Perineva - Utasítások A 4 Mg, 2 és 8 Mg Tabletták, Gyógyszer Analógok Használatára

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Perineva

ATX kód: C09AA04

Hatóanyag: Perindopril

Gyártó: LLC "KRKA PHARMA", Oroszország

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Az árak a gyógyszertárakban: 265 rubeltől.

megvesz

A Perineva egy ACE (angiotenzin konvertáló enzim) inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: majdnem fehér vagy fehér, enyhén domború, letöréssel: kerek 2 és 8 mg-os adagban vagy ovális 4 mg-os dózisban, a 4 és 8 mg-os tabletta egyik oldalán megosztó kockázat áll fenn 10 db, kartondobozban 3, 6 vagy 9 csomag; 14 db buborékfóliában, 1, 2, 4 vagy 7 kartondobozban; 30 db buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 csomag).

1 tabletta összetétele:

• perindopril-erbumin, félkész termék-granulátum - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• a félkész granulátumok hatóanyaga - perindopril-erbumin - 2/4/8 mg;
• félkész granulátumok segédkomponensei: kalcium-klorid-hexahidrát, laktóz-monohidrát, kroszpovidon;
• tabletták segédanyagai: kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A perindopril vagy a kináz II egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor, exopeptidázokhoz tartozik, és prodrug, amelyből a perindoprilát aktív metabolitja képződik. Az angiotenzin I-t angiotenzin II-vé (vazokonstriktor) alakítja, és a vazodilatátor bradikinint inaktív hektapeptiddé bontja. Az ACE aktivitás elnyomása miatt az angiotenzin II szintje csökken, a plazmában a renin aktivitása növekszik (a renin felszabadulás negatív visszacsatolása gátolt) és az aldoszteron szekréciója csökken. Az ACE elpusztítja a bradikinint, ezért ennek az enzimnek a szuppressziója a keringő és szöveti kallikrein-kinin rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet, miközben aktiválja a prosztaglandin rendszert.

A gyógyszer terápiás hatása az aktív metabolit - a perindoprilat hatásának köszönhető.

A perindopril csökkenti a vérnyomást (mind a diasztolés, mind a szisztolés szintet) fekve és állva. Csökkenti a teljes perifériás érellenállást (OPSR), ami a vérnyomás (BP) csökkenését eredményezi. Ez felgyorsítja a perifériás véráramlást, de a pulzusszám (HR) nem növekszik. Általános szabály, hogy a vese véráramlása is felgyorsul, de a glomeruláris szűrési sebesség nem változik. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás kialakulása egyszeri orális tabletta bevétele után 4–6 órát igényel, a hatás 24 órán át tart, de egy nap után is a maximális hatás 87–100% -a biztosított. A vérnyomás gyorsan csökken. A hipotenzív hatás stabilizálódása a Perineva rendszeres bevétele után 1 hónap után figyelhető meg, és hosszú ideig tart. A terápia abbahagyása nem okoz elvonási tüneteket.

A hatóanyag csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófiáját. Növeli a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koncentrációját hiperurikémiás betegeknél, csökkenti a húgysav koncentrációját. Tartós használat esetén normalizálja a miozin izozim profilját, csökkenti az intersticiális fibrózis súlyosságát.

A gyógyszer kiküszöböli a kis artériák szerkezeti változásait és javítja a nagy artériák rugalmasságát. Az előtti és utáni terhelés csökkentésével normalizálja a szívműködést. Krónikus szívelégtelenség (CHF) esetén csökkenti az OPSS-t, kitölti a nyomást a jobb és a bal kamrában, növeli a szívteljesítményt és a szívindexet. Ha a gyógyszert kezdeti napi 2 mg-os dózisban szedik olyan betegeknél, akiknek CHF I és II funkcionális osztályai vannak a NYHA besorolása szerint, nincs statisztikailag szignifikáns vérnyomáscsökkenés a placebóhoz képest.

Farmakokinetika

A perindopril tabletta formájában gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális plazmakoncentráció elérése 1 órát vesz igénybe. A biohasznosulás körülbelül 65-70%.

Az abszorbeált anyag mintegy 20% -a átalakul a perindoprilát aktív metabolitjává. A maximális plazmatartalom 3-4 óra elteltével figyelhető meg. A felezési idő (T _1/2) 1 óra. A meg nem kötött perindoprilát eloszlási térfogata 0,2 l / kg. A vérplazma fehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen, az ACE-vel való kapcsolat kevesebb, mint 30%, de annak koncentrációjától függ. A vesék választják ki. Nem halmozódik fel. A meg nem kötött frakció T _1/2 része 3-5 óra, krónikus szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és időseknél a kiválasztás lelassul.

