Rabiet - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Kapszula Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Rabiet

Rabiet: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Rabiet

ATX kód: A02BC04

Hatóanyag: rabeprazol (rabeprazol)

Gyártó: Obolensk JSC gyógyszergyár (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.27

Árak a gyógyszertárakban: 194 rubeltől.

megvesz

Rabiet - olyan szer, amely elnyomja a sósav szekrécióját, egy daganatellenes szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - kemény zselatin kapszula: 10 mg-os adag - 3. számú méret, kék kupakkal és fehér testtel; 20 mg-os adag - 1. számú méret, kék kupakkal és testtel. A kapszulák tartalma gömb alakú pellet, szinte fehértől fehérig, sárgás vagy krémes árnyalattal. A kapszulákat 5, 7, 10, 14, 15, 20 és 30 darabokban csomagolják. buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 csomagolásban és a Rabiet használati utasításában.

1 kapszula összetétele:

• hatóanyag: rabeprazol-nátrium - 10 mg vagy 20 mg (pellet formájában 8,5% - 118 mg vagy 236 mg);
• segédkomponensek: cukor gömbök (szacharóz, povidon), talkum, nátrium-karbonát, hipromellóz, titán-dioxid;
• pellet héj összetétele: cetil-alkohol, hipromellóz-ftalát;
• a kapszulahéj összetétele 10 mg dózisban: test - zselatin és titán-dioxid; sapka - zselatin, titán-dioxid, szabadalmaztatott gyémánt fekete és kék színezékek;
• a kapszulahéj összetétele 20 mg-os dózisban: test és kupak - zselatin, titán-dioxid, szabadalmaztatott kék színezék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Rabiet aktív komponense, a nátrium-rabeprazol, az antiszekretoros vegyületek osztályába tartozik, benzimidazol-származék. Elnyomja a gyomornedv szekrécióját a H ⁺ / K ⁺ -ATPáz (proteinkomplexként funkcionáló proteinkomplex) specifikus gátlása miatt a gyomor parietális sejtjeinek szekréciós felületén. Így a rabeprazol-nátrium gátolja a gyomorban lévő protonpumpa működését, és blokkolja a sósavképződés utolsó szakaszát. A gyógyszer hatékonysága a dózisnak köszönhető, és az inger típusától függetlenül hatása a bazális és a stimulált savszekréció elnyomásához vezet. A Rabietnek nincs antikolinerg hatása.

A Rabiet 20 mg-os adagjának bevétele után az antiszekretorikus hatás 1 órán belül kialakul. Az első adag bevétele után 23 órával a bazális és stimulált savszekréció gátlásának mértéke 69%, illetve 82%, a hatás 48 óráig tart. A rabeprazol farmakodinamikai hatásának időtartama sokkal magasabb, mint az előre kiszámítható a felezési idő (kb. 1 óra) szerint, amelyet a gyógyszer elhúzódó kötődése magyaráz a gyomor parietális sejtjeinek H ⁺ / K ⁺ -ATPázával. A nátrium-rabeprazol gátló hatása a sósav szekréciójára a Rabiet alkalmazásának megkezdése után 3 nappal eléri a fennsíkot. Törlését követően a szekréciós tevékenység 1-2 napon belül helyreáll.

A gyógyszer enterokromaffin-szerű sejtekre gyakorolt hatásának vizsgálatában 500 beteget vontak be. 8 hétig rabeprazol-nátriumot vagy összehasonlító gyógyszert szedtek. Az eredmények szerint nem találtak stabil változást az atrófiás gyomorhurut gyakoriságában és a gasztritisz súlyosságában, a Helicobacter pylori fertőzés terjedésében, a bélmetapláziában és az enterokromaffinszerű sejtek morfológiai felépítésében.

A rabeprazol-nátrium plazma gasztrinszintre gyakorolt hatásainak vizsgálatában a betegek naponta 10 mg és 20 mg Rabiet-et szedtek, legfeljebb 43 hónapig. Az első 2–8 hétben megemelkedett a gasztrin plazmakoncentrációja, amelyet a gyógyszer savas szekrécióra kifejtett gátló hatása magyaráz. A gasztrinszint általában a kezelés abbahagyása után 1-2 héttel visszaállt a kiindulási értékre.

Egy több mint 400 olyan beteg bevonásával végzett vizsgálatban, akik rabeprazol-nátriumot 10 vagy 20 mg napi dózisban kaptak 1 éven keresztül, a hiperplázia előfordulása alacsony volt, és összehasonlítható az omeprazollal (20 mg / kg). Patkányokban nem észleltek carcinoid tumorokat vagy adenomatous változásokat.

