Strofantin-G
Strofantin-G: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Strophanthin-G
ATX kód: C01AC01
Hatóanyag: uabain (Uabain)
Gyártó: az Állami Tudományos Gyógyszerészeti Központ LLC kísérleti üzeme (Ukrajna); LLC "Gyógyszergyár" Health "(Ukrajna)
Leírás és fotófrissítés: 2020.01.15
A Strofantin-G egy antiaritmiás hatású kardiotonikus gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer intravénás (iv) beadásra alkalmas oldat formájában kapható: színtelen tiszta folyadék [1 ml ampullákban (beleértve a gyűrűt vagy a töréspontot is): 10 ampulla kartondobozban, kerámia vágótárcsával vagy ampulla hegesztővel kiegészítve (vagy nélkülük); 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban, 1 vagy 2 csomag kerámia vágótárcsával vagy ampulla hegesztővel (vagy nélkülük); 10 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban, 1 csomag kerámia vágótárcsával vagy ampulla hegesztővel (vagy nélkülük). Minden csomag tartalmaz utasításokat a Strofantin-G alkalmazásához].
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ouabain - 0,25 mg;
- segédkomponensek: nátrium-hidroxid, citromsav-monohidrát, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Strofantin-G kardiotonikus gyógyszer, amelynek antiaritmiás hatása van. Hatóanyaga, az ouabain, egy szívglikozid, amely blokkolja a kardiomiociták sejtmembránjának nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatázt. A gyógyszer elősegíti a szívösszehúzódások erősségének és sebességének növelését (pozitív inotrop hatás), az AV (atrioventrikuláris) vezetés csökkentését (negatív dromotrop hatás). Szubtoxikus és toxikus dózisokban az ouabain stimulálja a pulzus (HR) csökkenését, negatív kronotrop hatást mutatva, és az ingerelhetőségi küszöb csökkenése miatt fokozza a heterotópos impulzusok képződését.
Szívelégtelenség esetén a Strofantin-G alkalmazása növeli a szélütést és a percnyi vérmennyiséget, csökkenti a kamrák végdiasztolés térfogatát és a szív méretét, valamint csökkenti a szívizom oxigénigényét.
Az intravénás injekció után a klinikai javulás 2-10 percen belül megfigyelhető, a maximális terápiás hatás 30-120 perc alatt érhető el, és 1-3 napig tart.
Farmakokinetika
Plazmafehérje-kötődés - 40%.
A szervezetben az ouabain nem metabolizálódik.
A vesén keresztül változatlan formában ürül.
Felhasználási javallatok
- dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
- akut szívelégtelenség;
- rebbenés és pitvarfibrilláció;
- supraventrikuláris tachycardia.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- AV blokk II fok;
- glikozidos mérgezés;
- Wolff-Parkinson-White szindróma;
- szakaszos teljes blokád;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Ügyelni kell a Strofantin-G oldatának felírására akut miokardiális infarktusban, pitvari extrasystolában, 1. fokú AV blokkban, Morgagni-Adams-Stokes rohamok kórtörténetében, mesterséges pacemaker nélküli beteg sinus szindrómában, hipertrófiás subaorticus stenosisban, szív stenosisban szenvedő betegeknél. (a pitvarfibrilláció tachysystolikus formájának hiányában), alacsony szívritmusú izolált mitrális stenosis, instabil angina pectoris, arteriovenózus sönt, miokarditisz, károsodott diasztolés funkcióval járó szívelégtelenség (szív amiloidózis, restriktív kardiomiopátia, konstriktív pericarditis, szív dilatáció) vagy kardiális tampusz a szív üregei, az ingerlés instabil elvezetésének előfeltételei az atrioventrikuláris csomóponton, cor pulmonale,hypercalcaemia, hypernatremia, hypokalemia, hypomagnesemia vese- és / vagy májelégtelenséggel, hypothyreosis, tireotoxicosis, alkalosis, elhízás, idős korban.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a Strofantin-G alkalmazása csak az orvos szigorú felügyelete mellett engedélyezett azokban az esetekben, amikor az anya terápiájának tervezett előnyei meghaladják a magzat és a gyermek lehetséges kockázatát.
Strofantin-G, használati utasítás: módszer és adagolás
A Strofantin-G oldatot lassú intravénás injekcióval alkalmazzák.
Az adagot egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a nosológiát és a beteg terápiára adott válaszát.
Ajánlott adagolás a digitalizálás átlagos sebességével: telítési periódus - 0,25 mg (1 ml) 12 órás időközönként 48 órán át. Ha klinikailag szükséges, 0,1–0,15 mg-ot adhat meg 0,5–2 órás időközönként …
A Strofantin-G maximális napi adagja 1 mg (4 ml), a fenntartó napi adag 0,25 mg.
Mellékhatások
A Strofantin-G alkalmazásából adódó mellékhatások [a következőképpen osztályozhatók: nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100 és 1/1000 és 1/10 000 és <1/1000); rendkívül ritka (<1/10 000, az egyedi üzeneteket is beleértve)]:
- a szív- és érrendszerből: ritkán - kompresszió érzése a szegycsont mögött, palpitáció, légszomj, tachycardia, bradycardia, aritmiák;
- a központi idegrendszerből: gyakran - fáradtság, szédülés, fejfájás; rendkívül ritka - szorongás;
- az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger; ritkán - hányás;
- a bőr részéről: ritkán - fokozott izzadás;
- a reproduktív rendszerből: ritkán - priapizmus;
- a vizeletrendszerből: gyakran - proteinuria; ritkán - nephroticus szindróma, nephropathia;
- allergiás reakciók: ritkán - bőrpír, viszketés, exanthema;
- laboratóriumi paraméterek: rendkívül ritka - thrombocytopenia.
