A gyógyszeres rhinitis kezelése
A cikk tartalma:
- A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa
- A gyógyszeres rhinitis tünetei
- A gyógyszeres rhinitis diagnosztizálása és kezelése
- Bonyodalmak
- Megelőzés
- Videó
Mi a rhinitis medicamentosa? Melyek a fejlesztés fő okai? Hogyan jellemzik a betegséget? Melyek a leghatékonyabb kezelések a rhinitis kezelésére?
A gyógyszeres rhinitis kialakulása az érszűkítő orrcseppek hosszan tartó alkalmazásával jár
A gyógyszeres nátha egyfajta nátha, amely az érösszehúzó szerek (dekongesztánsok) hosszan tartó vagy gyakori alkalmazása következtében jelentkezik, ami az orrnyálkahártya kémiai károsodásához vezet. Emiatt a betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt kialakulhat.
ICD-10 kód: J30 - vazomotoros és allergiás nátha.
A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa
Az orrüreget barlangos szövetréteg borítja, amely nagymértékben megnőhet, jelentős vérrel feltöltve. Ez növeli a belélegzett levegő felmelegedésének sebességét. Miután egy személy belép egy meleg helyiségbe, már nincs szükség fűtésre, így a szövetek visszatérnek normális állapotukba.
A dekongesztánsok hatása az orrüreg kapillárisainak kényszerű szűkülésére irányul
A vazokonstriktor cseppek az orrüreg kapillárisaira hatnak, erőszakosan szorítják őket, függetlenül a levegő hőmérsékletétől. Az idegrendszer nem ismeri fel a parancsot, és az erek kitágulását okozza, duzzanatot és orrdugulást okozva.
A reaktív hiperémia, amely néhány órával az α-adrenerg agonisták helyi beadása után alakul ki, arra kényszeríti a beteget, hogy egyre gyakrabban használja ezeket a gyógyszereket. Ez a nyálkahártya reaktív hiperpláziájának és a vazomotor funkciójának károsodásához vezet.
Minél gyakrabban alkalmaznak érszűkületeket, annál erősebb az orrnyálkahártya duzzanata. Bizonyos esetekben a cseppfüggő beteg naponta egy üveg gyógyszert használ.
Ritka esetekben a gyógyszerek okozta rhinitis kialakulásának oka felnőtteknél a következő csoportok gyógyszereinek használata lehet:
- szimpatolitikumok (Adelfan);
- a-blokkolók (Doxazosin, Prazosin);
- adrenerg agonisták (Methyldopa, Clofelin).
Ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás vagy mellékvese daganatok kezelésére használják. A gyógyszerek az orr nyálkahártyájára hatnak, és a kavernás hám duzzadását okozzák.
Ezen gyógyszerek szedésének megkezdése után 2-3 hónappal ugyanazok a mellékhatások jelentkeznek, mint az érszűkítő gyógyszerek terápiájának eredményeként.
A gyógyszeres rhinitis tünetei
A gyógyszeres náthát a következő tünetek jellemzik:
- az orrdugulás állandó érzése, amely csak érszűkítők alkalmazása után tűnik el;
- a szag megsértése vagy teljes hiánya;
- viszketés és égés az orrban;
- az éjszakai horkolás megjelenése;
- alvászavarok;
- súlyos orrváladék (egyes esetekben).
A gyógyszeres rhinitis diagnosztizálása és kezelése
Ha a betegség tüneteit észlelik, tanácsot kell kérni egy otolaryngológustól. Az orvos endoszkóp vagy rhinoscope segítségével megvizsgálja az orrnyálkahártyát. Ennek során felfedheti az orrnyálkahártya következő hibáit:
- súlyos duzzanat a kapilláris permeabilitás megsértése miatt;
- sok csillós csilló hiánya a hámszövet felszínén;
- a mirigyek térfogatának növekedése, amely a nyálkahártya váladékának túlzott termeléséből adódik;
- a hámszövetek átalakulása.
A betegség diagnosztizálásához és a kezelés előírásához kapcsolatba kell lépnie az ENT-vel
Az elváltozás mélységének objektív értékeléséhez további kutatási módszerek írhatók elő.
A gyógyszeres nátha kezelése a legnehezebb feladat, mivel a nyálkahártya önregenerációja hosszú időt vesz igénybe, a dekongesztánsok alkalmazásának leállítására tett kísérletek általában nem vezetnek a kívánt eredményhez.
Hogyan kezeljük a gyógyszeres rhinitist farmakológiai szerekkel? Kortikoszteroidokat írnak fel leggyakrabban. Ezek olyan hormonális gyógyszerek, amelyek segíthetnek az elvonási tünetek enyhítésében, a gyulladás csökkentésében és a duzzanat csökkentésében. Nincs szisztémás hatása, az aktív komponensek lerakódnak az orrnyálkahártya felületén, és gyakorlatilag nem szívódnak fel a véráramba.