A vizsgálatok során azt is megállapították, hogy a Rabiet napi 20 mg-os adagjának 2 héten át történő alkalmazása során a rabeprazol-nátrium nem befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, a vér mellékpajzsmirigyhormon-szintjét, a pajzsmirigy működését, valamint a tesztoszteron, ösztrogének, tüszőstimuláló hormon, luteinizáló hormon, prolaktin, kortizol, glükagon, aldoszteron, növekedési hormon és renin. A gyógyszer nem gyakorolt szisztémás hatást a központi idegrendszerre, a légzőrendszerre és a szív- és érrendszerre.

Farmakokinetika

A belekben a rabeprazol gyorsan felszívódik. A maximális plazmakoncentráció 20 mg-os adag bevétele után körülbelül 3,5 órát ér el. A maximális plazmakoncentrációk (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) változásai lineárisak a 10–40 mg-os dózistartományban.

20 mg-os adag bevétele után az abszolút biohasznosulás körülbelül 52%. A Rabiet ismételt alkalmazásával ez a mutató nem változik.

A gyógyszer plazma felezési ideje egészséges önkénteseknél 0,7-1,5 óra (átlagosan 1 óra). A teljes clearance 3,8 ml / perc / kg.

Krónikus májkárosodás esetén az AUC kétszer magasabb, mint az egészséges önkénteseknél, ami az anyagcsere csökkenését jelzi az első májba jutás során. Ezenkívül az ilyen betegek felezési ideje 2-3-szorosára nő.

A gyógyszer szedésének ideje és az antacidumok egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a rabeprazol felszívódását. A Rabiet-rel bevitt zsíros ételek legalább 4 órával késleltetik a rabeprazol felszívódását, de a felszívódás mértéke és a maximális koncentráció nem változik.

A kapcsolat a plazmafehérjékkel körülbelül 97%.

20 mg 14C-vel jelölt rabeprazol egyszeri dózisa után az egészséges önkéntesek vizeletében nem észleltek változatlan gyógyszert. Az anyag megközelítőleg 90% -át a vesék választják ki, főleg két metabolit formájában - kisebb mértékben a merkapturinsav (M5) és a karbonsav (M6) konjugátumában - két ismeretlen metabolit formájában (a toxikológiai elemzés során találtak). A gyógyszer többi része a beleken keresztül ürül. A teljes kiválasztódás 99,8%, ami a rabeprazol epével történő kis eliminációját jelzi. A fő metabolit a tioéter (M1). Az egyetlen aktív metabolit a dezmetil (M3), de alacsony koncentrációban és csak egy olyan betegnél mutatták ki, aki részt vett a vizsgálatban 80 mg Rabiet adag bevétele után.

Speciális betegcsoportok:

• előrehaladott életkor: a nátrium-rabeprazol kiválasztása némileg lelassul. 7 napos szedés után 20 mg / nap dózisban idős betegeknél az AUC körülbelül kétszerese volt, a Cmax 60% -kal magasabb, mint az egészséges fiatalabb önkénteseknél. Nem voltak jelei az anyag felhalmozódásának;
• CYP2C19 polimorfizmus: 7 napos 20 mg / nap dózisú gyógyszer szedése után lassú anyagcserével rendelkező betegeknél a CYP2C19 AUC 1,9-szeres, a felezési idő 1,6-szoros volt a gyors metabolizáló betegeknél. Ugyanakkor a Cmax 40% -kal nőtt;
• krónikusan kompenzált cirrhosis: Az AUC kétszer, a Cmax - 50% -kal növekszik az egészséges önkéntesekhez képest. Ha azonban a gyógyszert napi egyszer 20 mg-os dózisban vették be, a rabeprazolt jól tolerálták;
• stabil veseelégtelenség a terminális stádiumban fenntartó hemodialízist igénylő betegeknél (kreatinin-clearance <5 ml / perc / 1,73 m ²): Az AUC és Cmax körülbelül 35% -kal alacsonyabb, mint egészséges önkénteseknél. A rabeprazol eliminációja hasonló az egészséges önkéntesekéhez (hemodialízis során - 0,95 óra, a munkamenet után - 3,6 óra). A gyógyszer clearance-e körülbelül kétszer nagyobb, mint az egészséges önkéntesekénél.

Felhasználási javallatok

A Rabiet 10 mg kapszulákat a gyomor savasságával járó diszpepszia tüneteinek kezelésére használják (beleértve a gyomor-nyelőcső reflux betegség tüneteit), például a savanyú böfögést és a gyomorégést.