Májcirrózisban szenvedő betegeknél a perindopril máj clearance-e megváltozik, de a keletkező metabolit teljes mennyisége változatlan marad, ezért a Perineva dózisának módosítása nem szükséges.

Az étel csökkenti a perindopril átalakulását perindopriláttá, ezáltal csökkentve a gyógyszer biohasznosulását.

A perindoprilátot a peritonealis dialízis és a hemodialízis során eltávolítják (sebesség 70 ml / perc, 1,17 ml / sec.).

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Perineva artériás magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére szolgál.

A gyógyszert (az indapamiddal végzett komplex terápia részeként) a betegség történetében agyi és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek visszatérő stroke megelőzésére használják.

Ezenkívül ACE-gátlót írnak elő a szívkoszorúér-betegség (CHD) esetén, hogy csökkentse a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát a betegeknél a szívkoszorúér revaszkularizációja és / vagy a szívinfarktus után.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok (olyan állapotok / betegségek, amelyek esetében a gyógyszer szedése tilos):

• életkor 18 évig;
• Lapp-laktáz-hiány, örökletes galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• idiopátiás, örökletes vagy ACE-gátlók szedésének eredményeként alakult ki, angioödéma a történelem során;
• fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más ACE-gátlóval szemben.

Relatív ellenjavallatok (olyan állapotok / betegségek, amelyekben a gyógyszer alkalmazása lehetséges, de csak az előnyök és kockázatok felmérése után, különös óvatossággal és különleges orvosi felügyelet mellett):

• CHF a dekompenzáció szakaszában;
• artériás hipotenzió;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• az aorta- vagy mitrális szelep szűkülete;
• renovaszkuláris hipertónia;
• cerebrovaszkuláris betegségek (beleértve az ischaemiás szívbetegségeket, cerebrovaszkuláris elégtelenséget, koszorúér-elégtelenséget);
• krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• hemodialízis nagy áramlású poliakrilnitril membránok alkalmazásával;
• az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) aferézisére vonatkozó eljárás előtti időszak;
• súlyos hypovolemia és hyponatremia (pl. hányás, hasmenés, sómentes diéta, dialízis, előzetes diuretikus kezelés miatt);
• hiperkalémia;
• a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
• kötőszöveti betegségek, például szisztémás lupus erythematosus vagy szkleroderma;
• cukorbetegség;
• a csontvelő vérképződésének gátlása immunszuppresszánsok, prokainamid, allopurinol szedése alatt;
• műtéti beavatkozás;
• idős kor;
• a Negroid fajhoz tartozó;
• egyidejű deszenzitizáló kezelés allergénekkel (például hymenoptera méreg).

A Perineva használati útmutatója: módszer és adagolás

Célszerű a Perinev tablettákat étkezés előtt, naponta egyszer - reggel bevenni.

Az orvos személyesen választja ki a beteg adagját, a javallat és a kezelés egyéni hatékonysága alapján.

A javallattól függetlenül csak akkor lehet növelni az adagot, ha a gyógyszer jól tolerálható az előző adagban.

Artériás magas vérnyomás

A gyógyszert monoterápiaként vagy kombinált kezelés részeként, más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva alkalmazzák.

A Perineva ajánlott kezdő adagja 4 mg. A RAAS (renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer) súlyos aktiválódása esetén például súlyos artériás hipertóniában, renovaskuláris hipertóniában, CHF dekompenzáció, hiponatrémia, hipovolémia szakaszában, 2 mg. Elégtelen hatás esetén egy hónapos kezelés után a napi adag 8 mg-ra emelhető.

Ha a Perineva-t diuretikummal kezelt betegeknek írják fel, az artériás hipotenzió kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a perindopril szedését 2-3 nappal a diuretikum leállítása után elkezdeni, vagy legalább 2 mg-os dózisban felírni. Ebben az esetben ellenőrizni kell a káliumionok koncentrációját a vérszérumban, a vérnyomást és a vesefunkciót. A vérnyomás-mutató dinamikájától függően az adag növelhető. Szükség esetén a vizelethajtó kezelést folytatják.

Idős betegek 2 mg perindoprilt írnak fel a kezelés kezdetén. A javallatok szerint tovább emeljük 4 mg-ra, és ha a hatás továbbra sem elégséges, akár 8 mg-ra is.

