Prepidil
Prepidil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Prepidil
ATX kód: G02AD02
Hatóanyag: dinoprostone (dinoprostone)
Gyártó: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgium)
Leírás és fotófrissítés: 2018.04.07
Árak a gyógyszertárakban: 659 rubeltől.
megvesz
A prepidil a myometrium tónusának és kontraktilis aktivitásának növelésére szolgáló gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Prepidil intracervikális gél formájában kapható: áttetsző, viszkózus szerkezetű tömeg (egyenként 3 g eldobható polietilén fecskendőben, műanyag buborékcsomagolásban, 1 fecskendő katéterrel, 1 csomag kartondobozban).
1 fecskendő a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: dinoproston - 0,5 mg;
- segédkomponensek: triacetil-glicerin (triacetil-glicerin), vízmentes kolloid szilícium-dioxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Prepidil munkaerő-stimuláns. Hatóanyaga, a dinoproston (prosztaglandin E 2) a fiziológiai körülmények között szintetizált telítetlen zsírsavakhoz tartozik. Úgy gondolják, hogy intracerviásan alkalmazva a dinoproston fokozza a méhnyak vérellátását, felgyorsítva érési folyamatát. Ez a méhnyak ellenállásának csökkenésével, a myometrium és a szülés összehúzódó aktivitásának egyidejű növekedésével nyilvánul meg, amely jellemzően a normálisan haladó vajúdásra jellemző.
A dinoproston simaizomra gyakorolt stimuláló hatása a méhnyak érésére nemkívánatos gyomor-bélhatásokat okozhat, például hányingert és / vagy hányást.
A dinoproston terápiás adagokat meghaladó dózisai felerősíthetik a vérnyomás csökkenését, a testhőmérséklet emelkedését.
Farmakokinetika
A Prepidil felszívódása gyorsan megtörténik. A dinoproston maximális koncentrációja a vérplazmában 0,5 mg intracervicalis beadás után 30–45 perc múlva következik be, majd a méh kontraktilis aktivitásának mértékétől függetlenül gyorsan csökken a kezdeti szintre.
Plazmafehérje-kötődés (albumin) - 73%.
Behatol a különféle biológiai folyadékokba és szövetekbe, és eloszlik bennük.
Dinoprostone gyorsan és teljes mértékben metabolizálódik olyan 13,14-dihidro-15-keto-prosztaglandin E 2 és az azt követő átalakítás 13,14-dihidro-15-keto-prosztaglandin A 2. A gyógyszer jelentős része a tüdőben, kisebb része a májban és a vesében metabolizálódik. 9 vagy több prosztaglandin E 2 metabolit található a vérben és a vizeletben.
A Prepidil kiválasztása főleg a vesén keresztül, kisebb mértékben a beleken keresztül történik.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Prepidil javallt olyan nőknél, akiknek orvosi indikációi vannak a vajúdás kiváltására a méhnyak érésének serkentésére.
Ellenjavallatok
- olyan állapotok, amelyekben a méh elhúzódó összehúzódása ellenjavallt, beleértve az ismeretlen genezis véres váladékozását a nemi traktusból terhesség alatt, többszörös terhesség, magzati szívritmuszavar, korábbi magzati szorongás, a medence és a magzat méretének következetlensége, a magzat rendellenes megjelenése, az alsó nemi szerv fertőzései módok, 6 vagy annál hosszabb ideig tartó terhesség, a méh kiterjedt műtéti beavatkozása, császármetszés alkalmazása egy korábbi szülésnél vagy korábbi nehéz és / vagy traumás szülésnél, valamint a magzati fej behelyezése nélkül;
- szülészeti helyzet, amelyben a műtét a legelőnyösebb;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan kell eljárni a Prepidil alkalmazásakor vese- és / vagy májkárosodásban, szív- és érrendszeri megbetegedésekben, artériás magas vérnyomásban, glaukómában, szemészeti magas vérnyomásban, bronchiális asztmában és nyitott magzati hólyagban szenvedő betegeknél.
A Prepidil alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Prepidil gélt a készletben található katéter segítségével a cervicalis csatornába kell behelyezni, közvetlenül a belső os szintje alatt.
A steril fecskendőt és a katétert a közvetlen behelyezés előtt el kell távolítani a csomagolásból. Miután eltávolította a védőkupakot a fecskendő hegyéről, dugattyúként a fecskendőbe helyezzük. Ezután egy katétert helyeznek a fecskendő hegyére, egy kattanással meghatározzák illeszkedésének feszességét, és a fecskendő tartalmát befecskendezik a vajúdó nőhöz. A gyógyszer intracervikális beadása után 1/4 órán keresztül fekvő helyzetben kell maradni, ez maximalizálja a gélszivárgás megelőzését.
A gél felírásának szükségességét vagy további beadását az orvos határozza meg az egyedi klinikai indikációk alapján.
A Prepidil ajánlott adagja: kezdeti adag - 0,5 mg (egy fecskendő tartalma). Ha a kezdeti dózisra a következő hat órán belül nem érkezik kívánt válasz, lehetséges a gyógyszer azonos dózissal történő újbóli beadása. A maximális kumulatív adag 24 órán belül nem haladhatja meg az 1,5 mg-ot.