A 20 mg Rabiet kapszulákat a következő esetekben írják fel:

• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban;
• anasztomotikus fekély;
• reflux nyelőcsőgyulladás;
• eróziós és fekélyes gastrooesophagealis reflux betegség (GERD);
• a GERD fenntartó terápiája;
• nem eróziós GERD;
• Zollinger-Ellison szindróma és egyéb kórképek hiperszekrécióval járó állapotok;
• Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélybetegségben (antibiotikus terápiával kombinálva).

Ellenjavallatok

• szacharóz / izomaltáz hiány, fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• életkor 12 évig - GERD kezelésére, 18 évig - egyéb javallatok esetén;
• a terhesség és a szoptatás időszaka;
• túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel vagy a helyettesített benzimidazolokkal szemben.

Óvatosan, a Rabiet kapszulákat súlyos veseelégtelenség esetén kell alkalmazni.

Rabiet, alkalmazási utasítás: módszer és adagolás

A Rabiet kapszulákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelve (tilos a kapszulákat őrölni vagy rágni). Bár a táplálékbevitel és a gyógyszer beadásának ideje nem befolyásolja a rabeprazol aktivitását, ajánlott a Rabiet-et reggel étkezés előtt bevenni, ami hozzájárul ahhoz, hogy a betegek jobban megfeleljenek a kezelési rendnek.

A megnövekedett gyomorsavtartalommal járó dyspepsia tüneteinek kezelésére naponta egyszer 10 mg kapszulát írnak fel. A kezelés időtartama orvossal való konzultáció nélkül nem haladhatja meg a 14 napot. Ha 3 napon belül a Rabiet terápiás hatása hiányzik, konzultáljon orvosával.

A 20 mg-os kapszulák ajánlott felhasználási módjai:

• anasztomotikus fekély és a gyomorfekély súlyosbodása: 20 mg naponta 1 alkalommal 6 hétig, ha szükséges, a terápia időtartama 12 hétre nő;
• a nyombélfekély súlyosbodása: 20 mg naponta 1 alkalommal, 2-4 hétig, ha szükséges, a kezelést további 4 hétig meghosszabbítják;
• reflux nyelőcsőgyulladás és eróziós GERD: 20 mg naponta egyszer 4–8 hétig, ha szükséges, a terápiát további 8 hétig meghosszabbítják;
• fenntartó terápia GERD esetén: 20 mg naponta egyszer, a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a beteg állapotától függően;
• nem eróziós GERD nyelőcsőgyulladás nélkül: 20 mg naponta egyszer, a tünetek enyhítése után az ismétlődés megelőzése érdekében, a Rabiet-et szükség szerint naponta egyszer kell bevenni. Ha a tünetek a gyógyszer 4 hetes szedése után is fennállnak, a betegnek további vizsgálatra van szüksége;
• Zollinger-Ellison szindróma és egyéb kóros hiperszekrécióval járó állapotok: az adagot egyedileg választják meg. A kezelés általában napi 60 mg-os dózissal kezdődik, majd napi 1 alkalommal 100 mg-ra vagy naponta 2-szer 60 mg-ra növelik, ha a gyógyszer frakcionált adagolása előnyösebb. A kezelés időtartama legfeljebb 1 év lehet;
• a Helicobacter pylori felszámolása: 20 mg naponta kétszer antibiotikumokkal kombinálva, az orvos által ajánlott séma szerint 7 napig.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok szerint általában a Rabiet jól tolerálható. A fellépő mellékhatások általában enyhe vagy közepesen súlyosak és átmenetiek.

Klinikai vizsgálatok során a következő mellékhatásokat jelentették:

• az emésztőrendszerből: szájszárazság, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom;
• az idegrendszerből: szédülés, fejfájás;
• mások: bőrkiütések, perifériás ödéma.

A regisztráció utáni időszakban a következő mellékhatásokat is azonosították:

• az emésztőrendszerből: a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - sárgaság, hepatitis; májcirrhosisban szenvedő betegeknél - máj encephalopathia;
• a mozgásszervi rendszerből: ritkán - arthralgia, myalgia;
• a vérképző rendszerből: ritkán - neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia;
• allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés, bullous kiütések, akut szisztémás allergiás reakciók; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme;
• mások: ritkán - hypomagnesemia; nagyon ritkán - gynecomastia, interstitialis nephritis, a törések fokozott kockázata.

Túladagolás

A súlyos túladagolás esetei nem ismertek.

