Az általános vérvizsgálat dekódolása gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Vörösvértestek
-
Leukociták
- Neutrofilek
- Limfociták
- Monociták
- Eozinofilek
- Bazofilek
- Trombociták
A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése nehéz feladat, amellyel a szakembernek foglalkoznia kell. Cikkünk csak általános információkat nyújt referenciaként, a diagnózishoz nem elegendő.
Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a gyanús betegségek keresési eredményeinek szűkítését, a patológia időben történő felismerését, a szervek és rendszerek állapotának előzetes diagnosztizálását és az első következtetések levonását a beteg testének állapotáról.
Az általános elemzés eredményei különös szerepet játszanak a gyermekgyógyászatban, mert a gyermekek gyakran nem tudják kifejezni panaszukat. Számos mutató létezik, amelyek alapján általános vérvizsgálat segítségével azonosítani lehet a test tevékenységének lehetséges megsértéseit.
A gyermekek általános vérvizsgálatának normái az életkortól függenek, mivel a gyermek növekedésével és a test kialakulásával összefüggésben a vér összetétele megváltozik. A kapott mutatók értelmezéséhez tanulmányozhatja a gyermek általános vérvizsgálatának dekódolására szolgáló táblázatokat, amelyekben több korosztályt különböztetnek meg, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak szakember képes helyesen értékelni a kapott eredményeket. A vérkép normái a módszertől és a mértékegységektől függően eltérnek, ezért laboratóriumonként eltérhetnek.
Általános elemzés céljából a gyermekek vérét ujjal veszik
Általános elemzés céljából a vért ujjal veszik. Véradás reggel, éhgyomorra ajánlott, 8 órával az utolsó étkezés után (délután elfogadható, de étkezés után legkorábban négy órával).
A gyermek általános vérvizsgálata magában foglalja a vérsejt elemek - eritrociták, leukociták és vérlemezkék - összetételének és koncentrációjának meghatározását, valamint számos index kiszámítását. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése lehetővé teszi az egyes típusú vérelemek tartalmának meghatározását, a sejtek és a vér folyékony része közötti térfogat arányának megbecsülését, hogy képet kapjon a gyermek testében a hemoglobin koncentrációjáról.
Vörösvértestek
Az eritrociták (a görög eritroszokból - vörös és kytos - edény, sejt) hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek. Kialakulásuk és növekedésük helye a csontvelő. Az eritrociták fő feladata oxigén és szén-dioxid szállítása más szervek tüdeje és szövetei között. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése lehetővé teszi, hogy értékelje a vörösvértestek számának mutatóit az általánosan elfogadott normához képest:
- újszülöttek (legfeljebb 2 hét) - 3,9-5,9 millió / μl;
- legfeljebb egy hónapig - 3,3–5,3 millió / μl;
- 3 hónapig - 3,5-5,1 millió / μl;
- 6 hónapig - 3,9–5,5 millió / μl;
- 9 hónapig - 4-5,3 millió / μl;
- 1 évig - 4,1-5,3 millió / μl;
- 2 évig - 3,8-4,8 millió / μl;
- 5 évig - 3,7-4,9 millió / μl;
- 6 évig - 3,8-4,9 millió / μl;
- 10 évig –3,9–5,1 millió / μl;
- 15 évig: lányok - 3,8–5, fiúk - 4,1–5,2 millió / μl;
- 18 éves korig: lányok - 3,9-5,1, fiúk - 4,2-5,6 millió / μl.
A gyermek vérében a vörösvértestek száma kiszáradással növekszik
A vörösvértestek számának csökkenése (erythropenia) megfigyelhető olyan állapotokban, amelyek kialakulásának csökkenésével vagy fokozott pusztulásával járnak, és ez vérszegénység jele lehet. Az eritrociták koncentrációjának növekedése a gyermekben (eritrocitózis) leggyakrabban a gyermek testének kiszáradását jelzi, amely hányással, hasmenéssel, magas hőmérséklettel alakulhat ki. Az eritrociták számának tartós növekedése a tüdő, a szív, a máj, a vesék betegségeit kíséri.