Mellékhatások
- az anya testének részéről: hányinger, hányás, hasmenés, a méh tetanikus (elhúzódó) összehúzódásai, amelyekre jellemző a gyakoriság növekedése, a méh tónusa vagy az összehúzódások időtartama, a méh megrepedése, hátfájás, láz, a hüvelyben fellépő hőérzet, túlérzékenységi reakciók;
- a magzattól: distressz szindróma vagy a pulzus változása, a születés a dinoproston orális és injekciós formáinak alkalmazásának hátterében - az újszülött állapotának értékelésének csökkenése az Apgar-skála alatti 7 pont alatt.
Ezenkívül a forgalomba hozatal utáni megfigyelések során a véralvadási rendszer oldaláról megfigyelték a szülés utáni disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulásának kockázatának növekedését azoknál a betegeknél, akiknek vajúdását dinoproston vagy oxitocin alkalmazása stimulálta.
Túladagolás
Tünetek: megnövekedett gyakoriság, a méh összehúzódásainak és hypertonicitásának növekedése, magzati distressz.
Kezelés: tüneti terápia. A prepidilt azonnal el kell távolítani a hüvelyből.
Ha a méh hiperstimulációja és / vagy a magzati szorongás folytatódik, a béta-adrenerg agonisták intravénás beadása, oxigén jelzése szükséges. Hatás hiányában intézkedéseket tesznek a gyors szállítás érdekében.
Mivel a fecskendő a gyógyszer egyetlen adagját tartalmazza, a túladagolás tünetei a dinoproston iránti fokozott egyéni érzékenység bizonyítékai.
Különleges utasítások
A Prepidil gél csak kórházi használatra készült.
A gyógyszer kinevezését a magzati fej és a nő medencéje közötti megfelelés előzetes értékelése után kell elvégezni.
A Prepidil bevezetésével nem szabad hagyni, hogy a gél bejusson a magzaton kívüli térbe, ez hozzájárulhat a méh hiperstimulációjához.
A gyógyszer bevezetését a méh kontraktilis aktivitásának és a magzat állapotának folyamatos ellenőrzésével kell kísérni.
Különösen gondosan ellenőrizni kell az érés folyamatát, a méhnyak dilatációját és a magzat állapotát a kiváltott vajúdás teljes ideje alatt azoknak a nőknek, akiknek kórtörténetében hipertóniás vagy tetanikus méhösszehúzódások vannak. Figyelembe kell venni a méh repedésének magas kockázatát. Az összehúzódások gyakoriságának növekedése és növekedése vagy a méh hypertonicitásának kialakulása, valamint a magzati pulzus megsértése esetén sürgősségi intézkedésekre van szükség az anya és a magzat biztonságának biztosítása érdekében.
A szülés utáni disszeminált intravaszkuláris koaguláció fokozott kockázata miatt a 35 év feletti, terhesség alatt szövődményekkel járó nőknél, valamint a 40 hetesnél hosszabb terhességi korban a dinoprostont rendkívül óvatosan kell felírni a vajúdó nőknek. A szülés után azonnal meg kell határozni a fibrinolízis kialakulásának kockázatát bennük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok megerősítik a csontváz rendellenességeinek növekedését a prosztaglandin E 2 alkalmazásának és a dinoproston embriotoxicitásának hátterében, ezért a Prepidil olyan dózisban, amely elősegíti a méh tónusának tartós növekedését, bizonyos veszélyt jelent az embrióra vagy a magzatra.
Az anyatejbe történő bejuttatás idejétől függetlenül a prosztaglandinok nagyon kis mennyiségben választódnak ki.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Prepidilt óvatossággal kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
A gélt óvatosan kell előírni májműködési zavarok esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem ajánlott a Prepidilt egyidejűleg alkalmazni más, a vajúdási aktivitást serkentő gyógyszerekkel, mivel fokozza azok méhre gyakorolt hatását. Ha oxitocint kell használni, a dinoproston után csak 6 órával adható be.
Analógok
A Prostenongel és a Prostin E 2 a Prepidil analógja.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 2-8 ° C hőmérsékleten tárolhatja a hűtőszekrényben.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Prepidilről
A Prepidil véleménye a legtöbb esetben negatív. A betegek a gél méhnyakcsatornába történő bevezetése után a terápiás hatás hiányáról számolnak be. A test reakciója a gyógyszer beadására nem azonos. Néhány nőnél a bevezetés után azonnal megfigyelhető volt a munkaerő bizonyos aktivitása, amely aztán teljesen alábbhagyott. Másoknál a gél bevezetése nem járt semmilyen változással, kivéve a gél áramlását és a belüli bizsergést. A gél bevezetése után a negyedik napon természetes úton vagy császármetszéssel kezdődött a vajúdás. A nők egyetértenek abban a véleményben, hogy a gyógyszer haszontalan. Mindenki egy kényes szituációval indokolja a használatához való hozzájárulást, amelyben alig lehet nem engedelmeskedni az orvos ajánlásainak. A csecsemő életétől való félelem és a gyors, biztonságos szállítás iránti vágy győzedelmeskedik a kétség és a józan ész felett.
Bizonyos esetekben azt jelzik, hogy az injekciós eljárás fájdalmas. A Prepidil hátrányai között szerepel a mellékhatások kockázata, a gél magas ára és a vásárlás nehézségei.
A Prepidil ára a gyógyszertárakban
A Prepidil ára egy katéteres fecskendőhöz 721 rubel között mozoghat.
Prepidil: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g intracervicalis gél 3 g 1 db. 659 r megvesz |
|
Prepidil gél intracervicushoz. belépett 0,5 mg fecskendő 3g 718 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