A leghatékonyabb gyógyszerek ebben az esetben a mometazonon alapuló gyógyszerek (Avamis, Nasonex). Átlagosan 30 napos kúrát írnak elő nekik. Ezzel elkerülhető a dekongesztánsok használata. Bizonyos esetekben flutikazonon (Flixonase) alapuló gyógyszereket alkalmaznak, de kevésbé hatékonyak.
Ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva antihisztaminokat (antiallergiás gyógyszereket) írhatnak fel. Segíthetnek a duzzanat és az orrváladék csökkentésében.
Ha egy hónapon belül a beteg állapota nem javul, és az orrlégzés nem áll helyre, akkor a kezelést le kell állítani. Ebben az esetben műtéti beavatkozást jeleznek. A következő módszerek rendelhetők hozzá:
- cauterizálás lézerrel. Sugárzást alkalmaznak az orr nyálkahártyájára, amelynek eredményeként az edények összenyomódnak és az ödéma megszűnik. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. A gyógyulási időszak átlagosan 3 hét. A kezelés hatása több évig, és bizonyos esetekben egész életen át tart;
- ultrahangos szétesés. Az ultrahang segítségével megsemmisülnek a kapillárisok, amelyek elvesztették összehúzódási képességüket. Ezt követően új erek keletkeznek, amelyek normálisan működnek. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Másnap az érintett területet olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek felgyorsítják a regenerációt és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Az orrlégzés néhány nap múlva helyreáll.
A kezdeti szakaszban maga is megszabadulhat a gyógyszeres rhinitistől. Ehhez akaraterőre és kitartásra lesz szükség, mivel az elállási folyamat meglehetősen nehéz. Komarovsky orvos azt tanácsolja a betegség kezelésére, hogy hirtelen megtagadja az érszűkítő gyógyszerek alkalmazását. Ezt követően négy napon belül az edények részben helyreállítják funkcióikat.
Ha nem lehetséges teljesen elhagyni a dekongesztánsok alkalmazását, használhat egy kímélő módszert alacsonyabb hatóanyag-koncentrációjú gyógyszerek alkalmazásával (gyermekformák). Ezenkívül az eszköz előhígítható sóoldattal, vagy csak egy orrlyuk cseppenthető az oldatba. A cseppek közötti intervallumnak a lehető leghosszabbnak kell lennie.
Az aloe juice felhasználható a kezelés hatékonyságának növelésére
Az otthoni függőségtől 2-3 héttel teljesen megszabadulhat a dekongesztánsok feladása után. A következő népi gyógymódok alkalmazhatók a hatékonyság növelésére:
- aloe juice. Az e növényen alapuló gyógymód elkészítéséhez a leveleket először le kell vágni, és egy hétre hűtőbe kell helyezni. Ezután összetörik, és a kapott levet vízzel összekeverik. Minden orrjáratba napi 3-4 alkalommal 2-3 cseppet csepegtetnek;
- hagymalé. Egy közepes méretű hagymát összetörünk és kinyomunk a levéből, amelyet ugyanannyi forró kukoricaolajhoz keverünk. Miután a termék kihűlt, üvegtartályba helyezzük és hűtőszekrényben tároljuk. Reggel és este vigyen egy cseppet mindkét orrlyukba;
- kamilla infúzió. Egy csipet szárított virágot főzünk forrásban lévő vízzel, és lehűlés után leszűrjük. Naponta ötször orrba temetve.
Bonyodalmak
Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és nem kezdi meg időben a kezelést, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- az orr légzésének hiánya;
- oxigénhiánnyal járó súlyos krónikus fejfájás;
- a szaglás megsértése;
- hipoxiából eredő memóriazavar;
- artériás magas vérnyomás;
- immunitás rendellenességek;
- alvási problémák;
- gyakori megfázás.
Az érösszehúzó szerek hosszan tartó alkalmazásával a beteg alvás közben horkolást és légzésleállást (apnoe) alakít ki. Gyakran szenvedélybetegeknél ritmuszavar, tachycardia, valamint az idegrendszer és az endokrin rendszer működése alakul ki.
A kezelés időben történő megkezdésével a betegség prognózisa kedvező. 1-2 hónapon belül teljesen megszabadulhat a függőségtől.
Megelőzés
A gyógyszeres rhinitis kialakulásának elkerülése érdekében, mielőtt vazokonstriktor komponenssel ellátott cseppeket alkalmazna, alaposan tanulmányoznia kell az utasításokat. Fontos, hogy betartsa az ajánlott adagolást, és ne lépje túl a megadott használati időtartamot.
A dekongesztánsok használata előtt meg kell próbálnia gyógyítani az orrfolyást más gyógyszerek segítségével, belélegezni vagy orrát öblíteni gyógynövények főzeteivel és sóoldatokkal.
A jövőben, miután megszabadult a függőségtől, el kell hagynia az érszűkítő cseppek alkalmazását annak érdekében, hogy ismét elkerülje a patológia kialakulását.
A rhinitis megelőzése érdekében gyakrabban kell szellőztetnie a helyiséget, és rendszeresen nedves tisztítást kell végeznie. Javasolt az egészséges életmód, az immunrendszer erősítése is.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
