Byzanne
Vizanne: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Visanne
ATX kód: G03D
Hatóanyag: dienogeszt (dienogeszt)
Gyártó: Bayer Weimar (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Árak a gyógyszertárakban: 2949 rubeltől.
megvesz
Visanne egy gesztagén.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: majdnem fehér vagy fehér, kerek, lapos alakú, ferde élekkel, egyik oldalán "B" bevéséssel (14 db. Buborékfóliában, kartondobozban 2, 6 vagy 12 buborékcsomagolás, valamint Visanne használati útmutatója).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: dienogeszt (mikronizált) - 2 mg;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, laktóz-monohidrát, povidon K25, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Visanne hatóanyaga a dienogeszt, a nortesztoszteron származéka, antiandrogén hatással (a ciproteron-acetát aktivitásának körülbelül egyharmadát teszi ki).
A dienogest a méh progeszteron receptoraihoz kötődik. Alacsony affinitása van a progeszteron receptorokhoz (kb. 10%), azonban in vivo erőteljes progesztogén hatást fejt ki. Nincs jelentős glükokortikoid és mineralokortikoid aktivitás in vivo.
A gyógyszer endometriózisra gyakorolt hatása a méhen kívüli és az eutópiás méhnyálkahártyához kapcsolódó trofikus hatások elnyomása miatt következik be a petefészkekben az ösztrogének termelésének csökkenése és plazmakoncentrációjuk csökkenése következtében.
Hosszan tartó rendszeres bevitel mellett a Visanne hozzájárul az endometrium szövetének kezdeti decidualizációjához, majd az endometrioid gócok atrófiáját okozza. A gyógyszer ilyen további hatásai, mint antiangiogén és immunológiai, feltehetően megmagyarázzák a sejtproliferációra gyakorolt szuppresszív hatását.
3 hónapos klinikai vizsgálat során 102 betegnél bizonyították a Visanne előnyét a placebóval szemben az endometriosis okozta kismedencei fájdalom esetén. A fájdalom intenzitását vizuális analóg skála (VAS 0 és 100 mm közötti vonalzóval) alkalmazásával értékeltük. Három hónapos gyógyszeres kezelés után statisztikailag szignifikáns különbséget mutattak ki a placebo csoporthoz képest (Δ = 12,3 mm; 95% konfidenciaintervallum - 6,4-18,1; p <0,0001), és a kismedencei fájdalom klinikailag szignifikáns csökkenését az összehasonlításhoz képest alapértékekkel (átlagérték 27,4 mm ± 22,9).
A terápia befejezése után a nők 37,3% -ánál a fájdalom intenzitása legalább 50% -kal csökkent, míg az egyidejűleg alkalmazott anesztetikum dózisa nem nőtt (a placebo csoportban ez a mutató 19,8% volt); a nők 18,6% -ában a fájdalom intenzitása legalább 75% -kal csökkent, míg az egyidejűleg alkalmazott altatás dózisa nem nőtt (a placebo csoportban ez a mutató 7,3% volt).
Ennek a placebo-kontrollos vizsgálatnak a meghosszabbított nyitott fázisában a kismedencei fájdalom tartós csökkenése volt megfigyelhető az endometriosis miatt a kezelés során, legfeljebb 15 hónapig (a fájdalomintenzitás átlagos csökkenése a Visanne-terápia végén 43,2 ± 21,7 mm volt).
A Visanne hatékonyságát az endometriózissal járó kismedencei fájdalom esetén a dienogeszt és a gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) agonistája, a leuprorelin-acetát (LA) hat hónapos összehasonlító tanulmányában is bizonyították. 120 nő kapott Visanne-t. A fájdalom intenzitását VAS-mal (0–100 mm) mérték. Mindkét csoportban klinikailag szignifikánsan csökkent a fájdalom a kiindulási értékhez képest (Visanne - 47,5 ± 28,8 mm; LA - 46 ± 24,8 mm). A dienogeszt hatékonysága összehasonlítható volt az LA hatásával (p <0,0001), a legkevesebb hatékonyság előre meghatározott határértéke 15 mm volt.
A három vizsgálatban összesen 252 nő vett részt. 2 mg-os napi dózisban kapták a Visanne-t. 6 hónapos kezelés után az endometrioid gócok jelentős csökkenése mutatkozott meg.
