amelyhez H. pylori társul: 20 mg ezomeprazol 500 mg klaritromicinnel és 1000 mg amoxicillinnel kombinálva. Minden gyógyszert naponta 2-szer szednek egy 7 napos kúra során;
• a H. pylori-hoz társuló peptikus fekély kiújulásának megelőzése: 20 mg ezomeprazol 500 mg klaritromicinnel és 1000 mg amoxicillinnel kombinálva. Minden gyógyszert naponta 2-szer szednek 7 napos kúra alatt;
• NSAID-ok alkalmazásával járó gyomorfekély kezelése: 20 mg naponta egyszer, 4-8 hétig;
• nyombélfekély és gyomorfekély megelőzése NSAID-ok alkalmazásakor: 20 mg naponta egyszer;
• Zollinger-Ellison-szindróma és egyéb kóros hiperszekrécióval járó állapotok: 40 mg naponta kétszer, a további dózist és a kezelés időtartamát egyedileg választják ki, a betegség klinikai képétől függően. Van tapasztalat az ezomeprazol 160 mg-os napi dózisban történő szedéséről. Ha 80 mg feletti adagot jeleznek, azt 2 adagra kell felosztani.

A Helicobacter pylori által okozott nyombélfekélyben szenvedő 12 évesnél idősebb serdülőknél a gyógyszert antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva, szakember felügyelete mellett írják fel.

Átlagos gyógyszeradagok a beteg súlyától függően:

• testsúly 30-40 kg: 20 mg ezomeprazol, 750 mg amoxicillin és 7,5 mg / kg klaritromicin. Minden gyógyszert naponta 2-szer 7 napig szednek;
• testtömeg 40 kg felett: 20 mg ezomeprazol, 1000 mg amoxicillin és 500 mg klaritromicin. Minden gyógyszert naponta 2-szer 7 napig szednek.

Mellékhatások

A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során a következő mellékhatásokat jelentették, amelyek nem függtek a gyógyszer adagjától, a fejlődés gyakorisága szerint osztályozzák őket: nagyon gyakran -> 1/10, gyakran -> 1/100 és 1/1000 és 1/10 000 és <1/1000 között, nagyon ritkán - <1/10 000, ismeretlen - ezeket a jelenségeket a rendelkezésre álló szakirodalom nem írja le:

• az idegrendszerből: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés, álmosság, paresztézia; ritkán - ízlésváltozások;
• a gyomor-bél traktusból: gyakran - hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, székrekedés, émelygés, hányás; ritkán - szájszárazság; ritkán - szájgyulladás, gyomor-bélrendszeri candidiasis; ismeretlen - mikroszkopikus vastagbélgyulladás;
• a psziché oldaláról: ritkán - álmatlanság; ritkán - izgatottság, szorongás, depresszió; nagyon ritkán - agresszió, hallucinációk;
• az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - perifériás ödéma; ritkán hyponatremia; ismeretlen - hipomagnémia, beleértve a súlyos, hipokalcémiával kombinálva;
• a hepatobiliaris rendszerből: ritkán - a májenzimek növekedése; ritkán - hepatitis (beleértve a sárgaságot); nagyon ritkán - májelégtelenség, máj encephalopathia;
• a vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia; nagyon ritkán - agranulocytosis, pancytopenia;
• a mozgásszervi rendszer részéről: ritkán - csípő, csukló, gerinc törései; ritkán - arthralgia, myalgia; nagyon ritkán - izomgyengeség;
• a légzőrendszerből: ritkán - hörgőgörcs;
• a vesék oldaláról: nagyon ritkán - interstitialis nephritis;
• a reproduktív és a genitális szféra részéről: nagyon ritkán - gynecomastia;
• az immunrendszerből: ritkán - láz, anafilaxiás reakciók, allergiás reakciók, angioödéma, sokk;
• a hallás és a látás szerveinek részéről: ritkán - szédülés; ritkán - homályos látás;
• a bőr és a bőr alatti szövet részéről: ritkán - viszketés, kiütés, csalánkiütés, dermatitis; ritkán - alopecia, fényérzékenység; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, exudatív multiforme erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
• mások: ritkán - izzadás, kényelmetlenség.

Túladagolás

A mai napig csak néhány szándékos túladagolás ismert. A gyógyszer 280 mg-os dózisban történő bevétele esetén általános gyengeség és tünetek jelentkeztek az emésztőrendszerből. Egyetlen 80 mg-os dózisnál nem voltak negatív hatások. Az ezomeprazol specifikus ellenszere ismeretlen. A dialízis hatástalan, mert a gyógyszer kötődik a plazmafehérjékhez. A túladagolás kezelése tüneti és támogató.