Az ajánlottnál lényegesen magasabb dózis bevételekor tüneti és támogató terápia javasolt. A specifikus ellenszert nem sikerült megállapítani. A dialízis hatástalan, mert a rabeprazol jól kötődik a vérplazma fehérjéihez.

Különleges utasítások

A protonpumpa-inhibitorokat (PPI) 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó betegeknél ritkán tüneti és tünetmentes hypomagnesemia észlelhető. A jelentések nagy része egy évvel a kezelés után érkezett. Aritmiáról, tetániáról és rohamokról számoltak be, mint súlyos mellékhatásokról. A betegek többségének a PPI-k leállítására és a kezelés kijelölésére volt szükségük, beleértve a magnézium-pótlást is. Ebben a tekintetben a Rabiet hosszan tartó használata vagy a hypomagnesemiát okozó gyógyszerek (például diuretikumok vagy digoxin) egyidejű alkalmazása esetén a betegeknek szabályozniuk kell a magnézium koncentrációját a vérben.

A terápia ideje alatt nem szabad más PPI- ket és gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, például H ₂ -hisztamin receptor blokkolókat.

A beteg állapotának javítása a Rabiet szedése alatt nem zárja ki a rosszindulatú daganatok jelenlétét a gyomrában.

A forgalomba hozatalt követő megfigyelési adatok szerint a PPI használata növelheti az osteoporosishoz kapcsolódó csukló-, gerinc- vagy csípőtörések kockázatát. A kockázat növekszik a PPI-k nagy dózisban történő alkalmazásával (meghaladva az utasításokban ajánlottakat) hosszú ideig (1 évtől).

A Rabiet szedése az emésztőrendszeri fertőzések, például a Clostridium difficile kialakulásának kockázati tényezője.

Azoknak a betegeknek, akiknek gyomorégésük vagy emésztőrendszeri rendellenességük visszatérő tünetei vannak, javasoljuk, hogy rendszeresen forduljanak orvoshoz.

Ha más vény nélkül kapható gyógyszereket kell szednie a Rabiet alkalmazása során, konzultáljon gyógyszerészével vagy egészségügyi szakemberével.

A betegeknek tartózkodniuk kell a Rabiet szedésétől a karbamid lélegzetvizsgálat előtt.

Az endoszkópos vizsgálatot igénylő betegeknek tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat, ha rabeprazolt szednek.

Ha a Rabiet-et vény nélkül szedik a nem eróziós reflux betegség vagy a gastrooesophagealis reflux betegség (például gyomorégés) megnyilvánulásainak rövid távú tüneti kezelésére, javasoljuk, hogy forduljon orvosához, ha:

• hosszú távú kezelés - 4 vagy több hétig;
• új tünetek megjelenése vagy a korábban megfigyelt tünetek változása 55 év feletti betegeknél;
• súlycsökkenés, vérszegénység, nyelési fájdalom, dysphagia, vérzés a gyomor-bél traktusban, tartós hányás vagy hányás epigasztrikus és vértartalommal;
• a máj / vese diszfunkciója, sárgaság, gyomorfekély vagy gyomor műtét.

Az 55 év feletti embereknek, akik napi vény nélkül kapható gyógyszereket szednek az emésztési zavarok és a gyomorégés tüneteinek enyhítésére, tájékoztatniuk kell egészségügyi szakemberüket.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A rabeprazol farmakodinamikai paraméterei és nemkívánatos hatásainak profilja miatt nem valószínű, hogy a Rabiet befolyásolja a reakciók sebességét és a koncentrálóképességet. Azoknak a betegeknek, akiknek álmossága alakul ki a kezelési időszak alatt, javasoljuk, hogy tartózkodjanak az autóvezetéstől és a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzésétől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A reproduktív vizsgálatok során a nyulak és patkányok termékenységének és magzati hibáinak jeleit nem észlelték. Patkányokban azonban a gyógyszer behatolt a placenta gátjába. Nincsenek olyan adatok, amelyek alátámasztanák a rabeprazol terhes nőknél történő biztonságosságát. Emiatt a terhesség alatt a Rabiet alkalmazása ellenjavallt, kivéve, ha a terápia várható haszna a nő számára határozottan magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.

Azt, hogy a rabeprazol kiválasztódik-e a női anyatejbe, nem sikerült megállapítani, mivel a vonatkozó vizsgálatokat nem végezték el. A rabeprazolt laktáló patkányok tejében találták, ezért a Rabiet ellenjavallt a laktáció alatt történő alkalmazásra.