A dienogeszt négy napi dózisának (0,5 mg, 1 mg, 2 mg és 3 mg) farmakodinamikai hatásait párhuzamos csoportokban (n = 20–23 dóziscsoportonként) vizsgálták egy randomizált, kettős-vak vizsgálatban, legfeljebb 72 napig. Az ovuláció a csoportok 14% -ában, illetve 4% -ában fordult elő dienogesztet kapva 0,5 mg, illetve 1 mg dózisban. Azokban a csoportokban levő nőknél, akik 2 mg és 3 mg dózisban kapták a gyógyszert, az ovuláció hiányzott. A 2 mg dienogesztet szedő csoport 80% -ában ovulációt figyeltek meg 5 héttel a terápia befejezése után. Nagyobb vizsgálatokban a Visanne fogamzásgátló hatását nem vizsgálták.
A 12 hónapig tartó vizsgálatban 111 kamasz lány vett részt, akik 12-18 év közöttiek voltak (menarche után). A Vizanne hatékonynak bizonyult az endometriózisban olyan tünetek esetén, mint a kismedencei fájdalom, dyspareunia és dysmenorrhoea.
A terápia során nem csökkent az átlagos csont ásványi sűrűség (BMT), amelyet 21 felnőtt betegnél értékeltek a Visanne bevételének megkezdése előtt és 6 hónappal a terápiás kúra befejezése után.
A 12 hónapig tartó vizsgálatban 103 serdülő lány vett részt. Ebben a csoportban az ágyéki gerinc (L2–4 csigolya) BMD-je átlagosan 1,2% -kal csökkent a kezdeti értékekhez képest. 6 hónappal a terápia befejezése után a folyamatos megfigyelési időszak keretein belül kiderült, hogy a mutatók normalizálódtak.
Amikor a Visanne-t legfeljebb 15 hónapig alkalmazták, nem volt szignifikáns hatás a standard laboratóriumi paraméterekre, beleértve a vérkémiát, a hematológiát, a glikozilezett hemoglobint, a lipideket és a májenzimeket.
A dienogeszt farmakológiai biztonságosságának, ismételt alkalmazásával történő toxicitásának, genotoxicitásának, rákkeltő hatásának és az emberi reproduktív rendszerre gyakorolt toxicitásának standard vizsgálata során olyan preklinikai adatokat kaptak, amelyek nem jelezték specifikus kockázatok jelenlétét. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a nemi hormonok stimulálhatják egyes hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.
Farmakokinetika
A dienogeszt a gyomor-bél traktusba kerülve gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a szérumban 47 ng / ml, és kb. 1,5 órán belül eléri a Visanne egyetlen adagját követően. A biohasznosulás körülbelül 91%. Az 1–8 mg dózistartományban a dienogeszt farmakológiai kinetikája dózisfüggő.
A dienogeszt körülbelül 90% -a nem specifikusan kötődik a szérumalbuminhoz, a szérumban lévő gyógyszer 10% -a szabad szteroid formájában van. Az anyag nem kötődik a kortikoszteroid-kötő globulinhoz (CSG) és a nemi hormon-kötő globulinhoz (SHBG).
A látszólagos eloszlási térfogat (V d) 40 liter.
A Visanne napi bevitele esetén a dienogeszt szérumkoncentrációja körülbelül 1,24-szeresére növekszik. Az egyensúlyi koncentráció 4 nap múlva érhető el. A gyógyszer farmakokinetikája ismételt alkalmazás esetén hasonló az egyszeri dózishoz.
A dienogest szinte teljesen metabolizálódik, főleg hidroxilezéssel, amelynek eredményeként több szinte inaktív metabolit képződik.
In vitro és in vivo vizsgálatok során azt találták, hogy a dienogeszt főként a CYP3A4 izoenzim részvételével metabolizálódik. A metabolitok gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, ezért változatlan dienogeszt uralkodik a vérplazmában. A metabolikus clearance sebessége a szérumból 64 ml / perc.
A gyógyszer szérumkoncentrációjának csökkenése két fázisban történik. A felezési idő a terminális fázisban körülbelül 9-10 óra. A Visanne 0,1 mg / kg dózisban történő bevétele után a dienogeszt metabolitként kiválasztódik a veséken és a belekben, körülbelül 3: 1 arányban. A metabolitok felezési ideje a veséken keresztül 14 óra. A gyógyszer dózisának körülbelül 86% -a ürül 6 napon belül, nagy része az első napon, főleg a vesén keresztül.
Felhasználási javallatok
A Visanne alkalmazása javallt endometriózis kezelésére.