Különleges utasítások

Az ezomeprazol elfedheti a rosszindulatú daganatok tüneteit a gyomorban, ezért ha riasztó tünetek jelentkeznek (spontán testsúlycsökkenés, dysphagia, melena, ismételt hányás vagy véres hányás), további vizsgálatot kell végezni.

A "szükség szerint" szedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek jellege megváltozik.

A hosszú távú kezelés (főleg egy évnél hosszabb) a beteg állapotának gondos ellenőrzését igényli.

Ha az ezomeprazolt antibakteriális terápiával együtt írják fel a Helicobacter pylori felszámolására, figyelembe kell venni az ellenjavallatokat és az összes gyógyszer kölcsönhatásának valószínűségét.

Mint más protonpumpa-gátlók, az ezomeprazol is okozhat gyomor-bélrendszeri fertőzéseket, amelyek a Campylobacter és a Salmonella betegségekkel járnak. A gyógyszer nem ajánlott atazanavirral / ritonavirral kombinálva alkalmazni. Ha az ilyen kombinációkkal történő kezelés indokolt, a beteget ellenőrizni kell, ha 400 mg atazanavir / 100 mg ritonavir adagot ír elő; A 20 mg ezomeprazol nem zárható ki.

Az ezomeprazol gátolja a CYP2C19-et, amelyet figyelembe kell venni az ezen enzim által metabolizálódó gyógyszerek felírásakor. Az omeprazol és a klopidogrel alkalmazásával a gyógyszerkölcsönhatások előfordulása megállapításra került, ezért ezeket a kombinációkat biztonsági okokból el kell kerülni.

Ha laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a CgA szintjének meghatározására a neuroendokrin daganatokban, a gyógyszert a vizsgálat előtt 5 nappal törölni kell.

Idősebb embereknél a protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazása 10–40% -kal növeli a csukló / csípő / gerinc töréseinek kockázatát, ezért az oszteoporózisban szenvedő betegeknél további kalcium és D-vitamin felírást mutatnak be.

Néhány olyan betegnél, aki hosszabb ideig (3–12 hónapig) kap protonpumpa-gátlókat, súlyos hypomagnesemia van. Tünetei: szédülés, fáradtság, delírium, görcsök, kamrai aritmia. A legtöbb esetben ezek a tünetek az ezomeprazol abbahagyása vagy magnéziumkészítmények beadása után eltűnnek.

Hosszú ideig ezomeprazolt digoxinnal vagy diuretikumokkal együtt szedő betegeknél hypomagnesemia alakulhat ki, ezért ebben az esetben monitorozni kell a vér magnéziumszintjét.

Az ezomeprazol csökkentheti a hipo- vagy achlorhidria okozta B ₁₂ -vitamin (cianokobalamin) felszívódását, amelyet figyelembe kell venni a B _12- vitamin csökkent felszívódásának kockázati tényezőkkel rendelkező betegek hosszú távú kezelésében.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az ezomeprazolból hiányoznak azok a tulajdonságok, amelyek negatívan befolyásolnák az ember koncentrálóképességét, lelki és fizikai reakcióinak sebességét.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatokon végzett kísérleti vizsgálatok során nem azonosították az ezomeprazol negatív hatását az embrió / magzat fejlődésére. A racém anyag bevezetésével szintén nem találtak negatív hatást a terhesség és a szülés lefolyására, valamint a születés utáni időszak fejlődésére. Nincs tapasztalat a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásáról, ezért az ezomeprazolt csak akkor lehet felírni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Szoptató nőknél a gyógyszer ellenjavallt, mivel nem sikerült megállapítani, hogy az ezomeprazol kiválasztódik-e az anyatejbe.

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint az ezomeprazol ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. A betegség súlyos eseteiben körültekintően kell eljárni, mivel az ezomeprazollal kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.

A májműködés megsértése esetén

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges. A betegség súlyos eseteiben az ezomeprazol maximális napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Gyógyszerkölcsönhatások