A visszatérő stroke megelőzése olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében cerebrovaszkuláris betegség szerepel

A Perinev gyógyszert 2 mg dózisban szedik 2 héttel az indapamid kinevezése előtt.

A stroke megelőzése után bármikor megkezdheti a megelőző terápiát, akár több év után is, de legkorábban 2 héttel később.

Krónikus szívelégtelenség

Az optimális kezdő adag 2 mg. 2 hét múlva, ha szükséges, a vérnyomás ellenőrzése alatt, 4 mg-ra emelik. Ha a betegség klinikai tünetekkel jár, β-blokkolókat, kálium-megtakarító vizelethajtókat és / vagy digoxint írnak fel.

CHF, veseelégtelenség, elektrolit zavarokra való hajlam (hyponatremia) vagy diuretikumok és / vagy értágítók egyidejű alkalmazása esetén a kezelést szigorú orvos felügyelete mellett kell megkezdeni.

A klinikailag kifejezett artériás hipotenzió kialakulásának magas kockázata esetén (például diuretikum nagy dózisú egyidejű alkalmazásával) a Perineva kinevezése előtt ajánlatos az elektrolit zavarok és a hypovolemia megszüntetése, ha lehetséges. A terápia előtt és alatt folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást, a káliumionok koncentrációját a vérszérumban és a vesefunkció állapotát.

Stabil ischaemiás szívbetegség

A Perineva kezdeti ajánlott napi adagja 4 mg. 2 hét múlva, a vesefunkció ellenőrzése alatt, az adagot 8 mg-ra emelik.

Az idős betegek 2 mg-os adaggal kezdik a kezelést. Ha a hatás nem kielégítő, a vesefunkció kötelező előzetes ellenőrzése után, egy hét múlva 4 mg-ra, egy másik héten - 8 mg-ra növelhető.

Veseelégtelenség esetén az adagot a vesefunkció vizsgálatának eredményei alapján határozzák meg, nevezetesen a kreatinin-clearance (CC) mutatóját:

• CC> 60 ml / perc - 4 mg / nap;
• CC 30-60 ml / perc - 2 mg / nap;
• CC 15-30 ml / perc - 2 mg minden második nap;
• CC <15 ml / perc (hemodialízis) - napi 2 mg dialízis.

A kezelés során ellenőrizni kell a kreatinin és a káliumion koncentrációját a vérszérumban.

Mellékhatások

A mellékhatások elkülönítése prevalencia szerint: nagyon gyakran -> 1/10, gyakran -> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - <1/1000, nagyon ritkán - <1/10000, beleértve az egyedi jelentéseket is.

A perindopril-terápia során előforduló mellékhatások:

• a hallás szervéből: gyakran - fülzúgás;
• a látásszerv részéről: gyakran - látásromlás;
• a központi és a perifériás idegrendszerből: gyakran - paresztézia, fejfájás, szédülés; ritkán - hangulatváltozások, alvászavarok; nagyon ritkán - a tudat zavara;
• a légzőrendszerből: gyakran - légszomj, köhögés; ritkán - hörgőgörcs; nagyon ritkán - rhinitis, eozinofil tüdőgyulladás;
• a mozgásszervi rendszer részéről: gyakran - izomgörcsök;
• az urogenitális rendszerből: ritkán - impotencia, veseelégtelenség; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség;
• az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, székrekedés, dyspepsia, hasi fájdalom, émelygés, hányás, dysgeusia; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; nagyon ritkán - hepatitis (kolesztatikus vagy citolitikus);
• a szív- és érrendszer részéről: gyakran - a vérnyomás kifejezett csökkenése; nagyon ritkán - angina pectoris, aritmiák, valamint stroke és miokardiális infarktus (nagy rizikójú betegeknél, esetleg másodlagos, súlyos artériás hipotenzió miatt); ismeretlen gyakoriság - vasculitis;
• a vérképző és nyirokrendszer részéről: veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknél nagyon ritkán - hemolitikus vérszegénység; nagyon ritkán, a gyógyszer nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazásával - agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia / neutropenia, csökkent hemoglobin-koncentráció és hematokrit;
• a bőr részéről: gyakran - bőrkiütések, viszketés; ritkán - csalánkiütés, az arc és a végtagok angioödémája; nagyon ritkán - erythema multiforme;
• laboratóriumi vizsgálatok: hiperkalémia, a plazma kreatinin és karbamid koncentrációjának növekedése a vérszérumban, különösen súlyos CHF-ben, renovaskuláris magas vérnyomásban és veseelégtelenségben (a gyógyszer megvonása után reverzibilis) szenvedő betegeknél; ritkán - hipoglikémia, fokozott szérum bilirubin és májenzim aktivitás;
• egyéb reakciók: gyakran - aszténia; ritkán - fokozott izzadás.