Az általános (klinikai) vérvizsgálat az eritrocita mutatókat tartalmazza:
- az eritrociták abszolút tartalma - az eritrociták számának megfelelően előzetesen fel lehet mérni a vérképző rendszer aktivitását. A klinikai gyakorlatban meghatározzák az eritrociták teljes számát 1 mikroliter vagy köbmilliméter vérben;
- ESR (eritrocita szedimentációs ráta) - az eritrociták képesek összetapadni és a gravitáció hatása alatt megtelepedni, miközben a vért tekercsben tartják. Az eritrocita ülepedési sebessége sok tényezőtől függ: a vér viszkozitásától, az eritrociták fizikai és kémiai tulajdonságaitól, az epes pigmentek és savak tartalmától a vérben, sav-bázis egyensúlytól, koleszterin és lecitin egyensúlytól. Az eritrocita üledék gyorsulása fertőző betegségeket, gyulladásos folyamatokat, rosszindulatú daganatok kialakulását kíséri. Lassulás figyelhető meg hyperhidrosis, gasztroenteritis, tetanusz, sárgaság, encephalomyelitis, túlterhelés esetén. Az újszülöttek fokozott ESR-je fiziológiai jelenség;
- a retikulociták szintjének vizsgálata - vörösvértestek prekurzorai, fiatal éretlen sejtek, amelyek száma tükrözi az eritrocita képződés sebességét. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése lehetővé teszi a test oxigénnel való telítettségének felmérését és a vér összetételének frissítésének sebességét
- fiziológiás hemoglobin (Hb) szint- az eritrociták összetétele magában foglalja a légzőszervi vér pigment hemoglobint, amely fehérje és vasatomokból áll. A vér hemoglobinhiánya esetén az anyagcsere zavart, az oxigénszállítás akadályozott. A gyermek vérében a magas hemoglobinszint a kardiopulmonáris elégtelenség, a szívbetegség, a bélelzáródás, a májrák, a vérrögök, az eritrocitózis, a policisztás vesebetegség tünete lehet. A vér hemoglobinszintjének növekedése égési sérülések következtében jelentkezik, túlzott fizikai megterheléssel. A glikált hemoglobin szintjének növekedése figyelhető meg diabetes mellitusban és vashiányos állapotokban. Az alacsony hemoglobin krónikus betegségek, vérszegénység, vérbetegségek jelenlétére utalhat, az eritrociták megsemmisülésével, belső vérzéssel együtt. A gyermekek vérvizsgálatának megfejtése lehetővé teszi a test metabolikus folyamatainak nyomon követését,a vörösvértest hemoglobin tartalmának meghatározása, a diabetes mellitus szövődményeinek kockázatának felmérése.
- színindex - jellemzi a hemoglobin tartalmát egy vörösvértestben. A színindex csökkenése különböző vérszegénységeket kísér, és vérveszteséggel figyelhető meg. A színindex növekedése hyperchromic anaemia esetén következik be, amely a B1-vitamin hiányával alakul ki.
Leukociták
Leukociták (görögül. Leuko's - fehér és kytos - ér, sejt) - fehérvérsejtek, amelyek immunfunkciót látnak el. Fehérvérsejtek képződnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben. Számos patológiával a gyermekek vérvizsgálatának dekódolása a leukociták szintjének jellegzetes változását mutatja.
A leukociták számának csökkenése a hepatitis, a rubeola, a reuma, a lupus erythematosus tünete lehet, amelyet gyakran hypovitaminosis, a test általános kimerülése esetén figyelnek meg.
A leukociták szintjének növekedése gyulladásos és gennyes betegségeket kísér. Csecsemőknél a leukocitózis az immunrendszer kialakulásának és fejlődésének normális szakasza.
A leukociták vagy a fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a szervezetben
A leukocita képlet jelzi a különböző típusú leukociták relatív százalékos arányát a vérvizsgálat során. A csecsemők leukocitáinak aránya a nap folyamán ingadozhat; a pontos eredmény elérése érdekében az eredményeket abszolút értékek szerint értékelik. A leukocita indikátorokat a vérrendszer és a gyermek általános állapotának egyéb mutatóival együtt kell értékelni, ezért csak az orvos tudja helyesen megfejteni a leukocita formulát.
A leukociták száma a gyermek vérében, kortól függően:
- egy évig - 6-17,5 ezer / μl;
- 3 évig - 6-17 ezer / μl;
- 8 éves korig - 5-14,5 ezer / μl;
- 10 évig - 4,5-13,5 ezer / μl;
- 10 év felett - 4,5-11 ezer / mcl.
A leukocitáknak öt alcsoportja van, amelyek mindegyikének sajátos funkciója van a szervezetben.