Ellenjavallatok
- a szív és az artériák patológiái, amelyeket érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások okoznak: ischaemiás szívbetegség, átmeneti ischaemiás roham, stroke, szívizominfarktus (beleértve a kórtörténetet is);
- vénás thromboembolia jelenleg, akut thrombophlebitis;
- vaszkuláris szövődményekkel járó cukorbetegség;
- hüvelyi vérzés ismeretlen eredetű;
- emlőrák és más hormonfüggő rosszindulatú daganatok, beleértve a gyanút is;
- jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
- súlyos májbetegség (beleértve az anamnézist is) - a májvizsgálatok eredményeinek pozitív dinamikájának hiányában;
- terhes nők kolesztatikus sárgaságának kórtörténete;
- laktázhiány, galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
- terhesség;
- szoptatás;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan kell eljárni, amikor a Visanne-t olyan nőknek írják fel, akiknek kórtörténetében depresszió, artériás hipertónia, krónikus szívelégtelenség, vaszkuláris szövődmények nélküli cukorbetegség, hiperlipidémia, aurával járó migrén, mélyvénás thrombophlebitis, vénás tromboembólia és / vagy méhen kívüli terhesség szerepel.
A gyermekgyógyászatban a Visanne-t nem alkalmazzák a menarche megjelenése előtti betegeknél (12 év alatti gyermekek).
Ezen patológiák megjelenése esetén a tabletták alkalmazásának hátterében a bevitelüket azonnal törölni kell.
Byzanne, használati utasítás: módszer és adagolás
A Visanne tablettákat szájon át, bármilyen folyadékkal együtt.
A tabletták használata hat hónapig folytatódik, a további terápia célszerűségét az orvos határozza meg a beteg klinikai állapota alapján.
A kezelést a menstruációs ciklus bármely napján elkezdheti.
Ajánlott adagolás: 1 db. Naponta egyszer, lehetőleg ugyanabban az időben. A terápiás hatás a gyógyszer folyamatos bevitelével érhető el, ideértve a hüvelyből történő vérzést is, ezért a Visanne szedésének szünete nem engedélyezhető.
A gyógyszer hatása csökkenhet, ha véletlenül kihagyja a hányást és / vagy hasmenést a következő adag bevétele után az első 3-4 órában. Ezért az elfelejtett tablettát az emlékezés után a lehető leghamarabb be kell venni, és hányás vagy hasmenés miatt nem felszívódni kell egy további Visanne adag bevételével. Ezenkívül a gyógyszert a meghatározott napszakban folytatják.
Mellékhatások
- a vérképző rendszerből: ritkán - vérszegénység;
- a reproduktív rendszerből: gyakran - kellemetlen érzés az emlőmirigyekben (beleértve megnagyobbodásukat és / vagy fájdalmukat), hőérzet az arc öblítésének hátterében, hüvelyi vérzés vagy méhvérzés (foltosodás, menorrhagia, metrorrhagia, szabálytalan vérzés formájában)), amenorrhoea, petefészek-ciszta (beleértve a vérzéses cisztát is); ritkán - fájdalom a kismedencei régióban, hüvelyváladékozás, hüvelyi candidiasis, szárazság a vulvovaginális régióban, atrófiás vulvovaginitis, mellkeményedés, fibrocystás mastopathia;
- étkezési patológiák és anyagcsere: gyakran - a testtömeg növekedése; ritkán - fogyás, fokozott étvágy;
- az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, rossz hangulat, idegesség, alvászavar, álmatlanság, libidó elvesztése, hangulatváltozások, migrén; ritkán - szorongás, a perifériás idegrendszer egyensúlyhiánya, csökkent figyelem, hangulatváltozások, depresszió;
- az emésztőrendszerből: gyakran - puffadás, hányinger, hányás, hasi fájdalom (beleértve az alsó hasat és az epigastriumot is), puffadás érzése; ritkán - hasi diszkomfort, hasmenés, székrekedés, ínygyulladás, a gyomor-bél traktus gyulladásos patológiái;
- a hallás szervének részéről: ritkán - fülcsengés;
- a látásszerv részéről: ritkán - száraz szemérzet;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - nem meghatározott keringési rendellenességek, artériás hipotenzió, palpitáció;
- a mozgásszervi rendszerből: gyakran - hátfájás; ritkán - izomgörcsök, csontfájdalom, fájdalom és / vagy a végtagok nehézségének érzése;
- a légzőrendszerből: ritkán - légszomj;
- a vizeletrendszerből: ritkán - hólyaghurut és más húgyúti fertőzések;
- a bőr részéről: gyakran - alopecia, pattanások; ritkán - viszketés, száraz bőr, szőrnövekedési rendellenességek (beleértve a hirsutizmust és a hipertrichózist is), hiperhidrózis, onychoclasia, dermatitis, pigmentációs rendellenességek, fényérzékenységi reakciók, korpásodás;
- mások: gyakran - aszténikus állapot (beleértve rossz közérzetet, fáradtságot, aszténiát), ingerlékenység; ritkán - ödéma (az arcot is beleértve).