Túladagolás

A túladagolás jelei: kifejezett vérnyomáscsökkenés, bradycardia, szívdobogásérzés, tachycardia, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hiperkalémia, hyponatremia), hiperventiláció, köhögés, szorongás, szédülés, veseelégtelenség, sokk.

A vérnyomás kifejezett csökkenése esetén le kell tenni a beteget és felemelni a lábát, pótolni kell a keringő vérmennyiséget (BCC), ha lehetséges, intravénásan kell beadni az angiotenzin II-t és / vagy a katekolaminok oldatát. Ha bradycardia alakul ki, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára (beleértve az atropint is), akkor pacemakert (mesterséges pacemakert) telepítenek. A túladagolás kezelését a létfontosságú testfunkciók, a kreatinin és az elektrolit koncentrációjának a vérszérumban történő ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Hemodialízissel lehet eltávolítani a gyógyszert a szisztémás keringésből, csak a nagy áramlású poliakrilnitril membránok használatát szabad kerülni.

Különleges utasítások

Perinev gyógyszerét nem ajánlott egyszerre alkalmazni olyan szerekkel, mint lítiumkészítmények, káliumkészítmények, kálium-megtakarító vízhajtók, káliumtartalmú élelmiszer-adalékanyagok / termékek.

A többi ACE-gátlóhoz hasonlóan a perindopril is a vérnyomás éles csökkenését okozhatja. A komplikáció nélküli artériás hipertóniában szenvedő betegeknél az első dózis bevétele után tüneti hipotenzió ritka. A szigorú sómentes étrend, a hemodialízis, a vizelethajtó terápia, hányással és hasmenéssel, valamint reninfüggő magas vérnyomásban, súlyos CHF-ben, beleértve a veseelégtelenség egyidejű jelenlétét, a vérnyomás túlzott csökkenése valószínűleg csökkent BCC-vel rendelkező embereknél. Gyakrabban kifejezett vérnyomáscsökkenés figyelhető meg súlyos CHF-ben szenvedő betegeknél, akik nagy dózisú hurokdiuretikumokat kapnak, valamint veseelégtelenségben és hyponatremiában. A betegek ezen kategóriáit a kezelés kezdetén és az optimális dózis kiválasztása során szoros megfigyelés alatt tartják. Ugyanez vonatkozik az ischaemiás szívbetegségben és az agyi érrendszeri betegségben szenvedőkre,mivel a vérnyomás túlzott csökkenése bennük tele van szívinfarktussal és agyi érrendszeri szövődményekkel.

Ha a páciens artériás hipotenzióban szenved, vízszintes helyzetet kell adni neki, és fel kell emelni a lábát, ha szükséges, intravénásan kell nátrium-klorid-oldatot adni a BCC növelése érdekében. Az átmeneti (áthaladó) artériás hipotenzió nem ellenjavallat a kezelés folytatásához. A vérnyomás és a BCC helyreállítása után a terápia folytatható, csak a Perineva helyes adagjának kiválasztására van szükség.

Néhány CHF-ben szenvedő betegnél, beleértve az alacsony vérnyomást is, a gyógyszer további vérnyomáscsökkenést okozhat. Ez a hatás várható, és gyakran nem indokolja a terápia leállítását. Abban az esetben, ha az artériás hipotenziót klinikai tünetek kísérik, csökkentse a gyógyszer adagját vagy teljesen törölje.

Stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az instabil angina pectoris (még kisebb mértékű) epizódja esetén (a Perineva alkalmazásának első hónapjában) az előnyök és a kockázatok egyensúlyát további kezeléssel kell értékelni.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében nem ACE-gátló angioödéma szerepel, nagy a perindoprilra adott reakció hatására az angioödéma kockázata.

Angioödéma kialakulása esetén a Perineva-t haladéktalanul törölni kell. Az ajkak és az arc duzzanata esetén nincs szükség különleges kezelésre, a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében elegendő antihisztaminokat szedni. A nyelv, a gége vagy a glottis duzzanata végzetes lehet. Ha ilyen reakció lép fel, szubkután adrenalint (epinefrin) kell beadni, és fenn kell tartani a légutat. Az ACE-gátlókkal történő kezelés során angioödéma gyakrabban fordul elő a Negroid fajban szenvedő betegeknél.