Neutrofilek
A neutrofilek körülveszik a mikrobiális szereket, felszívják és lebontják magukban, megvédve a testet a baktériumoktól, gombáktól és protozoonoktól. Az érés szakaszától függően a neutrofilek alcsoportokra vannak osztva (szúrás, szegmentált, mielociták, metamyelocyták). A neutrofilek alcsoportjainak egymáshoz viszonyított arányát neutrofil képletnek nevezzük, balra tolódása a neutrofilek számának növekedésével gyulladásos folyamat jele. A neutrofilek szintjének éles eltérése a normál értékektől az immunrendszer gyengülését okozza, bakteriális és vírusos betegségek kialakulásához vezet.
Limfociták
A limfociták felelősek az immunválaszért és az immunmemóriáért. Elpusztítják a vírusok, daganatos sejtek által érintett beteg sejteket és küzdenek a krónikus fertőzések ellen. A limfociták különböző funkciójú alcsoportokra differenciálódnak: T-sejtek, B-sejtek, NK-sejtek (természetes gyilkos sejtek).
Monociták
A monociták elnyelik az idegen fizikai anyagok és idegen sejtek részecskéit a vérben, és felelősek a vér idegen mikroorganizmusoktól történő megtisztításáért. A monociták szintjének csökkenése a gyermekben vérszegénység, gennyes elváltozások, leukémia kialakulásának tudható be. A monociták csökkenését sebészeti beavatkozások, szteroid gyógyszerek szedése befolyásolhatják.
Eozinofilek
Ezek a sejtek felelősek az olyan részecskék elleni küzdelemért, amelyek a gyulladás fókuszában hordozzák az allergéneket, aktiválják az antiparazita immunitásért felelős sejtreceptorokat, felhalmozzák és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat, és részt vesznek a hisztamin hasznosításában. A gyermek eozinofíliája tünete lehet az allergiás folyamatnak (szénanátha, allergiás diatézis, bronchiális asztma), a helmintikus és protozoális inváziónak. Az eozinofilek szintjének csökkenése a gyulladásos és gennyes folyamatok kialakulásának, a test nehézfémekkel való mérgezésének köszönhető.
Bazofilek
A legkisebb leukocitacsoport. Segítenek felismerni és elpusztítani a testben lévő idegen részecskéket, szabályozzák a véralvadást és az érpermeabilitást. Annak ellenére, hogy a gyermekek leukocita formulája az életkor előrehaladtával változik, a bazofilek aránya változatlan marad. A bazofilek szintjének növekedése különféle okokból következhet be: bárányhimlő, mieloid leukémia, nephrosis, Hodgkin-kór, hypothyreosis, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás, hemolitikus vérszegénység, rheumatoid arthritis. A megnövekedett basophilok oka lehet a lép eltávolítása, allergiás reakciók, hormonális gyógyszerek szedése után is.
Trombociták
A vérlemezkék (görög trombózis - alvadék és kytos - ér, sejt) olyan vérlemezkék, amelyek támogatják az erek munkáját, felelősek a véralvadásért és biztosítják a sérült erek regenerálódását. A vörös csontvelőben szekretálódnak sejtjeinek (megakariociták) plazmájából. A vérlemezkeszám jellemzi a test vérképző képességét. A megnövekedett vérlemezkék száma a trombus képződésének kockázatát idézi elő, akut és krónikus gyulladásos folyamatokban, tuberkulózisban, onkológiai megbetegedésekben, lymphogranulomatosisban figyelhető meg, műtéti beavatkozások után. A magas vérlemezkeszámot bizonyos gyógyszerek is okozhatják. A vérlemezkék számának csökkenése az erek törékenységéhez és fokozott vérzéshez vezet.
A vér vérlemezkéinek csökkent száma vérzést okoz
A trombocritis a vérlemezkék által elfoglalt vérmennyiség aránya a keringő vér teljes térfogatában. A thrombocritis meghatározza a thrombocyta tömegének százalékos arányát a teljes vér térfogatában. Ez a mutató a gyermekek vérvizsgálatának dekódolásakor lehetővé teszi a trombózis vagy a vérzés kockázatának felmérését.
A normális vérlemezkeszám a gyermek korától és nemétől függ:
- újszülöttek (2 hétig): fiúk - 218-419 ezer / mcl, lányok - 144-449 ezer / mcl;
- 2 hét - 2 hónap: fiúk - 248-586 ezer / mcl, lányok - 279-571 ezer / mcl;
- 2 hónap - hat hónap: fiúk - 229-562 ezer / mcl, lányok - 331-597 ezer / mcl;
- fél év - 2 év: fiúk - 206–445 ezer / μl, lányok - 214–459 ezer / μl;
- 4 év - 6 év: fiúk - 202–403 ezer / μl, lányok –189–394 ezer / μl;
- 7 évesnél idősebbek - 150-400 ezer / μl lányokban és fiúkban.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