Gyermekkori használat

A Rabiet 10 mg kapszulát, amelyet a gyomor megnövekedett savasságával járó dyspepsia tüneteinek kezelésére használnak, nem írják fel 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

A 20 mg-os kapszulák hatékonyságát és biztonságosságát 12 évesnél idősebb gyermekeknél, amikor GERD kezelésére alkalmazzák, megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok igazolták rövid távú (legfeljebb 8 hétig tartó) kezelésre. A rabeprazol biztonságosságát és hatékonyságát gyermekgyógyászatban más javallatok esetén nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a Rabiet-t óvatosan kell alkalmazni. Az adag módosítása nem szükséges.

A májműködés megsértése esetén

Enyhe és mérsékelt májműködési zavarok esetén a mellékhatások előfordulási gyakoriságában nem volt szignifikáns különbség az azonos nemű és korú egészséges betegeknél.

A Rabiet első megbeszélésén súlyos májkárosodásban szenvedő személyeknél ajánlatos óvatosnak lenni. Az adag módosítása nem szükséges, de figyelembe kell venni, hogy a rabeprazol-nátrium AUC-értéke körülbelül kétszerese az egészséges önkéntesekének.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek tanácsos orvoshoz fordulni, mielőtt rövid ideig tartó tüneti terápiában önmagában alkalmaznák a Rabiet-et.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a Rabiet dózisának módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szakirodalom szerint abban az esetben, ha a rabeprazolt metotrexáttal egyidejűleg szedik (főként nagy dózisokban), meg lehet növelni a metotrexát és / vagy fő metabolitja, a hidroximetotrexát koncentrációját, és megnövelni annak kiválasztódásának idejét. Ebben a tekintetben, ha nagy dózisú metotrexátot kell használni, mérlegelni kell a Rabiet ideiglenes törlésének lehetőségét.

Az antibiotikumokkal (amoxicillin, klaritromicin) végzett kombinált terápia vizsgálata során a gyógyszerek maximális koncentrációjában és a koncentráció-idő görbe alatti terület néhány változásában kiderült, de ezeket nem ismerték klinikailag jelentősnek.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a rabeprazol gátolja a metabolizmusát ciklosporin IC _{50 a} 62 umol, azaz olyan koncentrációban, hogy 50-szer nagyobb, mint a maximális koncentráció az egészséges önkéntesekben 20 napon figyelembe rabeprazol napi dózisban 20 mg. A gátlás mértéke hasonló az omeprazoléhoz hasonló koncentrációkban.

A rabeprazol-nátrium stabil és hosszú távú szuppressziót okoz a gyomorsav-szekrécióban, ezért kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, amelyek felszívódása a pH-szinttől függ. Az atazanavir felszívódása szintén pH-függő. Bár a rabeprazollal történő egyidejű alkalmazását nem vizsgálták, hatása várhatóan jelentősen csökken. Emiatt a gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott.

A rabeprazol-nátrium a májban metabolizálódik, a citokróm P450 rendszer (CYP450) részvételével. Azonban in vitro a gyógyszernek nem volt klinikailag szignifikáns kölcsönhatása más gyógyszerekkel, amelyeket szintén ez a rendszer metabolizál, mint például a warfarin, a fenitoin, a diazepam, a teofillin.

A rabeprazol és savkötők klinikailag jelentős kölcsönhatásait nem figyelték meg.

Analógok

A Rabiet analógjai: Bereta, Zulbeks, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazole-C3, Razo, Khairabezol, Nexium, Esomeprazole, Emesol, Sanpraz, Pantaz, Peptazol, Ultop, Promez, Omefazol, Omezop, Lancid, Epicurus stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, száraz helyen tárolandó, fénytől védve és gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a Rabietről

A Rabietről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a megnövekedett gyomorsavtartalom okozta tüneteket, hosszú távú hatást fejt ki és olcsó.

A Rabiet ára a gyógyszertárakban

A Rabiet hozzávetőleges ára: 10 mg kapszula (14 darab csomagonként) - 119-180 rubel, 20 mg kapszula (14 darab csomagonként) - 208-309 rubel.

Rabiet: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Rabiet 10 mg bélben oldódó kapszula 14 db. 194 r megvesz

Rabiet 20 mg bélben oldódó kapszula 14 db. 299 r megvesz

Béltermékek rabiet kapszulái. 10mg 14 db. 302 RUB megvesz

Béltermékek rabiet kapszulái. 20mg 14 db. 419 RUB megvesz

Rabiet 20 mg bélben oldódó kapszula 28 db. 502 RUB megvesz

Béltermékek rabiet kapszulái. 20mg 28 db. 582 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!