Ritka esetekben anafilaxiás reakciók alakulnak ki azoknál a betegeknél, akik a Perineva kezelése során LDL-aferézisen mennek keresztül dextrán-szulfát felszívódással, emiatt az egyes eljárások előtt ajánlott törölni az ACE-gátlót. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknek deszenzitizációs kúrát írnak elő - a gyógyszert minden eljárás előtt ideiglenesen fel kell függeszteni.

Ha a kezelés során fokozódik a májenzimek aktivitása vagy sárgaság jelentkezik, akkor a gyógyszert fel kell függeszteni és megfelelő vizsgálatot kell végezni, mivel a Perineva olyan kolesztera-sárgasággal kezdődő szindróma kialakulását idézheti elő, amely kiterjedt májelhalással, akár halálig eljut a hepatitis fulmináns lefolyására.

Az ACE-gátlók hozzájárulhatnak a veseelégtelenség és a súlyos artériás hipotenzió kialakulásához renovaskuláris hipertóniában szenvedő betegeknél, ezért a kezelést alacsony dózisokkal, szoros orvosi felügyelet mellett és a gyógyszer dózisának további megfelelő titrálásával kell elkezdeni. A Perineva szedésének első heteiben meg kell szüntetni a vízhajtókat és folyamatosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Bizonyos esetekben artériás hipertóniában és korábban nem észlelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, különösen diuretikumok egyidejű alkalmazásakor, a kreatinin és a szérum karbamid koncentrációjának enyhe és ideiglenes növekedése lehetséges, ami a gyógyszer dózisának csökkentését és / vagy a diuretikum visszavonását igényli.

A hemodialízisben részesülő betegek nem használhatnak nagy szilárdságú membránokat egy foglalkozáshoz, különben tartós, életveszélyes anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki.

Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik inzulint kapnak vagy orális hipoglikémiás szereket szednek, a Perineva-kezelés kezdetén szükség van a vércukorszint szabályozására.

Azoknak a betegeknek, akik tervezett műtétre vagy más intézkedésekre várnak érzéstelenítés alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek artériás hipotenziót okozhatnak, egy nappal azelőtt le kell mondaniuk az ACE-gátlót. Ha ez nem lehetséges, az artériás hipotenzió a BCC növelésével korrigálható.

A perindopril növelheti a káliumionok koncentrációját a vérben. A hiperkalémia kialakulásának valószínűsége növekszik vese- és / vagy szívelégtelenség, dekompenzált diabetes mellitus esetén, kálium-megtakarító vizelethajtók, káliumkészítmények vagy egyéb, hiperkalémiát okozó gyógyszerek (például heparin) egyidejű alkalmazása esetén. Ha ezen gyógyszerek együttes alkalmazása indokolt, akkor folyamatosan figyelnie kell a vérszérum káliumszintjét.

A köhögés differenciáldiagnózisának elvégzésénél figyelembe kell venni, hogy a perindopril tartós, terméketlen köhögést okozhat - a gyógyszer abbahagyása után leáll.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer szédülést és artériás hipotenziót okozhat, ami befolyásolhatja a reakció sebességét és a figyelem koncentrációját, amelyet a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott személyeknek figyelembe kell venniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Perineva terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés alatti terhesség esetén a gyógyszert sürgősen meg kell szüntetni. Későn használva a perindopril fetotoxikus (oligohidramnion, csökkent vesefunkció, lelassítja a koponyacsontok csontosodását) és újszülöttkori toxikus (veseelégtelenség, hiperkalémia, artériás hipotenzió) hatásokat okozhat. Ha a gyógyszert valamilyen oknál fogva a II-III. Trimeszterben alkalmazták, ultrahangvizsgálatot kell végezni a magzati koponya veseiben és csontjaiban.

Nincsenek adatok a perindopril anyatejbe való behatolásáról, ezért ha szükséges a Perineva alkalmazása, a nőknek javasoljuk, hogy hagyják abba a szoptatást.

Gyermekkori használat

A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták, ezért a Perineva-t gyermekgyógyászati gyakorlatban nem alkalmazzák.