Túladagolás
Tünetek: A glikozidos mérgezés legkorábbi tünetei közé tartozik a szívritmuszavarok megjelenése (kamrai paroxysmalis tachycardia, kamrai idő előtti ütemek, beleértve a politopiás kamrai idő előtti ütemeket, bigeminy, nodalis tachycardia, sinoatrialis blokád, rebbenés és fibrilláció), AV-blokád és fibrilláció. Amikor az állapot súlyosbodik, a páciens hasi fájdalmat, hasmenést, bélnekrózist fejleszt ki a látószerv részéről - a "legyek" villogása a szem előtt, csökkent látásélesség, a látható tárgyak észlelése sárga-zöld színben és csökkent vagy nagyított formában; mániás-depresszív szindróma kialakulása, paresztéziák, ideggyulladás, radiculitis megjelenése.
Kezelés: antidotum - nátrium-dimerkaptopropán-szulfonát, nátrium-kalcium-edetát - bevezetése; a tüneti terápia kijelölése. Antiaritmiás gyógyszerekként az I. osztályú gyógyszerek (fenitoin, lidokain) alkalmazását mutatják be, súlyos bradycardia, AV blokád - m-antikolinerg blokkolók. Hipokalémia esetén intravénásan kálium-klorid-oldatot injektálnak 5% -os dextróz-oldattal és rövid hatású inzulinnal kombinálva, az infúzió időtartama 3 óra. Teljes keresztirányú blokád esetén Morgagni-Adams-Stokes támadásaival ideiglenes ingerlés szükséges. A béta-adrenomimetikumok nem adhatók a szívglikozidok fokozott proarritmogén hatásának fokozott kockázata miatt. Figyelembe véve a beteg állapotát, meg kell szakítani a Strofantin-G alkalmazását, vagy csökkenteni kell a következő adagot, és meg kell növelni az eljárások közötti intervallumot.
Különleges utasítások
Figyelembe véve a Strofantin-G szűk terápiás tartományát, a betegeknek egyéni dózis kiválasztásra és gondos orvosi felügyeletre van szükségük alkalmazásának ideje alatt.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy hypercalcaemia, hypernatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, a szívüregek súlyos dilatációja, cor pulmonale, alkalosis és idős betegeknél a túladagolás valószínűsége megnő.
Károsodott AV-vezetőképességű betegek kezelését ajánlatos EKG-monitorozással (elektrokardiogram) kísérni, és fokozott körültekintéssel kell eljárni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a vezetéstől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek megvalósításához a pszichomotoros reakciók gyorsasága és a figyelem fokozott koncentrációja szükséges.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Óvatosan és orvos felügyelete mellett megengedett a Strofantin-G alkalmazása terhesség és szoptatás alatt, alapos felmérés után a terápia várható előnyeinek aránya az anya, valamint a magzatot és a gyermeket fenyegető potenciális veszély szempontjából.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében a Strofantin-G alkalmazása óvatossággal javasolt.
A glikozidmérgezés megelőzésére károsodott vesekürülési funkciójú betegeknél ajánlott a szokásos adag csökkentése.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében a Strofantin-G alkalmazása óvatossággal javasolt.
Alkalmazása időseknél
Ügyelni kell a Strofantin-G felírására idős betegek kezelésére. Fontos, hogy gondosan válassza ki a szükséges adagot a túladagolás fokozott kockázata miatt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- adrenerg agonisták, metilxantinek, triciklusos antidepresszánsok, reserpin: ezeknek a szereknek a kombinációja növeli a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát;
- verapamil, magnézium-szulfát, béta-blokkolók, IA osztályú antiaritmiás szerek: segítenek növelni az AV-vezetőképesség csökkentésének súlyosságát;
- metildopa, kinidin, klonidin, verapamil, spironolakton, amiodaron, kaptopril, tetraciklin, eritromicin: a fenti gyógyszerek egyidejű kezelésének hátterében az ouabain koncentrációja megnő a vérben a vese proximális tubulusainak szekréciójának versenyképes csökkenése miatt;
- glükokortikoszteroidok (GCS), diuretikumok: növekszik a hypomagnesemia és a hypokalemia valószínűsége;
- angiotenzin-konvertáló enzim-blokkolók, angiotenzin II-receptor antagonisták: az ouabain kölcsönhatása ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel segít csökkenteni a hypomagnesemia és a hypokalemia kockázatát;
- inzulin, kalcium sók, diuretikumok (különösen tiazid diuretikumok és karboanhidráz inhibitorok), kortikoszteroidok, katekolaminok: növekszik a glikozid mérgezés kockázata.
Analógok
A Strofantin-G analógok: Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Galagonya, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
15-25 ° C hőmérsékleten, fénytől védve tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Strofantin-G-ről
A betegek vagy orvosok által hagyott vélemények a Strofantin-G-ről jelenleg hiányoznak.
A Strofantin-G ára a gyógyszertárakban
A Strofantin-G ára 10 ampullát tartalmazó csomag esetén 70 rubel lehet.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