Túladagolás
Túladagolás esetén súlyos rendellenességek kialakulásának eseteiről nem számoltak be.
Lehetséges tünetek: hányinger és hányás, metrorrhagia vagy foltos pecsételés. A dienogesztre nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A gyógyszerrel történő kezelést csak fizikai és nőgyógyászati vizsgálatok, a terhesség kivételével, valamint a kórtörténet részletes tanulmányozása után lehet megkezdeni. A vérnyomás (BP) mérését, a méhnyak hámjának citológiai vizsgálatát, más kismedencei szervek, hasüreg, emlőmirigyek állapotának felmérését legalább 3-6 havonta el kell végezni.
A Vizanne szedése alatt a nőknek nem hormonális fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, beleértve a gátolási módszert is.
Annak ellenére, hogy a Visanne nem fogamzásgátló, a gyógyszer hatása a legtöbb esetben az ovuláció elnyomását okozza.
A menstruációs vérzés fiziológiai ciklusa két hónapon belül helyreáll a terápia abbahagyása után.
A Visanne alkalmazásának megvalósíthatóságát a petevezeték diszfunkciója vagy a méhen kívüli terhesség esetében a történelem során egyedileg döntenek, a lehetséges kockázat arányának és a terápiától várható haszon arányának értékelése alapján.
A vénás tromboembólia (VTE) kialakulásának kockázati tényezői a következők: családtörténet (VTE jelenléte fiatal szülőknél, testvérnél), elhízás, életkor, elhúzódó immobilizáció, súlyos trauma vagy súlyos műtét.
A szív- és érrendszeri patológiák és az agyi érrendszeri balesetek kialakulásának kockázata nő a magas vérnyomásban szenvedő, dohányzó vagy növekvő életkorú nőknél. Az artériás hipertóniával járó stroke kialakulásának valószínűsége a csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek alkalmazásának hátterében nőhet, de nem jelentősen.
Tervezett műtét esetén ajánlatos legkésőbb négy héttel az eljárás dátuma előtt abbahagyni a tabletták szedését, és két hét múlva a motoros képesség teljes helyreállítása után folytatni kell a gyógyszeres kezelést.
A Visanne felírásakor figyelembe kell venni a tromboembólia lehetőségét a szülés utáni időszakban.
Ha gyanítja vagy megjelenik az artériás vagy vénás trombózis első tünetei, a tablettát azonnal abba kell hagyni.
Ritka esetekben a gesztagént tartalmazó hormonkészítmények használata jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatokat okoz, melyeket egyes esetekben intraabdominális vérzés kísér. Ezért a megnagyobbodott májban vagy intraabdominális vérzés jeleiben szenvedő nők felső hasi erős fájdalmának differenciáldiagnózisában nem szabad kizárni a májdaganat lehetőségét.
A tabletták szedése fokozhatja a méhvérzést, beleértve a leiomyomában vagy a méh adenomyosisában szenvedő nőket is, ezért ha vérszegénység alakul ki súlyos és elhúzódó vérzés hátterében, a Visanne-t le kell állítani.
Ha a Vizanne szedése alatt súlyos formában jelentkező depresszió vagy kolesztatikus sárgaság és / vagy kolesztatikus viszketés (először szexuális szteroidok korábbi alkalmazásával vagy terhesség alatt alakult ki) megismétlődik, klinikailag jelentős tartós artériás hipertónia lép fel, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.
A glükóz toleranciára és a perifériás inzulinrezisztenciára gyakorolt jelentéktelen hatás miatt a cukorbetegségben szenvedő betegek állapotának figyelemmel kísérésére van szükség, különösen akkor, ha kórelőzményében cukorbetegség szerepel a terhes nőknél.
Ha hajlamos a chloasma kialakulására, akkor a kezelés ideje alatt ajánlatos kerülni a közvetlen napfénynek és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.