• proteázgátlók: a gyomorban a pH növekedése miatt felszívódásuk megváltozik. Az ezomeprazol alkalmazása atazanavirral kombinációban nem ajánlott, a nelfinavirral való kombináció ellenjavallt;
• metotrexát: egyes betegeknél a plazmakoncentrációja nő. A metotrexát nagy dózisban történő előírása esetén szükség lehet az ezomeprazol ideiglenes leállítására;
• ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: csökkentheti azok felszívódását a vérplazmában;
• pH-függő felszívódású gyógyszerek: felszívódásuk megváltozhat;
• digoxin: koncentrációjának növekedése lehetséges, és ennek eredményeként toxikus hatások kialakulása;
• takrolimusz: plazmaszintje növekszik (a takrolimusz dózisának módosítása, koncentrációjának és vesefunkciójának ellenőrzése szükséges);
• fenitoin: a fenitoin maradványkoncentrációja növekedhet (az ezomeprazol alkalmazása kezdetén és megvonása után ellenőrizni kell a gyógyszer szintjét a plazmában);
• vorikonazol: _Cmax 15% -kal, az AUC 41% -kal nő;
• diazepam: csökken a clearance-e;
• varfarin, egyéb kumarinszármazékok: nem kizárt a nemzetközi normalizált arány jelentős növekedésének valószínűsége (ezt a mutatót az ezomeprazol alkalmazásának kezdetén és visszavonása után ellenőrizni kell);
• cilostazol, ciszaprid: C _max és AUC növekedése;
• klopidogrel: aktív metabolitjainak kiválasztása csökken, a vérlemezke-aggregáció gátlásának sebessége csökken (ezt a kombinációt ajánlatos kerülni);
• gyógyszerek, amelyek metabolizmusában a CYP2C19 részt vesz (diazepam, klomipramin, imipramin, fenitoin, eszcitalopram stb.): ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növekedhet, ami dóziscsökkentést igényel (ezt a kölcsönhatást különösen fontos megjegyezni, ha ezomeprazolt "szükség szerint" szednek ");
• klaritromicin, vorikonazol: az ezomeprazol AUC-értéke jelentősen megnő, ami dózismódosítást igényel;
• a CYP2C19 és CYP3A4 enzimek induktorai (beleértve a rifampicint és az orbáncfű készítményeket): az ezomeprazol metabolizmusának növekedése és plazmakoncentrációjának csökkenése lehetséges.

Az ezomeprazol nem okoz klinikailag jelentős változásokat a kinidin és az amoxicillin farmakokinetikájában.

A rofekoxib és a naproxen egyidejű alkalmazásával nem azonosítottak klinikailag jelentős farmakokinetikai interakciókat.

Analógok

Az ezomeprazol analógjai: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 3 évig, gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az ezomeprazolról

Az ezomeprazolról szóló vélemények többnyire pozitívak: a gyógyszer hatékonyan gátolja a sósav szekrécióját, ezáltal megszünteti a gyomorégést, a gyomorfájdalmat és a patológiás hiperszekréció által okozott egyéb tüneteket, és gyakorlatilag nem is okoz mellékhatásokat.

Az ezomeprazol további előnyei közé tartozik a kényelmes használat (anélkül, hogy az élelmiszer-bevitelhez kötődne, a "szükség szerinti" módú tabletták szedésének lehetősége), valamint az ár, amely alacsonyabb, mint sok más hasonló hatóanyagot tartalmazó gyógyszer esetében.

Elszigetelt állítások vannak a gyógyszer hatástalanságáról. Ezen áttekintések nagy részét azonban egyidejűleg Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő betegek hagyják. Esetükben az ezomeprazol önmagában nem elegendő, kombinált terápiára van szükség antimikrobiális szerekkel kombinálva.

Az ezomeprazol ára a gyógyszertárakban

Az ezomeprazol ára jelenleg ismeretlen. A gyógyszertárakban a következő népszerű analógokat találja:

• Ezomeprazol Canon (14 tabletta 20 mg és 40 mg) - körülbelül 175-210 rubel és 300-340 rubel;
• Emanera (14 kapszula, egyenként 20 mg és 40 mg) - körülbelül 180–255 rubel és 320–430 rubel;
• Nexium (14 tabletta, egyenként 20 mg és 40 mg) - körülbelül 1290-1600 rubel és 1760-2070 rubel.

Ezomeprazol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Ezomeprazol tabletta kp 20mg 14db 101 RUB megvesz

Ezomeprazol 20 mg bélben oldódó bevonatos tabletta 14 db. 101 RUB megvesz

Esomeprazole Canon 20 mg bélben oldódó filmtabletta 14 db. 108 RUB megvesz

Ezomeprazol Canon tabletta p.o. bélben oldódó megoldás. 20mg 14 db. 111 RUB megvesz

Ezomeprazol tabletta kp 40mg 14db 198 RUB megvesz

Ezomeprazol 40 mg bélben oldódó tabletta 14 db. 198 RUB megvesz

Ezomeprazol 20 mg bélben oldódó tabletta 28 db. 210 RUB megvesz

Esomeprazole Canon 20 mg bélben oldódó filmtabletta 28 db. 219 r megvesz

Ezomeprazol Canon tabletta p.o. bél. 20mg 28 db. 221 r megvesz

Esomeprazole Canon 40 mg bélben oldódó filmtabletta 14 db. 329 r megvesz

Ezomeprazol tabletta kp 40mg 28db 359 r megvesz

Ezomeprazol 40 mg bélben oldódó tabletta 28 db. 359 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!