Károsodott vesefunkcióval

Vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatossággal alkalmazzák, az adagot egyedileg határozzák meg, a veseműködési zavar mértékétől és a terápiás választól függően. A kezelést a szérum kreatinin- és káliumionok rendszeres ellenőrzése mellett kell elvégezni.

A májműködés megsértése esetén

Betegségek és rendellenes májműködés esetén a Perineva adagjának módosítása nem szükséges.

Alkalmazása időseknél

A Perineva-t óvatosan alkalmazzák. Az időskori kezelést 2 mg / nap dózissal kell elkezdeni. Ha a hatás nem kielégítő, de csak akkor, ha a gyógyszer jól tolerálható, egy hét után 4 mg-ra, egy másik hét után pedig 8 mg-ra növelhető.

Gyógyszerkölcsönhatások

• szimpatomimetikumok: csökkentheti a perindopril hatékonyságát. Ha ilyen kombináció alkalmazása szükséges, a Perineva hatékonyságát rendszeresen értékelni kell;
• diuretikumok: a túlzott artériás hipotenzió lehetséges kialakulása. A kockázat csökkenthető 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás beadásával, perindopril alacsonyabb dózisban történő alkalmazásával vagy a diuretikum visszavonásával.
• káliumkészítmények, kálium-megtakarító vízhajtók, káliumtartalmú ételek és étrend-kiegészítők: megnő a hiperkalémia kialakulásának kockázata. Az ilyen kombinációk nem kívánatosak, kivéve a hypokalemia eseteit;
• lítiumkészítmények: a lítium koncentrációjának visszafordítható növekedése a vérszérumban és a toxicitás kialakulása lehetséges. Ez a kombináció nem ajánlott. Ha a gyógyszerek együttes felírására van szükség, ellenőrizni kell a szérum lítiumtartalmát;
• hipoglikémiás szerek: fokozható a hatásuk és kialakulhat a hipoglikémia, a kockázat különösen magas veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kombinált terápia első heteiben;
• triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), általános érzéstelenítéshez szükséges szerek (általános érzéstelenítők): fokozni lehet a gyógyszer hipotenzív hatását;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az acetilszalicilsavat 3000 mg-os napi adagban: gyengülhet a perindopril hatása, megnő a kálium-ionok szintjének emelkedésének a kockázata a vérszérumban, ennek következtében a vesefunkció romolhat (reverzibilis hatás), ritkán az akut veseelégtelenség kialakulásáig, különösen egyidejűleg károsodott vesefunkciójú betegeknél, például dehidráció esetén, és időseknél;
• egyéb vérnyomáscsökkentők és értágítók: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat.

Szükség esetén a Perineva olyan gyógyszerekkel kombinálva írható fel, mint nitrátok, β-blokkolók, trombolitikus gyógyszerek, acetilszalicilsav, olyan dózisokban, amelyek vérlemezke-gátló hatásúak.

Analógok

Perineva analógjai: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási feltételek - a hőmérséklet legfeljebb 30 ° С.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Perinevről

A Perinevről szóló vélemények többnyire jók: a gyógyszer hatékonyan normalizálja a vérnyomást, miközben sokkal olcsóbb, mint egy hasonló gyógyszer, a Prestarium, ami különösen fontos, ha egész életen át tartó bevitelre van szükség.

Néhány beteg megjegyzi a mellékhatások kialakulását, azonban az előnyökhöz képest az orvosok leggyakrabban nem tartják őket hátrányosnak.

A Perineva ára a gyógyszertárakban

A Perineva ára az adagolástól és a csomagban lévő tabletták számától függ:

• 30 tabletta 4 mg - 200-265 rubel;
• 90 tabletta 4 mg - 490-710 rubel;
• 30 tabletta 8 mg - 320-417 rubel;
• 90 tabletta 8 mg - 780-970 rubel.

A Perinev 2 mg tabletta költsége nem ismert, mert ebben az adagban a gyógyszert jelenleg nem forgalmazzák a gyógyszertárakban.

Perineva: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Perineva 4 mg tabletta 30 db. 265 RUB megvesz

Perineva 8 mg tabletta 30 db. 282 r megvesz

Perineva tabletta 4mg 30 db. 290 RUB megvesz

Perineva 4 mg tabletta 90 db. 476 r megvesz

Perineva tabletta 8mg 30 db. 504 RUB megvesz

Perineva tabletta 4mg 90 db. 586 r megvesz

Perineva 8 mg tabletta 90 db. 753 r megvesz

Perineva tabletta 8mg 90 db. 1101 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!