Byzanne funkcionális petefészek-ciszták kialakulását okozhatja, a legtöbb esetben a tüszők tünetmentesek, néha fájdalommal járnak a kismedencei régióban.
A laktóz-monohidrát tartalma 1 Visanne tablettában 63 mg.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Visanne nem befolyásolja a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletekben nem mutattak ki reproduktív toxicitást, karcinogenitást és genotoxicitást. A dienogeszt terhesség alatti tapasztalata korlátozott. A Visanne-t terhes nők számára nem írják fel, mivel ebben az időszakban nincs szükség endometriózis kezelésére.
Állatkísérletek során megállapították, hogy a dienogeszt kiválasztódik az anyatejbe. Ebben a tekintetben a Vizanne alkalmazása nem ajánlott szoptatás alatt. Ha a kezelés klinikailag indokolt, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Visanne csak serdülőkorban alkalmazható menarche után lányokban.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Visanne dózisának módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
Ellenjavallt a Visanne tabletták alkalmazása súlyos májbetegség esetén jelenleg vagy az anamnézisben (mindaddig, amíg a funkcionális tesztek nem normalizálódnak), valamint jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok esetén, beleértve a kórtörténetet is.
Ritka esetekben a hormonális gyógyszereket kapó betegeknél jóindulatú daganatot, még ritkábban rosszindulatú májdaganatot diagnosztizálnak, ami életveszélyes intraabdominális vérzés kialakulásához vezethet. Ebben a tekintetben a Visanne-t kapó nőknél a felső hasi fájdalom, a megnagyobbodott máj vagy az intraabdominális vérzés jelei alapján a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a májdaganat valószínűségét.
Alkalmazása időseknél
A Byzanne nem írható fel posztmenopauzás nők számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Visanne egyidejű használatával:
- a citokróm P 450 rendszer mikroszomális enzimjeinek induktorai: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, nevirapin, griseofulvin, orbáncfűtartalmú gyógyszerek - növelik a nemi hormonok clearance-ét és csökkentik a gyógyszer terápiás hatását;
- CYP3A4-gátlók: azol gombaellenes szerek (beleértve az itrakonazolt, ketokonazolt, flukonazolt), verapamil, cimetidin, makrolidok (beleértve az eritromicint, roxitromicint, klaritromicint), proteázgátlók (például ritonavir, indinavir), beleértve a szakvináz-ellenes antibiotikumokat nefazodon, fluoxetin, fluvoxamin), grapefruit juice - növeli a dienogeszt koncentrációját a vérplazmában és a mellékhatások kockázatát.
A kezelés időtartama alatt gondosan meg kell tanulmányozni az egyidejű terápia bármely gyógyszerének utasításait a gesztagénnel való kölcsönhatáshoz. Ezzel elkerülhető a nemkívánatos jelenségek kialakulása, ideértve a méhvérzés jellegének változásait is.
Vizanne hatása torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, mint például a máj, a mellékvesék és a vesék, a pajzsmirigy, a véralvadási paraméterek, a szénhidrát-anyagcsere paraméterei, a fehérjék (beleértve a lipid- és lipoprotein-frakciókat) plazmakoncentrációinak biokémiai funkcionális paramétereit.
Analógok
A Vizanne analógjai: Dyufaston, Iprozhin, Crainon, Model Mam, Model 911, Nemestran, Norkolut, Oxyprogesterone Capronate, Orgametril, Prajisan, Progesterone, Utrozhestan.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Byzanne-ról
A vélemények szerint a Visanne hatékony gyógyszer az endometriózis kezelésére. A nők azt állítják, hogy valóban segít ebben a betegségben, és elkerüli a műtétet. A gesztagén fő hátrányát a mellékhatások nagy listájának nevezik, de a betegek szerint a legtöbb esetben "a cél igazolja az eszközöket". Emellett sok nő panaszkodik a gyógyszer magas költségeire.
A Visanne ára a gyógyszertárakban
A Visanne (2 mg-os tabletta) hozzávetőleges ára: 3265–3371 rubel. 28 db-os csomagonként, 7321-9332 rubel. csomagonként 84 db.
Byzanne: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Vizanna 2mg tabletta 28 db. 2949 RUB megvesz |
|
Visanne 2 mg tabletta 28 db. 2949 RUB megvesz |
|
Visanne 2 mg tabletta 84 db. 8399 RUB megvesz |
|
Visanne tabletta 2mg 84 db. 8494 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
